Суточный анализ мочи на свободный кортизол цена в Москве, как правильно собирать и сдавать дневную у

Анализ мочи на кортизол

Анализ мочи на кортизол является эффективным методом диагностики для выявления уровня данного гормона в организме. Полученные результаты помогают определить некоторые системные патологии.

Гормон кортизол вырабатывается надпочечниками, и большая его часть концентрируется в крови (около 90%) в неотрывной связи с белками. Поэтому он именуется связанным кортизолом. Остальное количество кортизола свободно находится в организме вне связи с белками. В моче при здоровом состоянии человека, как правило, представлено не более одного процента дневной нормы свободного кортизола.

Роль кортизола для организма достаточно велика, так как он влияет:

  • на уровень артериального давления;
  • показатель глюкозы в крови;
  • обмен веществ;
  • функционирование сердца и щитовидной железы;
  • минимизацию воспалительных процессов в организме;
  • работу головного мозга и стрессоустойчивость.

Кому необходимо сдавать

Кому необходимо сдавать анализ на кортизол в моче:

  • взрослым и детям с нарушенной работой надпочечников и гипофиза, а также с новообразованиями в этих областях;
  • пациентам для мониторинга терапии эндокринных заболеваний и хронической гипертонии;
  • людям, у которых фиксируются нехарактерные для их возрастной категории симптомы: гипертензия, остеопороз.

Кроме того, у врача могут возникнуть подозрения на развитие конкретных патологий, как болезнь Иценко-Кушинга и болезнь Аддисона. В таком случае анализ мочи на уровень кортизола должен сдаваться в обязательном порядке.

Также сдача анализа актуальна при комплексном проявлении следующих признаков неизвестной этиологии:

  • нестабильное артериальное давление;
  • изменение веса;
  • увеличение уровня сахара в крови;
  • пигментные пятна на коже;
  • снижение работоспособности;
  • дистрофия мышц;
  • остеопороз;
  • отклонения менструального цикла у женщин;
  • задержка роста у ребёнка.

Подготовка к сбору анализов

Подготовка к сбору анализов не предполагает специфических назначений от врача и медицинских манипуляций. Правильность результатов в основном зависит от пациента и правильно собранного материала.

Подготавливаться к анализу следует следующим образом:

  1. Отказаться от приема некоторых медицинских препаратов.
  2. Снизить физические и эмоциональные нагрузки, которые провоцируют повышение кортизола.
  3. Отказаться от приема алкоголя во время сбора анализа и за три дня до этого.
  4. Не употреблять в пищу окрашивающие мочу продукты.

Кроме того, женщинам стоит сдавать анализ до или по окончании месячных.

Процесс исследования

Порядок исследования подразумевает этап сбора мочи по определенной методике и последовательность дальнейших действий лаборанта.

Правильный сбор подразумевает следующие моменты:

  1. Следует заранее подготовить вместительную емкость, превышающую объем в 2 литра. Ее необходимо помыть и продезинфицировать. Кроме того, понадобится применение консерванта в виде борной кислоты, которая продается в большинстве аптек или предоставляется лабораторией больницы. Она предназначена для поддержания оптимального уровня кислотности и предотвращения развития микроорганизмов в питательной среде. Для этого порцию кислоты в 1 г необходимо предварительно высыпать в емкость для анализа.
  2. Материал для исследования предстоит собирать самостоятельно в течение суток, начиная со второй порции (первый раз после пробуждения следует помочиться не в емкость для анализа). В связи с этим придется выделить один рабочий или учебный день для данного сбора в домашних условиях (если пациент не находится в стационаре или не лечится амбулаторно по больничному листу).
  3. Перед началом сбора следует провести соответствующую гигиену. Менять привычный питьевой режим во время сбора не требуется.
  4. Для лучшей сохранности материала необходимо на протяжении суток хранить емкость в затемненном и прохладном месте. Использовать для этого холодильник нужно крайне аккуратно, сохраняя материал лишь в прохладном состоянии.
  5. После последней порции мочи на следующее утро необходимо подготовить материал для транспортировки в лабораторию. Сдавать на анализ весь собранный материал нет необходимости. В лабораторию следует представить около 100 мл мочи из общего объема. Для этого следует также использовать стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Перед отбором малой части лучше встряхнуть весь объем. При этом данные об общем суточном объеме следует записать в направлении на анализ.
  6. Контейнер с собранным биологическим материалом для анализа на кортизол (как и при других анализах мочи) рекомендуется доставлять в лабораторию в течение двух часов по окончании сбора.
Читайте также:  Некроз почек причины, симптомы и лечение

Расшифровка результатов

  1. Пониженный показатель кортизола может свидетельствовать: о надпочечной недостаточности или гиперплазии различной этиологии, заболевании Аддисона, циррозе печени, гепатите, нарушенном функционировании щитовидной железы. Опасен он из-за возможного развития адреналового криза.
  2. Увеличенный показатель помогает предположить наличие: новообразований, в том числе онкологического характера, гипогликемии у больных диабетом, нарушений психического здоровья.

Факторы, влияющие на результаты анализов

Стоит понимать, что имеется вероятность влияния различных факторов на уровень кортизола:

  • избыточный вес;
  • период полового созревания у подростков;
  • климакс;
  • беременность у женщин (особенно последние месяцы) и первое время после родов;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • отсутствие одной почки;
  • злоупотребление алкоголем.

В редких случаях отклоняющийся уровень кортизола может быть стандартным для конкретного пациента.

При сдаче анализа в клиниках Москвы на платной основе пациент зачастую имеет возможность самостоятельно забрать результаты для дальнейшего обращения к врачу. Для предварительного понимания картины представленных результатов стоит учесть уровень стандартных показателей:

  • у ребенка – от 6 до 74 нмоль на литр;
  • у подростка до 18 лет– 14-152;
  • у взрослого человека (без разницы женщина это или мужчина) после 18 лет – 55-248.

Стоит учесть, что разные лаборатории могут разрабатывать и учитывать свои нормы (минимальный и максимальный пороги), от которых фиксируются отклонения в большую или меньшую сторону. При этом лаборатории клиник, как правило, прописывают индивидуальные показатели пациента напротив действующей нормы. Поэтому можно получить предварительную оценку о наличии или отсутствии перепадов кортизола, а также уровня отклонения.

Более подробная расшифровка с учетом полного анамнеза произойдет далее на консультации специалиста.

Прежде чем оценивать, сколько может стоить анализ в платных лабораториях, необходимо учесть, что аналогов исследования не существует. Уровень кортизола в других биологических жидкостях организма является дополнительной информацией для диагностики. К тому же только суточный анализ мочи дает показатели с постоянным значением (уровень гормона в крови, к примеру, варьирует в течение дня). Поэтому стоимость данного специфического анализа может несколько превышать цену на стандартный общий анализ.

33-86-001. Кортизол в суточной моче

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.28.035.000.01 «Исследование уровня кортизола в суточной моче»

Биоматериал: Моча суточная

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Кортизол — стероидный гормон, выделяемый корой надпочечников, выводится с мочой (конъюгированный кортизол). Для кортизола характерен суточный ритм секреции, с преобладанием в утренние часы. В моче кортизол представлен свободной и конъюгированной фракциями. Определение уровня кортизола в суточной моче позволяет определить суммарную концентрацию конъюгированного и свободного кортизола. Исследование уровня кортизола в суточной моче является одним из лучших тестов для выявления избыточной или недостаточной секреции кортизола корой надпочечников. Суточные колебания концентрации кортизола в крови нивелируется, что позволяет существенно улучшить диагностику заболеваний гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Показания к назначению

  • диагностика синдрома или болезни Иценко–Кушинга и болезни Аддисона;
  • диагностика заболеваний коры надпочечников.

Подготовка к исследованию

Сбор мочи проводится в течение суток. Утром в 6:00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Затем собирает всю мочу в течение суток в контейнер, последний раз утром в 6:00 утра следующего дня.
По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер. Измерить и записать объем суточной мочи. С помощью устройства для переноса пробы из контейнера в пробирку набрать мочу в вакуумную пробирку. Пробирку маркировать (номер образца в соответствии с направительным бланком) и привезти в лабораторию.
Женщинам не рекомендуется проводить анализ во время менструации.

Читайте также:  Спазм кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Беременность, стресс (травма, хирургическая операция) могут влиять на результат.

Правила сбора мочи:

ВАЖНО: Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом и инструкцию по его использованию! Суточная моча собирается в чистую тару объемом до 2,5-3 литров. В процессе сбора мочу хранить при +4°С.
1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания.
2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (в течение суток) собрать в контейнер с консервантом. Последнее мочеиспускание произвести утром через 24 часа от отмеченного накануне времени.
3. После завершения сбора мочи, содержимое емкости нужно измерить и записать объем суточной мочи (диурез). Тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер и отобрать в вакуумную пробирку.
4. Доставить в лабораторию

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Наличие кортизола в суточной моче свидетельствует о болезни Кушинга; синдроме Кушинга; ожирение, гипертиреозе.

Анализ мочи на кортизол

Для диагностирования заболеваний надпочечников и гипофиза часто применяется анализ мочи на кортизол. Его результаты позволяют подтвердить или опровергнуть наличие болезни Аддисона или синдрома Иценко-Кушинга. Проводится исследование посредством специальной технологии, обеспечивающей получение достоверных данных.

Общие сведения о кортизоле

Кортизол представляет собой стероидный гормон, который синтезируют надпочечники. Его главной задачей выступает стабилизация организма во время повышенных эмоциональных нагрузок. Основная функция кортикостероида – регулирование углеводного метаболизма.

Посредством проникновения по защитным мембранам клеток он стимулирует синтез глюкозы в печени, повышает уровень сахара в крови, снижает её объём в мышечных тканях. Процесс обеспечивает насыщение организма энергий, необходимой для активизации сил во время стресса.

Гормон позволяет предотвратить вредное воздействие стрессов на психику человека. Кортизол выполняет функции:

  • регулирует уровень АД;
  • стимулирует сокращения сердечной мышцы;
  • расщепляет жировые клетки;
  • борется с воспалениями, усиливая распад лимфоцитов;
  • улучшает концентрацию внимания;
  • регулирует деятельность щитовидки;
  • косвенно воздействует на объёмы кальция, натрия, глюкозы в крови;
  • усиливает активность головного мозга.

Большая часть кортизола в крови взаимосвязана с белком. Это препятствует исследованию. Остальная доля гормона именуется «свободным кортизолом» – он не связан с протеином, быстро устраняется с мочой.

Вопреки небольшому объёму, выделяемого вещества хватает для диагностирования болезней. По этой причине медики назначают исследование на содержание кортизола в моче.

Причины изменения уровня кортизола

Показатели кортикостероида способны повышаться вследствие причин:

  • синдром Кушинга;
  • рост артериального давления;
  • наличие злокачественного новообразования гипоталамуса;
  • гипертиреоз щитовидки;
  • развитие аденомы гипофиза;
  • опухоли яичек, яичников, бронхов;
  • сахарный диабет;
  • снижение содержания кальция;
  • ожирение.

Особое значение несёт концентрация кортизола у представительниц прекрасного пола. При снижении показателей отмечаются сбои менструального цикла – пролонгирование либо его отсутствие. Вероятно развитие адреногенитального синдрома.

Пониженный уровень свободного кортизола может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона;
  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • хронический гепатит;
  • гипотериоз;
  • изменения надпочечников;
  • цирроз печени;
  • длительная кортикостероидная терапия бронхиальной астмы.

Повышенные и пониженные показатели кортизола провоцируют развитие устойчивых болезнетворных патологий.

Показания к анализу

Подозревая развитие синдром Кушинга, болезнь Аддисона и серьёзные патологии эндокринного аппарата, доктор назначает пациенту анализ мочи на кортизол. Поводом могут стать такие проявления:

  • перепады артериального давления;
  • беспричинное изменение веса;
  • рост уровня сахара в крови;
  • образование красных растяжек на животе;
  • пигментация поверхности кожи;
  • повышенная утомляемость;
  • миопатия и задержка роста у детей.

Исследование на свободный кортизол помогает установить недуг, вызвавший подобные симптомы.

Читайте также:  Кокос при беременности польза и вред

Советы по подготовке

Правильная подготовка к анализу позволит получить максимально достоверный результат. Для этого потребуется за сутки перед прохождением исследования исключить из рациона солёные, пряные, острые блюда, копчёности. Воздержитесь от употребления окрашенных овощей – моркови, тыквы, свеклы.

За пару дней до диагностики остановите приём гормональных, диуретических средств, оральных контрацептивов, не употребляйте спиртное и энергетики. Не курите, избегайте физических и эмоциональных перенапряжений.

Перед самим анализом необходимо вымыть половые органы. Женщинам не следует сдавать анализы во время критических дней. При необходимости нужно применять тампон.

Как собирать и сдавать мочу на анализ?

Обычно урина содержит не более процента из всего свободного кортизола, не связанного с протеином, выделяемым суточной уриной, представляет полноценную картину заболевания. Получить точную информацию позволит сбор суточной мочи.

Для этого необходимо:

  • подготовить 2-3-х литровую стеклянную ёмкость, которая должна быть сухой и чистой;
  • высыпать в сосуд борную кислоту, поддерживающую нормальную кислотность биоматериала;
  • собирается тестируемый материал на протяжении 24 часов, первая утренняя урина исключается. Обе ёмкости хранятся в прохладном (+2+8 С°) тёмном месте;
  • к собранной за сутки жидкости добавляется урина, собранная утром следующего дня, замеряется полученный объём.

Встряхнув ёмкость нужно перелить из собранного объёма жидкости 100 мл в отдельный контейнер. Его необходимо не позже, чем через 2 часа доставить в лабораторию.

Расшифровка показателей

Грамотно проанализировать результаты смогут терапевт, невролог, эндокринолог. При подозрении в наличии раковой опухоли, результаты анализа передаются онкологу. Нормальные показатели кортизола обладают варьирующимся значением от 25 до 496 мкг/сут индивидуально для каждого пациента.

Допустимые значения нормального уровня гормона по возрасту разделяют таким образом:

  • новорождённые малютки, малыши до года – от 25 до 966 нмоль/л;
  • от года до пяти лет – от 28 до 718 нмоль/л;
  • школьники, младше 10 лет – от 28 до 1049 нмоль/л;
  • подростки до 16 лет – допускается колебание показателей от 28 до 856 нмоль/л;
  • у лиц старше 16 нормальные показатели кортизола составят 140 – 640 нмоль/л.

Исказить результаты могут факторы:

  1. Беременность.
  2. Недавно перенесённое оперативное вмешательство.
  3. Инсулин.
  4. Состояние хронического стресса.
  5. Приём лекарственных средств с наркотическим содержанием (Морфин).
  6. Продолжительная гормональная терапия.
  7. Злоупотребление спиртным.
  8. Нарушение пациентом правил сбора биоматериала.

При обнаружении отрицательных воздействий, назначается пересдача исследований. Самостоятельно расшифровывать показатели анализа не следует. Иногда повышением кортизола сопровождается развитие опухоли надпочечников.

Если есть отклонения от нормы

Прежде всего, потребуется помощь специалиста, который установит причину отклонений от нормы. После этого назначается терапия. Нормальная степень содержания кортизола в женской и мужской моче варьируется согласно времени дня. Утром она увеличивается, ближе к вечеру снижается.

Женские дневные показатели выше, чем у представителей сильного пола. Заметить подобные изменения можно по исследованиям крови. Анализ урины отразит стабильный уровень кортизола. Изменения концентрации происходят, когда надпочечники повышают, снижают количество выделяемого гормона или гипофиз синтезирует нетипичный объём адренокортикотропного элемента.

Заподозрить отклонение от нормы можно, обнаружив у себя состояния:

  • слабость, сниженная работоспособность;
  • невнимательность, повышенная раздражительность;
  • утрата чувствительности конечностей;
  • тремор рук;
  • гипотония, головные боли.

Чаще всего возникновение гормонального дисбаланса провоцируют эмоциональное и физическое истощение. Для предотвращения подобных состояний ограничивают употребление продуктов, возбуждающих энергичность – кофе, чёрный чай, энергетические напитки.

Нормализовать гормональный фон позволяет длительное пребывание на воздухе. Из лекарственных средств высокую эффективность оказывают препараты, содержащие солодку.

Для нормализации значений кортизола достаточно соблюдения обычных правил. Например, ложиться спать в одно и тоже время. Синтез гормона осуществляется при 8-часовом спокойном сне. Существенное значение примет правильное питание.

Доктора рекомендуют употребление большого количества фруктов, овощей цельных злаков. Ежедневное присутствие в рационе грейпфрутов, цитрусов обеспечивает натуральный синтез кортизола. Если симптоматика за неделю не устраняется, следует обратиться к специалисту, пройти обследование.

Ссылка на основную публикацию
Суспензия для детей Энтерофурил — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Энтерофурил 200 мг/5 мл суспензия 90 мл №1 Энтерофурил 200 мг/5 мл суспензия 90 мл №1 Доступность: Нет в наличии...
Студопедия — Биосинтез ТАГ
Полинуклеотиды в косметологии: ценный субстрат или балласт? Биотехнология – давний и надежный союзник косметолога. Трудно представить специалиста, не знакомого с...
Студопедия — Бледное» утопление
Утопление Утопление - это вид механического удушья, которое наступает в результате заполнения легких жидкостью. Время и характер наступления смерти в...
Суспензия для детей Энцефабол; отзывы
Энцефабол в Москве Энцефабол Инструкция по применению Цена на Энцефабол от 847.00 руб. в Москве Купить Энцефабол в Москве можно...
Adblock detector