Синдром раздраженного кишечника (СРК) причины, симптомы и лечение у взрослых

Как лечить синдром раздраженного кишечника (СРК): диета, препараты, альтернативные подходы

Синдром раздражённого кишечника (СРК) входит в число самых распространённых заболеваний ЖКТ у взрослых: им страдает около 10% от всего населения Земли. Симптомы болезни разнообразны. Лечение затруднительно, ибо лечить по сути и нечего. Ведь – СРК есть ни что иное, как реакция здорового организма на хронический стресс.

Симптомы

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство пищеварения, характеризуемое изменения моторики кишечника, болями в животе и другими неприятными симптомами со стороны ЖКТ.

В настоящий момент не существует диагностических процедур, которые могли бы однозначно подтвердить, что человек страдает данным недугом. Поэтому диагноз ставят в основном на основании клинической картины и жалоб пациента. А также исходя из выводов обследования, которое доказывает, что нет других патологий пищеварительной системы.

Главные симптомы синдрома раздражённого кишечника следующие.

  • Изменения в интенсивности перистальтики кишечника, ведущие к запорам и/или диареи. Запор и диарея могут постоянно сменять друга. Или может преобладать один из вариантов нарушения стула.
  • Изменения внешнего вида испражнений. Часто обнаруживается слизь. Консистенция становится рыхлой. Появляется жидкий стул.
  • Вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Отрыжка.
  • Боли в животе, часто носящие спазматический характер. У женщин боли могут напоминать менструальные.
  • Тошнота, изжога или кислотный рефлюкс.
  • Ощущение переполнения после еды, даже после легкой трапезы, потеря аппетита.

При этом у пациентов с синдромом раздражённого кишечника имеют место и другие телесные проявления тревожного расстройства. Это:

  • проблемы со сном;
  • хроническая усталость;
  • головные боли;
  • неприятный вкус во рту;
  • мышечные боли;
  • учащенное сердцебиение, экстрасистолы, тяжесть в груди;
  • учащенное мочеиспускание и др.

Многие пациенты часто явно ощущают, что находятся в тревожном и/или депрессивном состоянии. Но некоторые упорно отрицают это даже тогда, когда их не самый лучший психический статус отчетливо заметен окружающим.

Причины

Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника, практически всегда имеют более высокий уровень тревожности, чем в среднем в популяции. И объясняется сей факт просто: основная причина болезни – «нервная почва».

Минимум у 94% пациентов с СРК имеют место любые тревожные расстройства, а также невротическая депрессия.

Почему же так происходит? Каким образом хроническая тревога ведет к нарушениям перистальтики кишечника?

Кортикотропный релизинг гормон

При стрессе, хроническом волнении гипоталамус увеличивает выброс кортикотропного релизинг гормона (КРГ), который влияет на перистальтику.

  1. Под действием гормона замедляется перистальтика тонкого кишечника. Это приводит к избыточному размножению в нем микроорганизмов (в том числе и полезных) и, как следствие, к постоянному метеоризму.
  2. На толстый кишечник гормон влияет обратным образом – усиливает его сокращения, что неминуемо приводит к возникновению диареи.
  3. Повышенный уровень КРГ усиливает чувствительность всего кишечника к продуктам питания, гормонам. В результате у человека развивается гиперчувствительность даже к тем продуктам, которые он ранее усваивал нормально, например, к молочным.
  4. Еще одно объяснение того, почему повышенный уровень КРГ является одной из основных причин СРК – это влияние гормона на уровень воспаления. Кортикотропный релизинг гормон – провоспалительное соединение, которое усиливает воспалительную активность по всему организму, в том числе и в кишечнике.

Адреналин и норадреналин

Извечные спутники стресса. Замедляют перистальтику, которая впоследствии может резко усиливаться.

Серотонин

95% серотонина вырабатывается в ЖКТ. Невротические состояния, депрессии не так сильно влияют на уровень этого серотонина, как на тот, что работает в ЦНС. Однако влияние есть, и оно может выступать одной из причин развития синдрома раздраженного кишечника. Так как при уменьшении выработки серотонина в ЖКТ развивается хронический запор, при увеличении – диарея.

Инфекции ЖКТ

Замечено, что СРК в 6-8 раз чаще развивается после перенесенной желудочно-кишечной инфекции.

Можно утверждать, что к психике это не имеет никакого отношения. Но не все так просто. Выше уже выло сказано, что хронические тревога и беспокойство приводят к увеличению воспалительной активности в организме.

Именно поэтому после перенесенной желудочно-кишечной инфекции, например, сальмонеллёза, тревожно-мнительные пациенты чаще начинают страдать от СРК, чем те, кто пережил болезнь психически спокойно. Да и до нее не был замечен в чрезмерном волнении.

Оксидативный стресс

У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника отмечается повышенная чувствительность к оксидативному стрессу. То есть их организм плохо справляется с уничтожением свободных радикалов, так как имеет нехватку таких ферментов, как супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза.

Отчасти проблема генетическая. Но в то же самое время доподлинно известно, что хронический стресс подрывает способность организма уничтожать свободные радикалы, снижает выработку естественных ферментов-антиоксидантов.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника

У людей, страдающих СРК, часто изменен видовой состав кишечного биоценоза. Может ли такое изменение носить нервный характер?

Сами по себе хроническое волнение и тревога не убивают полезную микрофлору, заменяя ее патогенной. Но они часто меняют пищевое поведение человека. И вот эти изменения уже могут затрагивать биоценоз.

Так невротические пациенты часто имеют повышенную тягу к сладкому и к вредным перекусам. Чтобы успокоиться, постоянно поощряют себе пирожными, конфетами, гамбургерами и чипсами. Такой рацион может негативно влиять на видовой состав биоценоза кишечника и его метаболическую активность, способствуя развитию СРК.

Повышенная проницаемость кишечной стенки

К усилению проницаемости стенки кишечника приводит много факторов, например, повышенная чувствительность к лектинам и глютену. Но одной из основных причин, увеличивающих проницаемость кишечника, является хронический стресс.

Изменение количества желчи

Количество выделяемой жёлчи влияет на интенсивность перистальтики. Если ее выделяется совсем мало, начинаются запоры, если слишком много – диарея.

У тревожных людей часто имеет место дискинезия желчновыводящих путей, которая приводит к тому, что желчи оказывается то мало, то много. И это вызывает классические симптомы синдрома раздражённого кишечника – запоры, сменяемые поносами.

Пониженная кислотность

Кислота в желудке препятствует размножению бактерий. Когда кислая среда попадает в тонкий кишечник, она нейтрализуется. Тем не менее, ее активности хватает, чтобы защищать тонкий кишечники от микроорганизмов.

Когда кислотность понижена, в тонком кишечнике может развиваться синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который ведет к СРК.

При неврозе часто появляется гастрит, который может быть и гиперацидном, и гипоцидном, то есть протекающим с понижением кислотности желудочного сока.

Кроме того, тревожные личности нередко страдают от изжоги на нервной почве, кислотного рефлюкса. И принимают для купирования этих симптомов ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность.

Изменение выработки кишечных гормонов

В кишечнике человека синтезируются гормоны, принимающие участие в процессах пищеварения. Это – мотилин, вазоактивный кишечный пептид, холецистокинин и многие другие.

У людей с тревожно-невротическими расстройствами, демонстрирующими симптомы СРК, выработка этих биоактивных соединений часто нарушена. Например, их может выделаться недостаточное количество в ответ на приемы пищи. Зато выбрасываться излишне много на фоне психологических переживаний.

Читайте также:  Лекарственные растения ООО «МК «Народная медицина» Фенхеля плоды, 50 гр - «Фенхель для повышения лак

Повышенная чувствительность к половым гормонам

Мнительные женщины, полагающие, что они страдают ВСД другими непонятными недугами, демонстрируют повышенную чувствительность к нормальному изменению уровня половых гормонов в течение менструального цикла. Именно такой гиперчувствительностью объясняется усиление тяжести в сердце у многих тревожных пациенток в отдельные фазы цикла.

Гиперчувствительность к эстрогену и прогестерону усиливает боли в животе и газообразование. А потому в те дни месяца, когда уровень этих гормонов максимален, женщины с СРК больше всего страдают от своей хвори.

СРК мучает регулярно, а иногда постоянно. Симптомы этого функционального расстройства обостряются не только в моменты острого волнения, но и как будто на пустом месте. При этом человек, привыкший жить с хронической тревогой, может даже не замечать ее наличия.

Лечение

Терапия невроза

Чтобы по-настоящему эффективно лечить синдром раздражённого кишечника, надо лечить невроз. К сожалению, многие пациенты упорно не желают этого делать.

Кто-то просто не признает наличие у себя подобных проблем.

Кто-то списывает их на «тяжелое физическое состояние, обусловленное проблемами со здоровьем».

Кто-то уверен, что даже если психические проблемы и есть, то и шут с ними – главное лечить пузо.

И люди стремятся выяснить, какие препараты надо принимать для лечения СРК и какой диеты придерживаться при синдроме раздражённого кишечника с болевым синдромом, метеоризмом, диареей и т.д.

Ниже мы ответим на эти вопросы, но все равно придется смирится с тем, что истинная терапия этого функционального расстройства одна – избавление от тревожно-депрессивного состояния сознания.

Диета

Строгой прописи диетического питания, чёткого обозначения того, что надо есть на завтрак, обед и ужин, для данного расстройства не существует. Имеется только перечни тех продуктов, которые разрешены и полезны при СРК, и тех, которые являются триггерами обострения симптомов.

Разрешенные яства

  • Супы. Особенно те, что сварены на натуральном костном мясном, птичьем или рыбном бульоне. В бульоне много аминокислот пролина и глицина, из которых в организме синтезируется коллаген, благотворно влияющий на стенку кишечника.
  • Кисломолочные продукты – натуральный кефир, йогурт. Творог и сыр – по переносимости.
  • Нежирные источники животного белка – говядина, курица, индейка, разные сорта рыбы, белок куриного яйца.
  • Полезные жиры. Оливковое масло, топленое сливочное, авокадо, масло кокоса.
Источники клетчатки

О включении в рацион питания растительной клетчатки на диете при синдроме раздражённого кишечника, особенно если он протекает с метеоризмом и острым болевым синдромом, следует сказать отдельно.

Больным СРК категорически запрещено употреблять нерастворимую клетчатку: отруби, овощи и фрукты с грубо кожицей.

Растворимая клетчатка может оказать положительное влияние на ЖКТ. Разрешены:

  • бананы;
  • ягоды – клубника, черника;
  • яблоки;
  • огурцы;
  • брокколи, цветная и брюссельская капуста;
  • картофель;
  • кабачки;
  • морковь;
  • свекла;
  • баклажаны.

Большинство пациентов с СРК хорошо усваивают яблоки и огурцы, очищенные от шкурки, а также бананы. Эти продукты содержат в основном пектин – самую полезную форму растворимой клетчатки. А вот брокколи переваривают плохо – в ней много FODMAPs.

Картофель рекомендовано употреблять только в отварном очищенном виде.

Все остальные источники клетчатки включают в меню, основываясь на своей переносимости. При этом овощи, кроме огурцов, рекомендовано есть не в сырыми, а отварными.

Продукты, усиливающие симптоматику

Любые промышленно приготовленные блюда, будь то сосиски, мороженое или кетчуп. Все эти снеди содержат компоненты (сахара, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты и т.д.), которые отрицательно влияют на кишечную микрофлору и работу ЖКТ.

  • Продукты с глютеном. Все то, что содержит пшеницу, рожь, ячмень. И неважно домашняя это выпечка, или заводская.
  • Свежее молоко, сливки.
  • Сладости.
  • Любые жирные яства, даже домашняя жареная картошка.
  • Грибы.
  • Лук и чеснок (особенно в сыром виде).
  • Грубые листовые овощи (сырые).
  • Алкоголь.
  • Газированные напитки. Даже лечебную минеральную воду следует употреблять в негазированном виде). Употребление сладких газированных напитков запрещено категорически.

Условно разрешенные продукты

Существует несколько категорий продуктов, которые на диете при СРК рекомендовано включать в меню «по переносимости».

  • Бобовые. Все бобовые усиливают газообразование. Поэтому при синдроме раздраженного кишечника с ярко выраженным метеоризмом они не показаны. В то же время это – хорошие источники растворимой клетчатки и белка, которые к тому же помогают справиться с кислотным рефлюксом, от которого страдают многие тревожные пациенты.
  • Крупы, орехи и семечки. Кто-то из больных СРК усваивает эти продукты легко и с удовольствием. У кого-то они вызывают заметное усиление симптоматики. Так что, включать их в рацион питания или нет, каждый решает сам.
  • Кофеинсодержащие напитки. Кто-то из больных СРК уверяет, что после чашечки кофе и даже чая ему становится намного хуже. Кто-то жить без утреннего кофепития не может. И отказ от кофе столь негативно влияет на психическое состояние, что не избавляет от неприятных симптомов в ЖКТ, а многократно их усиливает.
  • Специи. У одного и того же человека, и больного СРК, и здорового, может быть совершенно разная чувствительность к различным пряностям. Поэтому общих рекомендаций не существует. Практически все специи обладают антивоспалительной активностью. И это полезно при синдроме раздражённого кишечника.

Кроме того, некоторые пряности помогают бороться с метеоризмом, так как обладают ветрогонным аффектом. Таковы кардамон, кориандр, тмин, кумин.

Некоторые специи, например, корица, имеют антидепрессивное влияние. И это полезно для пациентов с тревожно-депрессивным расстройством.

Препараты

В настоящий момент для помощи пациентам с СРК используют следующие медикаментозные средства.

  • Элюксадолин. Облегчает диарею, усиливая тонус прямой кишки и выводя излишки жидкости из полости толстого кишечника. Может вызывать тошноту, боль в животе и запор. Регулярное применение может способствовать развитию панкреатита.
  • Рифаксимин. Антибиотик, который назначают при наличии избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБРе).
  • Алосетрон (Лотронекс). Расслабляет стенку толстой кишки, замедляет перистальтику. Не применяют в домашних условиях самостоятельно. Отпускают строго по рецепту врача. Назначают только женщинам с тяжелой формой расстройства, сопровождаемой острой диареей, которую не купируют другие препараты. Использование мужчинами запрещено из-за специфических побочных эффектов.
  • Любипростон (Амитиза). Также показан исключительно женщинам и только по назначению врача. В отличие от предыдущего препарата лечит тяжелые запоры при СРК.
  • Линаклотид (Линзесс). Увеличивает секрецию жидкости в полость тонкой кишки, помогая избавиться от запора. Часто приводит к диарее.
  • Лоперамид (Имодиум). Купирует симптомы диареи. Можно применять самостоятельно в дома.
  • Средства, связывающие желчные кислоты — Холестирамин, Колестипол и др. Помогают от диареи, особенно той, что обусловлена употреблением жирных продуктов. Могут усилить вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты, например, Дицикломин (Бентил). Могут помочь при болезненных спазмах кишечника и иногда при диарее. Могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Прегабалин (Лирика) или Габапентин (Нейронтин) – обезболивающие средства, которые назначают при сильных болях, развивающихся на фоне вздутия живота.

Помимо лекарственных средств для купирования симптомов СРК используют биодобавки. Иногда их называют народными средствами лечения расстройства. Вот некоторые из БАДов:

  • пробиотики – восстанавливают баланса кишечного биоценоза;
  • пищеварительные ферменты – облегчают пищеварение;
  • l-глютамин – улучшает состояние внутренней поверхности стенки кишечника при хронической диареи;
  • рыбий жир – снижает уровень воспаления в ЖКТ, помогает улучшить психический статус;
  • эфирные масла мяты перечной, лаванды, имбиря, фенхеля (1 капля на стакан воды) – «успокаивают кишечник», расслабляя его мышцы (можно просто втирать в живот или вдыхать);
  • экстракт листьев артишока – обладает спазмолитическим эффектом;
  • сок алоэ вера – облегчает запоры (запрещен для приема при сахарном диабете);
  • трифала – уменьшает боли в животе и вздутие;
  • ромашковый чай – облегчает диарею и успокаивает (может способствовать повышенному газообразованию из-за высокого содержания FODMAPs);
  • чай из листьев ежевики, малины, черники – помогает прекратить диарею;
  • настой корок граната – показан при поносе.
Читайте также:  АМИЗОН КИДС инструкция по применению, описание лекарственного препарата AMIZON KIDS противопоказания

Физические упражнения

В 2011 году в Американском журнале гастроэнтерологии были опубликованы результаты исследования, которые показали, что регулярные физические упражнения (аэробика, силовые тренировки, командные игровые виды спорта и йога) улучшают состояние пищеварительной системы, так как помогают контролировать стресс.

Симптомы и лучшие методы лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Состояние человека при синдроме раздраженного кишечника характеризуется повторяющимися болями в животе. Приступы сопровождаются изменением частоты дефекации и консистенции каловых масс. Если они возникают в том числе и на нервной почве – это повод обратиться к врачу.

Далее в статье рассмотрим основные симптомы синдрома раздраженного кишечника и методы лечения этой патологии.

  1. Что такое СРК
  2. Симптомы у взрослых
  3. Особенности диагностики
  4. Причины возникновения болезни
  5. Методы терапии
  6. Диета при СРК с запорами
  7. С диареей
  8. При метеоризме и коликах
  9. Лекарственные препараты
  10. Народные средства
  11. Психотерапия
  12. Физическая активность
  13. Возможные осложнения и прогноз
  14. Профилактика
  15. Заключение

Что такое СРК

Синдром раздраженного кишечника – функциональная болезнь, которая может проявляться хроническими болями в области живота, дискомфортом, метеоризмом, а также различными проблемами с желудочно-кишечным трактом, не имея конкретных причин или предпосылок к их появлению.

По варианту протекания заболевание может быть:

  • с преобладанием боли в животе и вздутия;
  • с преобладанием расстройства стула, поноса;
  • с преобладающими запорами.

Классификация по МКБ-10: К58.0 – синдром раздраженного кишечника с диареей, К58.9 – синдром раздраженного кишечника без диареи. Общее название в классификации – К58 – синдром раздраженного кишечника.

Симптомы у взрослых

У взрослых людей симптоматика может быть различной, она зависит от типа заболевания. По характеру боли пациента беспокоят острый дискомфорт во время дефекации и неприятные ощущения в области живота. Могут наблюдаться тупые, ноющие или резкие болезненные ощущения. Как правило, приступы возникают при появлении неблагоприятных факторов: стрессов или неправильного питания.

Если у больного проявляется заболевание с преобладанием диспепсических расстройств неясного генеза, у него может возникать раздражение мочевого пузыря как сопутствующее состояние, а также могут наблюдаться некоторые сексуальные отклонения. Диспепсические нарушения выявляются у каждого четвертого, заболевшего СРК. Из них у трети диагностируются проблемы с мочевым пузырем.

Реже у пациентов наблюдаются психоэмоциональные расстройства с сильными патологическими изменениями. Примерно у 15-30% больных возникают истерические припадки, депрессия, ипохондрия, тревожность, панические атаки, навязчивые состояния и страхи.

У половины больных диагностируются астенические и вегетативные расстройства: мигрени, ощущение комка в горле, холод в конечностях, проблемы с вдохом воздуха.

Важно! У женщин симптомы выражены наиболее ярко в предменструальный и менструальный периоды. Это состояние связано с изменением количества половых гормонов.

У мужчин, благодаря стабильной гормональной системе, циклических сдвигов в самочувствии не наблюдается.

В соответствии с классификацией по вариантам протекания заболевания симптомы СРК могут быть следующими:

  1. С преобладанием расстройства кишечника, поносом. Это состояние характеризуется частыми позывами к дефекации. Положение ухудшается перед или после приема пищи. В кишечнике ощущается болезненность. Понос несколько раз в день может чередоваться с нормальными испражнениями. Может возникать ложное ощущение неполного опорожнения.
  2. Приступы с преобладанием запоров – стул нерегулярный. Задержки дефекации возможны до 5-7 дней. Если дефекация регулярная, стул выглядит «овечьим». Возможно появление слизи или нескольких капель свежей крови из-за травмирования твердым калом анального отверстия или слизистой оболочки кишки.
  3. С преобладанием метеоризма – пациент жалуется на постоянное вздутие, ощущение тяжести, распирания от газов. В тяжелых ситуациях развивается одышка и появляется учащенное сердцебиение, потому что приподнятая диафрагма давит на внутренние органы, расположенные рядом. Обычно при такой симптоматике возникает рефлюкс. При этом частота испражнений в норме и без проблем с консистенцией.

Особенности диагностики

Диагноз ставится на основе нескольких диагностических мероприятий, только по одним признакам определить заболевание невозможно. Часто подобные симптомы указывают на другие патологии желудочно-кишечного тракта.

Обычно назначается рентген кишечника, чтобы выявить, нет ли каких-либо инородных тел или новообразований. Назначается контрастная клизма или аноректальная манометрия. Также есть некоторые диагностические критерии, позволяющие определить заболевание по собранному анамнезу.

Высока вероятность развития у человека СРК, если дискомфорт беспокоит его уже не менее полугода, неприятные симптомы мучают чаще раза в неделю и наблюдаются такие признаки:

  1. Боли в ЖКТ прекращаются после дефекации.
  2. Болезненность и дискомфорт совпадают по времени с изменением частоты и внешнего вида стула.

Важно! Во время проведения диагностических мероприятий требуется исключить железодефицитную анемию, нехватку витаминов (фолиевой кислоты и цианокобаламина). Обычно при совокупности гиповитаминоза и анемии возникают подобные проявления.

Лабораторные исследования включают общий анализ кала, мочи и крови. Это необходимое мероприятие, позволяющее поверхностно оценить состояние здоровья пациента. Если некоторые анализы неудовлетворительные, могут потребоваться биохимические исследования для более детального выяснения скрытых болезней. Если никаких нарушений не обнаружено, речь идет об СРК.

Причины возникновения болезни

Наиболее часто патология развивается по таким причинам:

  1. Неврологические: депрессивное состояние, стрессовые ситуации, повышенная тревожность, нарушение сна.
  2. Социальные: нарушение и нехватка питания (хроническое переедание, злоупотребление жирной пищей, нехватка клетчатки в рационе, чрезмерное употребление бульонов, кофе и чая), нарушение режима дня, гиподинамия (в особенности чревато при слабых мышцах брюшного пресса и брюшной стенки), синдром хронической усталости.
  3. Биологические: дисбаланс в кишечной микрофлоре (преобладание патогенных микроорганизмов при недостатке лактобактерий), частые инфекционные заболевания. Нередко состояние усугубляется при ранее перенесенной острой кишечной инфекции.
  4. Гормональные изменения, связанные с фазами менструального цикла у женщин.
  5. Наследственные – генетически патология может передаваться детям от родителей.

Методы терапии

Зачастую лечение СРК заключается в назначении оптимальной диеты и лекарств, которые помогут избавиться от психофизиологических проблем, вызвавших эту патологию.

Диета при СРК с запорами

Если требуется снятие синдрома, связанного с запорами, подбирается диета, направленная на нормализацию стула и размягчение каловых масс. Список запрещенных продуктов включает в себя:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копчености;
  • крепкий чай и кофе;
  • полуфабрикаты;
  • большое количество макаронных и хлебобулочных изделий;
  • жареную пищу;
  • кондитерские изделия;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • рис;
  • шоколад, какао;
  • газообразующие продукты: бобовые, капуста, виноград.

Суть диеты при запорах заключается в устранении из рациона скрепляющих продуктов. Предпочтение отдается овощам и фруктам, которые содержат много клетчатки. Также можно употреблять кисломолочную продукцию: она предотвращает запоры, нормализует деятельность желудка и кишечную микрофлору.

Обязательно нужно есть салаты, заправленные растительным маслом. Можно добавлять в каши сливочное масло.

Примеры подходящих продуктов:

  • из фруктов – сливы, абрикосы, персики, яблоки, бананы;
  • овощи – огурцы, картофель, баклажаны, помидоры, свекла;
  • сухофрукты – чернослив, курага;
  • нежирные сорта рыбы, птицы и мяса;
  • крупы – гречневая, овсяная, перловая;
  • кефир, ряженка.

Дополнительно можно добавлять в рацион клетчатку отдельно.

С диареей

Диета при диарее направлена на противоположный эффект – подбор питания, скрепляющего каловые массы. При остром состоянии, чтобы устранить сильную диарею, можно употреблять в пищу вареный рис без добавления масла, яйца вкрутую (кипятить не менее 10 минут). Также можно есть черный шоколад с содержанием какао от 70%.

Временно ограничиваются кисломолочные продукты, фрукты, овощи и сухофрукты, жиры животные и растительные в больших количествах (очень ограниченно можно употреблять растительные масла, орехи, сливочное масло). Под запретом находится соленая рыба.

Читайте также:  Аквадетрим инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Aquade

При метеоризме и коликах

Диета при метеоризме и коликах направлена на исключение газообразующих продуктов. Пища должна быть максимально простой. Строго ограничиваются мучное, сладкое, молочное, жирное и жареное. Еда варится или готовится на пару. Нельзя есть перловую кашу, ягоды, пряности, острые блюда. Запрещены газированные напитки. Чем меньшую обработку прошла пища, тем она полезнее и предпочтительнее.

Нужно питаться дробно, по 5-6 раз в день небольшими порциями. Это правило действует для всех видов диет.

Лекарственные препараты

Препараты используются симптоматически, в зависимости от текущих жалоб:

  • проносные: «Микролакс», «Гутталакс»;
  • антидиарейные: «Лоперамид», «Нифуроксазид»;
  • антидепрессанты и транквилизаторы: выбор велик, начиная от растительных средств («Валериана» и «Корвалол»), заканчивая рецептурными анксиолитиками («Гидазепам», «Феназепам»);
  • спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин», «Дибазол»;
  • другие средства: лактобактерии, антибиотики, НПВС, ферментативные, ветрогонные.

Народные средства

Народная медицина эффективна лишь в случае правильно подобранной фитотерапии. Эффект от домашнего лечения наступает при незапущенном заболевании и верном выборе комплекса трав. Растения обладают успокоительным, спазмолитическим, противовоспалительным, проносным и скрепляющим действием.

Психотерапия

Психотерапия нужна мнительным пациентам, страдающим от невротической формы заболевания. Работа грамотного специалиста направлена на внушение больному уверенности. Во время сеанса медик учит пациента иначе реагировать на стрессовые ситуации.

Физическая активность

Физическая активность – неотъемлемая часть здорового образа жизни человека. Гиподинамия провоцирует застойные явления, запоры, что может привести к таким осложнениям, как геморроидальное воспаление узлов. В особенности ситуация усложняется, если форма СРК связана с запорами. Рекомендуются активная ходьба на свежем воздухе, бег трусцой.

Возможные осложнения и прогноз

СРК имеет хроническое течение, для которого характерны периоды обострения и ремиссии. При этом прогрессирования патологии не происходит, отсутствуют серьезные осложнения: кровотечения, развитие злокачественных новообразований, инфекций и т.д.

Как правило, последствия синдрома раздраженного кишечника связаны с плохим качеством жизни человека:

  1. Боязнь находиться в обществе. Больным приходится много времени проводить в туалете из-за частой диареи, ложных позывов к дефекации. Они стараются оградить себя от привычной работы, встреч с друзьями и пр.
  2. Ухудшение сна: бессонница, частые просыпания среди ночи.
  3. Снижение сексуальной активности. Больные опасаются своих симптомов, таких как диарея, боли и урчание в животе, которые могут возникнуть в самый неподходящий момент.
  4. Снижение трудоспособности. Неприятная симптоматика СРК мешает полноценной работе.

При своевременном лечении высока вероятность исчезновения серьезной симптоматики заболевания на довольно длительный срок. Почти у 5% пациентов симптомы не возникают в течение пяти лет. Адекватная терапия способствует улучшению состояния у 2/3 больных.

Наиболее эффективно лечение СРК протекает у мужчин, при патологии, сопровождающейся запорами, и быстром терапевтическом действии в начале лечения. Долговременный успех возможен, если сочетать традиционную терапию с психологической помощью больному.

Профилактика

К основным мерам профилактики относятся:

  • отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем);
  • ведение активного образа жизни (занятия физкультурой, спортом, пробежки);
  • правильный режим питания (избегать переедания, увеличить количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, ежедневно выпивать до 1,5-2 л жидкости);
  • своевременное обращение к врачу при появлении симптомов патологии;
  • самоконтроль в стрессовых ситуациях.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника имеет под собой как физиологическую, так и нейрогенную природу появления. Причины возникновения заболевания индивидуальны. После постановки диагноза важно как можно раньше начать лечение для улучшения состояния и качества жизни человека.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой функциональное расстройство толстой кишки, в основе которого лежит ее чрезмерная чувствительность. Следствием этого является целый ряд симптомов, возникающих в ответ даже на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Наиболее яркими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются:

  1. Боль в животе. При синдроме раздраженного кишечника интенсивность боли может варьировать от ощущения легкого дискомфорта до нестерпимых ощущений. Боль не имеет четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время, возникая в различных областях живота. Ее характер может быть любой: жгучий, тупой, ноющий, режущий, распирающий, сжимающий и.т.д. Обычно боль усиливается после приема пищи. Очень важным моментом для синдрома раздраженного кишечника является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли. Однако если проснулись — боль может тут же возникнуть.
  2. Вздутие живота (метеоризм). Вздутие живота при синдроме раздраженного кишечника обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).
  3. Расстройство стула. Оно может проявляться в виде поноса или запора, определяя вариант синдрома раздраженного кишечника: с запорами или с поносами.

Помимо этого, пациенты при синдроме раздраженного кишечника в ряде случаев жалуются на ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной (подложечной) области, чувство быстрого насыщения, тошноту и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, головные боли, ощущение перебоев в работе сердца, ощущение неполного вдоха, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту и т.д.

Так как развитию синдрома раздраженного кишечника способствует психическое перенапряжение, важную роль в лечении синдрома раздраженного кишечника играет нормализация эмоционального состояния.

Синдром раздраженного кишечника лучше всего лечить у двух специалистов:

  • психолог поможет устранить факторы, способствующие проявлению заболевания;
  • гастроэнтеролог — справится с кишечными проявлениями синдрома раздраженного кишечника.

Одним из ключевых условий успешного лечения синдрома раздраженного кишечника является соблюдение назначенной врачом диеты. Оптимальным вариантом является индивидуальный подбор диетического питания, составленный с учетом клинической картины заболевания, сопутствующих заболеваний, а также нарушений пищевого статуса пациента. Из питания необходимо исключить копченые и острые блюда, алкоголь, кофе, шоколад, продукты, вызывающие чрезмерное газообразование (капуста, мучное). Основу питания пациентов с синдромом раздраженного кишечника должны составить разнообразные овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Полезны мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару либо вареные.

В дополнение к диете врач может назначить лекарственные препараты: слабительные при синдроме раздраженного кишечника с запорами, закрепляющие средства при синдроме раздраженного кишечника с диареей (поносом), а также препараты для улучшения переваривания пищи и уменьшения количества газов.

Помимо дието- и фармакотерапии, пациентам, страдающим синдромом раздраженного кишечника, необходимо физическая нагрузка: занятия спортом и прогулки.

Комплексное лечение синдрома раздраженного кишечника успешно осуществляется в отделении гастроэнтерологии и гепатологии Клиники института питания РАМН. В процессе лечения участвуют специалисты психотерапевтической службы Клиники. Врачи-гастроэнтерологи и гепатологи на самом высоком профессиональном уровне занимаются диагностикой и терапией различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и печени.

На базе отделения проводятся современные высокоточные методики исследования:

  • эндоскопическая диагностика (осмотр пищевода, желудка, 12-перстной кишки, толстого кишечника с помощью эндоскопической аппаратуры нового поколения, позволяющей достичь многократного увеличения изображения и сделать видеозапись). При таком исследовании специалист видит самые незначительные изменения исследуемых органов на экране монитора;
  • видеокапсульная эндоскопия позволяет провести диагностику изменений в тех отделах кишечника, которые недоступны при обычном исследовании. Пациент глотает специальную капсулу, «начиненную» электроникой. Проходя по желудочно-кишечному тракту, капсула производит видеосъемку, которая потом расшифровывается опытными специалистами.

Консультацию специалиста по вопросам, связанным с диагностикой и стационарным лечением синдрома раздраженного кишечника и других болезней желудочно-кишечного тракта, можно получить по телефонам: (499) 613-10-82, (499) 613-10-91.

Все права защищены © 2008-2020 ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»

Ссылка на основную публикацию
Симптомы орз у взрослых без температуры
ОРВИ без температуры: почему бывает и как лечить Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) без температуры может наблюдаться у больного человека...
Симпарика — таблетки от блох и клещей для собак
Деликс 5 мг DELIX 5 mg plus (Ramipril) 100шт. Применение вещества Рамиприл Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. после...
Симпатический ствол 1978 Краев А
20.Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими. Шейный отдел симпатического ствола пред­ставлен тремя узлами и соединяющими их...
Симптомы панкреатита, жалобы пациентов, признаки
Симптомы панкреатита при пальпации Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря бактериального, jar--> txt fb2 ePub html...
Adblock detector