УЗИ при беременности на каких сроках, как часто и при каких показаниях проводится

Как часто можно делать УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование уже более сорока лет применяется в области медицины не только при наличии патологических процессов. Обследование незаменимо в период вынашивания будущего ребенка. Диагностика помогает определить наличие либо отсутствие аномального развития, появление нарушений в здоровье на ранних стадиях и т.д.

Однако многих женщин волнует, как часто можно делать УЗИ при беременности, не вредит ли это еще не родившемуся ребенку. Есть несколько мифов, из-за которых иногда у женщин появляются опасения. Чтобы их развеять, нужно подробнее ознакомиться, что же представляет собой данная диагностика.

Краткое описание процедуры

Ультразвуковое обследование – это стандартная процедура при вынашивании ребенка. Она отличается безопасностью, позволяет выявить многие заболевания и пороки еще на ранней стадии, в процессе развития плода, благодаря чему можно вовремя прервать беременность или назначить своевременное лечение.

В основу методики входят отраженные сигналы ультразвуковых волн. Сначала они пронзают ткани с одной частотой, а возвращаются с измененной. Сигналы обрабатываются сразу же, с помощью компьютерной программы и выводятся на экран в виде картинки в реальном времени. На мониторе отчетливо видны околоплодные воды, костные структуры, части тела формирующегося ребенка, его половая принадлежность.

Как выбрать вид обследования?

При обычном УЗИ получается двухмерное изображение. Оно помогает обнаружить аномальное развитие ребенка. Сейчас чаще используется 3D-сканирование. Оно показывает трехмерное изображение. Такое обследование проводится не раньше 20-й недели. Количество сеансов неограниченно, однако рекомендуется прибегать к УЗИ только при наличии показаний.

Чтобы лишний раз не беспокоить малыша, 3-х мерный вариант желательно проводить вместе с обычным методом диагностики. При 4D-обследовании излучение ультразвуковых волн более мощное, поэтому используется реже. Для достоверных результатов достаточно обычного УЗИ (либо 3-х мерного варианта).

Диагностическое значение обследования

Появление ультразвукового исследования позволило значительно упростить и расширить диагностику. С помощью УЗ-сканирования определяется:

  • внематочная, многоплодная либо замершая беременность;
  • гибель эмбриона в материнской утробе;
  • контроль за швом после кесарева;
  • как развивается будущий ребенок;
  • местонахождение плаценты, ее целостность, зрелость;
  • внутриутробные патологии на ранней стадии;
  • размеры плода;
  • отслойка плаценты.

Многие заболевания возможно вылечить еще до появления ребенка на свет. Также есть возможность подготовить родителей к определенным сложностям и потребностям, если они решились оставить малыша, несмотря на возможные пороки в развитии. С помощью ультразвука можно определить пол, сделать внутриутробные фото.

Когда проводится УЗИ?

Когда возникает вопрос, как часто можно делать УЗИ во время беременности, то изначально нужно руководствоваться рекомендациями Министерства Здравоохранения РФ. Согласно документу № 457 при ведении беременности стандартными и обязательными являются три плановых обследования. Они делаются на разных триместрах.

Изначально женщина посещает гинеколога, который и направляет на УЗ-сканирование. На раннем сроке диагностика проводится трансвагинальным методом. Первое исследование считается внеплановым, просто проверочным. После этого женщина решает, будет ли она рожать или делать аборт. Плановое УЗИ по срокам описано в таблице.

Повторное можно не делать, если матка в порядке, патологий не наблюдается, нет подозрений на плацентарную отслойку. Однако если самое первое УЗ-сканирование осуществляется на 4-8 неделе, то обычно проводится дополнительная ультразвуковая диагностика.

· головного мозга (или его отсутствие);

· положение ребенка (в какую сторону направлена головка);

· состояние путей, по которым будет проходить ребенок, матки;

· имеется или отсутствует обвитие тела либо шеи пуповиной;

На раннем сроке беременности отказываться от ультразвука нельзя. Обследование помогает определить нормальную беременность или имеющиеся нарушения, иногда это позволяет спасти женщине жизнь. Одновременно устанавливается примерный срок родов. На третьем триместре ультразвуковое сканирование необходимо для выбора тактики родов.

Как часто можно проходить обследование?

Беременная женщина может пройти обследование за весь срок до пяти раз. Это стандартное количество сеансов. Обычно их достаточно. УЗИ обязательно проводится в каждый триместр. Однако может возникнуть потребность в повторном сканировании. В этом случае УЗИ может быть назначено через месяц, несколько дней.

У многих женщин иногда возникает вопрос, как часто можно делать УЗИ? Если гинеколог решит, что обследование необходимо, то ультразвук проводится 2-3 раза в месяц. Показанием для таких посещений может стать:

  • краснуха, которой переболела женщина во время ношения ребенка в утробе;
  • хронические заболевания;
  • во время прежней беременности произошел выкидыш или ребенок родился мертвым;
  • конфликт резус-фактора;
  • патологии, передающиеся по наследству;
  • отец ребенка является близким родственником.
Читайте также:  Мелатонин дешевые аналоги российские и зарубежные, эффективность и цены

Дополнительное сканирование может быть назначено непосредственно перед родами. Это делается, если на предыдущем исследовании было обнаружено неправильное положение ребенка, обвитие его пуповиной либо проблемы у матери.

Основания для дополнительного проведения УЗ-сканирования

Кроме стандартных скринингов, УЗИ может быть проведено в виде дополнительной процедуры, независимо от сроков вынашивания. Ультразвук применяется для контроля за состоянием роженицы и плода, процессом терапии. Основания для дополнительного УЗИ могут быть серьезными:

  • маточные кровотечения;
  • подозрение на замершую беременность;
  • тянущие боли внизу брюшной полости;
  • воздействие на беременную или плод агрессивных внешних факторов (интоксикации, ядовитые вещества, инфекции, радиация), работа на вредном производстве;
  • плохая наследственность;
  • подозрение на отслойку плаценты;
  • отклонения в развитии эмбриона (медленный рост, не соответствует принятым нормам);
  • хронические заболевания, выявленные у женщины, которые могут негативно отразиться на ребенке (фенилкетонурия, сахарный диабет и т.д.).

Если необходимо, УЗИ проводится неограниченное количество раз. Ультразвук не оказывает негативного влияния на развитие плода, поэтому относится к наиболее безопасным методам сканирования.

Спорные моменты безопасности УЗИ для плода

Во время обследования частота ультразвуковых волн 2-10 МГц. Во время обследования нет опасного облучения, поэтому процедура считается безопасной для беременной. Также нет доказательств негативного воздействия ультразвука на плод. Чтобы определить воздействие такой диагностики на эмбрион, необходимо отследить после его рождения несколько поколений подряд.

На данный момент эффект от излучения не выявлен. Однако есть некоторые мнения об отрицательном воздействии ультразвука. Первое – что диагностика отражается на геноме, деформирует ДНК, что впоследствии вызывает аномалии в развитии ребенка или мутации. Для подтверждения этой теории были проведены опыты на мышах, но дали отрицательный результат. Поэтому данных, которые подтверждали бы эту теорию – нет.

Выдвигалась и вторая гипотеза, что ребенок испытывает болезненность при воздействии ультразвука. Некоторые малыши начинают активно шевелить конечностями во время диагностики. Однако на что именно реагирует плод, неизвестно. Это может быть движение или давление датчика, материнское волнение или дискомфорт из-за наполненного мочевого пузыря.

К примеру, если женщина погладит свой живот или слегка похлопает по нему, то существует большая вероятность, что малыш отзовется в ответ. Это относится к нормальному течению беременности. Поэтому нет основания предполагать, что ультразвуковые волны беспокоят ребенка.

Аргументы в пользу неограниченного числа повторений УЗИ

О том, что УЗИ можно проводить неоднократное количество раз, говорит ряд аргументов. Например, ультразвук не обладает свойствами накапливаться в тканях, не меняет структуру органов и не вызывает дискомфорта, неприятных ощущений.

В отличие от других методов диагностики, где используется радиационное облучение, УЗИ можно применять даже младенцам и беременным женщинам, так как процедура не отражается на здоровье. Врач, который проводит процедуру, не имеет защитных устройств, хотя проводит диагностику в этом же помещении, рядом с пациенткой.

УЗИ является важной составляющей при наблюдении беременных женщин, поставленных на учет. Сканирование помогает вовремя обнаружить серьезные увечья, заболевания, сделать аборт, предупредить развитие внематочной беременности. Часто это помогает спасти жизнь женщине или будущему ребенку. В целом диагностика считается безопасной, поэтому УЗИ разрешается проводить неограниченное количество раз.

Частота выполнения УЗ-диагностики беременной

Частота УЗИ при беременности зависит от физического состояния беременной и протекания самой беременности. Если беременность протекает без осложнений, гинеколог ограничится плановыми обследованиями. Осложнения повлекут за собой дополнительные осмотры.

При беременности врач должен определить, как часто надо делать УЗИ

В этой статье вы узнаете:

Зачем выполнять УЗИ при беременности

Первое УЗИ делается с целью подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Существующие экспресс тесты значительно упростили жизнь женщины тем, что при задержках менструаций способны с почти 100-процентной вероятностью подтвердить или опровергнуть факт беременности.

Сходные с наступлением беременности симптомы дают некоторые заболевания, провоцирующие гормональный сбой, задержку месячных. В числе психосоматических патологий – ложная беременность, при которой у некоторых женщин даже наблюдается рост живота.

Если тест подтверждает беременность, перед женщиной встает вопрос: оставлять ребенка или избавляться от него. При положительном ответе не надо торопиться проводить ультразвуковое исследование. Нельзя беспокоить ультразвуковыми волнами зародившуюся жизнь, которую пока еще можно рассмотреть под микроскопом. К четвертой неделе зародыш будет размером с маковое зернышко. В этот период можно пройти обследование у гинеколога, сдать кровь на анализ. Показания анализа подтвердят наличие беременности и пациентка будет поставлена на учет.

Порядок ведения беременности в медицинском учреждении прописан в приказе Минздрава №572 н от 12 ноября 2012 г., отредактированном 12.01.2016 года.

В 6 пункте приказа, касающемся плановых осмотров специалистами беременной женщины, отмечена необходимость трехкратного проведения скринингового ультразвукового исследования беременности. Их сроки указаны в таблице.

Читайте также:  Типы и виды мышления, заболевания, развивающие игры, упражнения
Сроки проведения в неделях
1 01.11.2014
2 18-21
3 30-34

Опираясь на данный приказ Минздрава, врачи рекомендуют первое УЗИ при беременности делать на 11-14–й неделе. В этот период на мониторе будут видны:

  • зародыш ростом до 6,5 см;

Первое УЗИ при беременности обычно делают после 11 недели

  • место прикрепления эмбриона к матке;
  • многоплодная беременность;
  • наличие хромосомных нарушений, таких как трисомии, ведущие к рождению генетически больных малышей.

В таблице показано, какие заболевания порождают нарушения хромосомных пар.

Количество хромосомных пар Заболевание
Трисомия 13 синдром Патау
Трисомия 18 синдром Эдвардса
Трисомия 21 синдром Дауна

На приборе будет прослушиваться сердцебиение, врач сможет сделать первые замеры зародыша. На данной стадии развития можно установить сроки зачатия и рассчитать предполагаемые роды с точностью до 2-3 дней. В этот период обследования обнаруживаются грубые пороки плода.

Уже на первом УЗИ можно будет услышать сердцебиение плода

Следующее исследование проводится на 18-22 неделе. К этому периоду плод подрастет до 22-27 см. На экране УЗИ мама увидит плод, похожий на куколку. При удачном расположении плода можно увидеть и пол будущего ребенка. Уже сформированы почти все органы и части тела, а врач может выявить патологию в развитии. Иногда своевременно назначенное лечение способно уменьшить тяжесть патологии, снизить риск рождения больного ребенка.

И третье, последнее УЗИ делается на 30-34 неделях. Женщина морально и физически готовится к родам, к появлению малыша на свет. Его рост составляет 42-44 см, все органы практически сформированы. УЗИ необходимо, чтобы определить предлежание плода, посмотреть насколько малыш активен. На этом обследовании проводится допплерография, оценивается состояние кровотока между матерью, плацентой и плодом. На мониторе можно увидеть личико малыша, и даже попытаться угадать, на кого он будет похож.

Если беременность протекает нормально, врач ограничится тремя плановыми обследованиями.

Опасно ли УЗИ

Вред УЗИ при беременности тщательно изучается рядом институтов и исследовательских лабораторий. Ответ на этот вопрос неоднозначен. Однако исследования показали, что УЗИ влияет на клетку на молекулярном уровне. Ультразвуковые волны нагревают ткани исследуемого органа примерно на 1 градус, вследствие чего движение молекул ускоряется. Вот почему не рекомендуется проводить УЗИ на раннем сроке формирования зародыша.

Делать УЗИ очень часто без назначения врача не рекомендуется

Некоторые женщины готовы платить за УЗИ, лишь бы лишний раз увидеть своего будущего малыша, услышать его сердечко, получить фотоснимок. Вредит ли частое УЗИ при беременности, пока сказать трудно, поэтому и увлекаться УЗ-процедурами тоже не стоит.

Сколько раз следует делать УЗИ

Выше было сказано о трех обязательных УЗ-процедурах. Внеплановые обследования могут быть назначены на 5-6 неделе – при возникновении кровотечений и подозрении на внематочную беременность.

Это состояние крайне опасно для женщины. Поэтому при возникновении болей и появлении кровяных мазков обязательно следует обратиться к гинекологу, который назначит УЗИ.

Необходимость в экстренном УЗИ возникает в следующих ситуациях:

  • Спазмы в нижнем отделе живота и боль в пояснице. На ранних сроках беременности подобное состояние женщины угрожает прерыванием беременности, на поздних сроках появляется риск преждевременного рождения малыша.

При кровотечении делают экстренное УЗИ

  • Влагалищные кровотечения могут стать следствием отслоения плодного яйца, свидетельствовать о наличии гематомы или отсутствии желтого тела. На более поздних сроках кровотечения указывают на предлежание или отслаивание плаценты. Кстати, предлежание плаценты возможно без кровотечений.
  • Отсутствие или ограниченное количество движений плода. УЗИ обнаружит гипоксию или гибель зародыша.
  • Отставание роста матки. Дополнительные УЗИ назначаются чтобы, выявить причины отставания эмбриона в росте.
  • Наличие кесарева шва тоже требует наблюдения, поскольку по мере роста плода увеличивается нагрузка на шов. УЗИ покажет состояние шва изнутри.

При подозрении на неправильное предлежание плода и риск обвития шейки пуповиной, УЗИ назначается накануне родов. Если подозрение подтверждается, проводятся лечебно-профилактические мероприятия, помогающие малышу занять правильное положение.

Посмотрев это видео, вы сможете узнать, насколько УЗИ безопасно во время беременности:

Таким образом, график УЗИ беременных включает 3 плановых УЗ-обследования. Экстренные УЗИ выполняются по мере необходимости и возможное их количество может оказаться больше двух.

Чтобы не писали в различных СМИ, УЗИ бояться не надо. Ультразвук в России применяется в качестве диагностики не менее четверти века, и на нем выросло целое поколение современной молодежи. Польза от диагностических мероприятий несомненна, так как она позволяет заранее выявить и по возможности предупредить патологии в развитии плода и протекании беременности.

УЗИ во время беременности

Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?

Валерия Л., 25 лет, г. Пенза

Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.

УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ

Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.

Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.

Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.

  • УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель;
  • УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя;
  • УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.

Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.

Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

  • точный срок беременности;
  • телосложение ребенка, его двигательная активность;
  • размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга, КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
  • работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • расположение и структура хориона;
  • строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
  • выявление внутриутробной задержки развития;
  • размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
  • количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
  • сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
  • длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
  • фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
  • наличие обвития пуповиной;
  • плацента (локализация, структура, степень зрелости);
  • оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Спасибо за вопрос, легкой Вам беременности и родов!

Ссылка на основную публикацию
Удар головой симптомы, последствия, первая помощь
/ Появилась шишка на голове без удара.md Появилась шишка на голове без удара Она может быть плотной, болезненной или безболезненной,...
Удаление грыжи позвоночника виды операций, подготовка, проведение и послеоперационное восстановление
Межпозвонковая грыжа: при каких размерах показана операция При постоянных ноющих или «стреляющих» болях в спине, пояснице, шее, которые не проходят...
Удаление желчного пузыря Холецистэктомия
Желчный пузырь, камни и осложнения после удаления Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – операция, давно применяемая в хирургии. Все методы ее...
Ударно-волновая терапия (при лечении пяточной шпоры); Городская поликлиника № 134
Пяточная шпора – боли в ногах при ходьбе – причины и лечение Чувствуете острую боль в пятке? Боли усиливаются при...
Adblock detector