Трансректальные датчики УЗИ

Как делают трансректальное УЗИ прямой кишки?

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком позволяет провести визуальную оценку ее состояния. Таким способом можно диагностировать ряд заболеваний с точной установкой локализации очага поражения. Технология освоена в России менее 40 лет назад, но уже получила широкое распространение и может осуществляться даже в небольших медицинских учреждениях. Важно то, что УЗИ совершенно безопасно и способно применяться при обследовании беременных женщин и маленьких детей.

Сущность методики

Ультразвуковой способ исследования (УЗИ) основывается на эхогенности тканей человеческого организма, то есть отражении волны ультразвуковой частоты на границе раздела различных структур. Возвращенный сигнал фиксируется датчиками, а с учетом различной отражающей способности разных сред его величина различается, что и позволяет оценить структуру тканей и размеры.

Информация о полученных сигналах попадает в компьютер, на экране которого формируется картинка, иллюстрирующая распределение отраженных импульсов в форме затемненных участков различной интенсивности. Очень малую эхогенность имеет жидкость, а вот твердые ткани достаточно чувствительны к прохождению волны, и этот показатель повышается с увеличением их плотности.

Проведение УЗИ кишечника, в отличие от исследований других органов, связано со специфической сложностью.

Проблема заключается в том, что на участке контакта любой ткани с газом (воздухом) ультразвуковой импульс полностью отражается. Прямая кишка заполнена газовой средой, а значит, волна, направленная извне, не может попасть во внутреннюю полость и исследование ее внутреннего строения становится невозможным. С учетом этого явления при УЗИ кишки вынужденно используются особые методы: введение датчика внутрь или устранение газовой среды, то есть наполнение полости жидкостью.

На практике применяется 2 технологии:

  1. Трансабдоминальный способ: ультразвуковая волна направляется снаружи через брюшную полость. В этом случае необходимо заполнение кишечной полости и мочевого пузыря специальным контрастным составом.
  2. Эндоректальная ультрасонография, или трансректальное УЗИ прямой кишки. Для осуществления его датчик аппарата вводится внутрь кишки через анальное отверстие.

Для чего нужно исследование?

Во время УЗИ прямой кишки ректальные датчики сканируют ее в нескольких направлениях. Информацию, появившуюся на мониторе, врач оценивает в сравнении с нормальным состоянием органа. Получаемая картина позволяет определить толщину кишечной стенки на разных ее участках, структуру тканей, расположение кишки в брюшной полости, общую форму и размеры органа. Расшифровка результатов дает возможность определить состояние и длину нарушенных участков тканей и слизистой оболочки, изучить проявление воспалительной реакции, наличие рубцов, опухолевых образований, трещин, полипов.

Так в норме толщина кишки составляет более 8 мм, а УЗИ позволяет выявить локальные сужения или расширения кишечного просвета. Наружные стенозные контур
ы в идеале должны быть ровными, а сам орган – иметь округлую форму. Любые изменения этого характера выявятся на экране.

УЗИ прямой кишки с использованием ректальных датчиков позволяет выявить такие патологии: внутренний геморрой, колит, аппендицит, свищи, опухолевые образования (в том числе злокачественного характера), скрытые внутренние кровотечения, парапроктит, стенозные гематомы, непроходимость кишки и ряд других заболеваний. Данная методика применяется для диагностирования болезни, а также для контроля эффективности лечения. С учетом своей полной безопасности она может назначаться даже младенцам.

Рассматриваемые исследования обязательно назначаются в следующих обстоятельствах:

  • геморроидальные признаки;
  • кровяные примеси в каловой массе;
  • хронические затруднения при дефекации;
  • отрыжка;
  • ощущение жжения в пищеводе;
  • травмы;
  • постоянная горечь в ротовой полости;
  • болевой синдром в районе прямой кишки и анальной зоне;
  • рвота и тошнота;
  • тревожные симптомы при пальпации;
  • интенсивное газообразование;
  • кишечная непроходимость;
  • постоянный дискомфорт и чувство переполненности в брюшной полости.

Подготовительные мероприятия

Перед проведением УЗИ прямой кишки необходима особая подготовка. Процедура осуществляется только после удаления остатков пищи из органа и на голодный желудок. Кишечник обязательно очищается от газов и каловой массы. Подготовительный этап включает такие мероприятия:

  1. За 2-3 суток до исследования следует обеспечить диету, исключающую активное газообразование. Для этого из рациона убираются такие продукты: выпечка, бобовые культуры, хлеб, молоко, клетчатка растительной природы.
  2. За сутки до процедуры принимаются абсорбирующие вещества. Рекомендуются такие средства: Смекта, Эспумизан, Энтеросгель, активированный уголь.
  3. Желательно принимать ферментные препараты для улучшения пищеварения: Мезим, Креон, Панкреатин.
  4. Непосредственно перед проведением УЗИ осуществляется полная очистка прямой кишки. Для этого назначаются слабительные лекарства (Сенаде, Пиколакс и т. п.) и ставится очистительная клизма.
Читайте также:  Как работать с аутичными детьми в секциях и кружках

Проведение процедуры

Как делают УЗИ с использованием ректальных датчиков? Процедура не вызывает особых сложностей даже при обследовании детей. Для исследований применяется специальный, тонкий датчик, который вводится в прямую кишку через анальное отверстие на глубину порядка 12-18 см. Глубина введения контролируется по делениям, нанесенным на приборе.

Процедура проводится в таком порядке:

  1. Пациент оголяется ниже пояса и принимает позу лежа на боку с согнутыми коленями.
  2. Врач осторожно вводит датчик через задний проход, предварительно одев на него специальный презерватив для исключения повреждения слизистой оболочки кишки.
  3. В процессе обследования датчик поворачивается, обеспечивая панорамное сканирование.

Оценка результатов исследований проводится по следующим показателям:

  • расположение кишки относительно других органов;
  • толщина кишечной стенки;
  • длина отделов прямой кишки;
  • количество стенозных слоев;
  • эхогенная картина;
  • состояние близлежащих тканей и лимфатических узлов.

При проведении эндоректальной ультрасонографии результаты сравниваются с нормальными показателями. Учитываются такие основные нормальные величины:

  • количество стенозных слоев – 5, причем с такой структурой: 1, 3 и 5 слои имеют повышенную эхогенность, а остальные – слабую;
  • параректальные лимфатические узлы имеют размеры до 5 мм;
  • ровные контуры, причем как внутренние, так и внешние.

При назначении УЗИ следует помнить, что исследования с введением датчиков нельзя проводить при стенозе ректального участка. Возможность осуществления процедуры должен определить врач-проктолог.

Ультразвуковые исследования прямой кишки считаются диагностическим методом с повышенной информативностью. Введение специальных ректальных датчиков не таит в себе никакой опасности и используется даже при обследовании маленьких детей. Данный способ позволяет определить многие скрытые патологии, а в случае опухолевых образований считается наиболее эффективным.

Разновидности датчиков для УЗИ аппаратов

Датчик – одна из важнейших частей УЗИ аппарата. Именно от датчика зависит, какие органы и на какой глубине могут быть исследованы. Так, например, датчик, предназначенный для детей, будет недостаточно мощным для исследования органов взрослых пациентов и наоборот.

Стоимость ультразвукового сканера во многом зависит от набора датчиков, идущих в комплекте. Поэтому перед покупкой нужно точно знать область использования аппарата.

Ультразвуковые датчики можно приобрести и отдельно от аппарата. При этом нужно помнить, что для разных моделей сканеров, выпускаются разные модели датчиков. Перед тем, как заказать датчик, убедитесь, что он подходит к вашему сканеру. Например, датчики для портативных УЗИ аппаратов могут не подходить к стационарным моделям и наоборот.

Типы ультразвуковых датчиков

Рабочая частота 5-15 МГц. Глубина сканирования небольшая (до 10 см). За счет высокой частоты сигнала позволяют получать изображение с высокоим разрешением. Данный тип датчиков обеспечивает полное соответствие исследуемого органа положению трансдюсора. Недостатком является сложность обеспечения равномерного прилегания датчика к телу пациента. Неравномерность прилегания приводит к искажению изображения по краям.

Линейные УЗИ датчики могут использоваться для исследовании поверхностно расположенных органов, мышц и небольших суставов, сосудов.

Рабочая частота 2-7,5 МГц. Глубина сканирования — до 25 см. Изображение по ширине на несколько сантиметров больше размеров датчика. Для определения точных анатомических ориентиров специалист должен учитывать эту особенность.

Конвексные датчики используются для сканирования глубоко расположенных органов: брюшная полость, мочеполовая система, тазобедренные суставы. Подходят как для худощавых людей и детей, так и для полных людей (в зависимости от выбранной частоты).

Микроконвексный

Микроконвексный – является педиатрической разновидностью конвексного датчика. С его помощью производятся те же исследования, что и конвексным датчиком.

Секторные фазированные датчики

Используются в кардиологии. Секторная фазированная решетка позволяет изменять угол луча в плоскости сканирования. Это позволяет заглянуть за ребра, родничок, или за глаза (для исследования мозга). Возможность независимого приема и излучения различных частей решетки позволяет работать в режиме постоянно-волнового или непрерывно-волнового доплера.

Внутриполостные датчики

Внутриполостные датчики. Вагинальные (кривизна 10-14 мм), ректальные, либо ректально-вагинальные (кривизна 8-10 мм). Предназначены для исследований и области гинекологии, урологии, акушерства.

Состоят из двух совмещенных излучателей. Конвекс + конвекс, либо линейка + конвекс. Позволяют получатьизображения как в поперечном, так и в продольном срезе. Помимо би-плановых, существуют трех-плановые датчики с одновременным выводом изображений со всех излучателей.

3D/4D объемные датчики

Механические датчики с кольцевым вращением, либо угловым качением. Позволяют проводить автоматическое посрезовое сканирование органов, после чего данные преобразуются сканером в трехмерную картинку. 4D – трехмерное изображение в реальном времени. Возможен просмотр всех срезовых изображений.

Читайте также:  От чего помогает Фестал, как принимать таблетки Фестал или Мезим – что лучше

Датчики с двумерной решеткой. Делятся на:

  • 1.5D (полуторомерные). Количество элементов по ширине решетки меньше, чем по длине. Это обеспечивает максимальное разрешение по толщине.
  • 2D (двумерные). Решетка представляет собой прямоугольник с большим количеством элементов по длине и ширине. Позволяют получать 4D изображение, одновременно выводить на экран несколько проекций и срезов.

Карандашные (слепые CW) датчики

Датчики с раздельным приёмником и излучателем. Используются для артерий, вен конечностей и шеи — 4-8 МГц, сердца — 2 МГц.

Видеоэндоскопические датчики

Сочетают в одном устройстве гастрофиброскоп/бронхофиброскоп и ультразвук.

Игольчатые (катетерные) датчики

Микродатчики для ввода в труднодоступные полости, сосуды, сердце.

Лапароскопические датчики

Представляют собой тонкую трубку с излучателем на конце. Датчик может применяться для контроля при лапароскопических операциях. У разных моделей кончик может изгибаться в одной плоскости или двух плоскостях или не изгибаться вовсе. Управление осуществляется с помощью джойстика, аналогично гибким эндоскопам. Излучатель может быть линейным боковым, конвексным боковым, фазированным с прямым обзором, в зависимости от модели.

Каталог Медицинское оборудование УЗИ аппараты Mindray

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Государственный Научный
Центр Колопроктологии
Ассоциация Колопроктологов
России
  • На Главную
  • О Нас
    • Новости ГНЦК
    • История центра
    • Руководитель
    • Администрация
    • Сотрудники
    • О противодействии коррупции
    • Сведения об образовательной организации
    • Профсоюзная организация
    • Карточка учета предприятия
    • Сотрудничество
    • ФЗ-44
    • ФЗ-223
    • Информация об учетной политике учреждения
    • Портал «Медицинская наука»
  • Отделения
    • Поликлиника
    • Эндоскопия
    • Отдел рентгенодиагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии
    • Отдел ультразвуковой диагностики
    • Клиническая патофизиология
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Общая колопроктология
    • Общая и реконструктивная колопроктология
    • Онкопроктология и кабинет химиотерапии
    • Отдел онкологии и хирургии ободочной кишки
    • Отделение реабилитации
    • Отдел лабораторной генетики
    • Гастроэнтерология
    • Анестезиология и реанимация
    • Операционный блок
    • ОНФКП
    • Лаборатория патоморфологии
    • Микробиология
    • Консультанты
  • Пациентам
    • Цены
    • Правоустанавливающие документы
    • Информационные листки для пациентов
    • Справочник болезней толстой кишки
    • Оформление медицинской документации
    • Видео
    • Как добраться?
    • Часто задаваемые вопросы
    • Книга отзывов
  • Специалистам
    • ЛНЭК
    • Стандарты медицинской помощи
    • Клинические рекомендации
    • Нормативные документы
    • Ассоциация Колопроктологов России
    • Журнал «Колопроктология»
    • Симпозиумы и конгрессы
    • Архив проведенных симпозиумов и конгрессов
    • Кафедра колопроктологии РМАПО
    • Диссертационный совет
    • Диссертации ГНЦК
    • Видео
    • Литература
    • Вакансии в ГНЦК

Справочник:

  • Анальная трещина
  • Аномалии развития толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Выпадение прямой кишки
  • Геморрой
  • Дивертикулярная болезнь
  • Ишемический колит
  • Кишечные стомы
  • Наследственный неполипозный рак толстой кишки
  • Недостаточность анального сфинктера
  • Неэпителиальные опухоли толстой кишки
  • Остроконечные кондиломы
  • Острый парапроктит
  • Полипы толстой кишки
  • Рак анального канала
  • Рак прямой кишки
  • Рак ободочной кишки
  • Ректовагинальные свищи
  • Ректоцеле
  • Семейный аденоматоз
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Хронический парапроктит
  • Эндометриоз толстой кишки
  • Эпителиальный копчиковый ход
  • Язвенный колит

Контакты

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2

Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 642-54-40
с 9:00 до 20:00

Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 199-84-62
пн.-пт. с 9.00 до 16.00

Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами (ботулотоксин и т.д.). Телефон для записи на прием к к.м.н
Жаркову Е.Е.:

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Е.Г Рыбакову и д.м.н. С.В. Чернышову:

Ведущие специалисты в стране в лечении полипоза (предраковое заболевание), пресакральных тератом малого таза.
Проф. д.м.н. Кузьминов А. М.

Вышегородцев Д. В.

Послеродовые деформации промежности, ректоцел, недержание, HAL/RAR c УЗИ навигацией.
д.м.н. Титов А.Ю.

Ректовагинальные свищи
к.м.н. Мудров А.А.

Лазерные технологии: Геморрой, прямокишечные свищи. Костарев И.В.

Лечение метастатического поражения печени при колоректальном раке.
к.м.н. Пономаренко А.А.

Уникальные молекулярно-генетические исследования при раке толстой кишки.
д.м.н. Цуканов А.С.

Схема проезда:

Отдел ультразвуковой диагностики

Доктор медицинских наук
профессор

Тел: +7 499-199-66-86

В отделе работают врачи высшей квалификационной категории, доктор и кандидаты медицинских наук.

На текущий момент статистика отделения насчитывает более 100 тысяч исследований больных, как с помощью рутинных методов обследования, так и с применением оригинальных методик, разработанных в отделе. Исследования проводятся на современных ультразвуковых диагностических приборах экспертного класса фирм Phillips, General Electric, B-K Medicals, Hitachi, позволяющих получить изображение высокой степени разрешения или построить трехмерное изображение исследуемого органа, провести допплерографическое исследование и соноэластографию.

Несомненным преимуществом ультрасонографии является возможность проведения исследования в режиме реального времени. В отличие от других методов лучевой диагностики, ультразвуковое исследование можно проводить многократно, поскольку оно не является источником ионизирующего излучения и может быть использовано без вреда даже у беременных женщин и новорожденных детей.

Читайте также:  Магнитно-резонансная томография в Москве - запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагн

Научно-практическая работа в отделе проводится по трем направлениям:

  • изучение возможностей ультрасонографии в диагностике колопроктологических заболеваний;
  • малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвука;
  • функциональные исследования.

Сотрудниками отделения опубликовано более 200 работ, получено 8 патентов на изобретения, защищены 6 кандидатских и одна докторская диссертации, написаны главы в «Клиническом руководстве по ультразвуковой диагностике» (1996), «Практическом руководстве по ультразвуковой диагностике» (2003, 2010), в Национальном руководстве по лучевой диагностике (2014), в монографии «Неспецифические воспалительные заболевания кишечника» (2008).

В отделении разработаны и внедрены в клиническую практику методики ультразвукового исследования ободочной и прямой кишки через переднюю брюшную стенку и с помощью ректального датчика, что позволяет выявить и провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности.

Оригинальные методики ультразвукового исследования ободочной и прямой кишок играют важную роль в первичной диагностике свищей прямой кишки, дивертикулярной болезни, язвенного колита и болезни Крона, также разработаны методики функциональных исследований, позволяющих оценить сократительную способность мышц тазового дна, что играет важную роль в диагностике ректоцеле, внутреннего выпадения прямой кишки и других заболеваний.

В ГНЦ колопроктологии стало рутинным выполнение интраоперационных ультразвуковых исследований при лапароскопических и открытых операциях по поводу различных колоректальных заболеваний.

Ультразвуковое исследование, выполненное во время операции, позволяет оценить распространенность патологического процесса толстой кишки и оптимизировать выбор объема хирургического вмешательства.

Для диагностики послеоперационных осложнений разработаны схемы ультразвукового мониторинга. Дренирование послеоперационных гематом и абсцессов брюшной полости под контролем УЗИ позволило избежать повторных операций.

Опыт ультразвуковых исследований у больных с каудальными тератомами и внеорганными опухолями малого таза, накопленный сотрудниками отделения, уникален не только для России, но и для мировой медицины.

Опыт ультразвуковых исследований у больных с каудальными тератомами и внеорганными опухолями малого таза, накопленный сотрудниками отделения, уникален не только для России, но и для мировой медицины.

Помимо специфической колоректальной патологии в отделении освоен весь спектр ультразвуковой диагностики сопутствующих заболеваний: печени и желчных путей, поджелудочной железы, селезенки, мочеполовой системы, органов малого таза, щитовидной и молочных желез, сердца и сосудов.

Немаловажным является вклад отделения в процесс наблюдения за пациентами после лечения, проведенного в институте. Ультрасонография, как наиболее безопасный и эффективный метод мониторинга больных после операций по поводу опухолей толстой кишки, — это наиболее частое исследование назначаемое хирургами в процессе наблюдения за больными.

Можно с уверенностью сказать, что благодаря усилиям сотрудников отделения создано новое направление ультразвуковой диагностики — колопроктологическое.

Немаловажным является вклад отделения в процесс наблюдения за пациентами после лечения, проведенного в институте. Ультрасонография, как наиболее безопасный и эффективный метод мониторинга больных после операций по поводу опухолей толстой кишки, — это наиболее частое исследование назначаемое хирургами в процессе наблюдения за больными.

Можно с уверенностью сказать, что благодаря усилиям сотрудников отделения создано новое направление ультразвуковой диагностики — колопроктологическое.

ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ В ОТДЕЛЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

  • УЗИ гепатобилиарной зоны (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки).
  • УЗИ органов малого таза у колопроктологических больных через переднюю брюшную стенку.
  • УЗИ почек и надпочечников.
  • УЗИ забрюшинного пространства.
  • Комплексное УЗИ органов малого таза у мужчин (чрезкожное и трансректально).
  • Комплексное УЗИ органов малого таза у женщин (чрезкожное и трансвагинально).
  • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
  • УЗИ кишечника при опухолях, воспалительных заболеваниях (ЯК и БК), дивертикулярной болезни ободочной кишки, эндометриозе.
  • Комплексное УЗИ кишечника с проведением 3D реконструкции изображения.
  • УЗИ прямой кишки ректальным датчиком при злокачественных и доброкачественных опухолях, остром парапроктите, свищах, ректоцеле, выпадении прямой кишки, опущении промежности, недостаточности анального сфинктера (послеоперационной, послеродовой, посттравматической), позадишеечном эндометриозе.
  • Комплексное УЗИ прямой кишки ректальным датчиком и проведением 3D реконструкции изображения и соноэластографии.
  • УЗИ мягких тканей промежности при ЭКХ, пиодермии промежности, опухолях и т.д.
  • УЗИ поверхностно расположенных лимфатических узлов (паховые, подмышечные, надключичные, подключичные, шеи).
  • УЗИ щитовидной железы.
  • УЗИ молочных желез.
  • УЗИ органов мошонки.
  • Дуплексное исследование сосудов конечностей.
  • Дуплексное исследование сосудов брюшной полости.
  • Интраоперационное УЗИ органов брюшной полости.
  • Эхокардиография.
  • Чрезкожная диагностическая пункция печени и паховых лимфатических узлов
  • Чрезкожная лечебная пункция с дренированием патологического образования в брюшной полости.

ПРАВИЛА ПОДГОТОКИ ПАЦИЕНТОВ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ

Ссылка на основную публикацию
Травматический шок и неотложные противошоковые мероприятия
Первая помощь при получении травматического шока В результате получения тяжелой травмы организм человека начинает активно защищать важные органы от агрессии...
Топ-10 лучших препаратов кальция в таблетках на 2020 год в рейтинге Zuzako
Кальций Заказать кальций Кальций участвует практически во всех процессах, происходящих в организме человека [1]. Его дефицит оказывает негативное влияние, в...
Топ-10 лучших средств для разжижения крови в 2020 году в рейтинге Zuzako
Информация для пациентов с мерцательной аритмией по антитромботической терапии (Американский Колледж врачей-пульмонологов и торакальных хирургов, 2012г.) *С правками переводчика от...
Травматолого-ортопедический центр
РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА Центры и отделения В Травматолого-ортопедическом отделении Ростовской областной клинической больницы на 60 коек, расположенном на 8...
Adblock detector