Слоновость: что это такое?

Лимфатические отеки необходимо лечить под наблюдением врача. Если пациент не обращает внимания на свое состояние или же занимается самолечением, отеки будут нарастать, и в итоге приведут к слоновости. Заболевание на этой стадии лишает пациента возможности вести привычный образ жизни и становится проблемой не только медицинской, но и социальной.

Что такое лимфатические отеки?

Лимфу называют «жидкой тканью организма». Это межклеточная жидкость, в которой содержатся белки и продукты обмена веществ, она участвуем в метаболизме, иммунных реакциях и т.д. Циркуляция лимфы идет по лимфатическим сосудам, и если она нарушается, то жидкость начинает скапливаться в тканях. Причины нарушений могут быть разные: врожденные особенности лимфатических сосудов и узлов, травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, избыточная масса тела, опухоли и т.д.

Стадии заболевания

На ранней стадии лимфатические отеки достаточно сложно распознать: они появляются к вечеру и проходят после ночного отдыха. На ощупь конечности мягкие, и пациенты могут их спутать с отеками, возникающими после нагрузки. По мере прогрессирования заболевания лимфатические отеки нарастают, приобретают постоянный характер, становятся плотными. Кожу в районе II пальца ноги невозможно собрать в складку (положительный симптом Стеммера). Отеки начинаются на стопе и распространяются выше по ноге.

Когда заболевание достигает третьей стадии, врачи говорят об элефантизме, или слоновости. Болезнь приводит к тому, что одна нога серьезно отличается по размеру от другой (если лимфатические отеки отмечаются только на одной конечности), пациенту сложно, а иногда и невозможно подобрать одежду или обувь, тяжело двигаться. Отек становится плотным, так как лимфа содержит много белка, а проникновение белковых молекул в ткани приводит к образованию там фиброзных волокон. Слоновость сопровождается появлением на коже папиллом, пузырьков, из которых возможно истечение лимфы.

Чем опасна слоновость?

Лимфатические отек и на поздней стадии приводят к нарушению питания тканей. На ноге появляются язвы, экзема, может начаться рожистое воспаление. Конечность сильно, иногда критически увеличивается в размерах, что затрудняет ее подвижность. В результате постепенно происходит атрофия мышц.

Лечение

Лимфатические отеки нуждаются в обязательном лечении: без этого заболевание будет прогрессировать, а состояние – ухудшаться. Лимфедема относится к патологиям, симптомы которых не проходят самостоятельно!Самолечение также опасно, поэтому такие пациенты должны находиться под контролем врача.

Для уменьшения отеков и поддержания нормального состояния конечностей нужен комплекс мер:

• ручной лимфодренажный массаж
• аппаратный лимфодренажный массаж
• компрессионная терапия (ношение специального трикотажа и бинтование особым образом – бандажирование)

В дополнение необходим специальный уход за кожей, который уменьшает риск развития инфекций или помогает справиться с ними, физическая активность, диета.

На стадии слоновости лечение заболевания имеет свои особенности. Если на коже возникают воспаления, образуются пузырьки и отмечается лимфорея (истечение лимфы), то сначала проводят лечение этих нарушений с использованием соответствующих местных препаратов и применением бандажирования. Только после устранения повреждений кожи приступают к лечению отека. Если болезнь запущена, то иногда прибегают к хирургической операции, во время которой удаляют часть пораженных тканей.

Необходимо подчеркнуть, что на поздней стадии лимфатическое отеки лечатся очень сложно, состояние можно улучшить, но часто вернуть ногу к прежним объемам не удается. Разница в объеме конечностей и связанные с этим затруднения сохраняются. Именно поэтому, если вы отмечаете у себя регулярные отеки ног, которые постепенно усиливаются, обратитесь к врачу, который проведет всестороннюю диагностику и установит причину вашего состояния. А при необходимости назначит лечение, которое можно успешно пройти в Клинике «Центр Флебологии».

Слоновая болезнь

Отеки — явление, знакомое почти каждому из нас. Стоячая работа, постоянные недосыпания, позволяемые излишества в питье и еде, а также болезни сердца, почек, варикозное расширение вен часто становятся причиной отечности ног, лица и других частей тела. Однако не все отеки так уж безобидны. Слоновая болезнь, тяжелейшее неизлечимое заболевание, проявляется у 8 человек из 100. И первым симптомом этой патологии являются отеки.

Слоновость, или элефантиаз — заболевание, характеризующееся увеличением размеров определенной части тела (ноги, мошонки) за счет разрастания кожи и подкожной жировой клетчатки в результате застоя лимфы (лимфедема) и образования отека.

В нормально работающем организме постоянно циркулирует до двух литров лимфы. Она заполняет межклеточные промежутки, и благодаря работе мышц движется снизу вверх — к сердцу. В лимфатических узлах лимфа очищается и попадает в кровяное русло. Она обеспечивает нормальный обмен веществ в клетках организма, защищает от инфекций и развития опухолей.

При застое лимфы отток тканевой жидкости нарушается, что приводит к отеку.

Причины развития

Очень часто слоновость передается по наследству, вследствие недоразвития лимфатической системы. Однако после 35-40 лет возможно развитие приобретенной слоновости.

Факторы риска развития слоновой болезни:

1. Частые рожистые воспаления.
2. Заболевания лимфатической системы.
3. Перенесенные травмы и переломы.
4. После липосакции, операций по устранению варикозного расширения вен.
5. После операций по поводу злокачественных образований.
6. Побочный эффект лучевой терапии.

В тропических странах заболевание развивается после поражения паразитами филяриями, попадающими в организм в результате укусов кровососущих насекомых. Часто слоновость «подхватывают» туристы.

Инкубационный период (период с момента заражения до первых проявлений болезни) составляет от 2 до 3 месяцев.

Симптомы слоновой болезни

К наиболее распространенным проявлениям слоновости относятся:

• сыпь, язвочки, бородавки;
• зуд;
• увеличенные лимфатические узлы;
• повышение температуры;
• отеки (начинают проявляться через 2 года после начала болезни).

Слоновая болезнь

Слоновая болезнь. Особые проявления :

1. Отечные участки не болят.
2. Отечность начинается с пальцев ног, постепенно распространяясь вверх.
3. Кожа на ощупь холодная.
4. На отекшей части тела наблюдается ускоренный рост волос.

Когда отеки должны начать вызывать опасения?

• часто появляющиеся;
• несимметричные отеки;
• отеки, сохраняющиеся на протяжении нескольких дней без тенденций к уменьшению.

Лечение слоновости

На начальных этапах заболевания следует проводить 15-20 дневные курсы (2-3 раза в год), включающие:

• лимфодренаж — ручной массаж отекших конечностей и живота;
• использование аппаратов для пневмокомпрессии;
• использование после массажа специальных эластичных бинтов и мягких прокладок;
• ношение компрессионного трикотажа;
• прием препаратов, уменьшающих проницаемость сосудистой стенки.

Если не лечить слоновую болезнь,то она переходит в необратимую стадию — фибредему.

Для фибредемы характерны:

• интенсивное образование грубой соединительной ткани в тканях;
• кожа становится плотной на ощупь,утолщается, ее трудно взять в складку;
• сглаживаются контуры ног;
• обхват голени увеличивается на 10и более см;
• вес одной ноги может достигать15-20 кг;
• на коже появляются трещинки, через которые сочится лимфа;
• любая травма может спровоцировать инфекционное заражение.

Если консервативное лечение не помогает, подключаются хирурги. К современным оперативным способам лечения относятся:

1. Создание искусственных дренажей — путей оттока лимфы. В мягкие ткани ноги вводят длинные металлические спирали. При движении витки спирали двигаются, работая, как насос, и обеспечивая циркуляцию лимфы.
2. Создание лимфовенозных соустьев. Лимфатические сосуды оперативным путем соединяют с венами в обход непроходимых участков.
3. Иссечение части поврежденных, деформированных тканей с последующей пластикой кожи.

Что запрещено при застое лимфы?

При отеках, вызванных отеком лимфы категорически запрещается:

• обувь на каблуке выше 4-5 см;
• горячие ванны, сауна, бани;
• находиться на открытом солнце длительное время;
• нельзя поднимать и носить тяжести.

Берегите свое здоровье и вовремя обращайтесь к врачам! Не занимайтесь самолечением! Даже незначительные, но постоянно присутствующие отеки могут говорить о развитии серьезной патологии.

Что такое слоновая болезнь?

Элефантиаз также известен как лимфатический филяриоз. Заболевание вызвано паразитарными червями и может распространяться от человека к человеку через комаров.

Элефантиаз вызывает отек мошонки, слоновость ног или груди. Элефантиаз считается забытым тропическим заболеванием (НТД). Это чаще встречается в тропических и субтропических районах мира, включая Африку и Юго-Восточную Азию.

По оценкам, 120 миллионов человек заражены данной болезнью.

Что является причиной элефантиаза?

Элефантиаз вызван паразитическими червями, которые распространяются москитами.

Существует три типа червей:

• волосяной червь, Filaria bancrofti
• бругиоз малайя, Brugia malayi
• бругиоз тимори, Brugia timori

Черви влияют на лимфатическую систему в организме. Лимфатическая система отвечает за удаление отходов и токсинов.

Если она заблокирована, она не очищает организм от отходов нужным образом. Это приводит к созданию резервуара с лимфатической жидкости, которая вызывает набухание.

Симптомы филяриоза у человека

Самым распространенным симптомом элефантиаза является отёк частей тела.

Отеки имеет тенденцию развиваться в:

• ногах
• гениталиях
• груди
• верхних конечностях

Ноги – наиболее частый случай. Отек и увеличение частей тела могут привести к боли и проблемам с мобильностью.

Кожа также страдает и она может быть:

• сухой
• толстой
• изъязвленной
• потемневшей, по сравнению с обычным цветом кожи
• ребристой

Некоторые люди испытывают и другие симптомы, такие как лихорадка и озноб. Элефантиаз влияет на иммунную систему. Люди с этим заболеванием подвергаются повышенному риску вторичной инфекции.

Диагностика

При обращении к врачу-специалисту диагностика слоновой болезни начинается со сбора анамнеза, физикального осмотра и направление на анализы для определения причины нарушений в лимфатической системе.

Чтобы подтвердить диагноз, вам следует пройти ряд обследований:

• Клинический и биохимический анализ крови
• Ультразвуковое исследование сосудов
• МРТ https://osnimke.ru
• Серологические исследование (ИФА-диагностика)

Лечение слоновой болезни

Элефантиаз на ранних сроках обнаружения хорошо поддаётся медикаментозному лечению. Консервативное лечение направлено на улучшение состояния лимфатических сосудов и лимфы, усиление репаративных процессов в поврежденных тканях, быстрому выведения продуктов обмена (дезинтоксикация).

Таким образом назначают:

• Антибиотики
• Противопаразитарные препараты
• Диуретики
• Антигистаминные препараты
• Глюкокортикостеройды
• Нестеройдные противовоспалительные средства
• Иммуномодуляторы
• Спазмолитики

Также назначается специальный массаж, гидротерапия и другие методы физиотерапии, которые улучшают питание тканей и их скорейшее выздоровление.

В случае неэффективной медикаментозной терапии лечение проводится хирургическими методами таких, как ампутация конечности или резекция лимфатических инфильтратов.

Профилактика

Элефантиаз — это заболевание, распространяемое москитами. Проводить профилактику можно следующим путём:

• избегать москитов или принимать меры предосторожности, чтобы снизить риск укусов комаров;
• избегать участки размножения комаров;
• использование противомоскитных сеток ;
• ношение репеллентов от насекомых ;
• носить рубашки с длинными рукавами и брюки в местах с большим количеством комаров;
• приобретение диэтилкарбамазина (DEC), альбендазола и ивермектина в качестве профилактического средства перед поездкой в районы, эндемичные элефантиазу.

В итоге

Наиболее распространенным осложнением для слоновой болезни является инвалидность, вызванная сильным отеком и увеличением частей тела, в последствие, приведшее к ампутации конечности.

Неприятные симптомы (боль и отеки) могут затруднить выполнение ежедневных задач. Кроме того, присоединение вторичной инфекции и дальнейшее развитие инфекционных процессов.