Тобрекс (капли глазные, 0

Тобрекс

Состав

В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина в качестве основного вещества, а также в качестве вспомогательных веществ в состав входят бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат, натрия гидроксид или кислота серная (для стабилизации уровня pH), тилаксопол, вода очищенная.

Форма выпуска

Выпускается в виде прозрачного бесцветного или с соломенным оттенком раствора во флаконах-капельницах «Дроп Тэйнер» по 5 мл с возможностью дозирования. 1 флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Тобрамицин – антибиотик, действующий на широкий спектр возбудителей и относящийся к группе аминогликозидов. В низкой концентрации проявляется бактериостатическое действие (ингибирует 30S субъединицу рибосом и приостанавливает синтез протеина), в высокой концентрации более выражено бактерицидное действие (изменяет проницаемость клеточных мембран, вызывая цитолиз).

Антибактериальная активность высока по отношению: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и их пенициллиназапродуцирующие, коагулазанегативные и коагулазапозитивные штаммы), Streptococcus spp. (включая бета-гемолитические штаммы группы «А», некоторые негемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (включая Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, индолпозитивные и индолнегативные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, некоторым представителям Neisseria spp. (включая Neisseria gonorrhoeae).

Тобрамицин по спектру действия схож с гентамицином, но первый более активен в отношении гентамицинорезистентных штаммов и может применяться в качестве препарата выбора при малой эффективности неомицинсодержащих глазных капель.

Тобрамицин выделяется высокой эффективностью по отношению к инфекциям, вызванным Pseudomonas aeruginosa.

Тобрамицин имеет низкую эффективность в отношении большей части штаммов стрептококков, относящихся к группе D.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание в системный кровоток практически отсутствует, если препарат применяется местно.

Показания к применению

Глазные капли так же, как и глазная мазь Тобрекс, применяются для лечения инфекционно-воспалительных поражений глаза и окружающих его тканей:

Также обоснованным является применение Тобрекса при ячмене (мейбомит) и профилактике осложнений до и после офтальмологических вмешательств.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

Побочные действия Тобрекса

В 1,5% случаев выявлены аллергические реакции, проявляющиеся зудом, слезоотделением, покраснением конъюнктивы.

В 1% случаев выявлены опухание и покраснение век, опухание конъюнктивы, дискомфорт в области глаза.
Меньше чем в 1% случаев выявлены хемоз (отек конъюнктивы), блефарит (воспаление краев век), кератит (воспаление роговицы), боль в глазу, единичные изъязвления.

При длительном лечении возможно присоединение грибковой суперинфекции.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на глазные капли Тобрекс и инструкция на глазные капли Тобрекс 2х различаются в кратности введения препарата: первая рекомендует закапывать по 1 капле 4-5 раза в день, вторая советует применять по 1 капле 2-3 раза в день; мазь Тобрекс применяется по 1 см столбика 2 раза в день.

Отличие Тобрекс и Тобрекс 2x в кратности применения обусловлено более густой консистенцией последнего препарата. Эта особенность позволяет действующему веществу дольше удерживаться в конъюнктивальном мешке и, следовательно, уменьшить частоту введения препарата без ущерба для терапевтического эффекта. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В особых случаях возможно практиковать закапывание каждый час, однако после снижения остроты симптомов необходимо вернуться к вышеупомянутой схеме. В ночное время суток рекомендуется дополнять лечение с использованием мази Тобрекс для пролонгации контакта с препаратом.

Передозировка

Характеристики этого препарата не предполагают появление каких-либо симптомов отравления при его правильном применении, а также при случайном заглатывании содержимого одного флакона.

Жалобы в случае передозировки препаратом могут быть похожи на побочные эффекты, наблюдавшихся у некоторых пациентов (точечный кератит, повышенное слезоотделение, покраснение, отек и зуд век).

Если при местном применении передозировка препаратом Тобрекс все же произошла, рекомендуется промыть глаз теплой водой.

Взаимодействие

Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

  • с этакриновой кислотой или фуросемидом, т.к. наблюдается ототоксический эффект;
  • с капреомицином, карбоплатином, тейкопланином, цефепимом, цефотаксимом, т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект;
  • с ванкомицином, т.к. наблюдается ото-, нефро- и нейротокмический эффект;
  • с цифамандолом, цефаперазоном, цефуроксимом, амфотерицином В, т.к. наблюдается нефротоксический эффект.

Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе тетрациклин (из-за содержания в первом тилоксапола).

Условия продажи

В России Тобрекс отпускается без рецепта, на Украине только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в защищенном от детей и недоступном для света месте при температуре 17-27 °C , открытый флакон необходимо использовать в течение 30 дней.

Срок годности

3 года, при условии герметичности упаковки.

Особые указания

Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза. При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

Читайте также:  Боди-балет в Москве с адресами, отзывами и фото

Аналоги Тобрекса

Тобрекс 2x, Тобросопт и Тобримед являются полными аналогами Тобрекса по форме выпуска и составу. От 51 до 34 гривен — такова на Украине цена на данные аналоги глазных капель, в России же она колеблется от 126 до 221 р.

Тобрекс для детей

Инструкция для детей по приему глазных капель Тобрекс указывает, что препарат может быть использован в педиатрической практике у детей в возрасте от 1 года и старше во взрослых дозировках. Исследования подтверждают, что применения препарата безопасно и эффективно у детей, а также новорожденных страдающих конъюнктивитом, которым был назначен пятикратный ежедневный прием препарата в течение недели.

Тобрекс для новорожденных

Инструкция указывает, что Тобрекс может быть использован как глазные капли для новорожденных строго по назначению врача. При приеме новорожденными отзывы положительные и нет данных, указывающих на побочное действие препарата при соблюдении дозировки и кратности приема.

С антибиотиками

Взаимодействие Тобрекса с другими антибиотиками описано выше (см. Взаимодействие).

При беременности и лактации

Ограниченное количество данных по применению тобрамицина местно беременными женщинами не позволяют сделать выводы о репродуктивной токсичности препарата. Рекомендуется воздержаться от применения препарата во время беременности.

Нет исследований, подтверждающих попадание тобрамицина в грудное молоко, но нельзя исключать риск для ребенка, кормящегося грудью. Необходимо сделать выбор между возможностью воздержания от кормления грудью на период лечения Тобрексом и отказом от терапии препаратом, учитывая положительный эффект от кормления грудью для младенца и от применения препарата для кормящей матери.

Отзывы на Тобрекс

Многочисленные отзывы на капли для глаз Тобрекс указывают на быстроту терапевтического действия. Также данные глазные капли по мнениям пациентов имеют чрезвычайно малое количество побочных эффектов либо случаев отсутствия эффекта от терапии. Имеются данные об эффективном использовании Тобрекса в качестве капель в нос детям страдающим ринитом.

Цена на Тобрекс, где купить

Российская цена глазных капель Тобрекс, как и цена на одноименную мазь не отличается от таковой на Украине. В целом цена капель в России варьирует в районе 191-217 рублей, цена мази — около 190 рублей; на Украине ценник на эти препараты составляет в среднем от 49 до 64 грн.

Инструкция по применению глазных капель Тобрекс

Глазные капли Тобрекс обладают сильным антибактериальным действием и успешно справляются со многими возбудителями глазных заболеваний.

Многие специалисты отмечают, что устранение первых признаков болезни происходит в течение нескольких часов после использования глазных капель. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то лечебное действие становится заметно через трое суток после начала лечения.

Состав и форма выпуска

В состав лекарственного средства входит активное вещество тобрамицин, которое оказывает воздействие на патогенные микроорганизмы при систематическом использовании препарата.

Кроме активного вещества, препарата содержит дополнительные компоненты: борную кислоту, хлорид бензалкония, тилаксопол, сульфат натрия; очищенную вода, гидроксид натрия и серная кислоту.

Глазные капли представляют собой прозрачный раствор без запаха.

Если курс лечения прервать, развитие патогенной микрофлоры может возобновиться. В этом случае придется продолжить лечение увеличенной дозой лекарственного средства, что может привести к развитию побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Действующее вещество тобрамицин активно в отношении большого числа болезнетворных микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, кишечную и дифтерийную палочку.

В небольшом количестве антибиотик подавляет рост и размножение бактерий. Увеличенная доза препарата приводит к их полному уничтожению.

Поскольку лекарство предназначено для местного применения, оно не попадает в общий кровоток и не оказывает воздействие на деятельность внутренних органов.

Показания к применению

Согласно инструкции капель Тобрекс, препарат используется для лечения:

  • блефарита;
  • конъюнктивита;
  • кератита;
  • блефароконъюнктивита и кератоконъюнктивита;
  • идоциклита.

Глазные капли применяются при закупорке слезного канала у детей грудного возраста. Капли Тобрекс эффективны для лечения гнойного воспаления века или ячменя.

Нередко специалисты назначают препарат при гайморите, фронтите для удаления скоплений гнойных выделений в полости носа. Лекарство помогает быстро уничтожить патогенных бактерий и предотвратить развитие осложнений.

Глазные капли эффективны в послеоперационный период для профилактики инфекционного осложнения и сокращения срока заживления.

Инструкция по применению

Глазные капли предназначены для лечения и профилактики заболеваний глаз у пациентов любого возраста. Однако дозировка для взрослых и детей будет отличаться.

Взрослым пациентам используется по 1−2 капле через четыре часа. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Для детей назначается по одной капле пять раз в день в течение недели.

Если препарат используется для лечения острой формы заболевания, то его использование возможно каждый час.

Для правильной обработки глаз следует соблюдать следующие рекомендации:

  • перед выполнением процедуры следует тщательно вымыть руки;
  • запрокинуть голову и оттянуть нижнее веко;
  • флакон перевернуть и, не прикасаясь к веку и слизистой поверхности глаз, нажать на флакон;
  • закапать 1−2 капли лекарственного средства;
  • опустить веко и слегка помассировать внешний угол глаза;
  • лишнее средство промокнуть стерильным ватным тампоном;
  • процедуру повторить для другого глаза.

Если во время инсталляции была превышена доза лекарства, следует удалить остатки средства теплой водой и провести повторное закапывание.

Использование препарата при беременности

Среди специалистов не существует единого мнения о целесообразности использования антибактериальных препаратов во время беременности и в период грудного вскармливания.

Многие специалисты рекомендуют применять лекарство только в случае, если польза препарата будет превышать возможные риски для плода и здоровья женщины.

Читайте также:  Болит голова в правом виске виды, причины, что делать, методы лечения, меры профилактики

Поскольку глазные капли Торбекс содержат небольшое количество активного вещества, то риск причинения вреда и развитию побочных эффектов незначителен.

Использование в детском возрасте

Благодаря нейтральному составу препарат можно использовать для лечения пациентов любого возраста. Его применение разрешено для лечения патологий у детей грудного возраста при условии соблюдения мер предосторожности. Лекарство, как и большинство антибиотиков может вызывать побочные действия у пациентов младшего возраста.

Для лечения глазных заболеваний у детей лекарственное средство следует использовать один раз в 4 часа, если заболевание не имеет осложнений или тяжелой формы протекания.

Для новорожденных детей применяют по одной капле Тобрекс, для детей после шести лет разрешено использовать по две капли с интервалом четыре часа.

При заболеваниях легкой и средней формы течения симптомы исчезают через 7−10 дней регулярного использования препарата. В более тяжелых случаях курс лечения может быть продлен лечащим врачом.

Противопоказания и побочное действие

В случае нарушения инструкции глазных капель Тобрекс в редких случаях могут проявиться следующие побочные действия:

  • покраснение и зуд;
  • обильное слезотечение;
  • отек и набухание век
  • кератит.

В более тяжелых случаях возможно нарушение деятельности почек, развитие катаракты, снижение остроты зрения.

При развитии аллергической реакции у некоторых пациентов может наблюдаться тошнота и судороги.

Передозировка

В случае передозировки у больных наблюдается точечный кератит роговицы глаза, эритема кожных покровов, отечность век.

Нередко развивается слезотечение, которое проходит при увеличении периода использования препарата. Эти признаки передозировки могут сопровождаться зудом.

Аналоги и цена препарата

Тобрекс не является уникальным лекарственным препаратом, поэтому у него существует большое количество аналогов.

Если использование глазных капель по каким-либо причинам невозможно, его можно заменить похожим средством.

К аналогам Тобрекс относятся: Бруламицин, Небцин, Тобит, Тобропт, Дилатерол, Флоксал, Левомицетин.

В своем составе эти лекарства имеют другое активное вещество. Они обладают похожим лечебным действием.

Следует помнить о том, что нельзя подбирать аналогичный препарат самостоятельно без консультации специалиста, поскольку это может принести вред здоровью.

Лекарство продается в аптеке без рецепта врача. Средняя цена глазных капель Тобрекс составляет от 170 рублей за упаковку.

Отзывы о препарате

Капли Тобрекс помогают за короткое время и избавиться от конъюнктивита. Эти капли мне порекомендовал офтальмолог как аналог Альбуцида. После использования капель не возникает чувства дискомфорта, быстро наступает облегчение, исчезает слезотечение и чувство жжения в глазах.

Недавно после прогулки маленькая дочка стала тереть глаза. Промывание глаз не помогло. Утром появились гнойные выделения. Врач сказал, что это конъюнктивит. Стали закапывать капли Тобрекс 2х два раза в день. Через три дня все симптомы исчезли. Лечение прошло успешно, без проявления побочных эффектов.

ЧтоКаждое лето я страдаю от поллиноза, который возникает в период цветения акации. Вместе с насморком у меня развивается сильно слезотечение, покраснение и отек глаз. Антигистаминные препараты не всегда можно использовать длительно. Дополнительно стала использовать Тобрекс капли для глаз. Признаки заболевания проходят через неделю с начала использования средства.

Originally posted 2018-01-09 07:20:10.

Капли для глаз Тобрекс: показания к применению, инструкция, отзывы

Капли Тобрекс – современное лекарственное средство для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов зрения. Действующее вещество, входящее в состав препарата, оказывает губительное воздействие на большинство микроорганизмов. Разрешено применять капли для новорожденных и маленьких детей. Это еще одно неоспоримое достоинство медикамента.

Общая характеристика

В 1 мл офтальмологического раствора содержится 3 мг активного компонента тобрамицин. Это антибактериальное вещество широкого действия относится к группе аминогликозидов. В состав препарата также входят вспомогательные составляющие, которые не оказывают никакого терапевтического эффекта.

Глазные капли для местного применения Тобрекс (0,3%) выпускают в пластмассовых стерильных флаконах-капельницах по 5 мл. Это прозрачный раствор бесцветного цвета или светло-желтого оттенка. Медикамент отпускают из аптек без рецепта. Существует еще одна версия препарата – Тобрекс 2Х. Лекарство более густой консистенции, которая обусловлена наличием ксантановой камеди в составе.

Эффективность для детей и взрослых

Глазные капли Тобрекс являются антибиотиком, поэтому они активны в отношении отдельных видов патогенных микроорганизмов. Препарат угнетает жизнедеятельность бактерий, препятствуя их размножению. Лекарственное средство назначают взрослым и детям при офтальмологических заболеваниях, вызванных следующими возбудителями:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • протея;
  • клебсиелла;
  • энтеробактер;
  • шигелл.

Антибиотик тобрамицин не активен в отношении штаммов стрептококков группы D и некоторых других микроорганизмов, например, если болезнь вызвана хламидиями и анаэробными бактериями. В таком случае подбирают другое лекарство в виде капель.

Производитель отмечает крайне низкую токсичность офтальмологических капель. Процент вероятности попадания лекарственного раствора в системный кровоток ничтожный. Благодаря такой способности препарата его рекомендуют применять у самых маленьких детей, в том числе новорожденных. Для грудничков подбирать дозировку и определять длительность приема должен врач.

Фармакологическое действие

Капли в глаза Тобрекс оказывают следующее фармакологическое действие:

  1. Вызывают гибель болезнетворных микроорганизмов, которые чувствительны к главному антибактериальному компоненту препарата.
  2. Приостанавливают синтез протеина в бактериях (бактериостатический эффект).
  3. Воздействуют на мембрану бактерий, разрушая их структуру и функцию.
  4. Натрия хлорид, входящий в состав, оказывает противовоспалительное действие.

Все перечисленные эффекты достигаются благодаря действующему веществу тобрамицину, обладающего выраженным антибактериальным воздействием.

Показания к применению

Лечением глазных заболеваний у детей занимается только детский офтальмолог. Тобрекс назначают при выявлении проблем:

  • различные конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаз);
  • кератит – воспаление роговицы глаз;
  • дакриоцистит – закупорка слезного канала;
  • блефарит – покраснение, опухание краев век, где растут ресницы;
  • эндофтальмит – воспаление внутренних структур глаза;
  • мейбомит – воспаление сальных желез век;
  • иридоциклит – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока;
  • ячмень – острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресниц (фолликула);
  • болезни глаз аллергической природы (аллергический конъюнктивит).
Читайте также:  Быстрый и легкий тест на беременность – Clearblue

Другие показания

Иногда педиатры рекомендуют капли Тобрекс применять при бактериальном насморке. Их назначают капать в нос детям, когда наблюдаются зеленые слизистые выделения (синусит, гайморит, фронтит). Капли в нос Тобрекс используют только с разрешения врача.

Кроме того, лекарство применяют в целях профилактики осложнений до и после проведения офтальмологической операции. Главная задача – не допустить развития воспалительного процесса на прооперированном участке глаза.

Можно ли Тобрекс новорожденным

Капли отличаются высокой безопасностью, что гарантирует отсутствие развития побочных эффектов. В инструкции указано, что их можно применять для терапии глазных болезней у детей от 1 года жизни. Исследования подтверждают, что лекарство безопасно и эффективно для лечения новорожденных, страдающих конъюнктивитом. В педиатрической практике их часто назначают грудничкам до 30 дней жизни.

Инструкция по применению

Режим дозировки и длительность терапии должен определять лечащий врач. Он учитывает тяжесть болезни, возраст пациента. Дозировка капель Тобрекс для различных возрастных категорий:

Возраст Дозировка
Взрослые и дети старше 14 лет При умеренном воспалительном процессе в конъюнктивитный мешок закапывают по 2 капле каждые 4 часа. В острых случаях – по 1-2 капле каждый час до уменьшения симптомов болезни. По мере снижения воспаления переходят на обычный режим дозировки (через 4 часа)
Дети В инструкции по применению для детей указано, что нужно закапывать по 1-2 капле в оба глаза каждые 4 часа, или 5 раз в день. Пациентам в возрасте до 8 лет препарат назначает офтальмолог
Новорожденные (до года) Назначать капли Тобрекс грудничкам должен только специалист. Обычно капают по 1 капле 5 раз в день. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендуемую дозировку, иначе у ребенка могут возникнуть нежелательные последствия

И для взрослых, и для детей период лечения не должен превышать 5-7 дней. В некоторых случаях офтальмолог увеличивает длительность применения до 10 дней. Точно сказать, сколько дней можно капать препарат, должен лечащий врач.

Правила закапывания новорожденному

Как правильно применять капли для глаз Тобрекс для детей, указано в инструкции. При закапывании средства в глаза следует соблюдать последовательность действий:

  • пораженный глаз очищают от слизи или гноя с помощью ватного тампона, смоченного в кипяченой воде;
  • перед закапыванием флакон с раствором несколько минут согревают в ладонях и встряхивают;
  • малыша укладывают на спину;
  • аккуратно оттягивают нижнее веко;
  • закапывают в каждый глаз, не касаясь слизистой флаконом-наконечником;
  • прикрывают веки ребенка, слегка их массируют;
  • остатки раствора удаляют с помощью ватного диска.

Затем флакон закрывают и хранят в темном месте при температуре 17-28 градусов. Срок годности Тобрекса – 3 года. Срок хранения вскрытого препарата не более 30 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Индивидуальная непереносимость хотя бы одного компонента препарата – основное противопоказание к применению. Не рекомендуется использовать глазные капли при беременности и кормлении грудью, т.к. действие антибиотика тобрамицина на плод до конца не изучено. В таких случаях целесообразность их применения оценивает офтальмолог.

При несоблюдении инструкции по применению существует вероятность развития нежелательных явлений. К ним относятся:

  • зуд, жжение глаз;
  • гиперемия, припухлость век;
  • обильное слезотечение;
  • покраснение слизистой;
  • воспаление роговицы;
  • язвочки на поверхности глазного яблока (редко);
  • грибковая инфекция глаз (при длительной терапии);
  • головная боль.

Стоит отметить, что эти побочные эффекты проявляются крайне редко.

Не допускается одновременное применение Тобрекс с другими антибактериальными средствами этой же группы. Высокая концентрация аминогликозидов способна спровоцировать тяжелые осложнения у новорожденных, например, нарушение функций почек, судороги, снижение слуха, сбои в работе кровеносной системы.

В случае появления нежелательных последствий нужно обратиться к офтальмологу, который скорректирует режим дозировки или подберет новое лекарственное средство.

Популярные аналоги

Для лечения заболеваний органа зрения у детей и новорожденных офтальмолог может назначить другие капли, схожие по фармакологическому действию, но имеющие некоторые отличия. Как правило, к их помощи прибегают, если у пациента наблюдается высокая чувствительность к каплям Тобрекс.

Популярные аналоги глазных капель Тобрекс:

  1. Тобрадекс. В составе комбинированного препарата 2 активных компонента – тобрамицин (угнетает активность бактерий) и дексаметазон (снимает воспаление). Капли отличаются высокой эффективностью.
  2. Левомицетин. Хлорамфеникол – действующее вещество, обладающее антибактериальным свойством в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов бактерий. Не назначают детям младше 6 месяцев.
  3. Витабакт. Глазные капли широкого спектра действия в отношении различных бактерий. Противомикробный препарат разрешено применять у новорожденных с первого дня жизни. Используют их также в послеоперационный период для предупреждения осложнений.
  4. Неттацин. В составе содержится нетилмицин – активное вещество, которое оказывает мощное антибактериальное действие. Детям до 3 лет и беременным применять следует осторожно.
  5. Альбуцид. Недорогой и эффективный препарат, который часто назначают при конъюнктивите. Является альтернативным вариантом местного антибиотика. Не относится к группе антибактериальных средств, но при этом проявляет противомикробное действие.
  6. Ципромед. Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Лекарство активно борется с возбудителями болезней глаз. Применяют в комплексной терапии офтальмологических заболеваний, а также для профилактики осложнений после операции.
  7. Флоксал. Антибактериальное средство относится к группе фторхинолонов. Офлоксацин (действующее вещество) оказывает мощное противомикробное действие против большинства видов бактерий.

Небцин, Дилатерол, Тобропт, Бруламицин – почти полные аналоги Тобрекса, в составе которых присутствует идентичное действующее вещество.

Многочисленные отзывы на капли для глаз Тобрекс подтверждают их эффективность и безопасность. Огромным преимуществом лекарства является возможность их применения у детей первого года жизни.

Ссылка на основную публикацию
Тесты по лучевой диагностике неотложных состояний в хирургии
Кардиолог — РО Ведущие специалисты в области кардиологии: Профессор Терентьев Владимир Петрович ДМН, Заслуженный врач РФ, Зав. кафедрой внутренних болезней...
Тест frautest отзывы · GitHub
Frautest не яркая вторая полоска Девочки, у кого так было. Последние месячные начались 13.01. Цикл 28 дней, постоянный, никогда сбоев,...
Тест Вредные привычки — ОБЖ — СУЗ
Обобщающий тест по теме "Вредные привычки" по ОБЖ для 10 класса Онлайн-конференция идёт регистрация «Особенности работы и пути взаимодействия школьного...
Тесты по травматологии и ортопедии 2-3 — sultmed — LiveJournal
Плечевые связки - Glenohumeral ligaments В анатомии человека, плечелопаточная связка (GHL) три связка на передней стороне плечевого сустава (т.е. между...
Adblock detector