Спинномозговые нервы и сплетения

Область иннервации спинномозговых нервов

На шее блуждающий нерв, располагающийся рядом с общей сонной артерией и внутренней яремной веной, отдаёт ветви к гортани, глотке, пищеводу. Далее левый блуждающий нерв идёт вниз, ложится на переднюю поверхность пищевода, а затем желудка. Правый блуждающий нерв проходит по задней поверхности пищевода и желудка.

Блуждающий нерв иннервирует сердце и органы дыхания, большую часть пищеварительной системы (до сигмовидной ободочной кишки), почки. Парасимпатические волокна блуждающих нервов в стенках внутренних органов проходят к внутриорганным парасимпатическим узлам, из которых осуществляется иннервация гладкой мускулатуры и желез внутренних органов.

10.2. Спинномозговые нервы: строение, образование нервных сплетений и области иннервации

10.2.1. Строение спинномозговых нервов, основные ветви

Спинномозговые нервы (31 пара) образуются из корешков, отходящих от спинного мозга (рис. 74). Выделяют 8 шейных спинномозговых нервов, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый (редко два). Спинномозговые нервы соответствуют сегментам спинного мозга и обозначаются латинскими заглавными буквами с указанием порядкового номера: С1–С8 (nn. cervicales) – шейные, Th1– Th12 (nn. thoracici) – грудные, L1– L5 (nn. lumbales) – поясничные, S1–S5 (nn. sacrales) – крестцовые и Co1 (n.coccygeus) – копчиковый.

Каждый спинномозговой нерв формируется из двух корешков – переднего (выносящего, эфферентного) и заднего (приносящего, афферентного), которые соединяются друг с другом в межпозвонковом отверстии. К заднему корешку прилежит чувствительный спинномозговой узел, содержащий тела крупных псевдоуниполярных чувствительных нейронов.

Волокна переднего и заднего корешков образуют смешанные спинномозговые нервы, содержащие чувствительные (афферентные) и двигательные (эфферентные) волокна. Восьмой шейный, все грудные и два верхние поясничные спинномозговые нервы (C8–L2) содержат также симпатические волокна, являющиеся отростками клеток, расположенных в боковых рогах и выходящих из спинного мозга в составе передних корешков. Спинномозговые крестцовые нервы со второго по четвёртый (S2–S4) содержат парасимпатические волокна.

Функциональная анатомия периферической нервной системы

1. Что относится к периферической нервной системе? Как и где образуются спинномозговые нервы и на какие ветви они делятся?

Периферическая нервная система – часть НС, которая связывает ГМ и СМ с чувствительным аппаратом, а также с органами и аппаратами, отвечающие на внешние и внутренние раздражения приспособительными реакциями (движение, секреция).

  • Нервы (стволы, сплетения, корешки),
  • Нервные узлы,
  • Периферические окончания.

СМН отходят от СМ попарно и образуют сегмент(31).

СМН образуется двумя корешками:

  • Задний — чувствительный (аксоны чувствительных нейронов в СМ узлах).
  • Передний – двигательный (аксоны нейронов двигательных ядер передних рогов) Выходит через передне-латеральную борозду.

13 СМН содержат вегетативные волокна от вегетативных отростков нейронов латерального промежуточного ядра боковых рогов (С8-L2).

Ствол с/м нерва делится на ветви :

  • Передняя ветвь,
  • Задняя ветвь,
  • Менингеальная ветвь,
  • Белая соединительная ветвь.

2. Задние ветви спинномозговых нервов: их зона иннервации и особенности распределения

  • Имеют сегментарное строение.
  • Иннервируют участки тела, сохранившие сегментарность: аутохтонные мышцы спины, мышцы затылка, кожа над этими мышцами.
  • Смешанные по составу волокон.
  • Более тонкие, чем передние ветви.
  • Делятся на латеральные и медиальные ветви.
Читайте также:  Вагинальный кандидоз 7 наболевших вопросов - МЕДСИ

Но: 2 задние ветви:

  • Задняя ветвь 1-го шейного СМН (подзатылочный) – иннервирует мышцы затылка — двигательный;
  • 2-ой шейный СМН (большой затылочный нерв) имеет два отличия:
    • чувствительный – иннервирует кожу затылка,
    • по диаметру больше чем передняя ветвь.

3. Передние ветви спинномозговых нервов: их зона иннервация и отличие от задних

  • Утратили сегментарное строение.
  • Иннервируют трункопитальные и трункофугальные мышцы – мышечные волокна перемещаются, пересекаются, поэтому => передние ветви образуют сплетения.

Но:

  • Передние ветви грудных СМН (Th2 – Th11 сегментов) — межреберные нервы — сегментарное строение + нет сплетений, так как они иннервируют части тела, сохранившие сегментарность.
  • Th12 – подреберные нервы.

4. Почему передние ветви спинномозговых нервов образуют сплетения? Передние ветви каких нервов их не образуют? Почему?

Передние ветви СМН иннервируют трункопитальные и трункофугальные мышцы, мышечные волокна которых перемещаются и пересекаются, поэтому образуются сплетения.

Но:

  • Передние ветви грудных СМН (Th2 – Th11 сегментов) — Межреберные нервы — сегментарное строение + нет сплетений, так как они иннервируют части тела, сохранившие сегментарность.
  • Th12 – подреберные нервы.

5. Какие сплетения вы знаете? Их зона иннервации

Сплетение это место, где нервы обмениваются между собой волокнами. В области сплетений нервы изменяют состав волокон (меняется количество нервов).

4 нервных сплетения :

  • Шейное сплетение – образуется передними ветвями 4 верхних шейных СМН. Находятся спереди поперечных отростков. Иннервирует большую часть мышц шеи, кожу шеи, боковых частей головы, диафрагму.
  • Плечевое сплетение – образуется передними ветвями С3-С8 СМН. Имеет надключичную и подключичную части. Иннервирует верхнюю конечность, включая пояс верхней конечности, а также поверхностные мышцы груди и спины.
  • Поясничное сплетение – образуется передними ветвями поясничных СМН. Иннервирует кожу, мышцы нижней части живота, включая поясничной области, передняя медиальная часть бедра.
  • Крестцово-копчиковое сплетение – образуется ветвями крестцовых СМН. Иннервирует мышцы, кожу и суставы нижней конечности.

6. Черепные нервы: чем они отличаются от спинномозговых и на какие группы по составу волокон они делятся?

Отличия ЧН от СМН :

  • ЧН отходят от ГМ,
  • Не имеют сегментарного строения,
  • Разные по составу волокон – делятся на 4 группы:
    • Чувствительные нервы (1,2,8),
    • Двигательные нервы (3,4,6,11,12),
    • Смешанные нервы (5,7,9,10),
    • Вегетативные нервы (3,7,9,10).

7. Из чего состоят периферичекие нервы? Какие соединительнотканные оболочки они имеют? Что такое периневральное пространство, его значение?

Нерв – часть ПНС, представляющий собой длинный тяж, образованный пучками нервных волокон, окруженный соединительнотканными оболочками.

Функциональная структура периферического нерва — нервное волокно (отростки нервной клетки, окруженных оболочкой.

Соединительнотканная оболочка трех видов:

  1. Эндоневрий (внутри нерва) – между отдельными нервными волокнами, формирует отдельные пучки нервных волокон (1и 2 порядка).
  2. Периневрий – окружает несколько пучков нервных волокон – образуется двумя пластинками:
    • Висцеральная,
    • Париетальная.

Между пластинками — периневральное пространство (есть у всех ЧН, у СМН спорно) – сообщается с подпаутинным пространством, содержащим СМ жидкость

  1. Эпиневрий (у самых крупных нервов) – богат кровеносными сосудами, питает нерв, обеспечивает коллатеральное кровообращение.

8. Что такое нервное волокно? Их классификация по калибру и скорости проведения импульсов

Нервное волокно — отростки нервной клетки, окруженных оболочкой из леммоцитов.

По диаметру и скорости проведения нервных импульсов :

  • Группа А: толстые миелиновые волокна до 100 мкм, скорость = 10-120 м/с, образуются соматические нервы,
  • Группа В: тонкие миелиновые волокна 1-3 мкм, скорость = 3-14м/с, формируются преганглиолярные вегетативные нервы,
  • Группа С: 0,4-1,2 мкм, скорость = 0,5-2,3м/с, постганглиолярные вегетативные нервы.

Толщина нервного волокна обусловлена миелиновой оболочкой – изолирующая оболочка, покрывающая проводник.

9. Внутриствольное строение нервов

Помимо того, что в состав нерва могут входить разные по функции нервные волокна, окруженные соединительнотканными оболочками, и имеющими периневральное пространство, пучки нервных волокон могут располагаться по разному.

По Синельникову выделяют:

  • Кабельный тип (вегетативный) – все нервные волокна идут параллельно,
  • Сетевидный тип (соматический) – приспособительная функция, особая форма связей между пучками нервных волокон.

10. Закономерности расположения экстраорганных нервов

Закономерности расположения экстраорганных нервов (от ЦНС до органа):

  • Двусторонняя симметрия,
  • Достигает органа по кратчайшему пути,
  • Нервы расположены в защищенных местах,
  • Проходят в составе сосудисто-нервного пучка или самостоятельно,
  • Иннервирует мышцы, соответствующий миотому закладки этих мышц.
Читайте также:  13 отзывов Дентамед, семейная стоматология Балашиха г, Твардовского ул, 26, метро Лухмановская

11. От чего зависят типы разветвления интраорганных нервов? Какие их типы знаете в мышцах с различной структурой и функцией?

Интраорганные нервы распределяются в органе в соответствии с его строением.

Развитие нервов в мышцах – три вида иннервации :

  • Магистральный тип (веретеновидные мышцы) – через орган проходит один крупный нервный ствол, а от нее — веточки.
  • Рассыпной тип (веерообразные мышцы — дельтовидная, височная мышцы) – в ворота органов входит крупный нерв, который сразу же рассыпается.
  • Магистрально-рассыпной (перистые мышцы) — через мышцу проходит один или несколько крупных ветвей и затем рассыпаются на ветви 1,2 и т.д. порядка.

12. Классификация связей в периферической нервной системе, их значение

  • В полости черепа и позвоночном канале (интрадуральные и экстрадуральные),
  • Связи в области сплетений,
  • Связи на периферии (около иннервирующего органа).

Связи выполняют приспособительную функцию.

13. Что такое сегментарная иннервация?

Сегментарная иннервация участок кожи, группы мышц, суставы, органы, работу которых обеспечивает один СМН. На туловище горизонтальные полоски, на конечностях вертикальные полоски.

14. Что такое зональная иннервация?

Зональная иннервация участок кожи, группы мышц, суставы, органы, работу которых обеспечивает один периферический нерв.

15. Зоны Захарьина-Геда. Как вы их объясняете?

Зоны Захарьина-Геда участки кожи, соответствующие определенным внутренним органам. При изменении состояния внутренних органов на этих участках кожи появляются любые изменения. Воздействия на эти участки кожи приводит к изменению состояния внутренних органов. Эти участки кожи и внутренние органы иннервируются из одного сегмента СМ.

Презентация на тему Спинномозговые нервы и сплетения. Области иннервации

Презентация на тему Спинномозговые нервы и сплетения. Области иннервации, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 32 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

  • Главная
  • Медицина
  • Спинномозговые нервы и сплетения. Области иннервации

Слайды и текст этой презентации

Спинномозговые нервы и сплетения. Области иннервации

психологи 1 курс

Спинномозговые нервы и сплетения

Спинномозговые нервы составляют основу формирования периферический нервной системы.
Наряду со спинномозговыми нервами к периферической нервной системе относятся все те образования, которые осуществляют связь центральной нервной системы с кожным покровом, опорно-двигательным аппаратом, внутренними органами.
Эти образования образуют кожные и мышечные ветви, узлы (ганглии), сплетения и т.д.

Структурные элементы периферической нервной системы

Структурные элементы периферической нервной системы состоят из сенсорных нейронов и их отростков, а также из отростков мотонейронов, тела которых расположены в передних рогах спинного мозга и соответствующих двигательных ядрах головного мозга.

Нерв, как анатомическое образование, состоит из большого числа нервных волокон, плотно упакованных в единую структуру, осуществляет связь центральной нервной системы со всеми органами в теле.
Как отмечали ранее, число пар спинномозговых нервов соответствует числу сегментов спинного мозга которое в свою очередь соответствует числу сегментов тела (сомитов) и составляет 31 пару (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковую).
Все эти нервы имеют однотипное строение.

Строение спинномозгового нерва

Каждый спинномозговой нерв образуется посредством слияния переднего моторного (двигательного) и заднего сенсорного (чувствительного) корешков.
На каждом заднем корешке расположено по одному спинномозговому узлу, в котором находятся тела сенсорных нейронов.
По составу нервных волокон спинномозговой нерв является смешанным, так как в его образовании принимают участие чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.
По чувствительным волокнам в спинной мозг поступают сенсорные импульсы от рецепторов кожи, суставов, мышц, внутренних органов; по двигательным волокнам передаются команды из спинного мозга к скелетным мышцам, а по вегетативным – к кровеносным сосудам и внутренним органам.

При выходе из межпозвоночного отверстия спинномозговой нерв распадается на концевые ветви, две из них длинные – задняя и передняя; две короткие – оболочечная и соединительная.
Кроме того от всех грудных и верхних двух поясничных спинномозговых нервов отходят соединительные ветви к симпатическому стволу и чувствительная менингиальная ветвь к оболочкам спинного мозга.

Читайте также:  АЛЬМАГЕЛЬ ПОМОГАЕТ ОТ ПОНОСА - Медицинская консультация

Спинномозговой нерв и его ветви

Задние (дорсальные) ветви сохраняют во всех отделах тела сегментарный характер распределения.
При выходе из межпозвоночного или заднего крестцового отверстия каждая из них делится на медиальную и латеральную ветви, которые иннервируют соответствующие сегменты мускулатуры дорсального происхождения (глубокие мышцы спины), а также кожу затылка, спины, поясницы, ягодичной области.

Передние (вентральные) ветви отличаются от задних тем, что посегментное распределение их в теле сохраняется лишь в грудном отделе, где их называют межреберными нервами. Во всех других отделах тела передние ветви, соединяясь друг с другом в форме петель, образуют шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения.

Оболочечная ветвь сразу же возвращается в позвоночный канал и иннервирует оболочки спинного мозга.
Соединительная ветвь чаще отходит от передней ветви и идет к соответствующему узлу симпатического ствола. В составе соединительной ветви проходят как афферентные волокна клеток боковых рогов спинного мозга, так и афферентные волокна от внутренних органов.

Сплетения и их нервы

Выделяют следующие сплетения:
Шейное;
Плечевое;
Поясничное;
Крестцовое;
Копчиковое.
Поясничное и крестцовое сплетения объединяют в пояснично-крестцовое сплетение

Шейное сплетение и его ветви

Образуется передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов (СI – СIV). Оно расположено на шее под грудино-ключично-сосцевидной мышцей и дает ветви к коже затылочной части головы.
Ветви шейного сплетения:
1.мышечные,
2.кожные,
3.смешанные (диафрагмальный нерв).

Формирование шейного сплетения: 1. Передние ветви шейных нервов (СV – C VIII); 2. Позвоночная артерия; 3. Подключичная артерия; 4. Ребра; 5. Плечевое сплетение; 6. Шейное сплетение; 7. Передние ветви шейных нервов (СI – CIV)

Образовано передними ветвями четырех нижних шейных нервов ( CV — CVIII), частью передней ветви четвертого шейного ( CIV) и первого грудного (TI) спинномозговых нервов.

Формирование плечевого сплетения: 1. Передние ветви шейных нервов (СV – C VIII); 2. Позвоночная артерия; 3. Подключичная артерия; 4. Ребра; 5. Плечевое сплетение; 6. Шейное сплетение; 7. Передние ветви шейных нервов (СI – CIV)

Ветви плечевого сплетения:
1.Подмышечный нерв – иннервирует мышцы пояса верхних конечностей, а также кожу заднелатеральной поверхности плеча и плечевой сустав.
2. Лучевой нерв – иннервирует трехглавую мышцу плеча, плечевой сустав, кожу задней поверхности плеча.

3. Локтевой нерв – иннервирует частично кожу на тыльной поверхности кисти и пальцев, мышцы сгибатели запястья пальцев.

4. Срединный нерв – иннервирует мышцы пронаторы (вращатели вовнутрь) предплечье, а также большую часть мышц сгибателей кисти и пальцев.

5. Мышечно-кожный нерв – иннервирует мышцы сгибатели плеча и предплечья (двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевую, плечевую мышцы), а также локтевой сустав.

В нем объединены два сплетения: поясничное и крестцовое, ветвями которых иннервируются кожа и мышцы всей нижней конечности.

Формирование пояснично-крестцового сплетения

Поясничное сплетение:
образовано – передними ветвями XII грудного, I, II, III и части IV спинномозговых нервов (Т XII – LIII – IV).
Эти нервы иннервируют часть мускулатуры и кожи нижних отделов брюшной стенки, кожу и мускулатуру бедра (передней и медиальной сторон) и кожу голени (медиальной поверхности).

Нервы нижней конечности

Нервы поясничного сплетения:
1.Бедренный нерв – самый крупный, образован нервными волокнами II,III,IV сегментов спинного мозга.
Его ветви иннервируют переднюю и внутреннюю поверхность бедра.
В это сплетение входят:
2. Запирательный нерв – начинается от тех же сегментов, что и бедренный, его ветви иннервирует кожу медиальной поверхности бедра, медиальную группу мышц бедра.

Крестцовое сплетение:
образовано передами ветвями 4 и 5 поясничных, ветвями всех крестцовых и копчиковых нервов.
Иннервирует: мышцы ягодичной области, мышцы и кожу задней поверхности бедра, а также голени и стопы.
К этому сплетению относится:
1.Седалищный нерв – смешанный нерв, самый толстый и длинный из нервов в организме человека; иннервирует заднюю группу мышц бедра (двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая мышцы бедра, тазобедренный сустав), кожу задней и наружной поверхности голени, кожу всей стопы.

Нервы нижней конечности (бедренный и запирательный нерв)

Нервы нижней конечности (седалищный нерв)

Заполните таблицу Спинномозговые нервы:

Для заполнения используйте учебник «Анатомия человека», том II, под редакцией Сапина М.Р. – М. : Медицина, 1993. – с . 425 — 454

Ссылка на основную публикацию
Спазм мышц челюсти, гипертонус жевательных мышц, как снять, как лечить
Что делать, если сводит челюсть и ноет шея во время орального секса? Тризм (спазм жевательных мышц) и другие медицинские проблемы...
Сонно-подключичное шунтирование при окклюзии первой порции подключичной артерии и мультифокальном ат
Как лечить стеноз левой (правой) подключичной артерии и какие симптомы заболевания Такая патология, как стеноз подключичной артерии, может привести к...
СОП Алгоритм осмотра и пальпации живота — полное описание процесса
1. Осмотр и поверхностная пальпация живота. Задачи, правила исследования. Диагностическое значение симптомов. При поверхностной пальпации исследующий кладет правую руку со...
Спазмолитические средства
Нейротропные спазмолитики препараты СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (спазмолитики), лек. в-ва, вызывающие понижение тонуса или устранение спазма гладкой мускулатуры сосудов и внутр. органов...
Adblock detector