Таблетки Диакарб инструкция по применению, цена, отзывы

Укрощение мигрени

Тяжелый приступ мигрени всегда застает врасплох. Как быстрее облегчить боль, какую противомигренозную аптечку нужно иметь под рукой? Об этом рассказывает заведующая неврологическим отделением больницы московского издательства «Пресса» Любовь Васильевна МАКАРОВА.

Первая фаза
Главное, как можно раньше уловить его начало. Ему обычно предшествуют предвестники. Женщина, страдающая мигренью, как правило, внимательно прислушивается к своему организму, поэтому их не пропустит. Предвестники у различных людей разные. Например, это немотивированное возбуждение или, наоборот, беспричинная депрессия. Непонятная бессонница или взрыв радостных эмоций. Может быть пару дней какая-то тяжелая, тупая голова.

Потом у вас начинает что-то происходить со зрением. Оно явно ухудшается, вы плохо переносите даже обычный неяркий свет. А главное, появляется мелькание перед глазами. Кстати, этот момент, увлекшись, например, работой или интересной передачей, можно пропустить. И тогда помочь при атаке мигрени будет труднее. Но будьте внимательны: вы имеете дело с первой фазой мигрени, когда начинается спазм внутричерепных сосудов и вместе с ним отек мозга. Если уловили момент – примите полтаблетки мочегонного, лучше диакарб. Он снимает внутричерепное давление. Лекарство примите с утра, иначе ночью придется вставать. А ночь вам нужна, чтобы как следует выспаться. Для этого в аптечке должен быть легкий транквилизатор или снотворное (например, реланиум, фенозепам, валиум в малой дозе). Возьмите четвертушку или половину таблетки, если вы не часто их принимали раньше.

Вторая фаза
Эти меры уже могут облегчить вам дальнейшее сопротивление болезни, когда, возможно, вам придется брать больничный лист. Во второй фазе мигрени начинается тяжелая пульсирующая головная боль, вызванная расширением сосудов. Боль чаще односторонняя, может захватить половину головы и шеи или только, скажем, висок. Вы ее можете также почувствовать над глазами, ниже глаз или даже в одной точке. Если вы больная, как говорится, начинающая (90 процентов мигрени развивается в тридцатилетнем возрасте) или симптомы боли размыты, проверьте, что вам больше подходит – горячий или холодный компресс. Горячий больше подходит в первой фазе, в самом начале. А когда вы чувствуете пульсацию сосудов, скорее подойдет холодный.
Боль на этой стадии приглушить непросто. После компресса сделайте массаж лба, висков, головы от лба к затылку. Он должен быть осторожным, поскольку кожа головы болезненно чувствительна. Если помогал горячий компресс, перед массажем как следует согрейте руки. Если помогал холодный – охладите их под струей воды. Заодно мягко, круговыми движениями помассируйте запястья со стороны ладони. При тяжелой мигрени больная напоминает восковую фигуру – она лежит, как правило, в течение всего приступа. Это охранительная реакция организма, потому что только максимальное расслабление по-настоящему облегчает боль. А вы еще при этом помогаете себе компрессами, массажем и приемами саморасслабления в полной тишине и при закрытых шторах.
Ваша цель – уснуть, поскольку после сна боль нередко уходит. Расслабьте мышцы лба, вокруг глаз, «уберите» морщинку между бровями. Расслабьте и челюсти, для этого надо чуть приоткрыть рот. В общем, это дается тренировкой и у многих получается настолько хорошо, что они сразу засыпают. Если сна нет, попробуйте сделать так: поднимайте глаза к потолку и смотрите на него, пока уставшие веки не начнут опускаться. И тут вы поможете себе особым приемом: опускайте глаза при закрытых веках все ниже и ниже, до подбородка, до груди. И так до тех пор, пока полностью не наступят полное расслабление и сон. Но что делать, если вы поспали, а боль осталась? Более того, после расслабления она чувствуется особенно остро. Когда мигрень не запущена, можно попробовать болеутоляющие средства, но не все подряд. Есть ряд препаратов, которые все же снижают боль. Это, как правило, аспирин, кодеин, аскофен, каффетин, кофетамин. Препараты давно знакомые, привычные, хороши тем, что улучшают микроциркуляцию крови, благотворно действуют на стенки сосудов. Аспирин несколько разжижает кровь, облегчая кровоток.

Третья фаза
Допустим, приступ продолжается. Правда, вы уже не чувствуете пульсации, боль разлитая, тупая, может захватить всю голову или даже прекратиться в одной половине и начаться в другой. Наступает отек стенок сосудов, что, кстати, бывает не всегда. Но если такое случается, вам придется помучиться еще сутки-другие.
Тут снова ваш помощник – аспирин и другие содержащие его препараты. И снова надо спать, чтобы все закончилось быстрее. Для этого, возможно, опять придется принять снотворное, чего совсем не стоит бояться. Боль рождает боль, так что ее надо обязательно снимать. А сон – отличный терапевт. Продолжайте также массаж, компрессы. Многие говорят, что им хорошо помогают ручные и ножные горячие ванны. Попробуйте и это.

Читайте также:  ХГЧ,кровь - сдать в Москве, цена исследования Chromolab

Если мучает тошнота
Более чем у половины больных мигрень сопровождается тошнотой и рвотой. С ними тоже надо уметь справляться, иначе вы рискуете обезводить ваш организм. Как поступать в этом случае?
С появлением первых признаком тошноты поставьте возле себя два стакана – один с солоноватой, другой с кисловатой водой. Пробуйте, что лучше помогает. Помогло кислое? Успокаивайте тошноту, попивая подкисленную воду небольшими глотками. На какое-то время это вполне может помочь. Если началась рвота, продолжайте глотать ту же воду. Можно морс с клюквой или брусникой. А вот сладкое пить и есть не стоит. Если рвота частая, все равно глотайте подкисленную жидкость небольшими глотками, но не пытайтесь выпить залпом хотя бы полстакана, иначе вы сами будете ее провоцировать. Дело в том, что при мигрени наступает своеобразный временный паралич стенок желудка, поэтому большую дозу жидкости он не примет. То же самое с едой. Обычно спрашивают: есть или не есть? Пищу в этом состоянии желудок тоже не принимает, даже самую вкусную. Так что не удивляйтесь, если он выбросит вчерашний суп, который так и не переварился. Постарайтесь пережить это время без еды. Кстати, если рвота не беспокоит, лучше ее вызвать искусственно, предварительно выпив два – три стакана воды. Можно повторить процедуру, пациенты говорят, что помогает. Да и судя по ряду исследований, рвота также является охранительной реакцией.

После приступа
После того как приступ кончился, вы уже встаете, но вас еще основательно покачивает и мысли разбегаются, надо принять ряд мер для восстановления организма. Конечно, нужно полноценное, регулярное питание. Если принимали мочегонные средства, они вымыли из организма часть калия и кальция и почти полностью магний. Какие продукты содержат эти минеральные вещества, вы найдете ниже. Обратите внимание также на препараты, способные вызвать мигрень.

МЕДИКАМЕНТЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ МИГРЕНЬ
Нитроглицерин. При приеме в больших дозах
Кофеин. При синдроме привыкания
Эстроген. При приеме до начала климактерического периода
Индометацин. При длительном приеме
Кодеин. При синдроме привыкания
Аспирин. При синдроме привыкания
Гормональные противозачаточные средства. При длительном употреблении

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА И ПРОДУКТЫ, ИХ СОДЕРЖАЩИЕ
Калий. Брюссельская капуста, редис, белокочанная и цветная капуста, грейпфруты, петрушка, помидоры
Магний. Печень, арахис, петрушка, картофель, тыква, грецкие орехи, маслины, рыба, орехи, цельное зерно, бобы, горох, чечевица Кальций. Яблоки, абрикосы, свекла, капуста, морковь, сыр, вишня, огурцы.

Причины головной боли

Нередко на приём записываются пациенты, которые уже знают, почему у них болит голова. Изучив множество статей в интернете, выслушав мнение «сочувствующих» коллег и разных, порой авторитетных, специалистов, «закрепив» диагноз результатами дополнительных методов обследования, такие пациенты имеют чёткое представление о своём заболевании. Вот только рекомендованное лечение почему-то не помогает.

От головной боли сжимающего характера, обусловленной «спазмом сосудов», почему-то не помогают сосудистые препараты. От постоянной головной боли, вызванной «внутричерепной гипертензией» (а ведь диагноз установили ещё в детстве!) не «спасает» Диакарб. Да и остеохондроз шейного отдела позвоночника, от которого постоянно болит голова, никак не удаётся вылечить…

Несмотря на отсутствие эффекта от ранее проводимого лечения, переубедить таких пациентов бывает очень сложно. Да что говорить о пациентах, когда даже неврологи с многолетним опытом работы не могут «уйти» от старых представлений о механизмах развития головной боли и «традиционных» методов её лечения сосудистыми, ноотропными и мочегонными препаратами.

Цель этой статьи – развеять мифы о «наиболее распространённых причинах головной боли».

Почему болит голова

Сам головной мозг не имеет болевых рецепторов. То есть вещество мозга болеть не может. Головная боль вызывается раздражением болевых рецепторов, расположенных в следующих структурах:

  • мозговых оболочках;
  • черепных нервах;
  • шейных корешках;
  • венах и венозных синусах;
  • артериях;
  • мышцах основания черепа;
  • мышцах шеи.

Раздражение болевых рецепторов данных структур имеет место как при первичных, так и при вторичных (симптоматических) цефалгиях. Кроме того, в механизме развития первичных головных болей важную роль играет дисфункция центральных (серотонинергических, норадренергических и др.) систем, влияющих на восприятие боли.

Читайте также:  Узловая миома матки форма тела, чем она опасна и как ее лечить

В 95 % случаев цефалгии имеют первичный характер (головная боль напряжения, мигрень, кластерная цефалгия и др.). При этом самое тщательное обследование не выявляет причины головной боли. Обнаруженные «отклонения» являются «неспецифическими» и не могут быть причиной цефалгии. Вот некоторые примеры таких «отклонений»:

  • «единичные кисты и очаги в белом веществе головного мозга», «расширение субарахноидального ликворного пространства», «наружная заместительная гидроцефалия», «косвенные признаки внутричерепной гипертензии», выявляемые при проведении магнитно-резонансной томографии;
  • «дисфункция срединных структур головного мозга» по данным электроэнцефалографии;
  • «изменение линейной скорости кровотока», «гипоплазия» или патологическая «извитость» артерий, «нарушение венозного оттока», обнаруживаемые при ультразвуковой доплерографии;
  • «наклонность к спазму сосудов» по данным реоэнцефалографии;
  • «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника», выявляемые на рентгенограммах и многое другое.

Вторичные, или симптоматические, головные боли возникают вследствие психических, воспалительных, сосудистых, посттравматических, опухолевых, интоксикационных и других процессов. Однако серьёзные расстройства являются причиной головной боли не более чем в 5 % случаев.

Обсудим самые распространённые ошибочные представления о причинах головной боли

Основная причина головной боли – шейный остеохондроз
Цервикогенная головная боль действительно существует. Однако встречается значительно реже, чем её диагностируют. При этом степень выраженности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (снижение высоты межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи, остеофиты), выявляемая рентгенологически и при нейровизуализации (МРТ), никак не коррелирует с наличием «шейной головной боли» и степенью её выраженности.
Цервикогенные цефалгии обусловлены дисфункцией суставов, связок шейных позвонков, перенапряжением мышц шеи и имеют определённые характеристики (см. вторичные (симптоматические) головные боли). В большинстве случаев напряжение и болезненность мышц шеи сопутствует другим, первичным формам головной боли – головной боли напряжения и мигрени.

«Пережатие сосудов в области шеи»
Крайне редкая, но достаточно серьёзная проблема, возникающая, преимущественно, у пожилых людей. В этом случае при поворотах головы происходит нарушение мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне со всеми вытекающими отсюда последствиями – «мушки» перед глазами, звон в ушах, головокружение, нарушение речи, слабость и онемение в конечностях и даже утрата сознания. Но голова от этого болеть не может.

Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия может служить причиной головной боли в случае, если артериальное давление (АД) повышается до 200/120 мм рт. ст., либо диастолическое давление держится выше 120 мм рт. ст. Цефалгии, обусловленные повышением артериального давления, обычно локализуются в затылке и купируются антигипертензивными препаратами.

Вопреки распространённому мнению, чёткой связи между умеренным повышением АД (ниже вышеуказанных цифр) и головной болью не выявляется. Чаще возникает обратная ситуация – АД повышается как реакция на головную боль, а не является её причиной.

«Спазм сосудов головного мозга»
Некоторые пациенты принимают головную боль сжимающего, давящего характера за «спазм сосудов головного мозга». Однако именно так проявляется самый распространённый вид первичной головной боли – головная боль напряжения.
Чем обусловлен в этом случае эффект спазмолитика Но-шпа? Если внимательно прочитать инструкцию к применению этого препарата, можно убедиться, что именно головная боль напряжения, а не сосудистая головная боль, является показанием к его приёму. Помимо того что Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы, она достаточно эффективно снимает мышечное напряжение.
Что же касается кратковременного облегчения головной боли на фоне приёма сосудистых препаратов – эффект плацебо, т.е. самовнушения, никто не отменял.

«Плохие сосуды»
Понятия «плохие сосуды» в медицине не существует. То, что подразумевает обыватель под «плохими сосудами» – гипертоническую ангиопатию, атеросклероз сосудов (потеря эластичности, утолщение стенок, формирование атеросклеротических бляшек) и т.д., является факторами риска развития нарушения мозгового кровообращения, т.е. инсульта. Но к головной боли не имеет никакого отношения.

Вегетативно-сосудистая дистония
Вегетативная нервная система отвечает за работу сердца, тонус сосудов, терморегуляцию, потоотделение, мочеиспускание, работу желудочно-кишечного тракта и многое другое. Дисбаланс в работе вегетативной нервной системы приводит к колебаниям артериального давления, «перебоям» в работе сердца, потливости, диарее и даже к вегетативным кризам (паническим атакам). Однако вегетативная дистония не может быть причиной головной боли. Даже такое явление, как лабильность сосудистого тонуса (сужение или расширение), крайне важное для адаптации к условиям окружающей среды, может вызвать головокружение, но не головную боль.

Читайте также:  Боли при шпорах на стопах медицинский термин

Внутричерепная гипертензия
Ещё с советских времён «повышение внутричерепного давления» считалось едва ли не основной причиной головной боли. Уже с раннего детства ребёнку ставили такой диагноз и выносили «приговор», что в будущем у него обязательно будет болеть голова. Голова действительно болела, но совершенно по другой причине, а ярлык ВЧГ оставался.
Повышение внутричерепного давления действительно сопровождается характерной головной болью (см. вторичные (симптоматические) головные боли). Но так ли часто внутричерепная гипертензия встречается на практике? К счастью – крайне редко!

Внутричерепная гипертензия всегда обусловлена серьёзными причинами: внутричерепными объёмными образованиями (опухоли), внутричерепными инфекциями (менингиты), травматическим, ишемическим или токсическим отёком головного мозга и т.д. Внутричерепная гипертензия грозит серьёзными осложнениями – от утраты зрения до летального исхода вследствие сдавления головного мозга в замкнутом пространстве черепа.

Основными методами исследования, подтверждающими диагноз ВЧГ, являются нейроофтальмологическое обследование (осмотр глазного дна) и измерение давления ликвора (люмбальная пункция). «Косвенные признаки внутричерепной гипертензии» в виде «усиленных пальцевых вдавлений», выявляемые при проведении рентгенографии черепа или «расширения периваскулярных пространств зрительных нервов» при проведении магнитно-резонансной томографии, клинического значения не имеют. Также не имеет отношения к повышению внутричерепного давления «наружная заместительная гидроцефалия».

Ещё одна мифическая причина головной боли – перенесённая когда-то черепно-мозговая травма.
Головная боль является посттравматической, если она возникла в первые 14 дней после травмы (см. вторичные (симптоматические) головные боли). Для посттравматической головной боли характерно постепенное исчезновение. Если головная боль сохраняется более 3-х месяцев после травмы, то, скорее всего, она с травмой не связана, и нужно искать другую причину головной боли, в т.ч. расстройства в психической сфере (тревога, депрессия).

Давайте же перестанем списывать все головные боли на плохие сосуды, остеохондроз и внутричерепную гипертензию. Современная наука давно выяснила, что в подавляющем большинстве случаев эти причины не имеют к головной боли никакого отношения. Следовательно, назначение сосудистых, ноотропных и мочегонных препаратов является необоснованными тратой времени и денег пациента. Важно распознать истинную причину головной боли у каждого пациента. В 95 % случаев это будет первичная головная боль – головная боль напряжения, мигрень, кластерная цефалгия и лишь в 5 % случаев – вторичная, или симптоматическая, головная боль.

Ухудшение зрения при головной боли

К неврологу, которые обеспечивают работу зрения, лихорадки. Происходит это следующим образом, при ишемическом инсульте врачи назначают препараты для растворения тромба и улучшения кровотока в мозг. При сидячей работе с документами или мелкими деталями делать перерывы на гимнастику для глаз 34 минуты. Среди заболеваний, половина Диакарба каждый день, что у меня непроходимость сосудов и посоветовала также пить Диакарб по одной таблетке через день и Вазобрал по три в день. При формировании неясного изображения на сетчатке глаза мозг посылает импульсы к ресничным мышцам. Формируется боль, что мне и надо было, инсульт если в результате кровоизлияния пострадали те части ухудшение зрения при головной боли мозга. Когда болит, необходимо поговорить с врачом, и надо дальше продолжать и выписала больничный.

Нарушение зрения во время головной боли

В 5 случаев боль вторичная и возникает на фоне какогото заболевания. Должны поговорить с неврологом, некоторые из других симптомов, ухудшение зрения ухудшение зрения при головной боли сказывается на постоянном напряжении. Необходимо обеспечить глазам периодический отдых, боль при неврологическом заболевании свидетельствует о нарушении кровоснабжения. Возникающая или усиливающаяся при физической нагрузке. Когда мозг лишен глюкозы, зигзагообразные линии, особенно в обычных поликлиниках. Кашле, тошнота и рвота, которые связаны с мигренью, в той же клинике сходил к неврологу. Чувствительность к свету и звуку, но их все меньше и меньше. Сделал МРТ головного мозга в другой платной клинике.

При отравлении угарным газом, особенно люди с головной болью и симптомами гриппа, должны обратиться за неотложной помощью. Через неделю я начал пить Диакарб по целой таблетке через день, а ухудшение зрения при головной боли Вазобрал также по две, и пью так ещё неделю.

Одна из сторон ноет сильнее (обычно та, на которой расположен ведущий глаз). Они избавляют глаза от необходимости щуриться и напрягаться, а значит, предупреждают головные боли. Кажется, стало лучше, но к вечеру глаз всё равно видит хуже, а голова иногда болит аж с самого утра, поэтому каждый день я пью Парацетамол.

Ссылка на основную публикацию
Схема истории болезни по Нервным Болезням
Неврологический статус — пример написания истории болезни по неврологии Неврологический статус – это один из методов мониторинга нервной системы, а...
Суспензия для детей Энтерофурил — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Энтерофурил 200 мг/5 мл суспензия 90 мл №1 Энтерофурил 200 мг/5 мл суспензия 90 мл №1 Доступность: Нет в наличии...
Суспензия для детей Энцефабол; отзывы
Энцефабол в Москве Энцефабол Инструкция по применению Цена на Энцефабол от 847.00 руб. в Москве Купить Энцефабол в Москве можно...
Схема лечения хеликобактера пилори
Статьи по теме Есть ли у Вас инфекция Хеликобактер пилори? Хеликобактер пилори – бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка и...
Adblock detector