Сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти, лежащего горизонтально или зачатка на верхней челю

Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят

Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры, или восьмерки) — одна из самых популярных тем в стоматологии. Одни специалисты считают, что они совсем не нужны, и рекомендуют удалять как можно раньше, другие — что моляры нужно оставлять.

Фото: Александр Васюкович, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер

Чем зубы мудрости отличаются от остальных?

Согласно теории эволюции, наши предки пережевывали большое количество твердой и жесткой пищи, челюсти у них были гораздо мощнее наших. Затем появились столовые приборы, пища начала подвергаться обработке и стала мягче. То, что не нужно нам для выживания, с течением времени трансформируется. Челюсти современного человека редко могут вместить по три жевательных зуба с каждой стороны, поэтому с течением времени все чаще встречаются люди, у которых зачатки зубов мудрости отсутствуют, но самая распространенная ситуация: зубы есть, а места им уже нет.

Почему их нужно удалять?

Главное отличие третьих моляров в том, что их корни начинают формироваться гораздо позже других зубов — до 17−20 лет зачатки зубов мудрости действительно «спят», корневая система у них еще не начала развиваться. Когда этот процесс запускается, размер челюстей и их соотношение уже сформированы — и еще для четырех внезапно появившихся зубов банально нет места. Поэтому зубы мудрости всячески разворачиваются и изгибаются, прорезываются вбок, тем самым создавая труднодоступные для гигиенических процедур места и провоцируя скопление налета, а затем и образование кариозных полостей.

Другой, не менее распространенный вариант развития событий: зуб мудрости вообще не виден в полости рта, и вам кажется, что его нет, но он находится под десной, в костной ткани. Корень формируется, зуб растет и двигает соседний, часто как бы «прорастая» в него. Седьмой зуб начинает сильно болеть, так как восьмой его травмирует. Чаще всего седьмой зуб на этапе возникновения боли спасти уже невозможно, приходится удалять оба. Боль в этом случае можно спутать с головной, так как она отдает в висок и болят обе челюсти — и верхняя, и нижняя.

Зубы начинают сдвигаться, появляется скученность, и если до этого вы лечились у ортодонта, можно начинать все сначала. Именно поэтому целесообразно перед любым ортодонтическим лечением сделать снимки, рассчитать место и удалить зубы мудрости при их наличии, чтобы с ними не возникло проблем в будущем.

Не нужно дожидаться, пока зубы мудрости причинят вред, в идеале снимки всех зачатков восьмых зубов лучше сделать еще в подростковом возрасте, и если они расположены криво, есть смысл удалить их до окончательного формирования корневой системы: когда корень вырастет полностью, удалить зуб, скорее всего, будет проблематично.

Чем отличается удаление верхних и нижних зубов мудрости?

На верхней челюсти чаще всего удаление проходит проще, потому что костная ткань там более пористая и податливая; следовательно, быстрее наступает анестезия, и зуб удалить достаточно просто — при условии хорошего доступа. На нижней челюсти костная ткань плотная, нужна более сложная анестезия, и зуб зачастую нужно аккуратно «выпиливать».

На нижней челюсти очень близко к корням жевательных зубов расположен нижнечелюстной нерв, иногда корни зубов мудрости как бы «оплетают» его либо просто расположены очень близко, это может вызвать осложнения и требует особенной осторожности врача. Близость к анатомическим образованиям можно определить по панорамному снимку, но иногда этого недостаточно, и перед удалением врач направляет на компьютерную томографию для объемного изображения всех анатомических структур. Иногда процесс удаления зуба мудрости растягивается на несколько часов, и некоторым пациентам проще выполнить эту процедуру под седацией или общим наркозом, это чисто психологический аспект. Если местную анестезию сделали правильно, вы не почувствуете боли.

Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?

Что если вы решили проверить, как расположены ваши зубы мудрости, сделали снимки — и они показывают, что все отлично, места хватает и зубы растут ровно?

Если при этом ваши зубы мудрости никак вас не беспокоят — за ними не скапливается налет, нет глубоких кариозных полостей и вы не планируете ортодонтическое лечение, — вам повезло, можно их оставить. Но пользы они все же не принесут, так как в жевании участия не принимают и «запасными» зубами тоже не являются — например, под опору для ортопедической конструкции такие зубы не подходят.

Читайте также:  Церебральная ишемия у новорождённых детей

Но при прорезывании даже «идеального» зуба вы, скорее всего, столкнетесь с перикоронитом — воспалением мягких тканей десны, окружающих прорезывающийся зуб. Это состояние сопровождается сильной болью, набуханием десны, часто повышением температуры. Образуется так называемый «капюшон», который не дает зубу полностью прорезаться, под него забивается пища. Нужно пойти к стоматологу, где вам сделают анестезию и немного подрежут десну над зубом, а затем проведут антисептическую обработку. Процедура много времени не занимает, зато эффект облегчения наступает сразу.

Вывод такой: нет однозначного для всех ответа, что делать с зубами мудрости, — этот вопрос должен решаться индивидуально. У каждого человека зубы мудрости расположены по-разному, и если вашему знакомому врач не стал их удалять, это не значит, что и вам тоже не нужно. Если есть показания — удаляйте, если нет — пусть растет. Узнать это вы сможете только после рентген-диагностики и осмотра стоматолога.

Лечить или удалять зубы мудрости?

Название «зубы мудрости» появилось вследствие позднего прорезывания восьмерок (в возрасте 17-27 лет), тогда как все молочные вырастают до 2 лет, а потом заменяются постоянными в период с 6 до 11. Бывают случаи, когда третьи моляры не появляются вовсе. В процессе эволюции в них отпала надобность, поэтому, как правило, наблюдается патологический рост восьмерок из-за отсутствия для них места в челюсти. Если они доставляют беспокойство, обязательно необходимо обратиться к стоматологу для лечения или удаления.

Функция зубов мудрости

Сегодня обладателями третьих моляров являются 85% людей, тогда как раньше они были у всех. Рацион наших предков состоял из грубой пищи, однако сегодня отпала необходимость пережевывать жесткое мясо и другие «сложные» продукты. Поэтому восьмерки постепенно потеряли жевательную функцию. Здоровые зубы мудрости предотвращают расшатывание соседних моляров и могут быть использованы в качестве опоры в процессе протезирования.

В большинстве случаев зубы мудрости прорезываются с осложнениями.

Третьи моляры имеют сложное анатомическое расположение, поэтому тяжело поддаются лечению. При недостаточном размере челюсти восьмерки вырастают неправильно или занимают много места, сдвигая и деформируя весь зубной ряд. Кроме того, этот процесс долгосрочный и сопровождается серьезными болевыми ощущениями. Во время прорезывания зубов мудрости часто возникают следующие проблемы:

  • вертикальный или горизонтальный рост;
  • инфицирование десны или кости;
  • врастание в десенные ткани из-за недостатка места;
  • рост под углом.

Особенности терапии

Третьи моляры подлежат лечению, однако основная сложность заключается в их специфическом расположении. При кариозном поражении применяются традиционные методики. Много проблем возникает при периодонтите и пульпите. Это связно с сильно изогнутой формой каналов и их плохой проходимостью, поэтому процесс пломбирования сопряжен с трудностями. В большинстве случае стоматолог принимает решение об удалении зуба мудрости ввиду длительности и неэффективности лечения.

При проведении терапии врач не может гарантировать успешный и долговременный результат.

Показания для удаления

К радикальным мерам прибегают, если у пациента обнаруживаются следующие показания:

Непрорезавшиеся восьмерки, которые неправильно расположены, давят на корень соседнего моляра и вызывают дискомфортные ощущения. Во избежание их смещения, разрушения и других осложнений их рекомендуется удалить.

Если поражение поверхностное, достаточно пломбирования. При глубоком лучше сразу устранить опасный элемент зубного ряда, чтобы предотвратить инфицирование.

Поражение зуба и тканей пародонта с образованием гнойного отека. Не подлежит медикаментозной терапии.

Сохранение моляра возможно при правильном размещении и ровных каналах. В противном случае выполняется удаление.

Если причиной патологии является воспаление зуба мудрости, проводится лечение. Когда боли в шее, челюсти и голове возникают из-за неправильного положения восьмерки, ее вырывают.

Правильно прорезавшийся третий моляр с ровными каналами очищается от кисты. В других случаях образование удаляется радикально вместе с зубом.

Если поражение затрагивает корень, восьмерка полностью устраняется. При разрушении только верхней части возможны варианты лечения.

Только хирургическое удаление.

Стоматолог убирает третьи моляры, чтобы предотвратить проблемы с травмами тканей, смещением челюсти и неправильным прикусом.

Другие зубы могут принять верное положение, только если их место не будут занимать восьмерки.

Стоматолог принимает решение об удалении зубов мудрости после тщательного обследования пациента. Если операция необходима, они извлекаются попарно, что позволяет избежать искривлений челюстной дуги.

Варианты хирургического вмешательства

Перед процедурой врач обязательно собирает анамнез и проводит анализы, ведь при наличии аллергии, диабета, онкологических и других болезней лечение имеет некоторые нюансы. Место расположения и форма третьего моляра изучаются при помощи рентгеновского снимка. Чем тяжелее операция, тем длительнее и дискомфортнее будет реабилитационный период.

Читайте также:  Пимафуцин цена, Пимафуцин купить в Москве от 291 руб, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Есть риск осложнений в виде альвеолита и ощущения онемения полости рта. Во избежание инфицирования, запрещается полоскать рот сразу после удаления зуба мудрости. При появлении любых последствий, о которых не предупреждал врач, следует поспешить на стоматологическую консультацию.

Варианты хирургической операции:

  • Простая. Длительность – до 15 минут. Проводится для верхних восьмерок без отклонений в развитии. Пациенту вводится местная анестезия, после чего зуб расшатывается и вытягивается из лунки щипцами. Десна зашивается и обрабатывается антисептическим средством.
  • Сложная. Длительность – до 2 часов. Выполняется на нижней челюсти для удаления третьих моляров с разрушенной коронкой, дефективным строением и/или разветвленными корнями. Пациенту вкалывается местный наркоз, после чего делается надрез на десне и высверливается костная ткань. На рану накладываются швы, а затем проводится обеззараживающая обработка.

Удаление зубов мудрости во время беременности

В большинстве случаев вынашивание ребенка является противопоказанием для серьезных стоматологических вмешательств. Рекомендации, которые распространяются на беременных женщин:

  • При отсутствии острого болевого синдрома приступать к лечению лучше во втором триместре.
  • В качестве местной анестезии нужно использовать препараты, не представляющие угрозы для организма плода.
  • Удаление зубов мудрости следует отложить на период после родов, так как процедура тяжелая, сопряжена с большим стрессом для матери и ребенка, а также чревата послеоперационными осложнениями.

Народные средства для обезболивания

Для снятия болевого синдрома нужно использовать препараты, назначенные врачом. Если же по объективным причинам вы не можете сразу отправиться на прием к стоматологу, улучшить самочувствие помогут некоторые подручные средства:

  • холодный компресс;
  • полоскание отваром коры дуба и шалфея, раствором соды или водкой;
  • массаж приушной области со стороны проблемного зуба;
  • примочки для десны с маслом гвоздики.

Данные рекомендации временно принесут небольшое облегчение, но не устранят проблему, поэтому при появлении характерных симптомов и болей следует обязательно обратиться к специалисту и в дальнейшем выполнять все его рекомендации.

Безболезненное удаление зубов мудрости: теперь это возможно!

Инновационная разработка в стоматологии — пьезохирургический (ультразвуковой) аппарат

Зубы мудрости вырастают последними. В медицине их называют «восьмерками», которые вырастают на обеих челюстях, и их обычно четыре. Как правило, они являются частой причиной жалоб. Чаще всего причина этой проблемы кроется в нехватке места в зубной дуге, поэтому они не могут нормально прорасти или вырастают в неправильном положении.

Занимаемые зубом мудрости положения

Меньше всего человек испытает неприятные ощущения, если зуб мудрости растет правильно, т. е. без отклонений от вертикального положения подобно всем остальным зубам. Довольно часто восьмерки занимают неправильную позицию еще в десне, что способствует неправильному дальнейшему росту.

Существует несколько положений восьмых моляров:

  • вертикальное (правильное) положение;
  • горизонтальное;
  • под углом к щеке;
  • под углом к языку.

Как было отмечено ранее, правильно занимаемая зубом позиция — вертикальная. При таком положении не создается помех соседним зубам и не травмируются язык и десны.

Самой опасной ситуацией является горизонтальная позиция. Располагаясь таким образом, моляр не прорезывается, а начинает разрушать находящийся рядом зуб, прорастая в его корни. Единственным оптимальным решением данной проблемы является срочное удаление моляра до того, как произошло разрушение семерки.

Наиболее распространенные варианты положения зуба мудрости — под углом к щеке или языку. Если отклонение настолько незначительно, что практически не происходит контакта моляра с другими поверхностями, то поводов для беспокойства нет. Однако если зуб постоянно натирает и царапает область щеки или языка, могут образоваться незаживающие повреждения. В таком случае от зуба мудрости следует избавиться как можно скорее.

Ретинированный моляр

Иногда возникают ситуации, когда прорезывание зуба не происходит до конца по какой-либо причине, например, если на пути встречается кость или слишком плотная ткань десны. В результате десна начинает воспаляться, возникают мучительные боли, которые могут сопровождать человека несколько лет.

Специалисты именуют подобные зубы ретинированными и чаще всего рекомендуют пациенту их удалять. Наличие не проходящего воспалительного процесса отрицательно сказывается не только на ротовой полости, но и на состоянии организма в целом.

Какие могут возникнуть осложнения?

Процесс прорезывания зуба мудрости практически всегда вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, интенсивность которых увеличивается при неправильно занимаемой позиции в десне и в случае роста ретинированного зуба.

Следует также учитывать, что даже если зуб расположен правильно, растет он длительное время. Поэтому уже на этапе прорезывания может отмечаться поражение кариесом. Данное явление вызвано труднодоступным расположением восьмого маляра и, как следствие, сложностью эффективной чистки и ухода. Довольно часто на приеме у стоматолога выясняется, что недавно прорезавшийся зуб почти полностью уничтожен под воздействием кариеса.

Читайте также:  Болит правый бок со спины почему, как лечить

Ретинированный зуб может вызвать воспалительный процесс в десенном капюшоне (перикоронарит). Перекрывание зуба десенным капюшоном способствует накапливанию остатков пищи, от которых трудно избавиться, и образованию болезнетворных бактерий. Данные условия являются благоприятными для развития воспалительного процесса, который может привести к серьезным осложнениям — периоститу или остеомиелиту.

Не меньше проблем возникает и в случае полного ретинирования зуба. При этом боль может отдаваться в ухо, горло, голову, височную область. Иногда из-за этого может даже появиться невралгия, а в некоторых случаях развивается киста, которая рассасывается после удаления моляра.

Стоматологам приходится также сталкиваться с ситуациями, когда человек попросту не замечает рост ретинированного зуба, а в процессе установки протезов происходит прорезывание моляра.
Если вы ощущаете боль и дискомфорт в том месте, где растут зубы мудрости, следует немедленно обратиться к стоматологу. Во время визита доктор проведет полное обследование ваших зубов, десен и челюсти. Это поможет определить, создают ли зубы мудрости проблемы и следует ли их удалять.

Знаете ли вы, что сейчас стоматологи-хирурги могут использовать в своей работе ультразвук? Он рассекает только твердые ткани, а сосуды, нервы и мягкая ткань остаются нетронутыми, что делает процедуру сложного удаления практически безболезненной!

Современный пьезохирургический аппарат — это многофункциональное высокотехнологичное устройство, использующее при операциях на костной ткани энергию ультразвука. Посредством ультразвуковых колебаний удается создать эффект ультразвукового ножа, способного рассекать твердые ткани (такие как зуб или кость), не нанося травмы мягким тканям — слизистой оболочке, сосудам и т. д.

Преимущества данной системы:

  1. высокая точность проведения операции, бережное отношение к оперируемым тканям;
  2. минимизация травмы при оперативном вмешательстве;
  3. минимизация негативных последствий операции: послеоперационного отека, кровотечения, болезненности;
  4. увеличение скорости проведения хирургических манипуляций;
  5. антибактериальный эффект ультразвука;
  6. возможность проведения операций в труднодоступных местах.

Ультразвуковое удаление зубов: принцип метода

Сегодня применение ультразвука для удаления зубов представляет собой самый передовой метод реализации хирургических операций в стоматологии. Иссечение тканей проводится при помощи ультразвуковой указки, что позволяет не травмировать десны, кровеносные сосуды и нервы, а разрезы делать тонко и точно. Аппарат действует на расстоянии, не соприкасаясь с тканями, что исключает вероятность возникновения инфекционных процессов. Ультразвуковые волны могут рассекать даже самые твердые ткани, не задевая при этом прилегающие мягкие ткани. Данный метод позволяет исключить ожоги, что является распространенным явлением при механическом воздействии бормашины.

В сравнении с традиционной бормашиной, данный способ обладает рядом явных преимуществ. Кроме отсутствия болезненных ощущений использование ультразвука расширяет возможности хирурга, позволяя проводить операции в труднодоступных местах ротовой полости. При помощи пьезохирургии без травм можно удалять непрорезавшиеся или сложно расположенные зубы.

Недостаток удаления зубов ультразвуком — это цена. Она несколько выше, чем расценки обычных стоматологических методик, но все же назвать ее недоступной нельзя.

Кроме того, все манипуляции, проводимые при помощи ультразвуковой указки, обладают антибактериальным эффектом, что предоставляет возможность исключить назначение пациенту антибиотиков. Малоинвазивность и безболезненность данной методики позволяют успешно использовать ультразвук в сфере детской стоматологии, прививая ребенку с детства культуру ухода за зубами.

К пьезохирургии рекомендуется прибегать в случае сложного удаления, например, в следующих ситуациях:

  1. зуб имеет неправильное расположение по отношению к остальному ряду;
  2. росту зуба мешает твердая или мягкая ткань;
  3. пациент страдает заболеваниями крови;
  4. необходимо удалить зуб мудрости при беременности.

Противопоказания к удалению зуба ультразвуком

Основными противопоказаниями являются любые заболевания сердечно-сосудистой системы. При таких проблемах, к слову, противопоказано любое лечение ультразвуком.

Также к пьезохирургии стоит отнестись с осторожностью при диабете, пониженном иммунитете и нарушениях центральной нервной системы.

Сколько же стоит удаление зуба с помощью ультразвука?

Цена на удаление зубов ультразвуком является конкурентоспособной, а качество предоставляемых услуг всегда находится на самом высоком уровне. Обязательное требование, которое всегда соблюдается при реализации любых вмешательств, — это полная стерильность процедур и безопасность пациента. Любому вмешательству, конечно же, должна предшествовать предварительная консультация врача, в ходе которой пациенту должна подробно объясняться суть планируемых мероприятий, существующие предпосылки для их проведения и возможные осложнения.

Проанализировав цены стоматологических центров, уже использующих в своей работе ультразвуковой аппарат, мы смогли подвести примерный отчет.

Стоимость ультразвукового удаления сложного зуба — от 5000 до 10 000 рублей! На стоимость, как правило, влияет ценовой сегмент, в котором она расположена. В элитных стоматологических центрах (VIP-класса) данная услуга варьируется в пределах 7000—10 000 рублей. В стоматологии среднего ценового класса (бизнес-класс) стоимость услуги не превышает 7000 рублей. Стоматология же экономкласса, как правило, данную услугу не предоставляет, так как степень технического оснащения клиники также напрямую связана с финансовыми возможностями клиники. Данный аппарат является дорогостоящим приобретением.

Ссылка на основную публикацию
Сладковатый запах изо рта у взрослого симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика
Запах изо рта у ребенка – причины и лечение Неприятный запах изо рта или галитоз может встречаться не только у...
Сколько хлороформ усыпляет человека и каковы симптомы передозировки
Как быстро действует хлороформ? Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни! Хлороформ – органическое соединение, применявшееся...
Скополамин Инструкция Цена Описание препарата
Справочник ветеринарных препаратов, химиотерапевтические препараты СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД . Scopolamini hydrobromidum. Синонимы: гиосцина гидробромид, бромистоводородный скополамин. Наряду...
Следы от вросших волос на ногах
Уход за кожей тела в домашних условиях - отзыв Как я борюсь с вросшими волосами. Чем я вылечила синячки после...
Adblock detector