Утрожестан и Праджисан — что лучше Это одно и то же

Сравнительная оценка эффективности и безопасности препаратов микронизированного прогестерона в программах вспомогательных репродуктивных технологий

Малышкина А.И., Назаров С.Б., Семененко С.С., Козелкова Е.В.

Ключевые слова

Список литературы

1. Иакашвили С.Н., Самчук П.М. Ультразвуковая и лабораторная диагностика плацентарной недостаточности у беременных после экстракорпорального оплодотворения в зависимости от формы бесплодия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(6): 44-8.

2. Michnova L., Dostal J., Kudela M., Hamal P., Langova K. Vaginal use of micronized progesterone for luteal support.A randomized study comparing Utrogestan and Crinone 8. Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc Czech. Repub. 2017; 161(1): 86-91.

3. Palomba S., Santagni S., La Sala G.B. Progesteron administration for luteaphase deficiency in human reproduction: an old or new issue? J. Ovarian Res. 2015; 8: 77.

4. Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine in collaboration with Society for Reproductive Endocrinology and Infertility.

5. Progesterone supplementation during the luteal phase and in early pregnancyin the treatment of infertility: an educational bulletin. Fertil. Steril. 2008; 90(5, Suppl.): S150-3.

6. Галлямова Е.М., Перминова С.Г., Дуринян Э.Р., Митюрина Е.В. Современные подходы к ведению лютеиновой фазы в программе экстракорпорального оплодотворения. Акушерство и гинекология. 2014; 1: 15-22.

7. Zhu X., Ye H., Fu Y. Use of Utrogestan during controlled ovarian hyperstimulation in normally ovulating women undergoing in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection treatments in combination with a “freeze all” strategy: a randomized controlled dose-finding study of 100 mg versus 200 mg. Fertil. Steril. 2017; 107(2): 379-86.

8. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., Манухин И.Б., ред. Гинекология. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 1008с.

9. Tournaye H., Sukhikh G.T., Kahler E., Griesinger G. A Phase III randomized controlled trial comparing the efficacy, safety and tolerability of oral dydrogesterone versus micronized vaginal progesterone for luteal support in in vitro fertilization. Hum. Reprod. 2017; 32(5): 1019-27.

10. Child T., Leonard S.A., Evans J.S., Lass A. Systematic review of the clinical efficacy of vaginal progesterone for luteal phase support in assisted reproductive technology cycles. Reprod. Biomed. Online. 2018; Feb. 22.

11. Gün İ., Özdamar Ö., Şahin S., Çetingöz E., Sofuoğlu K. Progesterone vaginal capsule versus vaginal gel for luteal support in normoresponder women undergoing long agonist IVF/ICSI cycles. Ginekol. Pol. 2016;87(5): 372-7.

Читайте также:  Тест на беременность Clearblue; отзывы

Праджисан или Утрожестан: какой препарат лучше

Для женщин, которые планируют беременность, важно поддерживать протекание второй фазы цикла, чтобы обеспечить прикрепление плодного яйца к матке и полноценное развитие эмбриона. Для этой цели врачи назначают препараты на основе синтетического прогестерона. На сегодняшний день существует множество таких ЛС, самыми распространенными являются Праджисан и Утрожестан. Они назначаются как на этапе планирования, так и во время беременности. Чтобы определиться, какой из них выбрать Праджисан или Утрожестан, что же лучше, необходимо разобраться в их основных характеристиках и свойствах.

Лечебные свойства

Оба препарата оказывают одно и то же действие – поддерживают необходимый уровень прогестерона в организме, что способствует нормализации цикла (при гормональных нарушениях) и сохранения беременности (после зачатия).

Состав и форма выпуска

Как в Праджисане, так и в Утрожестане имеется прогестерон натурального происхождения.

Каждый из препаратов выпускается в форме таблеток, вагинальных капсул, что обеспечивает удобство использования. Дозировка прогестерона в данных лекарствах одинакова, в одной таблетке может содержаться 100 мг или 200 мг действующего компонента, который представлен микродозированным прогестероном (он улучшает усвояемость женским организмом). Поэтому существенной разницы между лекарствами не существует.

Особенности применения

Сразу же определить, что все-таки лучше Праджисан или Утрожестан довольно сложно, так как препараты имеют одинаковый состав.

Стоит отметить, что способ использования, дозировка и длительность гормональной терапии определяется врачом индивидуально (учитывается анамнез пациентки, а также противопоказания к использованию).

Пероральный прием Утрожестана возможен на ранних сроках беременности, назначается при угрозе преждевременных родов и выкидыша.

Применение Праджисана при беременности не противопоказано, но его не рекомендуют использовать в первые четыре месяца после зачатия, так как существует риск развития патологий у плода.

С особой осторожностью назначаются эти препараты при ГВ.

Побочные эффекты

Трудно определить, какой препарат получше переносится, ведь это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Принимая Праджисан, могут наблюдаться следующие реакции:

  • Вялость
  • Отечность
  • Мигренеподобные головные боли
  • Кожные высыпания
  • Желтуха
  • Зуд
  • Чувство сильной усталости.

Обычно Утрожестан хорошо переносится, но все же редко проявляются:

  • Сонливость
  • Частое головокружение
  • Кровянистые выделения из половых путей
  • Аллергия.

Противопоказания

В инструкции к Праджисану имеется больший перечень противопоказаний к использованию:

  • Склонность к тромбообразованию
  • Порфирия
  • Маточные кровотечения неясного генеза, головокружения (как в аннотации к Утрожестану)
  • Онкопроцессы в молочных железах из внутренних половых органах
  • Неполный аборт.

Производитель и цены

Праджисан изготавливается компанией Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. (Индия), а его аналог – австрийской фармацевтической корпорацией – Олик Лимитед.

Цена на первый препарат довольно низкая – 214-393 руб., стоимость Утрожестана чуть выше – 338 – 513 руб.

Лекарственные средства Утрожестан и Праджисан: в чем разница между препаратами, что лучше употреблять при беременности?

После зачатия следующий важный этап в развитии беременности – прикрепление плодного яйца к стенке матки и формирование эмбриона. В это время происходит перенастройка всего женского организма, чтобы создать максимально удобные условия для развития плода. Иногда беременность может прерваться в самом начале из-за недостатка прогестерона – гормона, отвечающего за функционирование репродуктивной системы женщины.

Лечебные свойства и назначение препаратов Утрожестан и Праджисан

Восполнить недостаток прогестерона помогают несколько препаратов, наиболее распространенные из которых Утрожестан и Праджисан. Они оказывают одинаковый эффект, поддерживая оптимальный уровень гормона у беременных. Цель приема препарата — сохранение беременности либо нормализация цикла у женщин, стремящихся к зачатию или имеющих гормональные нарушения.

Читайте также:  Рекомендации пациентам по подготовке к лабораторным исследованиям

Утрожестан и Праджисан производят на основе натурального гормона прогестерона, эти лекарства – одно и то же. С осторожностью разрешен прием беременным женщинам и кормящим матерям. В качестве дополнительных компонентов в их состав входят вещества, не оказывающие влияния на гормональный фон.

Составы и формы выпуска

Оба средства производятся на основе микродозированного прогестерона с дозировкой по 100 мг или 200 мг. В таком варианте гормон лучше усваивается женским организмом. Есть формы выпуска для прерорального приема или интравагинального (путем приема внутрь и всасывания через ЖКТ или вагинально в виде геля и свечей). Капсулы можно использовать как таблетки или свечи. Утрожестан в форме мази не производится, а в капсулах помимо основного вещества содержит:

  • диоксид титана;
  • соевый лецитин;
  • подсолнечное масло;
  • глицерин;
  • желатин как оболочку капсулы.

Праджисан представлен в капсулах, в виде геля в тюбиках для одноразового индивидуального использования (80 мг) и масла. В состав геля входят вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, гипромеллоз К100М, гуаровая камедь и глицерид пальмового масла. Капсулы помимо прогестерона содержат:

  • соевый лецитин;
  • арахисовое масло;
  • глицерол;
  • диоксид титана;
  • сорбитол;
  • желатин в качестве оболочки.

Чем различаются препараты, какой лучше?

Оба гормональных препарата сходны по своему назначению и почти полностью аналогичны по составу. Выбор средства восстановления гормонального баланса при беременности делает врач в соответствии с индивидуальными особенностями беременной женщины. Нюансы в воздействии на организм есть у каждого лекарства, поэтому важно соблюдать назначения и схему приема, не превышать дозировку, определенную врачом.

Как вариант замены гинеколог может предложить препарат Ипрожин – итальянский аналог Утрожестана с натуральным прогестероном. Он выпускается в капсулах по 200 мг. Принимать Ипрожин можно как перорально, так и интравагинально, но для беременных используется только второй вариант.

Особенности применения Утрожестана и Праджисана

В тонкостях назначения гормональных препаратов лучше всего разбирается ведущий гинеколог беременной. Он и определит, какой препарат принимать с учетом имеющихся противопоказаний. Состав аналогов Утрожестана практически идентичен, выбор остается за формой выпуска, дозировкой и длительностью приема.

Утрожестан часто назначается на ранних сроках в 1 триместре или в завершение беременности при угрозе выкидыша и преждевременных родов. Его использование в период ожидания ребенка разрешено только вагинально.

Читайте также:  В каких случаях полезен небулайзер

Праджисан не рекомендуют принимать в 1 триместре и до середины 2, он больше подходит для второй половины беременности. В качестве побочного действия у этого препарата существует риск развития патологий плода, поэтому его назначение откладывают до момента, когда эмбрион уже полностью сформирован. Со стороны внешних проявлений он может вызвать хлоазмы (пятна на коже) у женщин, склонных к повышенной пигментации.

Побочные действия

У Праджисана короткий список побочных явлений, но некоторые из них могут стать серьезным препятствием для использования этого препарата. Во время гормональной терапии надо обращать внимание на свое самочувствие и при появлении этих признаков проконсультироваться с врачом и прекратить прием:

  • головные боли по типу мигрени;
  • вялость, повышенная утомляемость;
  • отеки конечностей;
  • кожная реакция, пигментация;
  • желтуха;
  • зуд.

Утрожестан хорошо переносится большинством беременных, но и этот препарат имеет побочные действия. Часть реакций не внесена в официальный список противопоказаний, но женщины при приеме этого препарата иногда жалуются на:

  • боль в груди;
  • раздражение при вагинальном введении;
  • обильные выделения при использовании капсул;
  • некритичный набор веса.

Некоторые из описанных в инструкции противопоказаний особенно неудачно сочетаются с токсикозом первой половины беременности, поэтому необходимо проявить осторожность и следить за своим состоянием. При появлении тревожных признаков соблюдать покой и попросить врача заменить препарат на другой:

  • головокружение, слабость;
  • сонливость;
  • аллергия на дополнительные составляющие;
  • появление кровянистых мажущих выделений.

Если по противопоказаниям или в результате личной непереносимости ни то, ни другое средство женщине не подходит, врач может предложить прием Ипрожина. Этот препарат также показан при гормональной терапии беременных с угрозой выкидыша. Действует он мягко и активно используется гинекологами во всем мире. Разница между лекарствами незначительная.

Противопоказания и меры предосторожности

Список противопоказаний прилагается в инструкции к каждому препарату, отпускаемому в аптеке, и беременная может сама его прочитать. Праджисан противопоказан, если у женщины:

  • повышенная свертываемость крови и склонность к образованию тромбов;
  • порфирия (наследственное заболевание, затрагивающее работу печени);
  • маточные кровотечения;
  • онкологические заболевания половых органов или молочных желез;
  • головокружение;
  • неполный аборт.

Препарат Утрожестан в разрешенной форме приема (капсулы вагинально) имеет следующие запреты для терапии беременных в любом триместре:

  • неполный аборт;
  • проблемы с функционированием печени;
  • влагалищные кровотечения;
  • тромбоэмболия и тромбофлебит;
  • кровоизлияние в мозг;
  • синдром неоплазии груди или половых органов (генетическое заболевание надпочечников);
  • порфирия.

Производители и цены на препараты

Праджисан выпускается в Индии компанией Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Примерная стоимость упаковки препарата в аптеках Российской Федерации — 215-395 рублей.

Производитель Утрожестана – крупная фармацевтическая корпорация Олик Лимитед, действующая в Австрии. Он доступен для покупки в аптеке или заказа онлайн по цене от 335 до 515 рублей за упаковку.

Ссылка на основную публикацию
Успокоительное Персен отзывы, инструкция по применению
Кому и сколько можно принимать Персен ночной: инструкция по применению Фармакологические свойства и состав Персен — натуральный препарат, обладающий мягким...
Упражнения для спины при сколиозе в домашних условиях
ЛФК при сколиозе: комплекс упражнений для исправления сколиоза у взрослых Упражнения принесут эффект только при регулярном и правильном выполнении. С...
Упражнения для укрепления мышц при близорукости — энциклопедия
Лечение спазма аккомодации - ложной близорукости в Санкт-Петербурге Содержание Аккомодация (от лат. accomodatio — приспособление) — способность глаза к четкому...
Успокоительное средство — Как выбрать лучшее среди имеющихся Рейтинг по отзывам пользователей
Успокоительные без рецепта: список препаратов В жизни каждого человека возникают моменты, когда без приема медицинских препаратов не обойтись. Сильнодействующее успокоительное...
Adblock detector