Ударно-волновая терапия (при лечении пяточной шпоры); Городская поликлиника № 134

Пяточная шпора – боли в ногах при ходьбе – причины и лечение

Чувствуете острую боль в пятке? Боли усиливаются при ходьбе или беге? Пройденное лечение оказалось неэффективным? Прочитайте текст ниже!

Наиболее частой причиной болей в пятке является воспаление подошвенной фасции. Многие пациенты с плантарным (подошвенным) фасциитом имеют так называемую пяточную шпору в нижней части пятки, но это не она непосредственно вызывает боль. Распространенным названием этого заболевания является так называемая пяточная шпора, потому что это легче произнести, чем «подошвенный фасциит», а ортопед может показать своему пациенту шпору на обычном рентгеновском снимке, в то время как воспаление и боль могут быть визуализированы только при точнейшем ультразвуковом исследовании.

Пяточная шпора, то тесть видимые на рентгеновском снимке кальцификации (иногда их называют костным наростом) в подошвенной фасции на месте прикрепления к пяточной кости, возникает как следствие длительной перегрузки фасции и специфического хронического воспалительного процесса, который в ней имеет место. Воспалительный процесс часто вызывает очень болезненные ощущения в пятке, особенно при ходьбе, потому что каждый шаг приводит к напряжению фасции и раздражению воспаленного прикрепления к задней части пяточной кости. Постоянное хроническое воспаление приводит со временем к необратимой кальцификации. Именно поэтому очень важно быстрои точно поставить диагноз и начать соответствующую терапию. Диагноз ставится по совокупности симптомов, ортопедического исследования, рентгена и ультразвука. Ортопедическое обследование позволяет определить причины воспаления подошвенной фасции и пяточной шпоры, а затем внедряет эффективное лечение.

Причины

  • Чаще всего причиной являются микротравмы – микроперегрузки фасции, которая по прошествии нескольких лет приводит к сильным болям. Наиболее частой причиной их возникновения в свою очередь считается скованность икроножной мышцы – возникает тогда:
  • боль в пятке
  • воспаление подошвенной фасции
  • пяточная шпора
  • воспаление ахиллова сухожилия — тендинит и боль в верхней области пятки

a) Спортсмены:

  • чрезмерная физическая активность стопы (бег, прыжки) – перегрузка при правильном строении стопы
  • неправильная форма стопы (например, плоскостопие), в результате чего возникает ненормальная биомеханика и перегрузки, которые не могут возникать при отсутствии патологии в строении стопы
  • перегрузка в результате занятий спортом на песке, что значительно увеличивает нагрузку на нижние конечности

б) Все остальные пациенты:

  • ожирение. Решительно чаще заболевают пациенты, страдающие избыточным весом, чем пациенты с его недостатком
  • изменение или увеличение физической активности – без достаточной подготовки
  • отсутствие надлежащего свода стопы – неправильная конфигурация стопы
  • жёсткость, отсутствие гибкости, растяжения мышц голени – неправильная работа икроножной мышцы и ахиллова сухожилия вызывает перегрузку подошвенной фасции и ахиллова сухожилия
  • травма – перелом, ушиб, растяжение связок стопы
  • использование обуви с низкой амортизацией при ходьбе по твердой земле
  • давление на пятки при неудобной обуви
  • слишком долгое стояние на пятке – давление в сочетании с напряжением подошвенной фасции.

Современные методы лечения

До недавнего времени не существовало эффективных методов регенерации тканей, охватываемой хронической тендинопатией. Улучшения после традиционных манипуляций часто были незначительными, лечение – длительным, а боль возвращалась. Ситуацию значительно изменило применение терапии с помощью обкалывания области пятки плазмой, обогащенной тромбоцитами PRP (Platelets Rich Plasma). Выполнение процедуры под контролем УЗИ дает возможность точного попадания PRP в видимые изменения, и, следовательно, значительно повышает эффективность терапии. Обколотые ткани, благодаря высокой концентрации природных факторов роста, содержащихся в PRP, с этого момента стимулированы для быстрого биологического восстановления. Боль утихнет, а подошвеннаая фасция сможет снова выдерживать нагрузки на стопы во время ходьбы и бега.

Читайте также:  Полиорикс» вакцина полиомиелита инактивированная Инструкция по применению купить в ММК Формед - пр

Во время описанного лечения я использую также поддерживающие методы, начиная от индивидуально разработанных вкладок, специальных ночных ортезов, до правильно подобранной обуви, отдыха и очень важной реабилитации. Стероидные инъекции (так называемые блокады), как правило, противопоказаны, так как приводят к временному улучшению с последующим необратимым фиброзом фасции и потере эластичности в месте рубца. В редких случаях, при отсутствии улучшений при профессионально проведенном консервативном лечении, мы проводим операции.

Узнайте больше о терапии обогащенной тромбоцитами плазмой PRP (Platelets Rich Plasma) с естественными факторами роста организма.

Пяточная шпора

Пяточная шпора – микротравма связки подошвы хронического типа. По своему виду она представляет остроконечный нарост в виде костного разрастания (шипа), последнее сдавливает стопу при нагрузке. Характерным симптомом патологии служит мучительный болевой синдром.

  • Ощущение «гвоздя в пятке», как нельзя лучше описывает острый болевой синдром при пяточной шпоре. Усиливается он при опоре на пятку, а в дальнейшем – и без нагрузки
  • Синдром «стартовой боли», возникающий при подъеме с постели или после других длительных перерывов без двигательной активности
  • Изменение походки из-за желания разгрузить область пятки проявляется переносом центра тяжести на переднюю часть и наружный край стопы, в результате возникает поперечное плоскостопие.

Провоцирующими развитие пяточной шпоры факторами являются:

  • Плоскостопие, из-за чего существует высокая нагрузка на область пятки
  • Интенсивные тренировки
  • Травмы и их осложнения
  • Лишний вес
  • Патологии органов и систем (ревматизм, подагра, сосудистые нарушения, заболевания, связанные с поражениями нервов)
  • Возрастные нарушения (поэтому заболевание развивается преимущественно у пожилых людей).

Для диагностирования патологии специалист выслушивает жалобы и составляет анамнез. Жалобы обычно типичные: боль после долгой ходьбы и бега, боль в области пятки после сна, периодов покоя и отдыха. Кроме того, при нажатии на воспаленную область возникает местная болезненность.

На осмотре диагностирование не заканчивается: подтверждаются данные рентгенологическим обследованием, УЗИ.

Для исключения болезни Бехтерева, ревматоидного артрита и синдрома Рейтера проводят дополнительные процедуры. Не лишними мерами являются анализ крови (биохимический, позволяющий обнаружить специфические ревматоидные факторы) и магнитно-резонансная томография стопы.

Размер и наличие пяточной шпоры, характер заболевания можно определить с помощью рентгеновского обследования.

Главным осложнением заболевания является частичная потеря подвижности, из-за чего не удается вести нормальный (обычный) образ жизни. Кроме этого, могут формироваться:

  • Разрушенные фасции
  • Нагноения
  • Некроз тканей.

Особую опасность представляет «выросшая» до 2 см пяточная шпора, из-за которой движение возможно лишь при использовании костылей или других опор.

Терапия пяточной шпоры предполагает использование следующих методов и рекомендаций:

  • Кортикостероиды, применяемые местно
  • Минеральные ванны и теплые ванночки для ног
  • Использование ортопедических стелек
  • Массаж
  • Лечение с помощью ультразвука
  • Рентгенотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Лекарственные блокады
  • Медикаментозное лечение препаратами, обладающими противовоспалительным и рассасывающим фармакологическими действиями
  • Оперативное хирургическое вмешательство
  • Ударно-волновая терапия, являющаяся высокоэффективным методом и основанным на вымывании разрыхленных отложений кальция вместе с кровотоком из организма
  • Грязевая аппликация
  • Лучевая терапия
  • Лазерное лечение.

В группу риска входят:

  • Преимущественно женщины старше 40 лет
  • Спортсмены
  • Люди, страдающие от лишнего веса и плоскостопия
  • Лица с нарушенным обменом веществ, травмами пяточной кости.
Читайте также:  6 продуктов, повышающих свертываемость крови какие из них улучшают её качество и благотворно влияют

Профилактическими мерами от пяточных шпор являются:

  • Квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника, плоскостопия
  • Избежание сильных нагрузок на стопу
  • Ношение комфортной, физиологичной обуви без каблука с задником и ортопедическими стельками
  • Улучшение кровообращения с помощью гимнастики для ног и массажа
  • Борьба с избыточным весом, сколиозом
  • Активный двигательный режим
  • Кроме того, улучшает кровообращение ходьба босиком по траве и песку.

При диагнозе пяточная шпора особое внимание нужно уделить питанию и диете, которые должны быть направлены на предотвращение процессов воспаления и увеличение вывода солей кальция. Для этого рекомендовано ограничить употребление соли, соленых и копченых продуктов. Немаловажно и увеличение питья – до 3-х литров воды (не газированной, не следует ее заменять соками и чаем). Эту же цель выполняют свежие огурцы и арбузы.

Образ жизни при пяточной шпоре становится малоподвижным и ограниченным, поэтому следует соблюдать все рекомендации специалиста, подобрать удобную обувь без каблука (в случае босоножек – с наличием задника) и ортопедические стельки, а лечение направить не только на само заболевание, но и на его первопричины. В случае с лишним весом необходимо контролировать питание и нормализовать массу тела.

Пяточная шпора

Пяточная шпора возникает при разрастании пяточной кости. Обычно шпоры на ногах располагаются в области ахиллова сухожилия либо на подошве, в зоне бугра. Наличие предрасполагающих факторов делают заболевание достаточно частым. Симптомы пяточной шпоры чаще диагностируют у женщин зрелого возраста.

Как выглядит пяточная шпора

Симптомы и то как выглядит пяточная шпора (фото 2) трудно оставить без внимания. Это связано с ощущением боли, возникающей при ходьбе. Что такое пяточная шпора, можно выяснить из ее клинической картины. Поначалу боль ощущается только при значительных нагрузках – прыжки, бег. Далее шпора в пятке дает о себе знать даже во время спокойного передвижения. Малейшая опора на пятку вызывает мучительную острую жгучую боль.

Болевые симптомы шпоры на пятке проявляются с появлением нароста на кости. Причем размер нароста не влияет на силу боли. Усиливает пяточная шпора симптомы боли, если ее расположение находится рядом с нервными окончаниями. Так, разросшаяся шпора, находящаяся далее от нервов, чем маленькая и плоская, будет доставлять меньше проблем.

Часто от больших нагрузок появляются трещины на пятках, и многие люди списывают возникающую боль на них, не догадываясь, что истинной причиной является пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры особенно усиливаются после отдыха. К середине дня, когда фасция растягивается, боль обычно немного притупляется. Дело в том, что за время отдыха, разрывы фасции успевают срастись, но с некоторым укорочением. При начавшемся движении, возникает микроразрыв, и симптомы шпоры на пятке (фото ниже) вызывают резкую боль.

Постепенно пяточная шпора формирует вокруг себя рубцовую ткань. Со временем там накапливаются кальциевые соединения. И если симптомы шпоры на пятке начинают проявляться во время покоя, значить, начался процесс разрастания остеофитов.

Как выглядят шпоры на ногах

Шпора на подошве ноги видоизменяет походку человека. Это естественное желание облегчить боль. Шпоры на ногах (фото 3) приводят к длительной перегрузке передней части стопы. Из-за этого возникает не только плоскостопие, но и варикоз на ногах, еще более усугубляющий положение.

Шпоры на ногах, образовавшиеся сразу на обеих конечностях, резко ограничивают передвижение. Приходится пользоваться костылями. Воспаленный подошвенный фасциит (фото в галерее), претерпевая дегенеративные изменения, вызывает болевой синдром. Шпоры на пальцах ног уменьшают шаг. Подъем по лестнице становится мукой.

Читайте также:  Мышечная слабость в ногах почему причины часто нервные

Наиболее распространенный вид шпоры на ноге – клиновидный. Иногда наблюдается слабовыраженный пяточный отек. Иных визуальных патологических изменений шпора на ногах не вызывает. Локализация боли зависит от поврежденного сухожилия. Иногда фасции поражаются бактериями, вызывающими некротический фасциит. Начальная стадия заболевания напоминает шпоры.

Нередко образуется шпора на большом пальце ноги. Внешне она походит на мозоль. Шпора на пальце ноги способна каждый шаг превратить в мучения.

Как выглядит шпора на пятке

Диагностировать шпоры на пятках не трудно, их симптомы очевидны. Во время пальпации шпора на пятке (фото 4) вызывает боль. Имели место случаи, когда пяточные шпоры ограничивали подвижность стопы.

Для основательного заключения что имеется пяточная шпора, рентген делают обязательно. Во время процедуры оценивается размер и точное месторасположение заболевания на пятке. Не единожды, делая снимки по диагнозу ревматоидный артрит, случайно обнаруживали шипы на пятках. Пациент при этом не испытывал никакого дискомфорта от шпоры на пятке.

Рентген показывает шип, расположенный на пяточном бугре. Пяточные шпоры изогнуты к пальцам, часто достигают 12 мм. При этом они напоминают клюв птицы. На ранней стадии шпора на пятке округлая. Иногда для определения шпоры на пятках делают МРТ. УЗИ используют не так часто. Его проводят, в основном, для лечебного контроля.

Как выглядит шпора на ступне

Если появилась шпора на ступне (фото 5), значить ногам требуется неотложная помощь. Следует пересмотреть обувь и избавиться от тесной, с высоким каблуком. Именно от высокого каблука часто образуется шпора на подушечке стопы. Шпора на стопе – доброкачественное новообразование. Иное ее название – плантарный фасциит. Болевые проявления возникают внезапно, стопа иногда припухает, краснеет.

Провоцируют появление шпоры на подошве ног заболевания сосудов, ожирение, плоскостопие 3 степени ног и травмы ступни. Перенося для облегчения центр тяжести, человек видоизменяет походку. Шпора на стопе способна вызвать резкую боль, но если ее местоположение достаточно далеко от нервных окончаний, болевой синдром умеренный. Подошвенная шпора не всегда развивается одиночно – может идти формирование сразу нескольких наростов.

Развивающиеся новообразования, как и тофусы при подагре, вызванные отложением кристаллов, обнаружить достаточно сложно. Только располагаются шпоры на стопе не в мягких тканях, а на кости. Постепенно разрастаясь, шпора на ступне все больше травмирует мягкие ткани.

Лечение пяточной шпоры

С наибольшей эффективностью лечение пяточной шпоры проводится при совмещении нескольких методов. В обязательном порядке вначале разгружают стопу с параллельным выполнением ЛФК. Лечить шпоры на ступне помогают специальные приспособления: трости, костыли. Уменьшают время ходьбы, стояния.

Лечение шпоры на пятках (фото 6) требует ношение специальных стелек, использование ударно-волновой терапии. Избавиться от шпоры на ступне помогут лазеротерапия мази и инъекции. Для консервативной терапии применяют Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион. Лечить шпору в пятке помогают наружные специальные пластыри, медицинская желчь. Если консервативная терапия не в состоянии одолеть боли от шпоры на пятках, лечение проводят лекарственными блокадами.

Очень эффективно лечить шпоры на ногах совмещением любой терапии с физиотерапией. Хороший результат показывает применение ночных ортезов. Рентгенотерапией также устраняется шпора на пятке, лечить ее можно и криодеструкцией.

Иногда пяточная шпора требует такое же лечение, как и липома на ноге – только хирургическое. Врач проводит эндоскопическое рассечение.

Природные компоненты также помогают избавиться от шпоры на пятках. Лечение народными средствами – хорошее подспорье для официальной медицины.

Галерея фотографий пяточной шпоры

Плейлист видео про пяточную шпору (выбор видео в правом верхнем углу)

Ссылка на основную публикацию
Удар головой симптомы, последствия, первая помощь
/ Появилась шишка на голове без удара.md Появилась шишка на голове без удара Она может быть плотной, болезненной или безболезненной,...
Удаление грыжи позвоночника виды операций, подготовка, проведение и послеоперационное восстановление
Межпозвонковая грыжа: при каких размерах показана операция При постоянных ноющих или «стреляющих» болях в спине, пояснице, шее, которые не проходят...
Удаление желчного пузыря Холецистэктомия
Желчный пузырь, камни и осложнения после удаления Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – операция, давно применяемая в хирургии. Все методы ее...
Ударно-волновая терапия (при лечении пяточной шпоры); Городская поликлиника № 134
Пяточная шпора – боли в ногах при ходьбе – причины и лечение Чувствуете острую боль в пятке? Боли усиливаются при...
Adblock detector