Типы и виды расстройств личности человека, их симптомы и терапия Психология

11 самых распространенных психических расстройств

Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ

Только чур, давайте не будем при первых же более-менее схожих симптомах уподобляться Джею из культовой повести «Трое в лодке не считая cобаки». Тот, напомним, взялся как-то изучить медицинский справочник и неожиданно для себя пришел к выводу, что «единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка«.

Диагноз ставит только врач. И только после череды анализов и исследований. Так что никаких самодиагнозов.

А теперь давайте выясним, что это собственно такое, психическое расстройство. В двух словах, это нарушение функций мозга, которое может быть вызвано как внешними, так и внутренними причинами. Часто эти причины взаимосвязаны. Причинами возникновения таких расстройств могут быть не только наследственные факторы, но и травмы головы, родовые травмы, отравление лекарствами и наркотиками, повреждения мозга инфекциями и даже такие неожиданные моменты, как, например, голодание, излучение, конфликты и прочее. Вот 11 самых распространенных психических расстройств в мире.

Главным её признаком является страх по отношению к конкретным ситуациям или предметам, которые обычно сами по себе чрезмерного страха не вызывают, например, паук или высота.

Фобия (а проще говоря, страх) часто сопровождается потливостью, тахикардией, депрессией, а также с паническими атаками, потемнением в глазах, состоянием ужаса. Для выявления фобического расстройства часто используют тест на тревогу и фобии, так называемую «Шкалу Занга для самооценки тревоги». Читайте: Семь наших главных страхов.

Со страхом высоты справляемся в аэродинамической трубе -прозрачном цилиндре, внутри которого прогоняют воздух с помощью мощного вентилятора

Фото: Екатерина СЕРЕДАВИНА

Речь идет о часто встречающихся расстройствах, в основе которых — неуравновешенность. Такие люди могут срывать свой гнев на окружающих, имеют проблемы с работой и в отношениях с людьми, у них часто отмечаются перемены настроения и тревога. При этом люди недостаточно критичны к своему поведению.

Развитие таких расстройств начинается в ранней молодости и длится на протяжении всей жизни. Такие больные часто отличаются высоким уровнем интеллекта. А причиной возникновения расстройства личности может быть не только генетика, но также неправильное воспитание или окружение. К этой категории относятся параноидное расстройство личности, аффективные расстройства, шизоидное нарушение личности, эмоционально неустойчивое расстройство личности, истерическое расстройство личности и так далее.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

3. АЛКОГОЛЬНАЯ И НАРКОТИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

Может быть как следствием мгновенного воздействия (чаще это острая интоксикация), так и результатом длительного воздействия алкоголя. Алкоголик может допиться до психоза или слабоумия. То же касается и наркотической зависимости.

Нужно признать, что обе такие зависимости — заболевания хронические, и могут переходить только в стадию ремиссии. Поэтому и лечение должно быть длительным и разноплановым. Существуют препараты, которые снимают тягу к алкоголю, даже вызывают отвращение, но многим алкоголикам кажется, что если они вышли из запоя, значит, вылечились. Это неверно.

4. ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТРОЙСТВО

А проще говоря — нежелательные мысли и навязчивые действия. Такие люди часто бывают неуверены, заперли ли они двери, выключили свет, постоянно что-то проверяют, стучат по дереву, поддаются суевериям, боятся наступать на крышку канализационного люка. Часто встречаются преувеличенные страхи загрязниться от контакта с людьми или бытовыми предметами. Такие мысли (медики называют их обсессивными) вызывают тревогу, повторяются и начинают восприниматься как реальность.

Жизнь человека становится кошмаром. Можно привести пример, когда больной до обеда 60 раз мыл руки, чтобы не заразиться инфекцией, и все равно боялся. Другой больной не мог доехать до работы, потому что постоянно возвращался домой проверить, не включен ли газ.

Под этим термином подразумевается снижение интеллекта по разным причинам. Течение болезни обычно постепенное, и крайне редко – внезапное. Характеризуется усталостью, слабостью, снижением работоспособности, рассеянностью, нарушениями памяти. Наиболее частые заболевания этой группы – болезни Альцгеймера, Пика, Паркинсона, Вильсона.

Лечение таких заболеваний мозга в настоящее время сталкивается с целым рядом осложнений. И в первую очередь не из-за того, что сложно лечить, а потому, что тяжело диагностировать. Читайте: Вероятность слабоумия и раннего старения зависит от вашей группы крови

«Железная леди» скончалась на 88-м году жизни от болезни Альцгеймера. Смотрите фотогалерею: Маргарет Тэтчер: вспоминаем «Железную леди» мировой политики

6. РЕАКЦИЯ НА СТРЕСС И РАССТРОЙСТВО ПРИСПОСОБЛЯЕМОСТИ

Эта группа расстройств является следствием трагических переживаний и резких перемен в жизни. Появляется ответная реакция на психическую травму, связанную с риском для жизни. Она может возникнуть после стихийного бедствия, потери близкого человека, тяжкого преступления, социального потрясения, например, теракта.

К больному снова и снова возвращаются воспоминания о пережитом событии, его преследует чувство тревоги, депрессия, нарушение сна, иногда появляются агрессивные наклонности или суицидальные мысли.

К этой же группе относятся явления, которым медики дали названия «вьетнамский», «афганский» или «стокгольмский» синдромы.Читайте: 10 причин стресса у жителей городов

Читайте также:  Как отличить боль при эндометриозе

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Её часто путают с истерией, что является грубой ошибкой. Неврастения по сути — это астенический невроз, он возникает в результате истощения нервной системы при длительной психической или физической перегрузке. И в отличие от истерии, наблюдается чаще у мужчин, чем у женщин. Развивается при длительном физическом перенапряжении (когда много работы, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации.

Неврастения сопровождается головной болью, ощущением слабости, усталости, напряжения, неуверенности, раздражительностью, нарушениями сна, головокружениями, расстройством пищеварения.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Относится к разряду психозов. Болезнь затрагивает несколько составляющих психики: мыслительную, эмоциональную, поведенческую и всю совокупность психических функций. Встречаются разные формы шизофрении (кататоническая, простая, параноидная). Соответственно, и симптомы могут разниться, тем не менее, самые частые — это галлюцинации, негативизм, замкнутость, апатия. Читайте: Ученые насчитали восемь видов шизофрении

При этом шизофрения хоть и имеет некоторую наследственную взаимосвязь, назвать ее сугубо генетическим заболеванием нельзя. Иногда у совершенно здоровых родителей без какого-либо психического семейного анамнеза рождаются дети, уже в подростковом возрасте заболевающие пубертатной шизофренией.

Фото: Андрей ГРЕБНЕВ

9. БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО

Болезнь также известна под названием маниакально-депрессивный психоз. Довольно распространенное заболевание с чередующимися депрессивными и маниакальными фазами. Этим заболеванием страдали некоторые известные актеры и певцы Ч итайте: Кэтрин Зета-Джонс вновь лечит биполярное расстройство

Распознать болезнь можно по сначала повышенному настроению, усиленной двигательной и речевой активности больного, люди этого типа много говорят, шутят, смеются, берутся за множество дел. А потом так же резко «сникают». Не могут сосредоточиться. И в итоге много их начинаний ничем не заканчиваются.

10. СЕКСУАЛЬНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ

Наиболее частые сексуальные отклонения – эксгибиционизм, вуайеризм, фроттеризм, патологическая сексуальная агрессивность, трансвестизм, мазохизм, садизм, телефонное хулиганство с целью сексуального удовлетворения.

11. РАССТРОЙСТВА ПРИЕМА ПИЩИ

Заболевание частое встречающееся среди девушек, а сегодня уже и у парней в молодом возрасте. Разновидности этой болезни – анорексия и булимия. Читайте: 5 звезд, страдающих анорексией

Умирающая от анорексии модель Изабель Каро в социальной рекламе «Нет анорексии»

Ученые нашли способ вылечить слабоумие

Оказалось, что в ДНК есть специальные участки – всего их четыре, именно они связанны с теми самыми навыками мышления. Соответственно, со временем эти зоны начинают работать неправильно, что и провоцирует процесс слабоумия. Это открытие теперь станет поводом для разработки новых лекарств против возрастной деменции или методов, предотвращающих ее развитие (дальше)

Создана диета, предотвращающая развитие болезни Альцгеймера на 53 процента

У тех, кто строго придерживался правил, риск болезни Альцгеймера снизился на 53 процента. У тех, кто время от времени отлынивал, риск уменьшился до 35 процентов, что, впрочем, тоже немало (дальше)

Нарушение личности при психических заболеваниях.

1. Нарушения структуры иерархии мотивов.

Изменение мотивов часто сопровождает различные психические заболевания. Основные характеристики мотивов – опосредованность сознательной целью и иерархичность их построения (подчиненность одних мотивов другим). Иерархия мотивов является относительно устойчивой, что обеспечивает устойчивость всей личности.

Хронический алкоголизм.Снижение в сфере потребностей и мотивов, сужение круга интересов. Грубого изменения познавательных процессов не наблюдается: больной справляется с заданиями, требующими обобщения, опосредования. Недостаточная целенаправленность деятельности, некритичность больного. Самооценка завышена, переживание успеха и неуспеха не выступает. Общественные нормы и требования теряют роль регулятора поведения. Мотивы и потребности становятся более примитивными, менее опосредованными, неуправляемыми, приобретают характер влечений.

2. Формирование патологических потребностей и мотивов.

В ходе развития личности мотивы собственной деятельности, поступки человека становятся объектом его активного отношения, объектом его сознания. Различные стрессовые ситуации могут привести к изменению самосознания. Изменение самосознания является следствием нарушения рефлексии, это может привести к изменению мотивов, их смыслообразующей функции, нарушению эмоциональной реактивности.

Нервная анорексия: Заболевание начинается с аффективных переживаний по поводу несоответствия «идеала красоты» и собственной внешности. Вначале голодание является просто действием по достижению цели – идеала красоты, затем это действие вступает в конфликт с витальной потребностью в пище и «выигрывает» эту борьбу, само превращаясь в смыслообразующий, доминирующий мотив. Потребность в пище реализуется в виде ее приобретения и приготовления, т.е. происходит символическое замещение.

3. Нарушение смыслообразования.

А.Н. Леонтьев указывал на две функции мотивов — побудительную и смыслообразующую, которые не всегда поддаются различению. Ослабление и искажение этих функций приводят к нарушениям деятельности. В одних случаях, когда смыслообразующая функция мотива ослабляется, мотив превращается в «только знаемый». В других случаях сужается круг смысловых образований, когда мотив, сохраняя в некоторой степени свою побудительную силу, придает смысл меньшему кругу явлений, чем до заболевания. В результате многое из того, что раньше имело для больного личностный смысл, постепенно теряет его. Восстановлению социального статуса таких больных может помочь включение их в реальную трудовую деятельность.

Шизофрения. Мотив «только знаемый», задание осознается больным, но это осознание не регулирует деятельности (отщепление действенной функции от «знаемой»). Отсутствие ориентировочного этапа в задании. Иногда интерес к отдельным заданиям и тщательное их выполнение без учета отведенного времени. «Странность», неадекватность поступков больных, нарушение селективности деятельности. Оскудение деятельности больных, новые мотивы не формируются. Иногда парадоксальная стабилизация определенного круга смысловых образований.

Читайте также:  Как убить себя, тренируя сердце

4. Нарушение саморегуляции и опосредования.

Одним из важнейших индикаторов уровня развития личности является возможность опосредования, самостоятельного регулирования своего поведения. Процесс опосредования совершается на разных уровнях психического отражения и выявляется уже на уровне операций. Через опосредование поведение человека становится более произвольным и осознанным. О зрелости личности человека можно говорить только в том случае, когда его поведение опосредуется структурой согласованных дальних и ближних целей.

Невозможность оперировать знаком у больных с органическими поражениями мозга (травмы, эпилепсия, нейроинфекции) является выражением более широкой патологии поведения – нарушения опосредования и регуляции своих действий. Недостаточность регуляции, замещение целевого действия случайным или стереотипным становятся факторами, которые мешают опосредованию. Нарушение опосредования у таких больных является проявлением более глубокого нарушения – измененного отношения к окружающему и к себе, проявлением распада их мотивационной сферы. Этот феномен особенно резко выступает у больных с поражением лобных долей мозга, у которых аспонтанность является ведущим радикалом в поведении.

Реактивное состояние после психических травм: Фиксированность на травмирующих переживаниях, отсутствие планов на будущее. Эмоциональная оценка предлагаемых заданий. Нарушение опосредования эмоционально значимых слов при выполнении пиктограммы. Ослабление самоконтроля, нарушение планирования. Осмысление ситуации носит патогенный характер (она воспринимается как оскорбительная, несправедливая). Регуляция поведения на неосознаваемом уровне за счет механизмов психологической защиты, затрудняющая целостную оценку ситуации. Уход в собственные переживания. Шизофрения: Потеря смыслообразующей функции дальних целей и ее регулирующей роли в поведении. Эпилепсия: Инертность дальних целей, приводящая к инертности деятельности.

5. Нарушение критичности и спонтанности поведения.

Нарушение опосредованности тесно связано с нарушением критичности, подконтрольности поведения. Оно может выступать в виде нецеленаправленных действий, расторможенности поведения, нецеленаправленности суждений, некритичности (больной не замечает своих ошибок и не стремится их исправить). Часто некритичность проявляется в виде нарушений спонтанности поведения, инактивности.

Поражение лобных долей мозга. Синдром аспонтанности. Поведение продиктовано не внутренними потребностями, а чисто ситуационными моментами («полевое поведение»). Больные не отдают себе отчета ни в своих переживаниях, ни в своем соматическом состоянии. Отсутствие планов на будущее. Сниженный эмоциональный фон, особенно в части негативных переживаний. Инертность, нецеленаправленность в деятельности, работа в максимально доступном темпе, вопреки целесообразности. При выполнении задания множество излишних суетливых движений. Выполнение задания методом проб и ошибок. Больные не используют мышление как орудие предвидения, не планируют своей деятельности, им безразличен конечный результат. Применяя старые навыки, не могут освоить новых.

Повышенная откликаемость на случайные раздражители, нарушение ориентировочной деятельности. Прерывистость восприятия. Внушаемость и подчиняемость. При выполнении задания на раскладывание сюжетных картинок единая смысловая линия заменяется описанием отдельных деталей. При запоминании слов «кривая запоминания» носит характер плато. При поражении премоторной зоны сочетание сверхоткликаемости с тенденцией к персеверациям, которая также является проявлением аспонтанности. Нарушение строения речи (парафазии, персеверации). Данные нарушения преходящи и динамичны и возникают из-за снижения бодрственного состояния мозга.

Отсутствие мотива при выполнении задания.

6. Нарушение формирования характерологических особенностей личности.

Эпилепсия Изменение личности, характеризующееся сочетанием брутальности, угодливости и педантичности. В начальной стадии болезни педантичность и аккуратность являются средством компенсации первичных дефектов, затем происходит перенос мотива из широкой деятельности на выполнения вспомогательного действия.

Исследование уровня притязаний показало, что оный не вырабатывается, смыслом работы становится само исполнение задания. Больной «застревает» на стадии контроля за исполнением вспомогательного действия. Вместе со смещением мотива смещается смысл деятельности, главным становится исполнение отдельных операций. Аккуратность и педантичность становятся способом отношения с окружающим миром, чертой характера.

Нарушение личности при психических заболеваниях

Запись на консультацию по телефону:
тел: 8 (812) 670-02-20

О расстройствах личности речь идет в том случае, если у больного заметны мыслительные нарушения, странности в проявлении чувств и действий. Диагностирование заболевания связано с определенными трудностями, так как все люди обладают теми, или иными, особенностями, иногда граничащими с психическими отклонениями.

Говорить о конкретном расстройстве личности имеет смысл только в тех случаях, когда личностная характеристика сильно отличается от общепринятых норм, а семья страдает от проблем, которые пациент ей регулярно доставляет. Если расстройство значительно сказывается на всех сторонах повседневной жизни больного и его окружении, уже стоит вопрос обязательности посещения врача. Опытный психиатр может вовремя оказать необходимую квалифицированную помощь, распознать назревающие психические расстройства, уберечь от множества проблем.

При многообразных расстройствах личности человек демонстрирует жесткую несгибаемую модель восприятия действительности и такую же модель поведения, а также нерациональную реактивность на события в социуме. Речь идет о нарастающей неспособности к адаптации. Лечение таких расстройств опирается в большей степени на психотерапию, а не на лекарства, которые влияют на функциональные особенности организма, но не могут изменить личностные характеристики человека.

Читайте также:  С какой недели использовать фетальный допплер - cеть магазинов медтехники

Для каждого индивидуума есть своя особенная модель восприятия мира и способы коммуникации с другими людьми. Каждый человек по-разному смотрит на одно и то же событие или явление. Одному в стрессовой ситуации обязательно понадобится помощь со стороны, а другой предпочитает все свои проблемы решать сам. Некоторые люди придают внешним факторам дополнительную значимость, а другие, наоборот, склонны не обращать внимания даже на серьезную опасность.

Тем не менее, для всех, психически нормальных людей, является характерной особенностью – при неудачных стереотипных попытках решения проблем находить новые альтернативные подходы.

Совсем другую реактивную картину мы наблюдаем у людей с расстройством личности. Они неадекватно откликаются на новые вызовы, не умеют правильно сориентироваться в отношениях с близкими и коллегами по работе. Они постоянно наступают на одни и те же грабли, а симптоматика заболевания тем временем приобретает все более тяжелые и заметные формы.

Симптоматика

Расстройство обычно проявляет первые симптомы еще в детстве, или в подростковом возрасте, носит затяжной характер и не проходит само собой. По степени тяжести патологию разделяют на легкую и тяжелую форму. Больные чаще всего жалуются на такие проблемы:

  • неустроенность в жизни;
  • коммуникативные неувязки с коллегами и родичами;
  • неумение справляться с постоянно возникающими жизненными задачами, требующими умения разбираться в ситуативных эпизодах и социальных институтах;
  • расстройство психики и настроения;
  • беспокойство и страх;
  • неконтролируемое увлечение психотропными веществами;
  • пищевые расстройства.

Проблемой для устранения негативной симптоматики является неумение самого пациента распознавать признаки заболевания, увидеть в них опасность для себя лично и для других людей. Больной, если и обращается за помощью к врачу, то только по поводу лечения нервной системы, для устранения напряженности и тревожных ощущений, в которых виноваты, как ему кажется, другие люди.

Еще совсем недавно расстройство личности считалось заболеванием безнадежным в смысле позитивного исхода лечения. Тем не менее, в настоящее время передовые методики психоанализа и психотерапии доказали свою эффективность и перспективность благодаря комплексному подходу и успешному использованию техники сублимации.

Психиатрия различает десять типов расстройств личности, сгруппированные в три группы – А, В и С.

Психолог определяет причину и методику лечения по одному из типов патологии.

Развитие патологии

Для людей с симптоматикой расстройства личности риск заболевания связан с таким перечнем проблем:

  • Повышенная зависимость от вредных привычек (табак, алкоголь, наркотики).
  • Суицидальные настроения.
  • Неконтролируемое сексуальное поведение.
  • Ипохондрия.
  • Несогласие с принятыми обществом ценностями.
  • Неадекватное, эмоционально грубое обращение с детьми, что является фактором психических нарушений у них.
  • Психические срывы в результате стресса и неумение справиться с обычными жизненными задачами
  • Развитие таких психических расстройств, как депрессия ил психоз.
  • Проявление недоверчивости или чувства чрезмерной нужды в постоянной помощи от людей.

Алгоритм лечения заболевания

Лекарственные препараты

Медикаментозное вмешательство необходимо в случаях проявления тяжелой тревоги, симптомов депрессии и психоза – больному назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, а для успокоения неконтролируемой импульсивности – противосудорожные препараты.

При пограничных состояниях психики применяют рисперидон.

Применение психотерапии

Проблематика заболевания связана с необходимостью изменения патологического мышления и поведения, что невозможно достичь с помощью медицинских препаратов. Для исправления личностных характеристик необходимы длительный период и значительные совместные усилия врача и пациента. Поведенческая терапия дает возможность в течение года изменить в лучшую сторону поведение больного, но для изменения характера и личности необходимо значительно больше времени.

Общее направление терапии указывает на негативные последствия от нерационального мышления и поведения. Для этого существует множество современных методик. Например, культивирование ограничения на определенные виды реагирования (запрет на повышение голоса в случаях проявления раздражения).

Очень важным фактором успешности лечения является вовлечение в психотерапию родственников больного. Семейная среда при грамотной ее подготовке – значительный фактор уменьшения проявления неадекватного поведения и мыслей у больного.

Эффективное построение техники лечения вынуждает врачей опираться на все возможные типы и методы, для которых краеугольным камнем служит длительная по времени психотерапия, строго направленная на изменение иррационального поведения пациента и его устоявшейся ранее динамики личностной структуры. Психотерапевты помогают людям с психическими расстройствами осознать и изменить в лучшую сторону свое поведение, как причину межличностных проблем.

Для устранения неадекватного безрассудства, социальной изоляции, неуверенности, в настоящее время успешно применяется групповая терапия изменения поведения.

Диалектическую поведенческую терапию в сочетании с индивидуальным подходом и занятиями в группах применяют в запущенных случаях пограничных расстройств личности.

Важно. Между курсами активного лечения для всех пациентов обязательными являются консультации с лечащим врачом по телефону. Это необходимая гарантия исключения обострения заболевания и возможность нахождения методов наилучшего и безболезненной адаптации в семье и обществе. Помните, что самолечение опасно своими необратимыми последствиями.

Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

Уважаемые коллеги!

В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .

Ссылка на основную публикацию
Тесты по лучевой диагностике неотложных состояний в хирургии
Кардиолог — РО Ведущие специалисты в области кардиологии: Профессор Терентьев Владимир Петрович ДМН, Заслуженный врач РФ, Зав. кафедрой внутренних болезней...
Тест frautest отзывы · GitHub
Frautest не яркая вторая полоска Девочки, у кого так было. Последние месячные начались 13.01. Цикл 28 дней, постоянный, никогда сбоев,...
Тест Вредные привычки — ОБЖ — СУЗ
Обобщающий тест по теме "Вредные привычки" по ОБЖ для 10 класса Онлайн-конференция идёт регистрация «Особенности работы и пути взаимодействия школьного...
Тесты по травматологии и ортопедии 2-3 — sultmed — LiveJournal
Плечевые связки - Glenohumeral ligaments В анатомии человека, плечелопаточная связка (GHL) три связка на передней стороне плечевого сустава (т.е. между...
Adblock detector