Терапия хронического верхнечелюстного синусита uMEDp

Что такое верхнечелюстной синусит: его виды и лечение

Воспалительные процессы слизистой оболочки носовых пазух обусловливают развитие синусита. Данное заболевание классифицируют по месту локализации поражения. Если патогенные микроорганизмы атаковали гайморовы пазухи (те, что находятся в области под глазами), то такую патологию называют верхнечелюстной синусит или гайморит. Этому недугу могут быть подвержены люди любого пола и возраста. Гайморит, как правило, возникает, в виде осложнения не долеченного простудного заболевания, в основном, осенью или зимой.

Стоит отметить, что по статистике данным видом синусита болеют чаще всего. Изначально патология протекает в острой форме, но если не начать своевременное лечение, то она может перейти в хроническую форму, которая устраняется гораздо тяжелее и дольше.

Симптомы

Все задаются вопросом: верхнечелюстной синусит — что это такое и как его вовремя определить?

Основная симптоматика данного вида заболевания – головня боль, ярка выражена именно в той части лица, с которой поражена носовая полость. Обратите внимание, что неприятные чувства усиливаются при наклоне головы (больной ощущает тяжесть в пораженной области). Еще одним признаков является отечность щеки, нарушения процесса дыхания, нарушение восприятия запахов, гнойный экссудат. Правильно определить синусит без помощи врача и его вид – сложно, так как для этого требуется рентгеновский снимок, на котором пораженные пазухи будут затемнены.

Воспалительный процесс может охватить обе стороны носа, такое явление называется двухсторонний верхнечелюстной синусит. При данном состоянии у пациента наблюдается заметной припухлость слизистой, больной жалуется на обильные выделения из носа вязкого гнойного характера. Такая форма заболевания встречается редко, но протекает гораздо тяжелее. При неправильном лечении, имеется большая вероятность осложнений. Второстепенными признаками двухстороннего воспалительного процесса являются усталость, интоксикация, потеря аппетита, слезотечение, изменения голоса (становится гнусавым), повышение температуры тела.

Причины

Существует широкий спектр причин, по которым может возникнуть гайморит. К основным факторам относят инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, переохлаждение, аллергическая реакция, врожденное искажение структуры носовой перегородки, постоянный насморк. Кроме того, воспаление верхнечелюстных пазух могут спровоцировать патологии зубов верхней челюсти, наличие аденоидов, полипозных образований. Так как одной из основных причин развития гайморита является резкое ухудшение иммунной системы, то ВИЧ-инфицированные люди и диабетики также попадают в группу риска.

Второстепенными факторами, способствующие развитию недуга, являются:

  • вредные привычки;
  • употребление алкоголя;
  • работа, связанная с химическими отходами или загрязненной окружающей средой;
  • генетические патологии;
  • регулярные механические повреждения носа.

Чаще всего, верхнечелюстной синусит появляется в следствие влияния сразу нескольких факторов.

Существует несколько классификаций гайморита. По причине возникновения различают шесть видов, рассмотрим их в следующей таблице.

Транспортировка инфекции путем циркуляции крови к пазухе.

Названия Описание
Риногенный Возбудитель – грибы, инфекция или затяжной насморк. Изначально воспалительный процесс прогрессирует в слизистой носа, а потом локализируется на пазухи.
Одонтогенный Чужеродные агенты попадают в пораженные зубы верхней челюсти. Еще одна причина – осложнение после пломбирования или операции зуба.
Гематогенный Транспортировка инфекции путем циркуляции крови к пазухе.
Аллергический Возникает на фоне затяжного насморка, спровоцированного аллергической реакцией организма.
Травматический Обусловлен механическим повреждением верхней челюсти, ее переломом.
Вазомоторный Развивается на фоне нарушения реакции организма внешние факторы, например, неприятный запах или резкие смены температуры.

Кроме того, заболевание делят на катаральный и гнойный верхнечелюстной синусит. Первая форма похожа на обычный насморк, так как основная симптоматика – слизистый экссудат и нарушение дыхания. Если неправильно лечить этот вид патологии, то он перейдет в гнойный верхнечелюстной синусит, который характерен скоплением гноя в гайморовых пазухах. Кроме того, катаральная форма протекает с не такой сильной головной болью и с меньшей интоксикацией.

Кроме того, хронический верхнечелюстной синусит также классифицируется на:

  1. катаральную;
  2. кистозную (развивается из-за кистозных образований в носовой полости);
  3. полипозную (формируется из-за полипов в носу);
  4. гнойную;
  5. смешанную (комбинация нескольких форм недуга).

Обратите внимание! Cуществует одностороннее воспаление (левосторонний или правосторонний верхнечелюстной синусит) и двухстороннее.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только врач, так как визуально определить, какие именно пазухи поражены – затруднительно. Изучив историю болезни, оториноларинголог проводит осмотр с помощью специального прибора риноскопа (процедура называется риноскопия).

Читайте также:  Пневмосклероз как развивается, симптоматика, диагностика, лечение

Важно определить причину возникновения воспалительных процессов в гайморовых пазухах, так как от этого зависит метод терапии.

Дополнительными способами диагностики заболевания являются:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • Рентгенография;
  • Бактериальный посев для определения возбудителя патологии и выбора подходящего антибиотика;
  • Диафаноскопия.

Если есть подозрения на то, что причиной гайморита является аллергия, то проводят дополнительные обследования для определения ее источника.

Мифы и правда о синуситах

Сегодня трудно себе представить человека, который ни разу в жизни бы не болел простудой. Но простуда простуде рознь! В данной статье приводятся наиболее распространенные мифы о, пожалуй, наиболее распространенном «ЛОР-овском» диагнозе «Синусит». Для людей далеких от медицины более понятен термин «гайморит». Для ясности: гайморит (или верхнечелюстной синусит) – это только один из видов синусита, куда также относятся фронтит, сфеноидит, этмоидит и сочетанные воспаления околоносовых пазух.

МИФ №1: «Прокол» — это очень больно, и если сделать его один раз, в последствие нужно делать их постоянно.

Опровержение: «Прокол», или пункция верхнечелюстной пазухи, как его обозначает медицинская наука, служит для диагностики и лечения синусита. Суть ее состоит в прокалывании через полость носа специальной иглой тонкой костной стенки верхнечелюстной пазухи и ее промывании стерильным антисептическим раствором. Это позволяет врачу на основе визуальной оценки «содержимого» пазухи выставить правильный диагноз и назначить более подходящее лечение, а также способствует более быстрой и полной эвакуации патологического содержимого из пазухи. Процедура недлительная и безболезненная, т.к. выполняется под «заморозкой». Само место прокола, как и любое незначительное повреждение на теле, быстро заживает (3-4 дня), и следа от нее не остается. Анатомия пазухи не меняется.

Формируют общественное мнение о необходимости постоянных «проколах» «если раз согласился» как раз те пациенты, которые адекватно не лечили острый воспалительный процесс и перевели болезнь в хроническую форму.

Бывают случаи, когда действительно приходится выполнять пункции верхнечелюстных пазух (иногда «курсами») каждый раз при обострении хронического синусита, потому что заблокировано естественное отверстие пазухи. Она не «вентилируется», в ней активно размножаются бактерии, а слизистая оболочка с ними не справляется. Такая ситуация бывает при других сопутствующих заболеваниях полости носа и пазух: полипы носа, сращения слизистой оболочки в носу (т.н. синехии), опухоли пазух и полости носа, выраженное искривление носовой перегородки. В таком случае, если не устранить причину постоянного воспаления в пазухе, придется выполнять пункции снова и снова.

МИФ №2: Синусит – безобидная болезнь («само пройдет, только не прокол!»)

Опровержение: далеко не в каждом случае синусита, в т. ч. острого, нужна пункция пазухи, и врач не станет ее предлагать напрасно. При хорошей функции слизистой оболочки пазухи и естественного отверстия на фоне адекватного лечения синуситы проходят без хирургического вмешательства. Исключения составляют вышеописанные случаи (при несостоятельном функционировании слизистой оболочки и естественного отверстия пазухи), а также случаи осложненного течения синусита, когда «болеет» как правило несколько пазух (верхнечелюстные и лобные, либо все пазухи с одной из двух сторон). Если в этом случае не вмешаться хирургически, то анатомическая близость пазух с такими важнейшими органами, как головной мозг и глаза, может сыграть свою отрицательную роль и неблагоприятно сказаться на прогнозе к полному выздоровлению или даже к жизни. Воспалительный процесс может перейти в полость глазницы, полость черепа и вызвать воспаление оболочек глаза, оболочек головного мозга, что требует безотлагательного и обширного хирургического вмешательства и не всегда имеет благоприятные последствия.

МИФ №3: Любой синусит можно вылечить таблетками, капсулами, спреями, уколами, т.е. «консервативно»

Опровержение: касаясь лечения синуситов, не представляется возможным достижение успеха, если не принять во внимание причины развития синуситов. Острое воспаление слизистой оболочки вызывается, как правило, инфекционными агентами: бактериями, вирусами, реже грибками. Хроническое воспаление в организме, и в пазухах в частности, протекает либо на фоне общего снижения иммунитета (при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, туберкулезе, СПИДе и др.), либо на фоне других заболеваний носа и околоносовых синусов: полипы носа, сращения слизистой оболочки в носу (т.н. синехии), опухоли пазух и носа, выраженное искривление носовой перегородки, инородные тела в пазухах (корни зубов, пломбировочный материал, грибковый мицелий, паразиты). Перечисленные патологии приводят к недостаточной вентиляции пазухи, затрудненному ее «очищению», размножению в пазухе микроорганизмов. Зачастую, именно устранив хирургически причину хронического воспаления (удаление полипов носа, опухолей, инородных тел пазухи, операция по исправлению носовой перегородки), можно добиться стойкого выздоровления.

Читайте также:  Последствия отмены противозачаточных таблеток

Встречаются виды синуситов, которые лечатся исключительно хирургически. Это различные новообразования: кисты, полипы, опухоли.

МИФ №4: Насморк – это достоверный признак синусита.

Опровержение: некоторые хронические формы синусита (кисты в пазухах, полипы), а также острые синуситы с блокированием естественного отверстия, соединяющего полость пазухи с полостью носа, протекают без выделений из носа. В таком случае большим подспорьем в диагностике таких синуситов для доктора являются диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи (или т.н. «прокол») и рентгеновские методы исследования.

В заключение хочется напомнить, что при явлениях простуды (будь то насморк, головная боль и другие симптомы) не стоит заниматься самолечением и, тем более, приобретать самостоятельно антибиотические препараты. Без определенных показаний они способны принести существенный вред организму. Лучше, как можно раньше обратиться к врачу.

Доверяйте специалистам, но помните, что ответственность за ваше здоровье вы несете самостоятельно. Берегите себя и своих близких!

Врач-оториноларинголог Чопчиц С.Н.

Верхнечелюстной синусит

  • Боль в лице
  • Выделение слизи из носа в глотку
  • Гнусавость речи
  • Головная боль
  • Заложенность носа
  • Затрудненное дыхание
  • Конъюктивит
  • Насморк
  • Отечность лица
  • Ощущение распирания в лице
  • Повышенная температура
  • Потеря обоняния
  • Слезоточивость
  • Тяжесть в лице
  • Чихание

Верхнечелюстной синусит – воспалительный процесс слизистой верхнечелюстных пазух, которые называют гайморовыми. Именно по этой причине заболевание носит второе название — гайморит. Воспаление распространяется не только на слизистую оболочку, но также на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда. По медицинской статистике такое заболевание является наиболее распространённым среди всех патологий носовых пазух. Может протекать в острой и хронической форме. Возникает как у взрослых, так и у детей.

Причин для формирования такого недуга довольно много — зачастую это различные инфекционные заболевания внутренних органов, воспаления ротовой полости, ВИЧ-инфекция, различные новообразования или травмы носа, а также генетические факторы. Проявление симптомов болезни зависит от тяжести течения и типа воспалительного процесса.

Диагностические мероприятия включают в себя изучение анамнеза жизни пациента, общий осмотр и проведение инструментальных обследований. Зачастую применяют рентгенографию, УЗИ, эндоскопические методы диагностики, среди которых пункция. Лечение может выполняться лекарственными препаратами или при помощи хирургического вмешательства.

Этиология

Существует большое количество факторов, которые могут способствовать развитию верхнечелюстного синусита. Самыми распространёнными причинами возникновения подобного заболевания являются:

  • широкий спектр инфекционных процессов, которые развиваются в верхних дыхательных путях;
  • длительное влияние на организм холодных температур;
  • различные аллергические реакции;
  • хронический насморк;
  • деформация носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • заболевания зубов верхней челюсти или хирургические вмешательства на них;
  • ВИЧ-инфекция или другие расстройства, которые снижают уровень иммунной системы.

К менее распространённым причинам прогрессирования недуга относятся:

  • ведение нездорового образа жизни, пристрастие к спиртным напиткам, наркотическим веществам или никотину;
  • генетические заболевания;
  • загрязнённость окружающей среды;
  • недоразвитость внутренних выходов из полости носа, при которой человек не может дышать через нос;
  • множество травм или ушибов области носа;
  • новообразования, которые негативно влияют на выполнение дыхательных функций.

Такое заболевание может быть вызвано как одной причиной, так и совокупностью факторов.

Разновидности

В зависимости от происхождения существует несколько типов верхнечелюстного синусита. Таким образом, заболевание бывает:

  • риногенным – факторов формирования несколько: насморк, грибковые или инфекционные расстройства. Болезнь сначала формируется в области носа, после чего распространяется на верхнечелюстные пазухи;
  • гематогенным – причиной может выступать очаг воспалительного процесса. Инфекция попадает в пазуху с потоком крови;
  • травматическим – развивается при переломах верхней челюсти;
  • вазомоторным – появляется из-за нарушения реакции организма на холодный воздух, неприятный запах или другие внешние раздражители;
  • одонтогенным. Причина возникновения – влияние патологических микроорганизмов на поражённые зубы верхней челюсти. Кроме этого, одонтогенный верхнечелюстной синусит может стать осложнением после стоматологических процедур по удалению или пломбированию зуба;
  • аллергическим – протекает на фоне аллергического ринита.

По характеру протекания и выражения симптомов, заболевание делится на острую и хроническую форму. Каждая из них, в свою очередь, имеет собственную классификацию.

Читайте также:  Состав духов - интересная информация о создании ароматов

Острый верхнечелюстной синусит делится на:

  • катаральный гайморит – зачастую ничем не отличается от обычного насморка, потому что выражается такими признаками, как заложенность и обильные выделения из полости носа. Есть два типа исхода такого расстройства – полное выздоровление или перетекание в гнойную стадию;
  • гнойный гайморит – отличается скоплением гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Отмечаются сильные головные боли и ухудшение состояния человека (по сравнению с катаральной формой).

Кроме этого любой из видов острого верхнечелюстного синусита может быть односторонним или двухсторонним.

Хронический верхнечелюстной синусит имеет собственное разделение, в зависимости от типа воспалительного процесса:

  • катаральный гайморит – выражается отёком слизистой гайморовых пазух;
  • полипозный – формируется по причине разрастания полипов в пазухе;
  • кистозный – причина возникновения: кистозные новообразования;
  • гнойный гайморит – характеризуется периодами обострений с выделением гнойной жидкости из полости носа;
  • смешанный – содержит в себе проявление нескольких типов недуга.

Любая из форм хронического синусита может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.

Симптомы

Основными признаками любой из разновидностей такого заболевания считаются – затруднённое дыхание и заложенность носовой полости. Другие симптомы будут выражаться в зависимости от характера протекания верхнечелюстного синусита. Острое течение недуга характеризуется:

  • резким повышением температуры;
  • насморком – вначале выделяется прозрачная слизь, а через неделю переходит в гнойную форму;
  • частым чиханием;
  • ощущением болезненности в верхней части лица и в голове. Усиление отмечается при движении головой, чихании или кашле;
  • снижением или полным отсутствием обоняния;
  • гнусавостью.

При хроническом протекании заболевания, в периоды обострения наблюдаются аналогичные симптомы, а во время ремиссии признаки менее ярко выражаются и носят непостоянный характер. К ним относятся:

  • повышенная слезоточивость;
  • постоянный насморк, который не поддаётся лечению и нередко переходит в гнойную форму;
  • признаки катарального течения – из-за отёчности слизистой появляется ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
  • периодические головные боли;
  • тяжесть лица и чувство распирания;
  • отёчность очень часто наблюдается после сна;
  • конъюнктивит;
  • полное отсутствие обоняния.

Все вышеуказанные симптомы характерны как для одностороннего синусита, так и для двухстороннего.

Осложнения

В случаях игнорирования признаков или несвоевременно начатого лечения существует вероятность развития осложнений верхнечелюстного синусита, среди которых:

  • хронический воспалительный процесс слизистой глотки;
  • кислородная недостаточность;
  • дакриоцистит;
  • апноэ сна;
  • распространение воспаления в полость черепа и поражение головного мозга;
  • гнойное поражение костей черепа – в таком случае необходимо хирургическое лечение;
  • заражение крови.

Все вышеуказанные осложнения могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом оториноларингологом, для которого не составит труда определить заболевание при осмотре, но для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментального обследования пациента. Перед этим врач должен ознакомиться с историей болезни больного для поиска возможных причин прогрессирования. Помимо этого, необходимо выяснить степень интенсивности проявления симптомов, что поможет отличить хроническое течение от острого протекания.

К инструментальным диагностическим методам относят:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • риноскопию – осмотр носовой полости при помощи специальных инструментов;
  • эндоскопический осмотр;
  • УЗИ;
  • диагностическую пункцию – забор содержимого пазухи для бакпосева и выявления восприимчивости микроорганизмов к антибиотикам;
  • диафаноскопию лампочкой Геринга.

Кроме этого, необходим осмотр стоматологом ротовой полости пациента. После подтверждения диагноза врач назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Терапия острого и хронического верхнечелюстного синусита осуществляется несколькими способами, которые выбирают в зависимости от типа и стадии заболевания. Лечение состоит из:

  • применения лекарственных препаратов, направленных на устранение неприятных симптомов и воспалительного процесса в полости носа. Для этого назначаются сосудосуживающие спреи с содержанием антибиотиков и стероидных гормонов;
  • немедикаментозной терапии – заключается в проведении пункции, во время которой дренируется жидкость из пазухи, после чего область промывают антисептическими растворами и вводят лекарственное вещество. Также могут использовать безпункционное лечение – установление ЯМИК-катетера;
  • промывания полости носа солевыми, травяными и лекарственными растворами;
  • физиотерапии;
  • хирургического вмешательства – применяется только при наличии глазных и внутричерепных последствий. Терапия сводится к удалению гнойной жидкости.

Профилактика

Профилактические мероприятия от верхнечелюстного синусита сводятся к выполнению несложных правил, таких как – своевременное устранение насморка и различных расстройств, которые негативно влияют на дыхательную функцию, лечение аллергий и стоматологических проблем. Кроме этого, нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, а также укреплять иммунитет.

Ссылка на основную публикацию
Темная моча у женщин что это значит, причины, лечение
Красная моча у женщин указывает на патологический процесс в мочеполовой системе Красная моча может с легкостью вызвать беспокойство у любой...
Таламус функции и строение
Таламус: функции и строение. Роль таламуса и гипоталамуса в организме Таламус, который также называют зрительным бугром, находится рядом с III...
Тампоны с маслами в гинекологии как правильно применять
Польза и вред облепихового масла Из всех растительных жиров облепиховое масло является одним из немногих, которое используется практически исключительно в...
Темная моча у ребенка 2, 3, 4 года жизни, причины коричневого цвета 1
Коричневая моча у ребенка Возможные причины Окраска продуктами Болезни Дополнительные симптомы для беспокойства Когда нужно идти к врачу? Так как...
Adblock detector