Таблетки для лактации молока Апилак, Лактогон и др

Обзор препаратов для повышения лактации

Чаи для увеличения лактации

Чай для кормящих матерей HIPP
Этот чай содержит травы, которые стимулируют лактацию: фенхель, анис, тмин, мелисса и крапивы. Можно делать настои из перечисленных трав, но у меня нет времени на частые заваривания, а вот чайком побаловать себя люблю. Мне нравится этот чай по вкусу, я вижу от него эффект. Без этого чая сынуля просит кушать каждые 2,5-3 часа, а в период когда я пью чай может продержаться и до 4 часов. Единственный минус – высокая цена. В нашем городе он стоит порядка 200-270 рублей, а хватает его на неделю, если пить как рекомендовано на упаковке – 2 раза в день.

Я пью чаи для кормящих матерей, т.к. считаю, что они менее вредные, чем любой обыкновенный чай или кофе. Увеличить количество молока можно и с помощью более частых прикладываний.

Биологически активные добавки

Апилак
Препарат, содержащий пчелиное маточное молочко, а также витамины и микроэлементы. Необходимо рассовывать таблетки 3 раза в день. Минимальный курс 2 упаковки. О максимальном – ни слова.
Стоимость – от 75 рублей.

Лактогон
Это единственный препарат, который я не испытала на себе. Но есть положительные отзывы, многие видят результат уже на второй день приема.
Состав: маточное молочко, крапива, сок моркови, укроп, душица,
аскорбиновая кислота, сахар, имбирь и некоторые вспомогательные вещества.
Цена: 130-140 рублей

Млекоин
Это гомеопатическое средство.
Пожалуй, единственное средство, в инструкции которого написано, что его можно применять в течении всего периода грудного вскармливания. Препарат употребляют за 15 минут до еды по 5 гранул утром и вечером.
Упаковка стоит 80 – 90 рублей.

Это далеко не все продукты, повышающие лактацию, но наиболее распространенные. Существуют еще специализированные молочные смеси, которые скорее влияют на качество молока, но в них у меня не было необходимости. Не проверено, не изучено – писать не буду 🙂 Я бы сделала многое для сохранения и поддержания грудного вскармливания. Хочу кормить малыша минимум до 1 года, отсюда и эксперименты.
Буду признательна, если Вы напишите о препаратах, которые мне еще не знакомы.

Препараты для повышения лактации

Если у кормящей мамы возникают сомнения в качестве или количестве молока, выделяемого молочными железами, консультанты по грудному вскармливанию советуют, прежде всего, правильно наладить лактацию. Частые прикладывания малыша к груди, ночные кормления, удачно подобранная поза в большинстве случаев помогают решить проблему. Но иногда для стимуляции выработки молока приходится прибегать к применению медицинских препаратов. Когда уместно использовать лактогенные лекарственные средства и какое именно выбрать?

Когда возникает необходимость в приёме препаратов для стимуляции лактации

Процесс выработки грудного молока запускается в момент, когда женщина впервые прикладывает новорождённого младенца к своей груди, и регулируется гормонами. В материнском организме весь сценарий грудного вскармливания ребёнка «расписан» на генетическом уровне. Поэтому важно понимать, что любое вмешательство в этот сценарий нежелательно. Даже когда вам кажется, что молока у вас выделяется недостаточно.

Молоко секретируется в альвеолах и долях молочных желёз и продвигается по протокам к соскам

Прежде чем принимать любые медикаменты для повышения (улучшения) лактации, нужно сделать всё возможное для налаживания грудного вскармливания естественным путём (обязательно под контролем вашего лечащего врача). Только квалифицированный специалист сможет сопоставить все индивидуальные особенности вашего организма с анамнезом (историей болезни) и судить о том, нужны вам лекарства или достаточно будет устранить определённые недочёты, касающиеся питания, отдыха, режима кормлений и т. п.

Классифицируют гипогалактию на первичную и вторичную.

Первичная гипогалактия

Первичная (или истинная) гипогалактия проявляется уже в течение первых 10 дней после родоразрешения — молоко либо не выделяется совсем (агалактия), либо вырабатывается в незначительных количествах.

Встречается истинная гипогалактия (как разновидность нарушения лактации) очень редко — из разных источников, у 2,8%-5% женщин.

Среди причин первичной гипогалактии:

  • дисбаланс гормонов в организме роженицы;
  • патологии эндокринной системы, сбои в протекании метаболических процессов;
  • психоневрологические заболевания;
  • тяжёлое течение беременности — токсикоз (ранний или поздний), истощение.

Именно для лечения гипогалактии первого типа чаще всего и применяются медицинские препараты (по показаниям). Это состояние хорошо поддаётся коррекции посредством назначения гормонотерапии. Терапия медпрепаратами проводится параллельно с мероприятиями по налаживанию ГВ, коррекции режима, рациона и др.

Частые прикладывания малыша к груди и ночные кормления стимулируют лактацию

Видео: что делать, если молоко не пришло — консультация специалистов

Вторичная гипогалактия

Вторичная гипогалактия может быть обнаружена с 10 дня кормления грудью младенца и на протяжении всего периода лактации. Характеризуется уменьшением количества вырабатываемого молочными железами молока (или прекращением лактации) после того, как на протяжении определённого времени его выделялось достаточно.

Причины развития гипогалактии второго типа:

  • неправильная организация лактации;
  • мастит;
  • временная приостановка грудного вскармливания;
  • лактационные кризы — бывают на 3–6 неделе после родов, в 3–4, 7–8 месяцев (когда организм матери подстраивается под возросшие потребности малыша).

Для улучшения качества лактации при гипогалактии вторичной достаточно устранить ошибки в организации ГВ, а также улучшить самочувствие и эмоциональный настрой женщины путём коррекции рациона, режима, приёма витаминно-минеральных комплексов, БАДов, гомеопатических средств, лактогенных чаёв.

Ложная гипогалактия

В медицинской практике существует ещё такое понятие, как ложная гипогалактия — когда у женщины вырабатывается молока достаточно, и питательная ценность этого молока нормальная, а маме кажется, что малыш недоедает. Проблема устраняется экспериментальным путём — проводится тест «мокрых пелёнок», контрольное взвешивание ребёнка, изучается анамнез обоих. Если все показатели в норме, мама продолжает кормить кроху, как обычно.

Как узнать, что молока недостаточно

Гипогалактию можно подозревать, когда:

  • младенец отстаёт в развитии (недостаточная прибавка в весе, несоответствие антропометрии возрастным нормам);
  • малыш мочится менее 6–8 раз в течение суток;
  • стул у ребёнка редкий, твёрдый (1 раз в 3–4 дня);
  • кроха беспокойный, плохо спит;
  • младенец требует частых кормлений;
  • ребёнок прилагает много усилий при сосании, молоко у мамы плохо сцеживается.

Средства для стимуляции, повышения лактации называются лактогенными. Назначаются они исключительно врачом и только тогда, когда потребность в их применении обусловлена физиологически, когда без медикаментов обойтись нельзя. При нормальной лактации её стимуляция может привести к застою молока в молочных железах и маститу.

Медикаментозные средства

Мы выяснили, что гипогалактия у кормящей мамы может развиться по разным причинам. Панацеи для решения сразу всех ваших проблем не существует. Кому-то нужно нормализовать гормональный фон в организме, кто-то постоянно нервничает, отчего спазмируются сосуды и молочные протоки, а у кого-то анемия и упадок сил.

Поэтому для стимуляции и улучшения качества лактации применяют препараты разных групп.

  1. Гормональные. Лекарственные средства, действующим веществом которых являются гормоны — синтетические или животного происхождения (Окситоцин, Дезаминоокситоцин). Фармакологические эффекты у них подобны действиям, которые оказывают гормоны, отвечающие за секрецию и выведение грудного молока у кормящей мамы, окситоцин и пролактин. Они инициируют и стимулируют лактацию.
  2. Спазмолитики. Устраняют спазм, расслабляют мускулатуру. Спазмолитики облегчают отток молока из молочных желёз. Обезболивают при нагрубании груди, лактостазе. Кормящей маме могут быть назначены препараты растительного происхождения. Хорошо снимают спазм мята перечная, тмин. Они часто входят в состав комбинированных лекарственных средств. Синтетические спазмолитики — Но-шпа (Дротаверин), Папазол, Папаверин — при грудном вскармливании также могут быть рекомендованы.
  3. Успокоительные, седативные средства. Если кормящая женщина подавлена, раздражительна, испытывает нервозность или находится в состоянии послеродовой депрессии, её состояние можно облегчить с помощью настоек, чаёв или таблеток, содержащих в своём составе такие лекарственные травы, как валериана, пион, пустырник, пион, фенхель, ромашка. Безопасным при грудном вскармливании считается Глицин (Глицисед) — таблетки на основе белковой аминокислоты. Они успокаивают нервную систему, питают мозг, снимают стресс, улучшают качество сна.
  4. БАДы-лактогены. Препараты, созданные на основе компонентов растительного происхождения, обладающих лактогенными свойствами. Это популярные среди кормящих мам лактогенные чаи, в состав которых включены лекарственные травы, стимулирующие выработку и выделение молока (шиповник и тмин, укроп и мелисса, одуванчик и крапива, фенхель и др.).
  5. Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих. Производятся специально для беременных женщин и кормящих мам, в составе содержат полный набор необходимых веществ. Их начинают принимать уже во второй половине беременности для коррекции рациона, а во время грудного вскармливания — для улучшения качества лактации.
Читайте также:  Как начинать грудное вскармливание Philips

Абсолютным противопоказанием к применению любого медицинского препарата является индивидуальная непереносимость матерью или ребёнком его составляющих. При аллергии врач подбирает лекарства, по действию аналогичные, но не вызывающие реакций иммунной системы.

Медикаменты, которые принимает кормящая мама, могут вызывать аллергию у младенца

Кормящей маме нужно понимать, что налаживание процесса лактации, улучшение качества грудного вскармливания — это всегда комплекс мероприятий. Волшебной таблетки от гипогалактии не существует. Помимо применения лекарственных средств, следует не пренебрегать другими методами повышения лактации (коррекцией режима и рациона, правильным подходом к ГВ, физиопроцедурами, массажем и т. п.).

Таблица: лекарственные средства, назначаемые для стимуляции лактации

Применение возможно только по рекомендации врача и под строгим контролем — уколы делаются в условиях стационара.
Нельзя использовать одновременно с препаратами подобного действия.

Выделяет гистамин, может провоцировать аллергические реакции.
После приёма препарата кормить ребёнка можно не ранее, чем через 3 часа (во избежание негативного воздействия).

Фотогалерея: препараты, положительно влияющие на лактацию

Если после применения любого из вышеперечисленных препаратов у женщины или у ребёнка появится сыпь на теле, зуд, отёчность, нарушения пищеварения или другие реакции, приём лекарства необходимо прекратить. После чего обязательно следует обратиться к врачу — он поможет облегчить симптоматику аллергии, подкорректирует схему приёма и дозировки препаратов либо подберёт другое лечение.

Мотилиум для увеличения лактации принимают в крайних случаях, когда не получилось усилить её физиологичным способом — т. е. наладив ГВ. Искусственное стимулирование вряд ли может навредить вам, но и помочь лактации тоже не сможет, если ГВ организовано неверно изначально.

Михайлова Елена, консультант по грудному вскармливанию

http://akev.info/forum/viewtopic.php?f=59&t=7311

Видео: насколько эффективно применение медикаментов при гипогалактии

Гомеопатия и БАДы при грудном вскармливании

Сегодня всё большей популярностью среди кормящих мам пользуются гомеопатические лактогенные средства и БАДы. Их преимущество в том, что производят такие медикаменты из натурального, природного сырья. Но от возникновения индивидуальных реакций при их применении не застрахован никто. Поэтому очень важно, чтобы лечение вам назначал опытный врач-гомеопат. Он же должен контролировать результаты и корректировать комплекс терапевтических мероприятий исходя из симптоматики и динамики течения гипогалактии.

Эффективными для повышения лактации признаны комплексные гомеопатические препараты и биологически активные добавки на основе пчелиного маточного молочка и лекарственных трав, обладающих лактогенными свойствами:

    Апилак (БАД). Таблетки для улучшения лактации, в состав которых входит пчелиное маточное молочко. Препарат считается условно безопасным для матери и ребёнка, так как в некоторых случаях возможны реакции на продукт пчеловодства, коим, по сути, и является маточное молочко. Апилак рекомендуется принимать также при неврологических расстройствах и для повышения иммунитета. Курс лечения и дозировки определяет врач.

Апилак — препарат на основе пчелиного маточного молочка

Лактогон — биологически активная добавка, которая положительно влияет на выработку молока у кормящей женщины

Фемилак — молочно-белковая смесь, стимулирующая выработку грудного молока

Млечный путь — специализированный продукт для повышения лактации у кормящих женщин

Сейчас большинство врачей склонны эффект от применения гомеопатических гранул относить к эффекту плацебо, когда большее воздействие оказывает самовнушение, а не лекарственное средство.

Чтобы гомеопатические средства в полной мере раскрывали своё воздействие на организм, их рекомендуют принимать за 20 минут до приёма пищи или через 20 минут (минимум) после. Эффективность лечения значительно снижается, если вы употребляете одновременно с препаратами гомеопатии кофе, эвкалипт, мяту.

Длительность курса лактогенных препаратов

Некоторые средства могут назначаться не только для терапии гипогалактии, но и для профилактики дефицита выработки молока молочными железами. Если это гормональные средства, седативные, спазмолитики, лактогенные чаи и т. п., то принимать их нужно до момента налаживания ГВ, когда молочные железы начинают вырабатывать молока столько, сколько нужно ребёнку. Дольше не нужно, это может спровоцировать развитие застойных явлений в груди, лактостаза.

Витаминные комплексы, препараты, дополняющие рацион, БАДы можно принимать на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Отзывы женщин

Я пила Млекоин. Результат раз на раз, зависит от возможности психики убедить саму себя в том, что после приёма таблеток молока станет больше. А вообще, есть смесь для кормящих «Млечный путь» – вот реально пробивная штука, вечером выпил, а утром молоко льётся.

Дубровских Дарья

https://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/12632749/

Я пила Домперидон. Молока реально становилось больше, нацеживала дочке на полное кормление. Но поскольку грудь она не брала, как только таблетки кончились, молока практически не стало вовсе.

mashed_banana

https://lyalechka.livejournal.com/8463012.html

Купила себе впервые уже после родов. Изначально брала Лактамил (та же серия), потом его как-то в магазине не оказалось, взяла Фемилак. Сразу скажу, на вкус отличается только отсутствием приторного аниса. Не знаю, насколько это реально не совпадение, но как только я убрала цельное молоко из своего питания, у ребёнка сразу заметно снизились колики, поэтому пришлось искать альтернативу. В целом, то что надо. В напитках по вкусу здорово напоминает сухие сливки.

zitiff

http://irecommend.ru/content/vkusnaya-shtuka-mnogo-vitaminok

Стоит или не стоит принимать лекарственные средства, улучшающие лактацию? На этот вопрос всегда должен отвечать квалифицированный специалист. Причины гипогалактии у каждой женщины свои. А значит, и схемы лечения этого состояния будут у всех разные. Но всегда следует помнить, что одними таблетками наладить нормальную лактацию вряд ли получится. Вы должны хорошо питаться, соблюдать режим, правильно наладить лактацию, не забывать отдыхать и получать удовольствие от жизни. Только в комплексе мероприятия по улучшению качества лактации принесут ожидаемый результат.

Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии

В статье представлены данные по стимуляции и поддержке лактации после родов у кормящих женщин и обзор известных медикаментозных и немедикаментозных лактогонных средств. В качестве медикаментозных лактогонных препаратов наиболее широко известны метоклопрам

The article presents data on the stimulation and support of lactation after childbirth in lactating women and a review of the known drug and non-drug lactogonic agents. The most widely known lactogonic drugs are metoclopramide and domperidone. However, they have significant limitations for use due to serious side effects. Non-pharmacological lactogonic agents include lactogonic herbs and products of plant origin.

Читайте также:  Магнитно-резонансная томография — Википедия

Эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание у детей в течение первых 6 месяцев и сохранение грудного вскармливания как минимум до 2-летнего возраста [1–4]. По данным литературы, одной из основных причин отказа от грудного вскармливания является недостаточное количество грудного молока, или гипогалактия. Профилактика и лечение гипогалактии позволяет увеличить длительность грудного вскармливания [1–4].

Производство грудного молока — это сложный физиологический процесс с участием многих факторов и взаимодействия большого количества гормонов. Наиболее важным гормоном, влияющим на лактацию, является пролактин. Секреция его происходит по принципу отрицательной обратной связи с дофамином. Когда концентрация дофамина уменьшается, секреция пролактина из передней доли гипофиза увеличивается. В течение нескольких месяцев после начала грудного вскармливания большинство кормящих женщин имеют высокий уровень пролактина по сравнению с не кормящими женщинами. Когда лактация установлена, у кормящих женщин не обнаруживается прямой корреляции между уровнем пролактина в сыворотке и объемом грудного молока [1].

В зависимости от выраженности недостатка молока выделяют четыре степени гипогалактии: 1-я степень — дефицит до 25%, 2-я степень — дефицит до 50%, 3-я степень — дефицит до 75%, 4-я степень — дефицит более 75%. Выделяют раннюю (в первые 10 дней после родов) и позднюю формы (после 10-го дня) гипогалактии [4, 5]. Первичная гипогалактия (встречается у 3–5% женщин) возникает после тяжелых гестозов, травматических акушерских операций, кровотечений в послеродовом периоде, послеродовых инфекций. Вторичная гипогалактия (встречается у 95–97% женщин) регистрируется при позднем первом прикладывании ребенка к груди, при нерегулярном и неправильном прикладывании, при прикладывании только к одной груди, при длительных перерывах между кормлениями (более 2–2,5 часов), а также при нарушении режима дня, излишней физической нагрузке, плохом сне, стрессе, утомляемости матери, регулярном разлучении матери и ребенка (госпитализация в стационар, выход матери на работу или учебу) [1, 2, 4, 5].

Очень часто утверждение о недостаточном количестве грудного молока основывается исключительно на субъективном мнении женщин [1–4]. Восприятие лактации как недостаточной распространено среди кормящих женщин. Это приводит к тревоге, которая, в свою очередь, может ухудшить грудное вскармливание [1, 3]. Важным фактором, приводящим к уменьшению или прекращению грудного вскармливания, является введение докорма молочными смесями в первые дни после рождения, когда происходит становление лактации [6].

Для инициации лактации важна правильная мотивация женщины и желание кормить ребенка грудью. Необходимо проводить консультирование по вопросам грудного вскармливания не только матери и отца ребенка, но и всех членов семьи. В Российской Федерации с 2004 г. функционирует ассоциация консультантов по естественному вскармливанию. Большое значение для консультирования кормящих матерей по вопросам лактации имеет совместная работа медицинских сотрудников со специалистами из ассоциации по вопросам поддержки грудного вскармливания [1, 3–5, 7]. Для увеличения лактации необходимы частые прикладывания ребенка к груди (прикладывания по требованию), ночные кормления, правильное положение ребенка у груди с адекватным захватом ареолы, увеличение контакта матери и ребенка, использование метода «кенгуру», контакта «кожа к коже». Необходимо уделить внимание правильному режиму дня кормящей женщины, обеспечить полноценный отдых и достаточный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточное питание и потребление жидкости.

Согласно протоколу академии грудного вскармливания (The Academy of Breastfeeding Medicine, ABM), при отсутствии эффекта от консультирования по вопросам грудного вскармливания можно использовать лактогонные средства [1, 8]. Лактогонные средства часто используются для стимуляции лактации у матерей после преждевременных родов, а также при госпитализации ребенка в отделение реанимации и интенсивной терапии. В настоящее время лактогонный эффект описан у фармацевтических препаратов и средств растительного происхождения (лактогонных трав) [1, 3–5, 8].

Фармацевтическими лактогонными препаратами считаются домперидон и метоклопрамид. Оба являются антагонистами дофамина, повышают базовый уровень сывороточного пролактина и приводят к увеличению количества грудного молока. Целый ряд исследований подтвердил повышение уровня пролактина у кормящих женщин, которым назначали препараты домперидон и метоклопрамид. Домперидон в США, Канаде использовался перорально в качестве средства, стимулирующего лактацию в дозах 30–60 мг/сутки [1, 3, 8–10]. Однако оптимальные дозировки для использования домперидона у женщин с разным уровнем пролактина в сыворотке не были определены. Описан опыт применения домперидона для инициации лактации у нерожавших женщин [1, 8–10]. В США использование домпериона и метоклопрамида для стимуляции лактации не одобрено Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration, FDA). Домперидон увеличивает интервал QT, может приводить к желудочковым аритмиям и внезапной смерти [1, 3, 8–10]. Использование метоклопрамида уступает по эффективности стимуляции лактации домперидону и может иметь серьезные неблагоприятные неврологические последствия [1, 8, 11]. Однако в некоторых клиниках США препараты до сих пор входят в клинические протоколы как средства для стимуляции лактации у матерей недоношенных детей [1, 3, 8, 12]. Следует отметить, что лактогонный эффект описан у гормона роста человека, тиреотропин-рилизинг-гормона. Однако они в настоящее время не используются для стимуляции лактации [1, 8].

В настоящее время известно большое количество лактогонных трав и средств на основе растительного происхождения, которые могут повышать секрецию грудного молока. Использование лактогонных трав включено в отечественные и зарубежные рекомендации по профилактике и лечению гипогалактии [1, 3–5, 13–15]. В результате опроса, проведенного в США, было выявлено, что более 70% медработников и консультантов по грудному вскармливанию рекомендуют лактогонные средства [3, 15, 16].

Наиболее часто в зарубежной литературе в качестве лактогонных трав упоминаются пажитник, козлятник, чертополох, овес, просо, анис, базилик, хмель, имбирь, морские водоросли [1, 3–5, 8, 13, 14, 16]. Однако ко многим перечисленным средствам следует относиться с большой осторожностью из-за недоказанных эффектов и возможных побочных действий. Например, козлятник (Galega officinalis L.), несмотря на молокогонный эффект, может способствовать повышению артериального давления и приводить к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта [1, 3, 8]. Наиболее широко в качестве лактогонного средства в Канаде, США используется пажитник (Fenugreek, Trigonellafoenum graecum). Многие авторы указывают на эффективность пажитника и увеличение количества молока примерно у 75% лактирующих женщин [1, 3, 8]. Использование пажитника включено в действующие протоколы по инициации и стимуляции лактации [1, 8, 16]. В Российской Федерации и во многих зарубежных странах медицинскими сотрудниками и консультантами наиболее часто в качестве лактогонных трав используются фенхель, укроп, анис, тмин, крапива, мелисса, душица [1, 3–5, 8].

Фенхель (Foeniculum vulgare) занимает первое место среди растительных лактогонных средств по частоте назначения в Швейцарии [16], а также широко используется в США [15, 17]. Семена фенхеля содержат 40–60% анетола. Анетол относится к фитоэстрогенам, имеет структурное сходство с дофамином. Анетол может конкурировать с дофамином за рецепторы, блокируя ингибирующее влияние дофамина на секрецию пролактина [1, 3, 5]. Фенхель в 2017 г. описан в обзоре по лактогонным травам, применяемым в традиционной иранской медицине [13]. Фенхель часто используется для уменьшения младенческих колик [14, 18]. Однако если у матери имеется аллергия на морковь и сельдерей, то из-за возможной перекрестной аллергии на растения семейства зонтичных фенхель не должен применяться [3, 5].

Крапива двудомная (Urtica dioica) применяются во многих странах в традиционной медицине как средство, стимулирующее лактацию. Крапива также обладает кровоостанавливающим, противосудорожным и обезболивающим свойствами [5]. Крапива двудомная включена в американское пособие по грудному вскармливанию [17]. Крапива также входит в состав многих зарубежных комбинированных растительных лекарственных средств, используемых для стимуляции лактации [1, 3, 8, 17, 19].

Читайте также:  Бак посев из цервикального канала расшифровка и подготовка

Плоды аниса (Pimpinella anisum) широко применяются в традиционной медицине как лактогонное средство [1, 8]. Семена аниса содержат анетол, который увеличивает синтез пролактина за счет конкуренции с дофамином за рецепторы [3, 5, 20]. Анис в качестве лактогонного средства используется акушерками в Швейцарии [16] и в традиционной иранской медицине [13]. У кормящих женщин на фоне приема препаратов из семян аниса отмечается повышение тонуса матки, что ускоряет процесс ее восстановления после родов [5]. Анис эффективен при лечении послеродовой депрессии [19]. В арабских странах анис описан как травяное средство, помогающее при коликах у новорожденных [21].

Тмин (Carum carvi) считается одной из древнейших пряностей, способствующих становлению лактации [3–5]. Тмин в англоязычной литературе чаще встречается под названием Carvone [1, 3, 5, 8]. Плоды тмина положительно влияют на перистальтику кишечника, стимулируют желчеотделение [3, 5]. Анестезирующие свойства тмина известны при болях в желудке и кишечнике [5]. В качестве растительного лактогонного средства применение тмина описано как в традиционной, так и в современной сирийской медицине [14].

Несмотря на то, что многие растительные препараты используются для стимуляции лактации у кормящих женщин достаточно давно, в настоящее время опубликовано очень мало исследований по оценке эффективности лактогонных трав и лекарственных средств растительного происхождения [1, 8]. Не исключается, что причиной эффективности растительных препаратов может быть «эффект плацебо» [1, 4, 8, 22]. Большинство исследований эффективности лактогонных средств проводились у женщин после преждевременных родов, которые использовали молокоотсосы [1, 7, 8]. В настоящее время недостаточно данных по использованию лактогонных средств у женщин, родивших доношенных детей, чьи проблемы с лактацией обычно возникают в первые несколько дней или недель после родов [1, 8].

Сложности возникают и с тем, что при использовании лекарственных трав отсутствуют стандартные дозировки. Кроме того, следует учитывать риск развития аллергии, возможное загрязнение растений. При применении лактогонных трав у женщин следует учитывать возможное их влияние на ребенка [1, 3, 8]. В настоящее время требуется проведение дополнительных исследований для оценки эффективности и безопасности лактогонных трав и лекарственных средств на основе растительного происхождения [1].

Для инициации и поддержки лактации важно полноценное, качественное и сбалансированное питание кормящей матери, поэтому пищевые рационы кормящих женщин должны дополнительно включать 30–40 г белка, 15 г жира, 30–40 г углеводов, что соответствует 400–500 ккал [1, 2, 23]. Известно, что адекватная выработка пролактина у женщины происходит только при достаточном уровне белка в рационе [23]. Рацион питания кормящей женщины должен содержать достаточное количество жидкости, необходимой для лактации [4, 23].

Одним из способов обеспечения кормящих матерей необходимым количеством питательных веществ служит включение в диету женщин специализированных продуктов: NutriMa Фемилак, Беллакт Мама +, Юнона. В настоящее время доступны сбалансированные смеси для кормящих матерей с лактогонными добавками. Эти продукты не только обогащают рацион дополнительным количеством питательных веществ, но и стимулируют секрецию грудного молока [1, 8, 9, 23, 24]. К таким продуктам относятся смеси Млечный путь и NutriMa Лактамил. Смесь Млечный путь представляет собой сухую витаминизированную молочно-соевую смесь с экстрактом галеги [1, 9, 23, 24]. NutriMa Лактамил — это сухой продукт на молочной основе с комплексом лактогонных трав: плоды фенхеля, анис, тмин и листья крапивы двудомной [23, 24]. Представляется актуальным оценить влияние специализированных смесей для кормящих матерей с лактогонными добавками на становление лактации у женщин после срочных родов. Для оценки нами был выбран продукт NutriMa Лактамил как содержащий в своем составе наибольшее количество лактогонных добавок.

Целью данного исследования было изучить эффективность применения специализированного продукта NutriMa Лактамил для стимуляции и поддержки лактации у кормящих женщин после родов.

В задачи исследования входило:

1) провести оценку влияния продукта на лактацию у женщин;
2) оценить факторы, приводящие к гипогалактии у кормящих женщин;
3) выяснить индивидуальное отношение кормящих матерей к продукту NutriMa Лактамил;
4) оценить влияние приема матерью продукта NutriMa Лактамил на состояние новорожденного ребенка.

Материалы и методы исследования

Эффективность продукта NutriMa Лактамил изучалась в ГБУЗ ОКБ № 2 г. Челябинска, в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей.

Под наблюдением находились кормящие женщины и новорожденные доношенные дети. Всего в исследование было включено 105 женщин и 105 новорожденных детей. Все женщины имели одноплодную беременность и родили доношенных детей на сроке от 37 до 41 недели гестации. Кормящие женщины и новорожденные дети были разделены на две группы. Критерием деления на группы служило использование в питании кормящих матерей продукта NutriMa Лактамил. Для оценки лактации в исследуемых группах изучался среднесуточный объем грудного молока. Все женщины находились в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей по уходу за детьми и получали в стационаре равноценное стандартное питание для кормящих матерей.

Первая группа включала в себя кормящих матерей и новорожденных детей, у которых в питании женщин использовался продукт NutriMa Лактамил. Группа состояла из 50 матерей и 50 доношенных новорожденных детей. Прием NutriMa Лактамил осуществлялся в количестве 400 мл в сутки (2 раза в сутки по 200 мл на прием). Женщины получали продукт с 3 суток до 17 суток после родов (14 дней). Кормящие матери заполняли анкеты, в которых оценивали вкусовые качества, личные ощущения по влиянию на лактацию, указывали свое отношение к продолжению приема продукта после окончания исследования. Вторая группа включала в себя матерей и доношенных новорожденных, матери которых не принимали продукт NutriMa Лактамил (контрольная группа). Вторая группа состояла из 55 женщин и 55 доношенных детей. Кормящие матери в исследуемой и контрольной группе дополнительно не применяли никакие другие средства для коррекции питания и стимуляции лактации. В 1-й и 2-й группе проводилось консультирование матерей по грудному вскармливанию врачом-неонатологом совместно с консультантом из Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию г. Челябинска.

Группы были сопоставимы по возрасту женщин, сроку гестации, паритету беременности и родов. Средний возраст матерей в 1-й группе составил 29,0 лет (от 19 до 40 лет), во 2-й группе 28 лет (от 19 до 38 лет). Средний срок гестации в 1-й группе — 38 недель (от 35 недель до 40 недель), во 2-й группе — 37,5 недель (от 35 недель до 40 недель). Исследуемые группы женщин были сопоставимы по характеру генитальной и соматической патологии. Исследуемые группы новорожденных детей были сопоставимы по характеру и степени тяжести имеющейся перинатальной патологии. Измерение объема лактации у женщин проводилось ежедневно. Кормление новорожденных детей осуществлялось у груди. Суточный объем лактации рассчитывали на основании контрольных кормлений, а также на основании объема сцеженного грудного молока. Оценка влияния продукта на состояние новорожденного учитывала наличие диспепсических явлений, дисфункций желудочно-кишечного тракта. После окончания исследования оценивался процент грудного вскармливания у новорожденных детей в постнатальном возрасте 1 месяц в исследуемой и контрольной группе. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ Exel 2016 и Statisica 6.0. Определялись среднеарифметические цифры, среднеквадратическое отклонение и стандартная ошибка. Вычислялся критерий Стьюдента, критерий хи-квадрат, коэффициент корреляции. Данные приведены в виде среднеарифметического значения и среднеквадратического отклонения (M ± δ). Различия считались достоверными при p

А. Ф. Киосов, кандидат медицинских наук

ГБУЗ ОКБ № 2, Челябинск

Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии/ А. Ф. Киосов
Для цитирования: Лечащий врач № 6/2019; Номера страниц в выпуске: 7-11
Теги: кормящие женщины, грудное вскамливание, пролактин

Ссылка на основную публикацию
Таблетки Диакарб инструкция по применению, цена, отзывы
Укрощение мигрени Тяжелый приступ мигрени всегда застает врасплох. Как быстрее облегчить боль, какую противомигренозную аптечку нужно иметь под рукой? Об...
Схема истории болезни по Нервным Болезням
Неврологический статус — пример написания истории болезни по неврологии Неврологический статус – это один из методов мониторинга нервной системы, а...
Схема лечения хеликобактера пилори
Статьи по теме Есть ли у Вас инфекция Хеликобактер пилори? Хеликобактер пилори – бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка и...
Таблетки Диклофенак от чего помогают, как принимать
Таблетки Диклофенак – от чего помогает препарат, и как его правильно принимать? Таблетки Диклофенак – лекарство известное, которое появилось еще...
Adblock detector