Шишки на кисти руки причины и лечение

Из-за чего на ладони может появиться шишка?

Краснота кожи рук, шелушение это частые патологии которые возникают на руках, и они не вызывают особого опасения у человека. Возникновение шишки на ладони чаще всего является следствием доброкачественной опухоли, бородавок или папиллом. Чтобы их устранить необходимо, воздействовать на причину, которая послужила толчком в развитии уплотнения.

Патологические образования с местом локализации на кистях рук

Появление уплотнений на кистях рук может быть как с наружной, так и с тыльной стороны. Иногда формируется шишка на ладони возле пальцев. Эти признаки могут быть причиной следующих патологий:

  1. Липома. Обычно протекает доброкачественно, без болезненных проявлений. Но при глубоком залегании в соединительной ткани может трансформироваться в липосаркому. Она возникает как следствие нарушения липидного обмена или в результате гормонального дисбаланса в организме. Редко наблюдаются случаи, когда она проходит самостоятельно.
  2. Атерома. Является следствием непроходимости сальных желез (в результате закупорки). При пальпации отмечаются подвижное уплотнение, которое может собираться в складку. Проникновение инфекционных патогенов может вызвать нагноение, из-за чего происходит выделение внутреннего содержимого наружу.
  3. Гигрома. Имеет капсулу, которая заполнена серозным содержимым. На ладонной поверхности встречается редко (чаще всего фиксируется на тыльной стороне кисти), и возникает как следствие механических травм или длительных физических нагрузок. При попытке выдавить опухоль, возрастает шанс развитие процесса воспаления с гниением мягких тканей.
  4. Фиброма. В результате этой патологии появляется твердая шишка на ладони. Она формируется из соединительной ткани, и имеет коричневый или красноватый оттенок. При быстром увеличении в размере оказывает избыточное давление на ближайшие нервы и сосуды. Это приводит к появлению выраженного болевого синдрома.
  5. Костная киста. Возникает как следствие неправильного сращения костей после переломов, но в основном передается на генетическом уровне.
  6. Бородавки. Возникшие на коже небольшие бугорки свидетельствуют о наличии папиллома вируса у человека. Они отличаются от других видов уплотнений следующими признаками: отсутствует разница по цвету с соседними участками кожи; на их поверхности отсутствует рисунок; размер в диаметре не больше 1 см; за относительно короткий промежуток времени распространяются по всему телу; при нажатии отсутствует болезненность; свежие бугорки имеют глянцевую поверхность, а застарелые — ороговевший слой.
  7. Злокачественные образования проявляются как шишка на ладони сверху или с внутренней части. Существует ряд признаков, наличие которых требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Без внимания не должна остаться следующая симптоматика: когда шишкообразное уплотнение не имеет четких очертаний; быстрое прогрессирование опухоли с повышением температурного показателя тела; при пальпации отсутствует подвижность; возможно появление крови и гнойных выделений; увеличиваются регионарные лимфатические узлы; больной испытывает упадок сил и прогрессирующую слабость.
  8. Последствия травмы. В результате удара или ушиба появляется гематома, которая изначально имеет красный оттенок. Её появление сопровождается отеком и болезненностью. При этом пациент отмечает сокращение амплитуды движений фалангами пальцев.

Лечение

Лечебный процесс зависит от возникшей патологии, и в каждом отдельном случае применяются разные терапевтические методы лечения. Терапия заболеваний, которые сопровождаются появлением шишки на ладонной поверхности:

  1. При ушибе мягких тканей прикладывают охлаждающий компресс. Для этого можно использовать лед или любые продукты, замороженные в морозильной камере (их необходимо завернуть в полотенце). На второй день после ушиба рекомендуется прикладывать сухое тепло, для чего используют нагретую соль, которую заворачивают в ткань или пересыпают в мешочек.
  2. Если происходит прорыв шишки, и содержимое вытекает наружу, рекомендуется антибактериальная терапия (Цефтриаксон, Доксициклин, Эритромицин). Для снятия болевых ощущений, и уменьшение остроты процесса воспаления производится назначение препаратов НВПС (Диклоберл, Нимесил, Нимесулид, Диклофенак).

В большинстве случаев чтобы устранить патологическое уплотнение прибегают к методу операбельной терапии. Операция производится, если опухоль имеет злокачественный характер. В этом случае после её проведения пациенту необходимо пройти курс химиотерапии. Пунктирование (откачка внутреннего содержимого посредством прокола) производится при гигроме или липоме.

Бородавки и папилломы удаляют с помощью криодеструкции (использование низких температур) или с помощью лазера. При этом назначаются препараты повышающие иммунный статус организма (Лаферон, Циклоферон, Виферон), и витаминные комплексы (Ундевит, Аевит, Компливит).

Чтобы избежать появления уплотнений и бугорков на кистях рук, необходимо вовремя обращаться к врачу при развитии воспалительных процессов, и не допускать травмирования суставов. Также необходимо следить, чтобы нагрузка на кисть распределялась равномерно, а длительная работа сопровождалось перерывами. Появление любого уплотнения не следует откладывать на потом, так как существуют болезни, которые можно вылечить только на раннем этапе развития.

Ладонный фиброматоз (Дюпюитрена)

Ладонный фиброматоз, второе название болезнь Дюпюитрена, – это серьезное заболевание, вследствие которого под кожей ладони возникает рубцовая ткань. Ткани, которые на ладонной поверхности кисти покрывают сухожилия, подвергаются фасции, то есть рубцовым изменениям. Как результат – развивается контрактура Дюпюитрена, вследствие которой укорачиваются сухожилия, из-за чего разжать пальцы становится невозможно.

Читайте также:  Бовеноидный папулез - причины, симптомы, диагностика и лечение

Обычно при контрактуре Дюпюитрена поражаются два пальца: мизинец и безымянный, но иногда болезнь распространяется на все пальцы. Чаще всего болеют мужчины среднего возраста и пожилых лет. Женщин и молодых людей болезнь поражает реже, но при этом у молодых людей болезнь прогрессирует быстрее.

Стадии болезни

Протекание болезни делят на следующие стадии:

  • первая стадия — больные замечают на ладони небольшое уплотнение. Боли оно не вызывает, поэтому к врачу не обращаются;
  • вторая стадия -кисть остается подвижной, а движение пальцев утрудняется. Пораженные пальцы пребывают в полусогнутом положении;
  • третья стадия — больной не способен разогнуть пальцы; ладонный фиброматоз отрицательно влияет на общую картину жизни больного.

Причины

При болезни контактура Дюпюитрена, причины, вызывающие это заболевание, точно не установлены. Однако медики определили группу людей, которые находятся в зоне риска. Сюда относятся:

  • мужчины от сорока лет, особенно, если кого-то из их родственников поражала эта болезнь;
  • те, кто злоупотребляет никотином и алкоголем;
  • те, чьи заболевания связаны с нарушением процесса обмена, в особенности с сахарным диабетом;
  • те, у кого наблюдалось нарушение трофики кисти из-за ущемленного нерва в локтевом суставе;
  • те, у кого неоднократно травмировалась ладонь.

Симптомы

Симптомы контрактуры Дюпюитрена очень специфические, поэтому отличить это заболевание от других несложно. Его можно узнать по таким признакам:

  • образование шишки на внутренней стороне ладони, которая не вызывает никаких болезненных ощущений, но спустя некоторое время мизинец или четвертый палец сгибается по направлению к ладони;
  • пораженные пальцы, неподвижные, находятся в согнутом положении;
  • иногда наблюдаются болевые ощущения, после которых, как правило, больные и обращаются за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностируют контрактуру Дюпюитрена следующим образом:

  • осуществляется опрос больного, собирается анамнез с целью узнать причины возникновения болезни;
  • осмотр пораженного участка, пальпирование ладони с целью выявить наиболее болезненные зоны;
  • оценка подвижности пальцев, определение амплитуды их движения.

Других обследований и анализов делать не нужно, так как характерные признаки заболевания позволяют без труда определить его. Но следует помнить, что внешние признаки контрактуры Дюпюитрена часто похожи на следы послетравматического поражения ладони.

Лечение

Лечение контрактуры Дюпюитрена может быть разным в зависимости от стадии заболевания, при которой больной обратился за медицинской помощью.

Терапевтическое лечение эффективно в ранний период. В него входят:

  • лечебный массаж;
  • физические упражнения, целью которых является растяжка тканей, которые покрывают сухожилия;
  • лечение ультразвуком, тепловые процедуры, электрофорез с кипаризмом;
  • накладывание шины с целью коррекции состояния пальцев (обычно шину накладывают на ночь);
  • введение кортикостероидов в случае местных воспальтельных процессов.

Эти приемы лечения болезни Дюпюитрена позволяют на некоторое время замедлить развитие болезни и частично вернуть подвижность пальцев.

Если наблюдается вторая стадия развития заболевания, то есть поврежденный палец согнут под углом 30 градусов, нужно проводить операцию контрактуры Дюпюитрена. Хирургическое вмешательство проводится с целью иссечения тканей, которые покрывают сухожилия, и тканей, которые служат для соединения фисции с подлежащими тканями. После такого оперативного вмешательства наблюдалось полное выздоровление больных.

Как местный, так и общий наркоз подходят для проведения операции ладонного фиброматоза. Перед операцией кожа и рубцовая ткань нуждаются в специальной подготовке с помощью физиотерапии и различных ферментных препаратов.

Для получения лучших результатов после операции контрактуры Дюпюитрена больному необходимо пройти длительный курс реабилитации, в который входит специальная лечебная гимнастика, тепловые физиопроцедуры, специальный массаж и электротерапия.

Профилактика

Для профилактики контрактуры Дюпюитрена следует использовать специальные рукавицы во время тяжелой работы, ведь физические травмы являются одной из главных причин ладонного фиброматоза. Как только больной заметит первые симптомы заболевания, он должен сразу же обратиться к врачу, ведь результат лечения этой болезни зависит от стадии ее развития, на котором начали лечение. При контрактуре Дюпюитрена значительно снижается трудоспособность больного вследствие ограниченной подвижности ладони, но для жизни заболевание опасности не представляет.

Какой врач лечит Ладонный фиброматоз (Дюпюитрена)

Гигрома кисти

Статья проверена 22.10.2019. Статью проверил специалист: Шипулин Александр Александрович, травматолог-ортопед.

Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром кисти и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.

Гигрома кисти или синовиальная киста?

Гигрома на руке – не совсем корректное название для этого вида опухолевидных заболеваний кисти руки, но оно весьма распространено среди пациентов. Хотя правильнее называть это образование синовиальной кистой.

Что такое гигрома кисти?

Жидкость, которая заполняет полость сустава, при определенной нагрузке и движениях перемещается из одного места капсулы в другое. Если в капсуле имеется слабое место, то при перемещении жидкости к этой области возникает выпячивание, которое выглядит как шишка на кисти руки. При увеличении нагрузки выпячивание может отсоединиться от капсулы сустава и образовать замкнутую полость – кисту. Но, так как она выстлана клетками эндотелия (выстилки суставного эпителия), продолжается процесс образования синовиальной жидкости и, соответственно, рост кисты.

В некоторых случаях образование может исчезать самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появляться вновь.

Читайте также:  Много крахмала в кале у взрослого

Как правило, небольшое уплотнение сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе развития оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Конечно, подобная патология не опасна для жизни, но постоянные болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Как образуется гигрома кисти?

Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в суставе поддерживается определенное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» сустава, предотвращая износ.

В случае резкого повышения давления в суставе (например, при сильных нагрузках), синовиальная жидкость может вытолкнуть синовиальную оболочку через брешь в капсуле, образуя ту самую синовиальную кисту за пределами сустава. Брешь в капсуле очень маленькая и выпятившаяся гигрома на руке зажимается капсулой у своего устья, не давая синовиальной кисте «уйти» обратно в сустав. А поскольку в ней продолжается продуцироваться синовиальная жидкость, это способствует росту кисты.

Иногда гигрома на руке исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появиться вновь.

Виды гигром

Гигромы кисти бывают разных видов:

Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

Лечение гигромы кисти

Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение гигромы на запястье руки

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Гигрома лучезапястного сустава

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

  • Травма сустава;
  • Последствия оперативного вмешательства;
  • Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
  • Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.
Читайте также:  Крупы Culinaro Нут - «Нут

Гигромы запястья: симптомы

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Гигрома: диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Лечение гигромы запястья

Лечение гигромы запястья можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение

При гигроме кисти лечение консервативными методами, как правило, неэффективно. Например, один из используемых способов – пунктирование – практически бесполезен, так как происходит только удаление жидкости из образования. Шишка на суставе кисти руки может на какое-то время исчезнуть, но, так как клетки эндотелия продолжают продуцировать синовиальную жидкость, гигрома рано или поздно восстанавливается в прежнем объеме.

Еще один метод лечения, который раньше использовали для устранения гигромы запястья – раздавливание. Оболочка образования разрывается и синовиальная жидкость просто «изливается» в ткани или полость сустава. Так как причина заболевания не устраняется (полость остается), то, в лучшем случае гигрома возникает вновь, а в худшем может развиться воспалительная реакция.

Блокада

Нередко для избавления от гигромы запястья предлагают использовать такой способ лечения, как блокада. Методика схожа с пунктированием, но, кроме удаления жидкости, осуществляемой при первом способе, во время блокады в гигрому вводится специальный препарат. После этого накладывается плотная повязка, которая должна помочь «срастись» полости пустой гигромы.

Несмотря на кажущуюся простоту и прогнозируемый хороший эффект, подобный метод лечения гигромы редко приводит к действительно хорошему результату. В этой ситуации каспула гигромы также остается на месте, что не отменяет рецидив и повторное развитие заболевания.

Поэтому, если у вас есть гигрома, лечение должно быть радикальным, то есть, хирургическим.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы

Лучший метод удаление гигромы кисти – хирургическое вмешательство. Операция осуществляется следующим путем – киста выделяется и удаляется, а слабое место капсулы сустава ушивается специальным швом, который обеспечивает ее укрепление.

После удаления гигромы принципиально ношение гипсовой лангеты в течение трех недель после операции – необходим полный покой для образования хорошего, плотного рубца, который не позволит разойтись швам и снова образоваться слабому месту в капсуле сустава.

Отличие хирургического удаления гигромы запястья от лазерного заключается только в инструменте, которым будут рассекать ткани во время операции. Применение лазера не делает операцию по удалению гигромы менее травматичной или более эффективной. Исход и качество операции зависит исключительно от опыта и мастерства хирурга. Именно поэтому, если вы собираетесь удалить гигрому, искать нужно, в первую очередь, хорошего врача.

Опухоли кисти

Опухоль кисти – достаточно частая патология. Доброкачественные мягкотканые образования кисти отличаются большим полиморфизмом. Это обусловлено тем, что опухоли могут развиваться из различных тканей:

  • кожи и ее придатков (базалиомы и кератопапиломы)
  • жировой ткани (липомы и фибролипомы)
  • сосудистой ткани (гемангиомы, пиогенные гранулемы)
  • нервной ткани (невромы, нейрофибромы, невриномы)
  • соединительной ткани (фибромы и ангиофибромы)
  • синовиальных структур (гигантоклеточная опухоль, перицитарные опухоли).

Так же часто встречаются опухолеподобные заболевания, такие как, атеромы, синовиальные кисты, мукозные кисты, олеомы, эпидермальные кисты.

Наиболее часто встречающиеся опухоли – гигантоклеточные опухоли, образующиеся из оболочек сухожилий. Они плотные, бугристые, иногда болезненные. Основной признак – наличие опухолевидного образования.

Они также подвергаются иссечению, как и гигантоклеточные опухоли, только принципиально важно во время операции найти те сосуды, которые питают опухоль и лигировать их (перевязать).

Доброкачественные опухоли костей кисти встречаются реже, чем мягкотканые новообразования. К наиболее часто встречаемым новообразованиям относятся: энхондромы, экхондромы, костно-хрящевые экзостозы, хондромы, остеомы и остеоидостеомы.

Опухоли кисти: лечение

Любое доброкачественное мягкотканое новообразование необходимо удалять с обязательным гистологическим исследованием.

Костные опухоли также подлежат удалению с гистологическим исследованием. В некоторых случаях, когда после удаления опухоли остается дефект костной ткани, необходимо выполнять костную пластику или замещение дефекта кости синтетическими препаратами. Часто опухоли костной ткани бывают причиной патологических переломов костей кисти.

Ссылка на основную публикацию
Шишка в заднем проходе диагностика и лечение в Казани
Шишки, наросты, бугорки, образования в заднем проходе У нас безопасно! Мы открыты и ждем вас! 1000 р. Прием проктолога +...
Шейка нижней челюсти — с латинского на русский
Атлас анатомии человека Нижняя челюсть Нижняя челюсть Нижняя челюсть, mandibula, непарная, образует нижний отдел лицевого черепа. В кости различают тело...
Шейный миозит симптомы и лечение в домашних условиях
Виды, причины, симптомы и лечение миозита мышц шеи у взрослых и детей В любое время года люди сталкиваются с распространенной...
Шишка за ухом у ребенка причины появления
/ Шишки на голове на ухе на шее.md Шишки на голове на ухе на шее Шишка на шееШишка под ухом...
Adblock detector