Синдром беспокойных ног когда ночь превращается в пытку — BBC News Русская служба

Тянущие боли в ногах

  • Защемление нервов при остеохондрозе
  • Варикозная болезнь
  • Облитерирующий эндартериит
  • Диабетическая нейропатия
  • Синдром беспокойных ног
  • Хроническая интоксикация
  • Самое важное
  • Видео по теме

Тянущая боль в ногах может возникать по многим причинам начиная от нехватки витаминов и микроэлементов и заканчивая серьезным поражением артерий. Чаще всего такой симптом наблюдается у женщин, хотя мужчинам он тоже знаком.

Наиболее распространенной причиной тянущих ощущений в нижних конечностях является остеохондроз, несколько реже диагностируется нарушение венозного оттока и повреждение сосудов при атеросклерозе.

Ответов на вопрос, почему тянет ноги, может быть несколько:

  • дефицит кальция, железа и магния в организме, авитаминоз;
  • компрессия (защемление) нервных корешков при поясничном остеохондрозе;
  • варикозная болезнь;
  • облитерирующий эндартериит;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет (диабетическая нейропатия);
  • патологии мочевыделительной системы;
  • беременность;
  • хроническая интоксикация;
  • синдром беспокойных ног;
  • геморрой;
  • варикоз вен малого таза.

Тянущие боли в нижних конечностях зачастую обусловлены нехваткой витаминов группы В, D, магния и железа. Болят при этом всегда обе ноги, наиболее часто боль локализуется в нижней части голени.

На дефицит витаминов группы В указывают такие признаки, как повышенная утомляемость, нарушение работы нервной системы, сухость и зуд кожи, плохой сон. Недостаток витамина D проявляется мышечными болями и судорогами в ногах, ухудшением состояния зубов и ногтей. При нехватке магния беспокоят боли в суставах, бессонница, нервозность и раздражительность. Симптомами недостаточного поступления в организм железа являются бледность кожных покровов, повышенный риск кровотечений.

Защемление нервов при остеохондрозе

Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является ишиас – болевой синдром, распространяющийся по всей длине седалищного нерва. Его возникновение связано с защемлением нервных корешков, расположенных на уровне поясницы. Ишиас встречается только среди лиц среднего и пожилого возраста, молодые люди до 30 лет практически никогда с ним не сталкиваются.

В большинстве случаев компрессия нерва обусловлена грыжей межпозвоночного диска, но есть и другие причины, к которым относится:

  • спондилолистез – смещение позвонков;
  • остеофиты – костные разрастания по краям позвонков;
  • инфекции – грипп, туберкулез, сифилис, малярия, скарлатина и др.;
  • переохлаждение;
  • эндогенные (при сахарном диабете и подагре) и экзогенные (солями тяжелых металлов) интоксикации.

В связи с разнообразием причин, вызывающих ишиас, симптомы у разных людей могут отличаться. Боль – это основной и чаще всего единственный признак патологии. В некоторых случаях болезненность настолько сильная, что не дает возможности человеку передвигаться. Однако зачастую ощущаются лишь тянущие боли в спине или одной ноге.

Болевой синдром может ощущаться в бедре сзади, подколенной ямке, голени и даже ступне. Иногда тянет ногу от ягодицы до стопы, по ходу седалищного нерва. Этот нерв является самым крупным в человеческом организме, он содержит множество двигательных и чувствительных волокон.

Усиление болей отмечается при ходьбе, стоянии и в позе сидя на корточках. Облегчение приносит положение лежа с разведенными ногами. Ноющие боли при ишиасе чаще всего являются следствием тяжелой физической работы или хронической инфекции.

Лечение

При сильных болях назначаются анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства. Самыми действенными являются препараты анальгинового ряда – Анальгин, Андипал, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин. Хорошо снимают боль и воспаление такие лекарства, как Диклофенак и его производные – Ортофен, Рапид, Раптен, Диклоген и Вольтарен. Некоторым пациентам рекомендуется принимать Мелоксикам (Мовалис).

Для восстановления функции нервной системы в целом и седалищного нерва, в частности, применяются витаминные комплексы, содержащие витамины В-группы. При необходимости Пиридоксин (В6) и Тиамин (В1) вводят внутримышечно. В отдельных случаях делают Новокаиновые блокады.

Раздражающий отвлекающий эффект оказывает массаж и согревающие мази – камфорная, скипидарная, а также средства на основе пчелиного и змеиного яда, красного перца. Стоит отметить, что массаж пораженной зоны можно делать как в остром периоде, так и при наступлении ремиссии.

Варикозная болезнь

Когда тянет ноги преимущественно во второй половине дня или к вечеру, а также после длительных статических нагрузок, то это может указывать на развитие варикозной болезни. У женщин это заболевание встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин, причем с возрастом риск заболеть значительно повышается.

На ранних стадиях ноги может тянуть, в них ощущается тяжесть, конечности устают быстрее обычного и иногда отекают. Расширенные вены наиболее часто возникают под коленом или чуть ниже.

Лечение

Лечить варикоз консервативными методами можно только на ранних стадиях или в случае четких противопоказаний к операции. В первую очередь рекомендуется бинтовать ноги или носить компрессионный трикотаж. Важным условием лечения является чередование статических нагрузок с отдыхом, во время которого нужно придавать ногам возвышенное положение. Активизировать венозный отток помогают специальные упражнения на разгибание ног в коленных и голеностопных суставах.

Всем пациентам нужно ограничить потребление соли, избавиться от лишнего веса и избегать пребывания в помещениях с высокой температурой и влажностью. Ночью, во время сна, следует класть ноги на возвышение, подложив под них подушку или валик.

Терапия варикоза включает и медикаментозные средства – диуретики, флеботоники и препараты для улучшения микроциркуляции крови. Эффективным методом является применение мазей и гелей, содержащих рутин, гепарин, Д-пантенол и веноактивные компоненты.

Облитерирующий эндартериит

Отчего возникает это заболевание, медицине до сих пор неизвестно. Считается, что решающую роль в развитии эндартериита исполняют аутоиммунные реакции организма, когда иммунная система атакует клетки собственных сосудов.

Читайте также:  Диагностический клинический центр № 1 адрес, телефоны, отзывы о врачах, ГБУЗ ДКЦ № 1 ДЗМ г

Под облитерирующим эндартериитом понимают такое повреждение сосудов, при котором сужается их просвет вплоть до полного перекрытия. В результате окружающие артерии ткани начинают испытывать дефицит питания и кровоснабжения, что приводит к их отмиранию (гангрене).

Заболевание сначала развивается медленно и может долго никак не проявляться. Человек лишь иногда ощущает, что потянуло ногу после долгого стояния или ходьбы. Характерным признаком является похолодание конечностей, а также сухость кожи и быстрая утомляемость.

Лечение

При своевременном обращении к врачу есть все шансы достичь продолжительной ремиссии и сохранить функцию нижних конечностей в полном объеме. Терапия облитерирующего эндартериита включает различные медикаментозные препараты:

  • спазмолитики – Но-Шпа, Галидор, Вазодилан;
  • ганглиоблокаторы – Дипрофен, Гексоний;
  • анальгетики, инфузии Новокаина 1%, эпидуральные блокады;
  • антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Пипольфен;
  • лекарства для улучшения реологических свойств крови – Полиглюкин, Аспирин, Никотиновая кислота, Реополиглюкин;
  • сосудорасширяющие – Ангиотрофин, Депо-Падутин;
  • антикоагулянты – Фибринолизин, Гепарин, Стрептолиаза;
  • витаминные комплексы, содержащие витамины В, С, Е.

При недостаточной эффективности консервативного лечения проводят операцию на симпатических ганглиях, надпочечниках или конкретном пораженном сосуде.

Диабетическая нейропатия

При нейропатии на фоне сахарного диабета тянет ноги в области стоп и нижней части голени, а также происходит постепенное снижение чувствительности кожи к внешним (температурным и болевым) раздражителям. Симптоматика усиливается в ночное время, нередко дополняется ощущением жжения в ступнях.

При поражении двигательных нервных волокон ноги становятся «ватными», а походка – шаткой. Страдают при этом заболевании и суставы (особенно мелкие суставы стоп), которые отекают и деформируются. Это обусловлено колебанием уровня глюкозы в крови, приводящим к нарушению микроциркуляции и дефициту питания суставных тканей.

Вследствие ухудшения кровотока слабеют мышцы, которые на начальных этапах болезни отекают, а затем уменьшаются в размерах и атрофируются.

Диабетическая нейропатия – это самое распространенное осложнение диабета , возникающее спустя несколько лет после начала развития основного заболевания. На его появление оказывают влияние несколько факторов, к которым относится стойкое повышение артериального давления, недостаточный контроль над показателем сахара крови, вредные привычки (курение и алкоголь), наследственность.

Лечение

Что делать и как лечиться решает врач-эндокринолог, учитывая состояние здоровья конкретного пациента. Основными направлениями терапии будет снижение уровня сахара в крови, устранение болевого синдрома и восстановление поврежденных нервов.

Иногда после коррекции содержания сахара симптоматика усиливается и может беспокоить еще 1–2 месяца. Это означает, что в нервных волокнах происходят обратные изменения и они восстанавливаются, чему в значительной степени способствуют медикаментозные средства:

  • препараты на основе Тиоктовой (α-липоевой) кислоты – Эспа-Липон, Тиоктацид, Тиогамма, Тиолепта;
  • нейротропные комплексы – Мильгамма, витамины группы В;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Найз;
  • трициклические антидепрессанты (Амитриптиллин);
  • антиконвульсанты – Прегабалин, Габапентин;
  • синтетические опиоиды – Залдиар, Оксикодон.

Диабетическую нейропатию можно предупредить: для этого необходимо регулярно следить за уровнем сахара в крови, поскольку высокие значения этого показателя имеют решающее значение при поражении нервных клеток.

Стоит также отметить, что зачастую сахарный диабет достаточно поздно диагностируется, поэтому при первых его признаках нужно обязательно обследоваться. К ранним симптомам патологии относится усиление аппетита, ощущение постоянной жажды, частое мочеиспускание и быстрая утомляемость.

Синдром беспокойных ног

Этим синдромом называют дискомфорт в нижних конечностях, возникающий в состоянии покоя, чаще всего вечером или ночью. Более чем в половине случаев причина его появления остается невыясненной, у другой половины пациентов синдром беспокойных ног (СБН) возникает на фоне беременности, тяжелой почечной недостаточности, нехватки железа, магния, витаминов В-группы. СБН встречается также у больных венозной недостаточностью, облитерирующим атеросклерозом, хронической полиневропатией и некоторыми другими патологиями.

У детей СБН тоже встречается, хотя и нечасто. Причина, вероятнее всего, в наследственной предрасположенности – частота семейных случаев составляет, по разным данным, от 30 до 90%. Ножки ребенка начинают активно двигаться через 20-30 минут после того, как его уложили в постель.

Непроизвольная двигательная активность наблюдается и у взрослых. Неприятные ощущения беспокоят настолько сильно, что человек вынужден искать наиболее удобное положение – вытягивать или сгибать ноги, встряхивать, массировать и растирать их. Иногда приходится вставать и некоторое время ходить, чтобы избавиться от дискомфорта. Однако стоит остановиться или снова лечь, как все повторяется.

Следствием синдрома беспокойных ног становится нарушение сна, которое, в свою очередь, приводит к дневной сонливости и снижению работоспособности. Именно жалобы на бессонницу являются основными у большинства больных.

Лечение

Медикаментозная терапия необходима при выраженных симптомах и хронической бессоннице. В этом случае назначаются антиконвульсанты, бензодиазепины (Клоназепам), дофаминэргические препараты на основе Леводопы, а также седативные средства.

Если СБН протекает в легкой форме, достаточно таких успокаивающих нервную систему средств, как пустырник и валериана. Всем пациентам рекомендуется соблюдать режим дня, заниматься физическими упражнениями, гулять и делать ванночки для ног перед сном. Следует отказаться от приема возбуждающих напитков – алкоголя и кофе, свести к минимуму курение. Вторичный СБН лечится коррекцией основного заболевания.

Хроническая интоксикация

Тянущие ощущения в ногах сопровождают не только острые, но и хронические отравления. Острая интоксикация возникает при лихорадке на фоне гриппа и острой респираторно-вирусной инфекции, а также в случае затяжного течения или недостаточного лечения инфекционного заболевания.

Хроническая интоксикация бывает у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, работников вредных производств и у пациентов с почечной недостаточностью, подагрой. Виновниками дискомфорта являются накопленные в организме ядохимикаты, токсины, кетоновые тела.

Читайте также:  ТриТатушки; Архив блога; Медицинские татуировки

Сначала в мышцах скапливается молочная кислота, затем вместе с кровотоком в них попадают оставшиеся в тканях кетоновые тела. В результате химической реакции кетоновых тел и молочной кислоты образуются коллагеновые волокна, которые и провоцируют тянущие боли.

Лечение

Если причиной интоксикации является заболевание почек или суставов, то проводится специфическая терапия с целью его коррекции. В других случаях рекомендуется пить больше жидкости, при необходимости жидкость вводится внутривенно, чтобы снизить концентрацию ядовитых веществ. В состав жидкости обязательно входят щелочные компоненты – сода, минеральная вода «Ессентуки». Антисептическое действие оказывает прием витаминов.

Самое важное

Безусловно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Однако это далеко не всегда удается в силу объективных, а иногда и субъективных причин. В первом случае, нагрузка на ноги обусловлена особенностями профессиональной деятельности, полученными когда-то травмами или врожденными аномалиями. Но во втором – это малоподвижный образ жизни, неудобная обувь и нерациональное питание.

Таким образом, если боль в ногах уже появилась, необходимо в первую очередь сменить обувь на более удобную. Можно приобрести ортопедические ботинки или стельки-вкладыши. При работе, требующей длительного пребывания в статической позе, рекомендуется периодически делать небольшую разминку. Для восполнения запасов витаминов и минералов нужно скорректировать рацион питания. Чтобы узнать, каких веществ в организме не хватает, можно сдать анализ крови.

При подозрении на патологию сосудов или позвоночника следует посетить врача. Раннее выявление большинства заболеваний не только улучшает прогноз, но и существенно снижает временные и финансовые затраты на лечение. Будьте здоровы!

Тянет ноги у женщин

Сложно встретить представительницу прекрасного пола, не знакомую с фразой «часто тянут ноги». Женские ножки действительно требуют особенного внимания, и забота о них начинается с выявления причин возникновения дискомфорта и грамотной врачебной диагностики.

Болезнь или просто усталость?

Незначительным утешением является банальное принятие того, что эта жалоба очень распространена. Обладательницы подобной проблемы достаточно красочно и искусно описывают похожие ощущения в нижних конечностях. Покалывание, и онемение, «мурашки», и дискомфорт, связанный с чувством тяжести в ногах или мышечной болью и прочее. Подобную симптоматику часто описывают женщины, страдающие остеохондрозом.

Возможны и другие заболевания позвоночного столба, сосудов, желез внутренней секреции. К группе риска специалисты относят 90% населения, перешагнувшего 25-летний возраст.

Зачастую эта симптоматика является сопутствующей, она сообщает о наличии более серьезной проблемы с сосудами или эндокринной системой. Исключить подобные опасения могут только лабораторные исследования, назначенные опытным доктором.

Тянет ноги: причины у женщин

Первое, на что сетует большинство из тех, кто встречается с подобной проблемой, это многочасовая усталость, перенапряжение от большого количества пройденных километров, некомфортная обувь или классическое: «весь день на ногах».

Далеко не всегда боль является показателем усталости или напряженного рабочего графика.

Здоровые ноги могут заявлять о своей усталости в последствии перенапряжения на тренировке, профессиональных занятий спортом, многочасового хождения (боль в икроножной мышце — самое распространенное ощущение). Такую боль чаще всего описывают как боль «крутящую».

Если же Вы не относитесь к категории людей, перенапрягающих свои ноги спортивными нагрузками или ежедневной пробежкой, то стоит обратить внимание на факторы, вызывающие такие симптомы более внимательно. Вероятные причины подобных ощущений:

  • перенесенные всевозможные травмы: сильные ушибы и переломы, вывихи и растяжения, банальные удары;
  • авитаминоз и недостаточное содержание минералов в организме: кальций, магний, калий;

В таблице представлены Частые причины ощущения тянущих ног у женщин и наиболее распространенные заболевания, вызывающие такие ощущения. Симптоматику, возможные последствия в процессе прогрессирования болезни, а также варианты диагностирования наиболее встречающихся заболеваний смотрите в таблице.

Какия бы причина тянущих ощущений в ногах не была, не стоит заниматься самолечением. По прохождению обследования и диагностирования заболевания только врач вправе назначить Вам правильное, адекватное лечение, подходящее в Вашем конкретном случае!

По прохождению всех рекомендованных обследований поставлен диагноз «здорова», и не выявлены никакие патологические изменения в организме, а тянущая боль в ногах по-прежнему беспокоит? Тогда причина очень банальна.

Болевые ощущений в ногах

Ваша проблема — это психологическое состояние, стресс и просьба головного мозга уйти в отпуск. Очень распространенная и суперсовременная проблема не только у женщин.

Результат системного недосыпания, постоянный дефицит отдыха и полного расслабления организма — это гипертонус мышц, невозможность восстановить силы, что зачастую приводит к неврозу или нервному срыву. Организм как бы находится в постоянной готовности «идти в наступление» и выдерживать еще более серьезные нагрузки.

Совет прост: займитесь спортом, уделите время себе любимой, подумайте о красоте и здоровье не только Ваших ножек, но и всего организма в целом. За пару часов до сна сделайте несколько упражнений, таких как:

  • бег на месте;
  • приседания;
  • махи ногами;
  • наклоны вперед-назад и в стороны или просто включите приятную музыку и потанцуйте.

Если же и щадящий режим физических нагрузок, чередующийся с полноценным отдыхом, не поможет, обратитесь за помощью к невропатологу.

Он Вам назначит комплексно-восстановительное лечение и даст соответствующие рекомендации по вопросу умения контролировать собственные эмоции и чередовать отдых с нагрузками.

Народные средства, успокаивающие «тянущие ножки»

  1. Ложитесь так, чтобы Ваши ножки оказались выше уровня живота или линии бедер (уложите Ваши ножки спать на подушку).

Особенно популярным средством являются занятия йогой. Обратитесь к Вашему инструктору. Специально разработанный комплекс упражнений — это то, что Вам нужно.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Не дергайтесь

Врачи подсчитали, что 75% людей на планете регулярно страдают от судорог.

Обычно эти непроизвольные сокращения мышц случаются ночью в теплой постели. И, проснувшись утром, люди стараются забыть о ночных мучениях. А зря. Во-первых, потому, что они могут служить предвестником или сигналом тяжелого заболевания. А во-вторых, если причина кроется не в болезни, то и вовсе нет повода терпеть. От судорог, возникающих из-за других причин, вполне можно избавиться.

Почему они бывают

1 Судороги могут быть у практически здоровых людей. Это связано, как правило, с перенапряжением мышц. Например, в ногах при длительной работе на корточках на огороде, при так называемых стоячих профессиях, когда за весь день практически не удается присесть, — продавец, парикмахер. Мышечные спазмы могут угрожать людям после большой физической нагрузки, при избыточном весе, стрессах, сидячем образе жизни, курении.

2 Часто судороги наблюдаются при недостатке в организме минеральных веществ, прежде всего калия, кальция и магния, а также ряда витаминов: Е, D, А, группы В. Поэтому весной, когда в организме не хватает витаминов, приступы судорог учащаются. Такое состояние характерно и для беременных.

3 Еще одна распространенная причина судорог — резкое повышение (или понижение) температуры тела (гипертермические судороги), а также тепловой или солнечный удар. Потому судороги часто поражают пловцов в воде или людей на морозе.

4 Судороги могут быть симптомами сахарного диабета, атеросклероза, варикозного расширения вен, цирроза печени, поражения щитовидной железы и других. Часто повторяющиеся судороги могут также возникать при выраженной анемии — снижении количества гемоглобина, начинающемся инсульте или в период восстановления после него, гриппе и других вирусных инфекциях, остеохондрозе позвоночника. Судороги в икроножных мышцах появляются при варикозной болезни.

5 К судорогам может привести прием некоторых медикаментов. Например, частое использование диуретиков или передозировка сахароснижающих средств у больных сахарным диабетом.

«Судорожная» диета

Очень часто судороги бывают исключительно из-за неправильного питания, когда в рационе не хватает определенных веществ.

Чем должны быть богаты продукты, чтобы не было судорог?

Магний. Его содержат орехи, семечки подсолнечника, все бобовые, овощная зелень, морковь, зеленый лук. Усиливают выведение магния почками алкоголь, кофеин, некоторые мочегонные препараты.

Калий. Чтобы восполнить его дефицит, в рацион вводят сушеные абрикосы (курага и урюк), дыню, бананы, бобы, картофель, брокколи, говяжью печень, молоко.

Кальций. Его много в кунжуте, сардинах в масле, а также в зеленолистных овощах (брокколи, огородная капуста, листья репы, спаржа), черном хлебе, печени, орехах, инжире. А вот считающиеся традиционным источником кальция молочные продукты при судорогах не особо показаны, так как в них в больших количествах содержится и фосфор, который может нарушать минеральный баланс и провоцировать возникновение мышечных спазмов. Зато необходимы витамин D и магний — без них кальций, поступивший в организм, становится бесполезным!

Витамин D. Он редко встречается в продуктах. В наибольшем количестве он содержится в печени трески и палтуса, сельди, скумбрии, тунце, макрели. Есть витамин D также в сыром яичном желтке, кисломолочных продуктах, сыре (твороге), сливочном масле. Однако самым богатым его «источником» считается солнце, но только в сочетании с чистым воздухом, когда действуют утренние ультрафиолетовые лучи.

Витамин B6. Его дефицит сам по себе судорог не вызывает, но витамин способствует усвоению магния. Витамин содержится в мясе домашней птицы, говяжьей печени и почках, лососе, бананах, пивных дрожжах, грецких орехах.

Витамин Е. Содержится только в растениях, а в продуктах животного происхождения почти не встречается — в небольших количествах есть только в печени, яичных желтках и молоке. Основной его источник — это свежие овощи, замороженные содержат витамина Е в два раза меньше, а в консервированных его просто нет. Много витамина Е в растительных маслах, орехах, цельном зерне, семечках, шпинате.

Вот что врачи советуют делать при икроножных судорогах:

Принять вертикальное положение — эта простая мера обязательно облегчит состояние.

Перетянуть икру эластичным бинтом (не очень туго). Это поможет уменьшить боль.

С силой, даже через боль, медленно потянуть пальцы (лучше всего — большой палец) зажатой ноги на себя.

Растереть скованную мышцу, пощипать ее, почесать и т.п.

Помассировать ногу, сжимая и выпрямляя пальцы ног (все движения в момент массажа должны носить соскальзывающий и поглаживающий характер, их направление должно быть обращено в сторону сердца).

Поставить на затвердевшую мышцу горчичник или смешать 2 ч. ложки горчицы и 1 ч. ложку оливкового масла и намазать этой кашицей место над судорожно спазмированными мышцами.

Принять любое обезболивающее средство, лучше всего аспирин, так как он дополнительно улучшает микроциркуляцию в сосудах ног. (Но только если нет противопоказаний — опасности кровотечения.)

Поместить ногу под горячий (какой только терпит кожа) душ.

Как только острая боль пройдет, нужно походить (лучше по холодному полу) для улучшения кровообращения.

А для профилактики надо постараться избегать мышечного переутомления, регулярно делать массаж ног, пить не менее трех стаканов воды в день (последний на ночь), избегая газированных сладких напитков.

При частых судорогах рекомендуются следующие упражнения:

  • Утром в постели потянуться. Вытянуть ноги, сильно напрягая мышцы, носки тянуть на себя.
  • Встать на носки, потянуться вверх и резко упасть на пятки. Выполнять упражнение 1-2 раза в день в течение минуты, постараться за это время сделать 60 движений.
  • Встать лицом к стене на расстоянии одного шага от нее. Упереться в стену руками. Мелкими шажками отходить от стены, не отрывая подошв от пола, а ладоней от стены.
  • Если сильные судороги стали беспокоить вас часто, а явных причин вы не видите, необходимо серьезное обследование.
Ссылка на основную публикацию
Симптомы орз у взрослых без температуры
ОРВИ без температуры: почему бывает и как лечить Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) без температуры может наблюдаться у больного человека...
Симпарика — таблетки от блох и клещей для собак
Деликс 5 мг DELIX 5 mg plus (Ramipril) 100шт. Применение вещества Рамиприл Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. после...
Симпатический ствол 1978 Краев А
20.Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими. Шейный отдел симпатического ствола пред­ставлен тремя узлами и соединяющими их...
Симптомы панкреатита, жалобы пациентов, признаки
Симптомы панкреатита при пальпации Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря бактериального, jar--> txt fb2 ePub html...
Adblock detector