Узловой зоб — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Многоузловой зоб

Щитовидная железа вырабатывает гормон, называемый “тиреоидный гормон” Большинство узлов щитовидной железы не меняют уровень гормонов щитовидной железы в организме. Но некоторые узлы способствуют выработке большого количества тиреоидных гормонов. Если в щитовидной железе большое количество узлов (многоузловой зоб), это может вызывать клинические симптомы.

  • Каковы симптомы многоузлового зоба?

Большинство людей с многоузловым зобом не имеют никаких симптомов. Изменения в щитовидной железе могут быть найдены случайно при осмотре, УЗИ, которые выполняются во время диагностики другого заболевания. При помощи анализа крови можно определить, что пациент имеет в организме слишком много тиреоидных гормонов и, следовательно, это может быть признаком наличия многоузлового зоба.

Некоторые пациенты с многоузловым зобом ощущают или видят припухлость на шее. При наличии большого уровня тиреоидных гормонов в организме у пациентов определяются следующие симптомы:

  • Чувство волнения или раздражительности;
  • Чувство слабости или усталости;
  • Снижение массы тела;
  • Тахикардия (чувство учащенного сердцебиения);
  • Частое мочеиспускание.

Если многоузловой зоб давит на область шеи и дыхательные пути, это приводит к:

  • Затрудненному дыханию — особенно при физической нагрузке или в ночное время
  • Хрипам
  • Кашлю
  • Чувству удушья
  • Затрудненному глотанию
  • Какие методы обследования при многоузловом зобе?

Лечащий врач захочет убедиться, что многоузловой зоб не приводит вред организму. Вам необходимо будет сдать анализы, чтобы выяснить, какова конкреция тиреоидных гормонов в организме. Ваш доктор также проверит наличие узлов в щитовидной железе, чтобы знать, какого они размера и какое лечение лучше использовать.

Среди обязательных методов обследования обычно используют: анализ крови, ультразвуковое исследование.

Дополнительные методы обследования включают в себя:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия: взятие небольшого образца ткани при помощи тонкой иглы из одного из самых больших узлов, который затем исследуется под микроскопом.
  • Сканирование щитовидной железы (сцинтиграфия) – пациенту выполняется данное исследование только при наличии большого количества тиреоидных гормонов в организме. Это исследование накопления щитовидной железой радиофармпрепаратов (изотопов), т.е. препаратов, являющихся аналогами йода, но обладающих способностью излучать гамма-лучи. Пациент получает радиофармпрепарат, после чего специальный аппарат делает снимок щитовидной железы. Однако этот метод исследования не является безопасным для женщин, которые беременны или кормят грудью.

Как лечить многоузловой зоб?

Многие больные многоузловым зобом не нуждаются в лечении. Если узлы небольших размеров ваш врач может наблюдать за ними в динамике, чтобы вовремя определить их увеличение и назначить необходимое лечение.

Многоузловой зоб нуждается в лечении, если:

  • Приводит к избыточной выработке тиреоидных гормонов;
  • Вызывает проблемы с дыханием, глотанием или нарушает другие функции организма;
  • Он является раком;
  • Он вызывает косметический дефект.

Лечение многоузлового зоба включает:

Прием антитиреоидных препаратов. Если результаты анализов показывают, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов, врачи назначают лекарственные препараты, чтобы снизить уровень гормонов. Эти препараты контролируют уровень тиреоидных гормонов, пока врачи используют другие методы лечения. Но как правило, самым эффективным методом лечения в этом случае является хирургическая операция.

  • Прием лекарственных средств для симптоматического лечения.
  • Оперативное лечение – удаление щитовидной железы. Такие операции должны выполняться эндокринными хирургами
  • Терапия радиоактивным йодом, который содержится в растворе и имеет небольшое количество радиации. Радиация лечит проблему, уничтожив большую часть щитовидной железы, что приводит к меньшей выработке гормонов. Радиоактивный йод иногда используется только для лечения узлов, которые вырабатывают слишком много тиреоидных гормонов. Но это не является безопасным методом лечения для беременных или кормящих грудью женщин.
  • Этаноловая склеротерапия, лазерная деструкция, радиочастотная абляция – также уничтожают узел, однако отдалённые результаты такого малоинвазивного лечения могут быть хуже, чем после традиционной операции.

Что делать, если у меня многоузловой зоб, а я хочу забеременеть?

Если вы хотите забеременеть, проконсультируйтесь с врачом. Лечащий врач должен убедиться, прежде чем вы забеременеете, что ваша щитовидная железа не вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Женщин, которые беременны, не следует лечить радиоактивным йодом, так как это может причинить серьезный вред ребенку.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы должно происходить с участием эндокринолога и эндокринного хирурга в специализированном отделении.

Какую опасность представляет зоб щитовидной железы?

В любой форме зоб щитовидной железы опасен для здоровья. Работа желез внутренней секреции обеспечивает гармоничное развитие. Нарушения секреторной функции и рост зоба разрушают организм.

Симптомы

Начальные стадии не имеют внешних проявлений. О заболевании узнают только после обследования. В дальнейшем появляются первые видимые изменения в области шеи. Физическое воздействие зоба проявит себя чувством комка в горле, изменением голоса, ощущением нехватки воздуха, сухим кашлем, затруднением глотания.

Остальная симптоматика зависит от уровня тиреоидных гормонов в организме. Гипотиреоидное состояние проявляется:

  • сухостью кожи;
  • выпадением и ломкостью волос;
  • снижением аппетита и одновременной прибавкой веса;
  • расстройствами сна;
  • нарушением менструального цикла;
  • эректильной дисфункцией, снижением либидо у мужчин.

Состояние с высоким уровнем тиреоидных гормонов характеризуется:

  • повышенным аппетитом и снижением веса;
  • одышкой, тахикардией;
  • гипертермией;
  • тремором конечностей;
  • психоэмоциональными расстройствами.

Признаки при эутиреоидном состоянии будут определяться размерами образования. Струма больших размеров спровоцирует кровоизлияния в железистую ткань, воспаление и токсические проявления.

Причины

Основные причины развития зоба следующие:

  • дефицит йода в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • генетическая предрасположенность.

Результатом недостатка йода в организме становится снижение секреторной функции железы.

Заболевание часто встречается в местностях с низким содержанием йода в окружающей среде. Нарушения гормонального иммунитета вызывают появление антител против собственных тканей организма. Железа начинает расти, пытаясь компенсировать дефицит гормонов. Психосоматика заболеваний железы при любых вариантах имеет единое начало.

Опухолевидные образования в тканях железистого органа нарушают процесс деления и качественный рост клеток. Основными провокативными факторами становятся:

  • пребывание в местности с повышенным уровнем радиации;
  • воздействие на организм высокотоксических веществ;
  • генетические дефекты и возрастные изменения.

Причинами развития зоба у детей являются: нарушения рациона, проживание в экологически неблагоприятной местности. Случаи врожденного зоба связывают с генетическими нарушениями.

Читайте также:  ДЕРЕЦЕПЦИЯ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ СТАРАЯ ИДЕЯ – НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ Продан ; Хирургия позвоночника

Степени

С целью дать эпидемиологическую оценку распространенности зоба была создана классификация, принятая ВОЗ. Отталкиваясь от нормальных размеров долей железы, выделено 2 степени увеличения:

  • когда зоб доступен пальпации, но визуально не определяется;
  • видимый зоб.

Использовать такую классификацию просто. Более детализированные систематизации, которые применялись ранее, при современном уровне диагностики использовать нет необходимости.


Первая

При осмотре шея выглядит без изменений. Пальпаторно определяется увеличение железы или отдельного участка. Зоб часто выявляется случайно. Секреторная функция изменена или остается в пределах нормы.

Клинические проявления пациенты не связывают с патологией железистого органа. Возможны нарушения сна, усталость, раздражение, колебания веса, нарушения менструальной функции. Диагноз подтверждается обследованием.

Вторая

Зоб определяется визуально и хорошо доступен пальпации. На этой стадии проводят полный комплекс обследования.

Увеличение железы видно при глотании. Деформаций шеи может не быть. Клинические проявления зависят от типа функциональных нарушений.

Анализ крови на содержание тиреоидных гормонов даст подтверждение имеющимся расстройствам.

При диффузном росте тканей происходит равномерное утолщение шеи. Узловой тип роста проявит себя неравномерным увеличением по отношению к сторонам трахеи и характерной бугристостью.

Опухолевидное образование железистой ткани имеет разную морфологическую структуру. Эта характеристика определяет основные виды зоба:

  • диффузный;
  • узловой;
  • смешанный.

Диффузный зоб бывает токсическим, нетоксическим и без причины.

Смешанные формы характеризуются диффузными изменениями тканей, сочетающимися с узловыми и кистозными образованиями.

Каждый вид зоба имеет особенности, характерную клиническую картину.


Токсический

В основе заболевания лежат аутоиммунные изменения с повышенной секрецией тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз вызывает тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной систем. Негативно влияет на обмен веществ. Проявляется в острой и хронической формах. Опасным для жизни состоянием является развитие тиреотоксического криза. Провоцирует такую ситуацию:

  • отсутствие контроля проводимого лечения;
  • послеоперационные осложнения.

Происходит резкий выброс большого количества гормонов железы в кровь в течение короткого промежутка времени. Проявляется сильным психомоторным возбуждением, нарушением сознания, галлюцинациями.

Токсический зоб поддается всем видам терапии, основная цель которых заключается в достижении стойкой ремиссии.

Коллоидный

Особенности коллоидного зоба следующие:

  • диагностируется легко;
  • не влияет на синтез гормонов;
  • считается наиболее безопасным;
  • легко поддается лечению без хирургического вмешательства.

Этот вид проявляется увеличением щитовидной железы в результате накопления коллоида в фолликулах.

Дефицит йода стимулирует гипофиз к выработке тиреотропного гормона, что способствует росту железы. В результате гормонального сбоя происходит нарушение оттока белкового вещества.

Тиреотоксический

Данная форма относится к аутоиммунным заболеваниям. Обусловлена гиперсекрецией тиреоидных гормонов, что стимулирует диффузный рост эндокринного органа. Подобная ситуация вызывает интоксикацию организма, нарушая работу основных органов и систем.

Клинические проявления имеют особенности. Диагностируется без затруднений. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводят струмэктомию.

Хашимото

Нарушения работы иммунной системы стимулируют выработку антител к собственным клеткам. Аутоиммунный процесс вызывает воспаление и гибель клеток. Опасность заключается в развитии хронического подавления функций щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит имеет наследственную предрасположенность, плохо поддается лечению. Диагностика затруднительна. Помогают инструментальные методы и результаты исследования клеточного иммунитета.

Лечение проводят гормональными препаратами. На поздних стадиях заболевания проводят операцию.

Эндемический

Дефицит йода, приводящий к нарушению функций щитовидной железы, является основной причиной развития.

При хроническом йододефиците начинается усиленный рост тироцитов с последующим развитием фиброза, истощением функциональной активности, формированием узловых образований. Меняется структура железы, формируются различные варианты зоба.

Применение тиреоидных препаратов, рациональное питание и наблюдение составляют основу консервативной терапии. По показаниям осуществляют частичную резекцию железы.

Узловой

Узловой зоб объединяет в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием узлов, различающихся по структуре и механизму образования.

Симптоматика скудная. При формировании крупных узлов будет видна неравномерная припухлость в области шеи.

Представляет собой опасность в виде:

  • риска развития компрессионного синдрома;
  • малигнизации узловых образований;
  • развития тиреотоксикоза.

Активного лечения узловой зоб требует при быстром прогрессировании процесса. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Диффузный

Отличительной особенностью является равномерное увеличение железы. Консистенция однородная, очаговые уплотнения отсутствуют. При определении степени используют принятую классификацию. Выявлен семейный характер заболевания. Симптоматика зависит от размера образования и функциональных особенностей железы. Уровень гормонов в крови, ультразвуковое исследование подтверждают диагноз. Контроль и подбор доз осуществляется врачом. Оперативное лечение допустимо по показаниям.

Нетоксический

Развитие такой формы не сопровождается явлениями гипертиреоза. Имеет семейную предрасположенность. Встречается в виде узловой или диффузной формы. У большинства пациентов с нетоксической формой сохраняется эутиреоз. Растет медленно, не болит.

Медикаментозная терапия рекомендована в случаях отклонений от нормы при исследовании гормонального зеркала.

Ускоренный рост и достижение больших размеров потребуют хирургического вмешательства.

Эутиреоидный

Распространен чаще других. Интенсивность изменений гормонального фона железы незначительная. В ответ на недостаток тиреоидных гормонов происходит увеличение щитовидной железы в объеме. Провоцирует заболевание низкое содержание йода в организме. При достаточном увеличении может перейти в токсическую форму или малигнизироваться.

Начальные стадии болезни наблюдают. При прогрессировании роста железы проводят монотерапию йодсодержащими препаратами.

Смешанный

Наличие узлового и диффузного роста тканей позволяет диагностировать смешанную форму. Причиной развития смешанной формы зоба считается гормональный дисбаланс и возрастные изменения железистой ткани. Провоцируют развитие смешанного зоба воздействие радиации, проживание в экологически неблагоприятных районах. Клинические проявления зависят от вида функциональных нарушений. Выбор методики лечения осуществляется после обследования. Смешанные и узловые формы с учетом их особенностей принято лечить оперативным путем.

Диффузно-узловой

Сочетает в себе диффузное увеличение железы с узловыми образованиями. Наличие изменений определяется методом пальпации и проведением ультразвуковой диагностики органа. Разрастание зоба происходит последовательно. Узловая гиперплазия имеет тенденцию к неравномерному распределению образований. Настороженность должны вызывать размеры узловых образований и их количество. Основная цель лечения должна заключаться в устранении причины диффузно-узловых изменений.

Аденоматозный

Имеет бессимптомное начало. Опухоль округлой формы отграничена от здоровых тканей железы плотной фиброзной капсулой. Клетки аденомы выделяют тиреоидные гормоны, провоцируя развитие вторичного гипертиреоза.

Аденоматозная форма зоба опасна следующими моментами:

  • угнетением функций и развитием атрофии тканей железы;
  • сдавлением соседних органов при достижении больших размеров;
  • высоким риском малигнизации.

Диагноз подтверждается путем биопсии. Основной метод лечения заключается в удалении опухолевидного образования хирургическим путем.

Диагностика

Диагностика заболеваний щитовидной железы включает в себя:

  • осмотр и пальпацию органа;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи;
  • тонкоигольную аспирационную биопсию;
  • радиоизотопное сканирование.
Читайте также:  Болит зуб после удаления - что делать Почему возникает сильная ноющая боль на месте удаленного зуба

При пальпаторном выявлении отклонений от нормы проводят ультразвуковое исследование эндокринного органа. Получают информацию о строении железы, размерах, наличии узловых образований.

Лабораторные методы исследования информативны в отношении секреторной функции железы. Тиреотропный гормон гипофиза регулирует секрецию гормонов щитовидной железы по принципу обратной связи. Отклонение от нормы требует определения содержания трийодтиронина и тироксина.

Определяют уровень антител к тканям железистого органа для диагностики аутоиммунных видов.

Результаты радиоизотопного сканирования помогают выяснить размер, форму узлов, способность к накоплению изотопов. Такие исследования дадут возможность своевременно выявить атипичное перерождение клеток.

Правильно проведенная пункция даст клеточный материал для установления диагноза. Цитограмма включает в себя описание имеющихся изменений и заключение врача.

Поэтапное проведение диагностических исследований позволяет выявить причину заболевания, степень выраженности изменений, установить точный диагноз.

Чем опасен

Щитовидная железа, являясь органом внутренней секреции, обеспечивает гармоничную работу всех органов и систем на протяжении жизни. Нарушение функций железы негативно отразится на половом развитии, менструальной функции, обменных процессах в организме. Нарушения выработки гормонов служат причиной бесплодия, выкидышей, различных осложнений во время беременности и рождения детей с пороками развития.

Зоб крупных размеров вызывает сдавление сосудов и нервов, соседних органов. Нарушается отток крови, что провоцирует в дальнейшем развитие сердечной недостаточности. Усугубляет ситуацию воспаление железы и выброс в кровь большого количества гормонов.

Длительное сдавление вызывает кровоизлияния в тканях железы с последующим развитием кальцинатов, что навсегда лишает возможности восстановить нормальную функцию органа.

Узловые формы зоба способны перерождаться в злокачественные образования и метастазировать по всему организму.

От механического сдавления трахеи возникает одышка, осиплость голоса.

Лечение

Выбор терапии зоба зависит от его размеров, формы, гормональной активности. Консервативная терапия направлена на регуляцию уровня тиреоидных гормонов. Эффекта достигают применением йодсодержащих препаратов.

Показаниями к оперативному лечению являются:

  • многоузловой токсический зоб;
  • аденоматозная форма;
  • большие размеры узлов и кистозные образования;
  • наличие атипичных клеток;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Метод лечения радиоактивным йодом используют при узловых видах образований.

Профилактика

Доказали свою эффективность методы профилактики развития зоба, проводимые по массовому, групповому и индивидуальному принципам. Массовый метод профилактики заключается в йодировании продуктов, которые употребляются ежедневно. Разработаны стандарты йодирования. Добавление к поваренной соли необходимого количества йодида калия предупреждает развитие заболевания.

Групповой принцип профилактики включает в себя прием препаратов йода людьми, находящимися в зоне риска по развитию зоба. К такой категории относятся дети, подростки, беременные женщины. Прием препаратов осуществляется по схеме с учетом возрастных потребностей.

Индивидуальный тип профилактики необходимо проводить людям, перенесшим оперативные вмешательства на железе. Дозировка препаратов подбирается врачом с учетом особенностей организма. Индивидуальный тип профилактики нельзя проводить самостоятельно. Запрещено загорать на солнце, бесконтрольно принимать препараты йода.

Виды и симптомы зоба

Симптомы зоба у мужчин и у женщин имеют некоторые отличия. Основную роль в клинической картине играет форма зоба, и какой функцией щитовидной железы при этом он сопровождается.

Так, при сниженной или повышенной функции железы возникают симптомы, имеющие отличие у женщин и мужчин, и связаны они с половой системой. В остальных случаях нет никаких различий в том, как проявляют себя заболевания, сопровождающиеся зобом.

В этой статье мы поговорим о формах и видах зоба, по каким причинам он возникает, какими проявлениями сопровождается, и при помощи каких методов можно его диагностировать.

Виды и формы увеличения щитовидной железы

Зоб является заболеванием, при котором происходит увеличение размеров щитовидки. В свою очередь оно может быть диффузным – когда увеличение железы происходит равномерно, или узловым – если в тканях щитовидки образовываются узлы разных размеров. При наличии зоба функция щитовидной железы может быть снижена, повышена, или оставаться в пределах нормы.

Проявляться зоб может в следующих формах:

  • диффузного токсического зоба;
  • диффузного нетоксического зоба;
  • зоба Хашимото;
  • коллоидного зоба;
  • смешанного зоба;
  • одноузлового или многоузлового нетоксического;
  • токсического одноузлового или многоузлового.

При нетоксических формах зоба не возникает симптомов, связанных с гормональным дисбалансом, что существенно влияет на сроки выявления заболевания. Также зоб имеет классификацию, которая необходима для определения степени увеличения щитовидной железы.

При узловом и диффузном зобе степени делят таким образом:

  • 0 степень – зоб отсутствует;
  • 1 степень – зоб не виден, но чувствуется при пальпации;
  • 2 степень – зоб определяется пальпаторно и явно заметен.

При определении степени зоба в узловой или диффузной форме существует только одно различие – при узловом зобе может увеличиваться одна доля щитовидной железы, а при диффузном зобе увеличивается вся железа.

Причины появления зоба

Причины возникновения зоба весьма разнообразны, и меняются в зависимости от вида заболевания. Поэтому для более корректной классификации мы рассмотрим отдельные причины для каждой формы зоба.

Причины диффузного токсического зоба

Данное заболевание имеет аутоиммунную природу и возникает из-за дефектов в иммунной системе.

Предрасполагающими факторами к появлению ДТЗ могут быть:

  • отягощенный наследственный анамнез;
  • облучение шеи иили головы;
  • инфекционные и воспалительные болезни;
  • эндокринные патологии;
  • частые стрессовые ситуации;
  • травмы и заболевания головного мозга.

Причины диффузного нетоксического зоба

Диффузный нетоксический (эутиреоидный) зоб возникает из-за недостаточного количества йода в организме. Кроме этого на развитие болезни может повлиять общий недостаток витаминов и микроэлементов, а также употребление препаратов, имеющих струмогенный эффект.

Зоб Хашимото

Является аутоиммунной патологией, на развитие которой влияют:

  • хирургические манипуляции на щитовидке;
  • имеющийся ДТЗ;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • наличие аутоиммунного тиреоидита у родственников.

Коллоидный зоб

Коллоидный зоб возникает, если нарушается отток коллоида из фолликулов в щитовидной железе.

К факторам, которые могут поспособствовать развитию коллоидного зоба относят:

  • недостаточное поступление йода в организм;
  • возраст более 40 лет;
  • отягощенная наследственность;
  • облучение радиацией;
  • токсическое воздействие различных веществ;
  • сильные психологические травмы и стрессы;
  • частое переохлаждение и инфекционные болезни.

Смешанный зоб

Смешанный зоб представляет собой заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах равномерно, но с формированием в ней узлов.

Смешанный зоб появляется из-за:

  • генетической предрасположенности;
  • плохой экологической обстановки;
  • проживания в эндемичных регионах страны;
  • наличия хронических инфекций;
  • аутоиммунных процессов в организме;
  • недостаточного поступления витаминов и минералов с пищей.

Узловой нетоксический зоб

Данное заболевание развивается при недостаточном поступлении йода в организм из пищи и окружающей среды. Кроме того, повлиять на возникновение узлового зоба могут частые нервные перенапряжения и радиационное облучение.

Читайте также:  Можно ли мыться при крапивнице взрослым, а также мочить сыпь, принимать ванну или купаться

Узловой токсический зоб

При узловом токсическом зобе в рецепторном механизме клеточных структур узлов происходит резкое снижение чувствительности к ТТГ.

Факторами, предрасполагающими к этой патологии, могут быть:

  • дефицит йода в организме;
  • недостаточность минералов и витаминов;
  • воздействие радиационного облучения;
  • интоксикация различными веществами;
  • курение (см. Щитовидная железа и курение: опасности подстерегают);
  • частая подверженность стрессам.

Клиническая картина зоба

То, какие симптомы при зобе зависит непосредственно от вида зоба. В целом, большинство симптомов схожи между собой.

Но для того, чтобы иметь более точное представление о этих заболеваниях, рассмотрим отдельно симптоматику каждого вида зоба:

  1. Симптомы токсического зоба щитовидной железы, который протекает диффузно связанны с избыточным уровнем тиреоидных гормонов в крови, что выражается в эндокринной офтальпоматии, тахикардии, повышении АД, чувства сердцебиения в горле или груди, учащении ЧСС, аритмии. Также при ДТЗ происходит резкая потеря веса, аппетит повышается, наблюдается слабость, гипотрофия мышц, возникает постоянное ощущение жара. Симптомы тиреотоксического зоба проявляются и на лице – оно имеет гневный или испуганный вид, веки отекшие, наблюдается конъюнктивит, снижение остроты зрения, болевые ощущения в глазах. Кожные покровы горячие и влажные, волосы ломкие и сильно выпадают.

Кроме того, при диффузном токсическом зобе наблюдается повышенная возбудимость и раздражительность, суетливость, резкая смена настроения, ускорение мыслительных процессов, депрессия и бессонница. При более тяжелом течении болезни возникает тремор, ухудшается речь и письмо, повышаются рефлексы сухожилий. При избыточном количестве тироксина из костей вымывается кальций и фосфор, что приводит к разрушению костной ткани и остеопении, появляются боли в костях и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».

Функция ЖКТ претерпевает появление болей в животе, диареи, тошноты и рвоты, жировой дистрофии печени. Со стороны репродуктивной системы у женщин нарушается менструальный цикл, развивается фиброзно-кистозная мастопатия, снижается фертильность; у мужчин наблюдается эректильная дисфункция, гинекомастия.

  1. Эндемический зоб – симптомы не связаны с гормональной активностью, так как при эндемическом (диффузном нетоксическом) зобе функция щитовидной железы не меняется. Заболевание проявляется слабостью, головными болями, дискомфортом в груди. По мере роста зоба возникает чувство сдавливания в районе шеи, затрудняется дыхание и глотание, появляется одышка, рефлекторные покашливания, першение в горле.
  2. Зоб Хашимото – симптомы долгое время могут не проявляться. Эта аутоиммунная патология со временем приводит к развитию гипотиреоза, следовательно, симптомы зависят не только от увеличенной щитовидки, но и от сниженной ее функции. По мере развития болезни появляется слабость, увеличивается и меняет форму щитовидная железа. Возникает ощущение дискомфорта в районе шеи, из-за сдавливания кровеносных сосудов и расположенных рядом органов присутствует одышка, незначительное покашливание, ощущение комка в горле, нарушается глотание. Кроме того, наблюдается снижение памяти, ухудшается состояние кожи, волосы становятся более тусклыми и ломкими, обильно выпадают. Снижается половое влечение, у мужчин нарушается потенция, у женщин возникают сбои менструальной функции. Также отмечается отечность лица, а особенно век, щек и рта. Из-за нарушенного обмена веществ происходит резкий набор веса, постоянно чувствуется зябкость, повышается склонность к запорам.
  3. Коллоидный зоб – никаких симптомов вообще не возникает довольно длительное время, особенно если узелки с коллоидом небольшого размера. При дальнейшем развитии болезни ощущается давление в районе шеи, становится трудно глотать, появляется першение в горле, нарушается дыхание, меняется голос. Если зоб сдавливает кровеносные сосуды или нервы возникают боли в голове и головокружения. Если узлов много и их размеры более 1 см, то происходит деформация контуров шеи и больной может прощупать узлы своими руками.
  4. Симптомы смешанного зоба проявляются изменением голоса, приступами удушья, затруднением глотания, ощущением кома в горле и першением, чувством тяжести в голове. Кроме этих симптомов могут присутствовать и другие, в зависимости от того, повышена функция щитовидной железы или понижена.
  5. Симптомы узлового зоба щитовидной железы нетоксического как одноузлового, так и многоузлового в основном заключаются в проявлениях, которые вызывает увеличенная за счет узлов железа. Крайне редко нетоксический узловой зоб сопровождается легкими симптомами гипотиреоза. Наблюдается затруднение дыхания и глотания, чувство кома в горле, першение в горле, изменение голоса. Повышается зябкость, человек становится более медлительным и заторможенным, нарушается менструальный цикл у женщин, снижается либидо у мужчин. Кожа становится более сухой, снижается температура тела, наблюдаются незначительные отеки.
  6. Одноузловой или многоузловой токсический зоб – симптомы практически идентичны. Единственным различием является количество узловых образований в щитовидке. Чаще всего если возникает токсический узловой зоб симптомы долгое время могут не проявляться. При увеличении узлов деформируются контуры шеи, становится трудно дышать и проглатывать пищу. Кроме этого повышается раздражительность, возникает капризность и апатия. Резко снижается вес, учащается ЧСС, появляется аритмия. Также ухудшается состояние волос и ногтей, кожа становится влажной и горячей. Важно! Если возникает многоузловой зоб щитовидной железы симптомы эндокринной офтальмопатии отсутствует.

При узловом токсическом зобе наблюдается повышение потоотделения, нарушается сон, повышается аппетит, также можно наблюдать тремор конечностей.

Диагностика зоба щитовидной железы

Если есть подозрение на зоб – признаки и симптомы не всегда 100% свидетельствуют о наличии болезни. Для точного подтверждения диагноза у каждого врача есть инструкция, исходя из которой он назначает те или иные методы обследования для разных ситуаций.

При подозрении на зоб эндокринологу необходимо собрать анамнез пациента, в обязательном порядке уточнив, имелись ли ранее заболевания щитовидной железы у самого пациента или у его родственников. Кроме этого проводят общий осмотр и оценку состояния, а также при помощи пальпации исследуют щитовидную железу.

Кроме этого назначают анализы крови на гормоны щитовидной железы – Т3, Т4 и ТТГ, а также антитела к щитовидке. При зобе важным диагностическим методом является УЗИ щитовидной железы, при помощи этого метода определяют размеры долей, наличие узлов в железе и их локализацию.

Помимо прочего назначают сцинтиграфию ЩЖ и рентгенографию органов грудной клетки. По показаниям проводят тонкоигольную пункционную биопсию узлов. Цена этого исследования колеблется в пределах 2-6 тыс. рублей, в зависимости от клиники.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о всевозможных типах зоба щитовидной железы, причинах и симптомах, которые их сопровождают.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ сосудов нижних конечностей
Вен нижних конечностей Одной из наиболее точных и безопасных методик для диагностики вен на нижних конечностях является УЗДС. С помощью...
Удар головой симптомы, последствия, первая помощь
/ Появилась шишка на голове без удара.md Появилась шишка на голове без удара Она может быть плотной, болезненной или безболезненной,...
Ударно-волновая терапия (при лечении пяточной шпоры); Городская поликлиника № 134
Пяточная шпора – боли в ногах при ходьбе – причины и лечение Чувствуете острую боль в пятке? Боли усиливаются при...
УЗИ эндометрия признаки (гиперплазия, рак, эндометриоз, хронический эндометрит, полип, кисты), на ка
Нормальные и патологические изменения эндометрия на УЗИ В структуре всех гинекологических заболеваний патология эндометрия занимает далеко не самое последнее место...
Adblock detector