Смартфонный палец чем поможет Меркель Учеба и работа в Германии DW

Почему появляются боли пальцев рук под ногтями

Боли пальцев рук под ногтями могут происходить по разным причинам. Знать их необходимо для того, чтобы правильно лечить заболевание, осуществлять профилактику и поддерживать здоровье рук.

Боль как сигнал о неблагополучии

Дискомфортные ощущения возникают при раздражении нервных окончаний. Если появляется боль, то это свидетельствует о неблагополучии в тканях. Причиной такого состояния может быть:

  1. Отек, то есть увеличение размеров ткани, в результате чего нервные клетки оказываются зажатыми, что и порождает импульс болевых ощущений.
  2. Разрыв тканей с кровотечением. Даже если при этом не задет сам нерв, кровотечение может оказывать раздражающее воздействие.
  3. Воспалительные процессы — сначала могут протекать без каких-либо негативных ощущений. Боль пульсирующего характера возникает уже при увеличении тканей в размерах в связи с возникновением отеков и появлением гноя.
  4. Проекция боли, когда ощущения возникают совсем не там, где происходят патологические процессы. Особенно это характерно для заболеваний позвоночника и суставов.

Учитывая это, можно отметить, что болеть пальцы рук могут по причинам, связанным с возникновением патологических процессов как в данных частях тела, так и иной локализации.

Кроме боли могут возникать и другие ощущения и явления:

  • временное онемение фаланг;
  • жжение или покалывание;
  • изменение цвета кожи и ногтя;
  • ломота в суставах самих пальцев или всей кисти;
  • отеки пальцев или всей ладони.

Все это представляет собой совокупность дополнительных симптомов, по которым можно определить и причину боли.

Синдром карпального канала

Это заболевание имеет еще 2 названия:

  • синдром запястного канала;
  • стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья.

Это преимущественно женское заболевание. Причем болеют им те, кому за 40. Главным симптомом недуга является возникновение чувства онемения и жжения во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Данные части конечности немеют пучками, болят подушечки пальцев рук. Все эти ощущения тянутся до основания ладони, но проходят как бы сквозь суставы, не задевая их болью и онемением.

Боли посещают человека преимущественно ночью или под утро. Днем становится легче. Это можно объяснить тем, что во время бодрствования внимание отвлекается на множество других раздражителей, а ощущения в пальцах отходят на второй план.

Зрительно форма пальцев и суставов остается прежней, то есть здоровой. Однако меняется цвет кожи. Возникает синюшный налет или чрезмерная бледность. Часто эти изменения сопровождаются отеками.

Этот синдром проявляется при длительном сдавливании срединного нерва внутри запястного канала. Многие специалисты связывают это заболевание с профессиональной деятельностью человека, который вынужден постоянно выполнять монотонные сгибательно-разгибательные движения руками. По этой причине синдром запястного канала появляется у тех, кто постоянно выполняет пальцами мелкие движения. Однако неоспоримая связь между профессией и заболеванием специалистами не выявлена.

Заболевание панариций

Эта болезнь происходит от латинского слова, обозначаемого в переводе ногтеед. Панариций — это действительно «поедатель» ногтей, поскольку в результате воспаления и нагноения ноготь может быть потерян.

Эта болезнь возникает в том случае, если стафилококки или стрептококки в результате какого-то травмирующего воздействия проникают под кожу в околоногтевом районе.

Причем травма не обязательно должна быть большой и серьезной. Иногда достаточно небольшой царапины. Особенно серьезному риску подвергаются женщины, делающие маникюр. Именно из-за частого травмирующего воздействия в данном районе, панариций развивается сбоку от ногтя на руке или по центру пальца на границе кожи и ногтя.

Особенностями этого заболевания является невозможность распространения воспалительного и гнойного процесса по кожи всей руки. Специфическое строение кисти и пальцев не позволяет распространяться гнойному процессу по плоскости. Он направляется по ходу соединительнотканных тяжей вглубь, в результате чего поражаются глубокие волокна, сухожилия, суставы и даже кости. По этой причине болит палец на руке около ногтя особенно сильно. Кроме того, он распухает и темнеет. Боль при этом носит характер не только острой, но и пульсирующей.

Скопление гноя в одном месте под ногтем сдавливает сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Это, в свою очередь, способствует развитию некроза тканей.

Обычно человек, страдающий от сильной боли, начинает принимать меры самостоятельно или обращается к врачу. Однако, если таковых недостаточно, то нагноение распространится по сухожилиям, костям, суставам. Иногда такие процессы заканчиваются потерей пальца.

Но это еще не самое страшное. В некоторых случаях болезнь захватывает весь палец, в результате чего возникает пандактилит. Это уже гнойное поражение тканей вплоть до кости. Если лечение запоздало, то обычно все заканчивается ампутацией пальца.

Суставы, нервы и сосуды

Почему болят именно пальцы под ногтями, а не сами пластины? Ногти болеть не могут, потому что в них нет нервных окончаний. В противном случае невозможно было бы их обрезать. Боль всегда возникает в области тканей, с которыми ногти срастаются. Так же располагаются и кровеносные сосуды, снабжающие ногти всем необходимым.

Если болят собственно кончики пальцев, а не ткани, располагающиеся непосредственно под ногтями и рядом с ними, то это означает, что у человека развиваются следующие патологии:

  1. Воспаления в суставах. В этом случае болевые ощущения сопровождаются отеками, покраснениями и нарушениями возможности свободно двигаться. Обычно пальцы рук поражает ревматоидный артрит. Он концентрируется сразу в нескольких мелких суставах кисти. Как правило, поражения носят симметричный характер. Например, заболевают только указательные или средние пальцы обеих рук. Появление таких признаков ревматоидного артрита — это сигнал к действию. Если эту болезнь не лечить, суставы могут сильно трансформироваться, а руки приобретут неправильную и, конечно, некрасивую форму.
  2. Синдром Рейно. Иначе его называют ангиоспастическими периферическими кризами. Признаки этого недуга проявляются в изменении цвета кожи (синюшность или бледность), похолодании, мелких покалываниях, онемении в пальцах или во всей кисти. Синдром Рейно характеризуется приступами, которые посещают человека несколько раз в день и длятся определенное количество минут.
  3. Заболевания сосудов рук. Чаще они носят склеротический характер. Проявляются сосудистые патологии не только болью в кончиках пальцев и по всей их длине, но и периодическими судорогами, онемением, быстрой утомляемостью всей кисти. Кисти при этом отличаются особой бледностью. Обычно они не только холодные на ощупь — у человека действительно постоянно мерзнут руки. Волоски на конечностях начинают выпадать, а ногти, наоборот, утолщаются. По мере развития патологии просвет в сосудах уменьшается, снабжение рук кровью ухудшается. В результате боли в кистях и, особенно, в пальцах становятся постоянными. При этом руки часто и быстро утомляются, а пульс на запястье прощупывается слабо.
  4. Вибрационная болезнь. Люди, длительно работающие с ручными инструментами, являющимися источником постоянной вибрации, со временем начинают ощущать слабые боли, покалывания, онемение в пальцах рук. Если человек не меняет образа жизни, то симптомы вибрационной болезни усиливаются, становятся постоянными. Постепенно из местной неприятности эта патология переходит в проблему всего организма. Появляются признаки поражения сосудистой системы и, прежде всего, вегетативно-сосудистой дистонии и астении.
  5. Невропатия локтевого нерва. Проявляется этот недуг болями и парестезией в двух крайних пальцах кисти — безымянном и мизинце. Обычно это связано с травмой локтевого или лучезапястного сустава. Со временем движения рук могут затрудняться, мышцы атрофируются, форма кисти меняется, приобретая вид «когтистой».
  6. Повреждение шейного отдела позвоночника. Как правило, это сказывается на состоянии всей руки. Появляется онемение, снижается болевой порог. Больше всего ощущений и неприятностей достается пальцам. Боль и онемение могут проявляться или во всех пальцах, или только в безымянном и мизинце. Если шейный отдел позвоночника поражен остеохондрозом, то это обязательно скажется на кистях. Человек чувствует онемение, покалывание, зябкость, снижение подвижности, быструю утомляемость всей кисти.
  7. Боль в пальцах обязательно возникает при травме руки. Вывих в районе локтя, кисти, самих пальцев даже при быстром и правильном вправлении обязательно скажется на состоянии человека. Пальцы не только будут болеть и отекать — они даже на какое-то время откажутся работать. При растяжении связок боль концентрируется преимущественно в том месте, где они повредились. Так что кончик пальца в данном случае может болеть только при растяжении связок именно в этой части руки или в близко расположенном апоневрозе.
  8. Полицитемия. Эта патология, возникающее при увеличении количества эритроцитов, порождает ощущения периодических болей в кончиках пальцев, онемения и зуда. Все это сопровождается слабостью, головной болью и бессонницей.
Читайте также:  Образования в мошонке - Humanitas

Таким образом, причин для появления болей в пальцах рук очень много. Главное в этом случае — быстро и грамотно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

Боли в пальцах рук: причины, суставная боль, боль пальцев левой руки

Всего за 12-24 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от боли и дискомфорта в пальцах рук, увеличится подвижность, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении боли в пальцах рук необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

  • Почему болят пальцы на руках?
  • Боль в пальцах рук: причины
  • Ревматоидный артрит
  • Псориатический артрит
  • Инфекционный артрит
  • Подагра
  • Остеоартроз
  • Стенозирующий лигаментит
  • Боль в суставах пальцев рук
  • Боль в суставе большого пальца кисти
  • Боли пальцев на левой руке
  • Левый большой палец
  • Левый указательный палец
  • Левый средний палец
  • Левый безымянный палец
  • Мизинец

Организм человека похож на механизм со множеством деталей, каждая из которых обладает определенной функцией.

Человеческие руки и пальцы выполняют самую разнообразную работу, будь то поднятие тяжестей, сборка ювелирных изделий, изготовление каких-либо мелких деталей или сложная хирургическая операция.

Очень часто люди жалуются на появление болей и чувство онемения в суставах пальцев. Такие ощущения могут появиться после физической работы, а также после сна.

Но визит к врачу постоянно откладывается. Зря, ведь несвоевременно начатое лечение и отсутствие выявления проблемы постепенно приводят к более серьезным проблемам.

Почему болят пальцы на руках?

Возникающие боли в пальцах на кисти могут иметь воспалительный или механический характер.

Болезненные ощущения возникают в утреннее время в виде скованности пальцев, причем состояние может длиться дольше часа.

Боль в пальцах рук: причины

К появлению боли приводят следующие заболевания:

Ревматоидный артрит

У некоторых пациентов появляющаяся боль имеет связь с присутствующим воспалительным заболеванием. При этом поражаются мелкие суставы, но при отсутствии лечения такой процесс может перейти на внутренние органы.

Сначала воспаляются и начинают болеть пястно-фаланговые суставы. Постепенно появляется отек и небольшое покраснение кожи, становящейся горячей на ощупь. Постепенно болевые ощущения нарастают и сжать кисть в кулак становится сложно.

Поражение захватывает обе кисти рук. Главной особенностью такого заболевания является то, что боли ощущаются ночью и утром, а к вечеру они пропадают.

Псориатический артрит

При таком заболевании боли появляются между косточкой и местом дистальной фаланги, что заметно при осмотре поверхности кожи. При этом пальцы сильно отекают и по своему виду напоминают «сосиски», а кожа приобретает красновато-синеватый цвет. Работа кистей рук и пальцев становится затруднительным.

Инфекционный артрит

Возникшая острая боль сохраняется несколько часов и даже дней, а сустав становится горячим на ощупь. У человека появляется температура и возникает озноб.

Подагра

Главным симптомом заболевания становится появление нестерпимой боли в кончиках фаланги или во всем пальце. Заболевание часто поражает людей старше 50 лет.

Остеоартроз

Заболевание обладает невоспалительным характером и часто поражает пожилых женщин. Кроме ощущения боли отмечается деформация, утолщение и некоторое ограничение подвижности суставов. Основными причинами возникновения такого заболевания могут стать наследственность, метаболические нарушения, а также особенности выполнения ежедневного труда.

Стенозирующий лигаментит

У человека появляются жалобы на боль при работе кисти руки, причем часто ладонь не разгибается обратно и как бы немного заклинивает. При выполнении разгибания слышится характерный щелчок, а симптоматика похожа на артрит. Для установления точного диагноза назначаются необходимые рентгеновские исследования.

При выявленном ризартрозе ощущаются боли в большом пальце кисти. Такое заболевание часто появляется после перенесенной инфекции, сильного отравления, травмы, а также перенапряжения сустава. Боль присутствует в одном месте пальца и серьезно усиливается при повороте ключа, открывании плотной крышки или вращении ручки двери. Большой палец сильно болит при выполнении каких-либо действий, а затем боль сохраняется даже в покое. С течением времени сустав на кисти деформируется с потерей активности.

При ревматизме отмечается внезапное появление болевых ощущений. Начинаются отек и небольшое покраснение, опухание и воспаление пальцев, утрачивается их подвижность. У больного постепенно повышается температура тела и отмечается появление кожных высыпаний. Лечение является серьезным и назначается только врачом.

Туннельный синдром появляется у людей, практически постоянно работающих на компьютере. Часто заболевание диагностируется у людей молодого возраста, увлекающихся разными компьютерными играми.

Боль в суставах пальцев рук

Часто к появлению болей приводят различные воспалительные процессы, незаметно протекающие в суставах. При замерзании рук появляется болезненность с посинением кожи, которая затем постепенно краснеет. В результате при произошедшей травме или при сдавливании лучезапястного сустава обычно возникают приступообразные боли. Острые неприятные ощущения, чувство покалывания указывают на развитие шейного остеохондроза.

На длительность таких симптомов влияют причины начавшегося заболевания. При игнорировании болевых симптомов в кистях происходит нарушение их двигательной активности. При отсутствии лечения заболеваний пальцев суставы необратимо деформируются. В результате человек получает инвалидность.

Самые опасные возможные осложнения заболевания:

  • начало некроза всех костных тканей;
  • остеомиелит с гнойным процессом;
  • остеолиз с рассасыванием элементов костей;
  • генерализованный сепсис с присоединением инфекции.

Боль в суставе большого пальца кисти

Такая боль появляется из-за разных факторов, к примеру, из-за наследственности или получения бытовой травмы. Так, большой палец позволяет совершать хватательные действия, поэтому его повреждение серьезно ограничивает возможности каждого человека.

Если у близких родственников были дегенеративные патологии, то будущее поколение может приобрести такие же проблемы. Также снижают иммунитет и проводят к появлению болей в кистях табакокурение, регулярное употребление алкоголя и соленых продуктов.

Люди старше 50 лет часто подвергаются артриту и различным дегенеративным изменениям, в результате возникают боли в больших пальцах кистей.

При появлении неприятных болевых ощущений обязательно проводится комплексное обследование, позволяющее выявить главную причину недуга. Причем механизм появления боли разный. При подагре откладывающиеся соли вызывают отек и небольшое покраснение кожи на руках. Изменяется суставная внутритканевая структура, поэтому появляются разные неприятные ощущения.

Боли пальцев на левой руке

Для исключения системных заболеваний важно разделение разных видов болей, которые ощущаются в левой руке. К возникновению болезненных симптомов может привести ряд причин:

Сильные болезненные ощущения в пальцах достаточно часто появляются из-за различных проблем с кровеносными сосудами.

Боли, затрагивающие большой палец, являются прямым сигналом произошедшего поражения нервов в шее.

Ноющие болевые ощущения, возникающие в пальцах рук, являются сигналом достаточно серьезных проблем в шестом позвоночном шейном корешке.

При серьезной фораминальной грыже, находящейся между V и VI телами шейных позвонков, начинают болеть мизинец, а также большой палец.

Средний палец достаточно часто поражает левосторонняя грыжа позвонков С4-С5.

Беспокойство могут причинять вся пораженная кисть руки или ее определенные места. При диагностике всегда должно быть исключено наличие каких-либо травм.

Левый большой палец

Большой палец отличается от других пальцев меньшим размером из-за наличия всего двух фаланг, ушиб которых является опасным и достаточно болезненным.

Читайте также:  Изменение цвета каловых масс отличия нормы от патологии

За нормальную работу большого пальца отвечает VI корешок на шее, повреждаемый задней междисковой грыжей, находящейся между III и IV позвонками. Часто кончики пальцев немеют из-за нарастающих проблем со срединным нервом, проходящим в шейном отделе.

Левый указательный палец

Этот палец нечасто беспокоит человека отдельно от всей кисти и зависит от VII левого корешка на шее. Боль затрагивает находящийся рядом средний палец, причем неприятные ощущения отдают даже в шейный отдел. В настоящее время диагностировать заболевание можно при проведении МРТ.

Левый средний палец

Достаточно редко этот палец начинает болеть у человека сам по себе. За все его действия отвечает VII позвоночный шейный корешок. При повреждении шейного отдела возникает постоянная слабость в руке.

Левый безымянный палец

Болезненные проявления могут ощущаться в безымянном пальце, причем также задевается мизинец. Характер боли может определить только высококвалифицированный врач. Основными симптомами становятся острая боль возле ногтей или около подушечек пальцев. Позже ощущается легкое покалывание фаланг или их онемение.

Такие участки больше всего мерзнут на холодном воздухе из-за имеющихся проблем с шейным отделом. Это может быть синдром карпального канала, приводящий к отечности и синюшности всей ладони. Также это может быть произошедший вывих с выпиранием фаланги пальца из сустава, что требует неотложной медицинской помощи.

Мизинец

Левый мизинец в основном болит из-за различных повреждений VIII шейного корешка. Опасные грыжи появляются на уровне С5-С6. При появлении ограничения подвижности рекомендуется обращение к ортопеду-травматологу.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … —

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример — молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? — одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Симптомы склеродермии

Типичными проявлениями системной склеродермии являются спазм мелких сосудов кровеносной системы на конечностях (явление Рейно) и склерозирование кожи на руках, ногах, на голове и иногда на верхней части тела. Проявления болезни будут зависеть от стадии ее развития и степени тяжести. В результате недуга происходит замещение нормальной ткани на грубые соединительнотканные волокна, которые снижают эластичность органов, растяжимость, нарушая их функциональность.

Помимо основных симптомов могут появляться и другие признаки заболевания, в зависимости от того, какие внутренние органы затронуты.

Как системная склеродерма отражается на сосудах?

У более чем 90% пострадавших системная склеродермия впервые проявляется в так называемом феномене Рейно. Некоторые авторы в этих случаях говорят о пресклеродерме. При атаке Рейно возникает внезапный спазм мелких артерий рук, а реже — ног, что препятствует кровенаполнению и ведет к ишемии тканей и бледности кожи. В течение нескольких минут пальцы становятся белыми, холодными и онемевшими и выглядят «мертвыми». Обычно можно увидеть четкую разграничительную линию между физиологичной окраской руки и белыми пальцами. Из-за нехватки кислорода в пальцах начинает накапливаться карбоксигемоглобин, который окрашивает кожу в синие оттенки.

Наконец, когда сосудистые мышцы расслабляются, в сосуды поступает больше крови, чем обычно, они переполняются, а пальцы рук или пальцы ног становятся интенсивными красными. Из-за типичной последовательности изменений цвета (белый, синий, красный) многие сравнивают этот триколор с трехцветным французским флагом. Индивидуальные атаки Рейно могут быть вызваны низкой температурой наружного воздуха, работой в холодной воде, а также эмоциональным стрессом. Помимо изменения цвета больные будут жаловаться на покалывание в пальцах, их онемение.

Феномен Рейно иногда появляется задолго (за месяцы и даже годы) до развития кожных изменений. Оно также может возникать в контексте других заболеваний и даже без видимых причин. Некоторые эксперты считают, спазм сосудов пальцев, носа, ушей встречаются у каждого десятого жителя планеты, а поражение соединительной ткани только у 5% из них. В общем, системная склеродермия должна быть исключена в первую очередь, когда пациент сообщает о трехцветной атаке сосудов.

Как системная склеродерма отражается на коже?

Когда спазмы сосудов повторяются в течение длительного периода времени, окончания пальцев в конечном итоге становятся постоянно отечными, а кожа воспаляется. Точно так же могут поражаться пальцы стоп и нижняя часть ног. Это первая стадия болезни.

В общем, изменение дермы проходит три последовательные стадии:

  1. Стадия отека. Медиаторы расширяют сосуды, происходит выпот жидкости и образуются отеки, в результате пальцы становятся пастозными и припухшими. Больной с трудом сжимает пальцы в кулак, при надавливании на кожу возникает отек. Цвет пальцев или всей кисти меняет окраску и становится багровым или огненно-красным. Могут появиться жалобы на зуд.
  2. Стадия склероза. Со временем (через несколько недель) кожа натягивается, становится твердой и утолщенной. Возникают явления склеродактилии — кожа на пальцах выглядит восковой гладкой и бледной. На ощупь пальцы холодные.
  3. Атрофия. В тяжелых случаях развивается атрофия дермы и нижележащих слоев. Это уже последняя стадия болезни. Кожа истончается, похожа на пергамент, сухая на ощупь. Конечные фаланги выглядят заостренными (так называемые «пальцы мадонны»). Атрофия выражена так сильно, что кожа обволакивает практически скелет (ноги и руки выглядят как палочки).
Читайте также:  Нексавар - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Для больного характерны следующие жалобы:

  • утрачивается мелкая моторика, может быть сложно или даже невозможно застегнуть рубашку или блузку;
  • на пальцах появляются изъязвления («симптом крысиного укуса»), ранки очень сильно болят, становятся глубже и обширнее, и могут доставлять страдания без лечения от нескольких месяцев до нескольких лет;
  • периодически образуются в коже или в подкожной жировой ткани конечностей скопления известняка (кальциноз cutis), которые самопроизвольно вскрываются и изъязвляются, причиняя больному мучения;
  • на коже появляются сосудистые звездочки – телеангиэктазии;
  • утолщение кожи может ограничить подвижность суставов, так как возникают сгибательные контрактуры и пальцы вынуждены находиться в согнутом положении

Изменения лица

При системной склеродермии кожа становится твердой не только на конечностях, но и на лице. Мелкие морщины, образовавшиеся в процессе жизни, постепенно исчезают. Человек выглядит странно молодым, лицо становится амимичным, он испытывает трудности с выражением своих эмоций. Глазные щели становятся узкими, лицо напоминает маску. Кончик носа заостряется и может изъязвляться. Больной не может открыть рот так же, как прежде (микростомия), ему сложно есть и чистить зубы, сложно высунуть язык и улыбнуться. Даже уздечка языка укорачивается и утолщается. Уплотнение кожи на верхней части тела может затруднить дыхательные движения. При контакте с кожей возникает ощущение одеревенелости.

Как ССД отражается на пищеварительной системе?

Из всех внутренних органов пищевод чаще всего страдает системной склеродермией: у более чем 60 процентов пациентов пищевод затвердевает, расширяется и становится неподвижен. Поскольку мышцы пищевода больше не способны перемещать пережевываемые продукты в желудок, больные обычно страдают от затруднения при глотании (дисфагия).

Происходят изменения и в ротовой полости – она уменьшается, становится сухой.

Сфинктерная мышца между пищеводом и желудком становится атоничной и более не функционирует должным образом. В результате кислое содержимое желудка может затекать в пищевод. Возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, также называемой рефлюксной болезнью. В нижней части пищевода возникают язвы.

Подобно пищеводу, соединительная ткань в желудке может затвердеть. Поскольку стенка желудка тогда неспособна растягиваться и достаточно двигаться, это часто вызывает раздувание желудка, аэрофагию или тошноту после еды. Соответствующие изменения в кишечнике могут привести как к запорам, так и к диарее. Может развиться недержание кала. Если питательные вещества через утолщенную стенку кишечника больше не могут полностью всасываться в кровоток, результатом является нежелательная потеря веса.

Как ССД отражается на легких?

У 80% больных склеродермией в процесс вовлекается легочная ткань. Обычно слой соединительной ткани, который находится между заполненными воздухом альвеолами и кровеносными сосудами легких, очень тонкий, чтобы молекулы кислорода благодаря диффузии могли поступать в кровь. Когда системная склеродермия накапливает волокна соединительной ткани (фиброз легких), легкая ткань становится более жесткой и толстой, а возможности диффузии уменьшаются. Насыщение кислородом падает. Результатом нарушенного газообмена является одышка, особенно при физической нагрузке и кашле.

Патологические изменения в легочной соединительной ткани может привести к высокому кровяному давлению в легких. Легочная артериальная гипертензия провоцирует нагрузку на правый желудочек сердца. Физическая работоспособность снижается по мере развития пневмосклероза, пациенты страдают от одышки или даже головокружения, как только они делают небольшое усилие.

Как системная склеродермия отражается на сердце?

Высокое давление в артериях легких нагружает мышцы правого желудочка. В долгосрочной перспективе это прямое сердечное напряжение может привести к слабости правого желудочка (правая сердечная недостаточность).

Кроме того, в процессе системной склеродермии увеличиваются коллагеновые волокна во всех областях сердечной мышцы (миокарда) — не только в правом желудочке, но и в левом желудочке и в двух предсердиях. Развивается фиброз миокарда. Поскольку сердечная мышца испытывает серьезную нагрузку, возникает сердечная недостаточность. Иногда формируется порок сердца.

Помимо сердечной недостаточности, осаждение коллагеновых волокон в сердечной мышце может вызвать различные типы сердечных аритмий. Реконструированные области соединительной ткани проводят электрический ток значительно хуже здоровой сердечной мышцы и препятствуют распространению электрических импульсов в сердце. Поражение сердца проявляется болью за грудиной, внезапным сердцебиением, аритмией, цианозом носогубного треугольника, одышкой при незначительном физическом усилии.

Как ССД отражается на почках?

Если болезнь затрагивает кровеносные сосуды в почках, почечная функция ухудшается (возникает почечная недостаточность): вода и минеральные соли, а также продукты метаболизма организма, такие как креатинин и мочевина, накапливаются в организме и повышается кровяное давление. Пострадавшие жалуются на головные боли, недомогание и накопление жидкости (отеки) в нижних конечностях. Развивается хроническая почечная недостаточность с асцитом, с нарушением сознания. Склерозирование почечных сосудов может привести к острой нефропатии, которая может закончиться летально.

Как системная склеродерма отражается на костно-мышечной системе?

Системная склеродермия иногда вызывает воспаление сухожильных оболочек (тендосиновитов), суставов (артриты) пальцев или скелетных мышц (миозит). При миозите пораженные мышцы болят, а их сила уменьшается. Появляются контрактуры, которые нарушают функции суставов и ограничивают их подвижность. Деформация кисти с согнутыми пальцами делает ее похожей на птичью лапку.

Как болезнь прогрессирует и зависит ли это от формы ССД?

Недуг классифицируется на четыре формы по характеру изменений кожи и степени вовлеченности органа в течение заболевания

В случае локализованной системной склеродермии затвердение кожи на руках, ногах и на лице ограничено. Первым признаком заболевания обычно является эпизодическое нарушение кровообращения пальцев кисти или стоп (явление Рейно). После первой атаки Рейно обычно требуется несколько лет, чтобы болезнь приобрела видимые признаки — кожа станет заметно плотной. Затем болезнь продолжает медленно прогрессировать: внутренние органы часто поражаются только через годы или даже десятилетия. Эта форма, включает так называемый CREST – синдром (устаревшее название). CREST – синдром — это сокращение аббревиатуры на английском языке, начальные буквы перечня самых распространенных симптомов склеродермии

С- Calcinosis кутиса — плотные обызвествления под кожей в виде солей кальция, они периодически вскрываются, образуя язвочки, которые становятся воротами инфекции.

R-Raynaud –явление Рейно, возникающее из-за внезапного спазма малых сосудов под воздействием холодового агента.

E – Esophageal dysmotility — воспаление пищевода из-за поражения гладкой мускулатуры, нарушение его моторики с явлениями дисфагии и изжоги

S — Sklerodaktylie — уплотнение кожи пальцев, отечность кисти;

Т — Teleangiektasien — расширенные капилляры в виде звездочек, особенно в области лица

Изменение кожи визуально может выглядеть

  • в виде образования розовых бляшек (чаще всего) незначительно возвышающихся над уровнем кожи, они имеют округлую форму, расположены как симметрично, так и асимметрично; на бляшках, локализованных в области волосистой части – волосы не растут;
  • в виде появления длинных полос (линейная форма) коричневого или желтоватого цвета, «ленточки» — это спаянные участки эпидермы, дермы и мышечной ткани, длиной в несколько сантиметров, они могут быть одиночными, располагаются обычно на ногах, руках, на голове и лице и напоминают рубцы, которые появляются от удара саблей;
  • в виде белых пятен разной формы, которые могут сливаться и достигать до 15 см в диаметре, кожа на этих участках тонкая, сухая, с обилием складочек.

Локальная склеродермия считается доброкачественной по течению, прогноз благоприятный.

При диффузной системной склеродермии симптомы развиваются гораздо быстрее: после первой атаки Рейно проходит меньше года, пока не ощущается первое затвердение кожи. Они возникают в обратном порядке, по сравнению с ограниченной формой: сначала затрагивается верхняя часть тела, затем лицо и, наконец, руки и ноги. Внутренние органы часто поражаются через несколько лет после дебюта болезни.

  1. Недифференцированная

Пациенты с недифференцированной формой страдают от атак Рейно, постоянно опухших пальцев и легочной артериальной гипертензии. В этой форме заболевания может отсутствовать огрубление кожи, которая является типичной для других типов ССД. Склеродермия без склеродермы – редкая форма (около 2% случаев)

  1. Перекрестные формы склеродермии.

Перекрестные формы («перекрытие» на английском) – когда типичные признаки системной склеродермии сочетаются с симптомами другого аутоиммунного заболевания. Примером может быть повышенная светочувствительность и выраженное воспаление малых сосудов почек, как при системной красной волчанке, мышечная боль и слабость, как при дерматомиозите или полимиозите, сильная сухость во рту, как при синдроме Шегрена.

Ссылка на основную публикацию
Сладковатый запах изо рта у взрослого симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика
Запах изо рта у ребенка – причины и лечение Неприятный запах изо рта или галитоз может встречаться не только у...
Сколько хлороформ усыпляет человека и каковы симптомы передозировки
Как быстро действует хлороформ? Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни! Хлороформ – органическое соединение, применявшееся...
Скополамин Инструкция Цена Описание препарата
Справочник ветеринарных препаратов, химиотерапевтические препараты СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД . Scopolamini hydrobromidum. Синонимы: гиосцина гидробромид, бромистоводородный скополамин. Наряду...
Следы от вросших волос на ногах
Уход за кожей тела в домашних условиях - отзыв Как я борюсь с вросшими волосами. Чем я вылечила синячки после...
Adblock detector