Шишка на половой губе причины, симптомы и лечение

Новообразования вульвы

Новообразования вульвы – это опухолевые заболевания наружных половых органов. Образование инородных тел может протекать бессимптомно. Если развитие опухоли развивается стремительно, она увеличивается в размерах, женщина ощущает дискомфорт и болевые ощущения. Сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями с промежности. Вызывает зуд и раздражение вульвы. Диагностируется на осмотре у гинеколога. Проводятся различные исследования. Новообразования вульвы распознаются при сдаче мазков и биопсии.

Определяется тип новообразования и назначается лечение. Доброкачественные иссекаются или вылущиваются. Для лечения злокачественных опухолей применяют специальные технологии и индивидуальную терапию.

Совокупность наружных половых женских органов называется вульва. К ней относится лобок, клитор, половые губы, преддверие влагалища. Органы служат защитным барьером для мочеполовой системы. Девственная плева является границей между репродуктивной системой и вульвой. Вульва несет чувствительную функцию. Ее внешние органы отвечают за возбуждение во время полового акта. Сигнал передается в секрецию желез, тем самым, увлажняет влагалищную щель. К врожденным порокам вульвы относится нарушение развития какого-либо органа, например, гермафродитизм. Провести визуальный осмотр вульвы можно у гинеколога. Самостоятельно это возможно сделать при помощи зеркала или полового партнера.

Повредить органы вульвы возможно при родах и травмировании. Процесс сопровождается болью, отечностью, ранами. Наблюдаются кровотечения, страдает область клитора и преддверия. Вульва подвергается ряду заболеваний воспалительного характера, таких как гонорея, вульвовагинит, вульвит, трихомоноз, кандидоз. Встречаются наросты: папиллома, кондилома, крауроз, лейкоплакия. Эти заболевания частые предшественники раковых новообразований. Лечение включает оперативный лучевой или медикаментозный метод.

Новообразования вульвы встречаются в таких местах:

Большие и малые половые губы.

Промежность и задняя спайка.

Отверстие мочеиспускательного канала.

Новообразования доброкачественного характера

Часто встречаемыми доброкачественными образованиями является фибриома, папиллома, миома. Доброкачественные опухоли не несут опасности. Отличаются такими характеристиками:

§ не повреждают другие органы метастазами;

§ прорастание в соседние органы не наблюдается;

§ обильный размер нароста может сдавливать близлежащие органы;

§ имеют четкие границы.

Опасность новообразования в том, что они продолжают развиваться, даже после того, как устранились все провоцирующие факторы. Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований в гинекологии:

Миома. Это новообразование, состоящее из мышечного волокна, разделяется на 2 подвида: рабдомиома и лейомиома. Одна обусловлена поперечными, а другая гладкими мышечными волокнами. Главные характеристики это подвижность, плотная консистенция, самостоятельное существование без связи с соседними тканями. Миома диагностируется, чаще всего, на поверхности больших половых губ.

Фиброма. Состоит из отростков соединительной ткани. Представляет собой пучки фибрилл из коллагена. Не имеет спаек с находящимися рядом тканями. Имеет ножку и основное тело. Отличается медленным ростом. Плотность консистенции зависит от степени уплотнения цитоплазмы и коллагеновых фибрилл. Местонахождение в глубине мышечной ткани половых губ. Иногда встречается перед влагалищным входом.

Фибромиома вульвы. Это новообразование обнаруживается в больших связочных мышцах. Имеет объединенные характеристики предыдущих типов.

Папиллома (кондилома). Образование состоит из эпителиального покрова. Связанно с папилломовирусом человека. Имеет многослойную структуру и насыщенную пигментацию. Преимущественно коричневого цвета, иногда белого. Нарост наружный. Распространяется одиночно и множественно. Ножка может быть широкой или тонкой. Внешне напоминает сосочковую форму. Локализируется на больших половых губах и в преддверии влагалища. Опасный вид новообразования. После попадания на слизистую влагалища высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома. Жировая структура с вкраплениями соединительной ткани. Это капсула, которая имеет круглую форму. Консистенция мягкая. Новообразование имеет небольшую подвижность. Месторасположение – губы или лобок.

Лимфагиома. Состоит из лимфотических волокон. На поверхности много полостных выемок. Визуально напоминает узелок синеватого оттенка. Консистенция мягкая. Содержит уплотнения и белковые скопления. Локализуется в больших половых губах.

Миксома. Новообразование располагается на коже половых губ или лобка. Диагностируется чаще у женщин пожилого возраста. На микроскопическом осмотре имеет круглую форму. Капсула наполнена светло-желтый цвет. Консистенция желеобразная.

Гемангиома. Находится на половых губах. Это маленькие узелки красноватого или синеватого оттенка, которые нависают над кожным покровом или слизистой. Гемангиома имеет капиллярную структуру. Быстро разрастается. Интенсивно поражает влагалищные ткани, а также попадает в матку и шейку матки.

Доброкачественные опухоли, если они не приносят вреда здоровью, могут находиться под врачебным контролем. Не прогрессирующие и бессимптомные новообразования не имеют опасности. Оперативное вмешательство применяется в случае малигнизации, обострении симптомов, причинению дискомфорта, ускорении роста.

Если новообразования имеет ножку, то проводится иссечение основания. Опухоль из толщи тканей вылущивается, а ложе ушивается. Если расположение вблизи уреты, операция выполняется крайне осторожно, с привлечением врача-уролога. При воздействии на опухоль можно повредить мочеиспускательный канал.

При удалении образования какого-либо типа, используются различные методы лечения и хирургических операций. Обычно, маленьких размеров новообразования не вызывают симптомов. Мышечные, фиброидные и жировые опухоли выпячиваются на поверхность из-за стремительного роста. Это становится причиной ощущения влагалищного инородного тела. В зоне промежности женщина чувствует дискомфорт, ограничение движения и полового сношения. Если происходит нарушение целостности некоторых видов новообразований, открываются кровотечения. Если опухоль воздействует на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание. При давлении на капилляры и сосуды, появляется некроз и кровоизлияние. Появляется отек и боль в области вульвы. Отечность изменяет цвет тканей.

Читайте также:  Обследования; Глазной Центр Креуцвальди

Диагностические процедуры

Вульва осматривается на гинекологическом осмотре. Гинеколог проводит влагалищные исследования. Назначается трансвагинальное УЗИ. По необходимости вульвоскопия и кольпоскопия. Бактериозный мазок исследуется с целью исключения инфекционных заболеваний. Уточнение природы новообразования с помощью гистологического исследования. Для биологического анализа берутся соскобы и пункции опухолей.

Удаление новообразование часто вызывает появление нового нароста. Удаление папиллом требует длительно лечения. Операции и послеоперационный период может протекать с осложнениями. Могут образоваться гематомы, нарушиться мочевая система, сильные кровотечения.

Виды оперативного вмешательства

По характеристике опухоли назначается ее лечение. Оперативные вмешательства по устранению данного заболевания:

Криодиструкция. Проводится воздействие азотом. Замораживание тканей останавливает развитие клеток. По ходе операции на кондилому наносится жидкий азот низкой температуры. Операция делается без анестетика. Не болезненная. Операция переносится хорошо. Удаление новообразований жидким азотом специальная технология, не каждая клиника выполняет данные манипуляции. Операция имеет минимальные осложнения. Может остаться небольшой рубец или ожог.

Иссечение радиоволновое. Направленный поток низких частот рассекает опухоль. Радиоволна самый бережный метод по отношению к соседним тканям. Болевые ощущения отсутствуют. Отсутствует риск развития рубцов, кровотечений, нагноений, некроза. Заживление происходит в кротчайшие сроки.

Лазер. Направленный лазер испаряет пучковые наросты. Лазерное удаление применяется к иссечению устойчивых кондилом. Кожа не травмируется, а под воздействием лазера клетки эпителия разрастаются. Глубина воздействия лазера контролируется. Не оставляет рубцов. Никаких контактов с тканями не происходит.

Электрическая коагуляция. Электрическим током прижигают поврежденную область. Удаленный материал отправляется на гистологический анализ. Процесс имеет ряд противопоказаний. Например, герпес, онкология, гемостаз, воспаление новообразований. Встречаются случаи рецидива. Может остаться небольшой рубец на поверхности вульвы.

Химическое воздействие. Метод деструкции заключается в нанесении специального препарата на пораженный участок. Специальный состав с органическими и неорганическими кислотами, нитратами, вызывает выжигание и отмирание клеток кондилом. Не сопровождается болевым синдромом, применяется без обезболивания.

Плазменная коагуляция. Дуговой разряд, содержащий газ, проникает в ткани и выпаривает участки с наростами. Прижигает кровеносные сосуды. Метод имеет высокий уровень эффективности. Термальное поражение тканей происходит на минимальной глубине, это способствует быстрому заживлению. Рубцы не образовываются, болевые ощущения минимальны.

Злокачественные новообразования

Наружная часть женских половых органов подвергается появлению рака. У молодых женщин диагностируется папиллома, которая, чаще всего, перерастает в злокачественное новообразование. Проникая на клеточный уровень, возбудитель вызывает генные изменения. Это приводит к аномальному выбросу белка и ускоренному размножения клеток.

Известны различные факторы развития рака вульвы:

1. Возрастные изменения. Более половины женщин старше 70 лет имеют данный диагноз.

2. Вредные привычки. Курение оказывает пагубное влияние на сосуды. Повышает риск развития онкологических заболеваний.

3. ВИЧ. Инфекция ослабляет иммунодефицит женщины. Повышается риск заболевания папилломовирусом.

4. Неоплазия вульвы. Предраковое состояние. Аномальное количество эпителиальных клеток находятся в подкожных слоях, затем трансформируется в онкологию.

5. Рак шейки матки. Онкология имеет переходящий характер на вульву.

Появление злокачественных опухолей обусловлены возникновением аденома карциномами. Они находятся в толще половых губ. Опухоли ошибочно путают с кистой. Аденокарцинома может возникать в бартолиновых железах и клетках потовых желез вульвы. В этой области иногда встречается базальноклеточная карцинома. Меланомы возникают из клеток, которые вырабатывают меланин. Она, чаще всего, возникает на участках кожи, куда воздействуют солнечные лучи.

Рак вульвы разделяют на 4 стадии:

1. Первая стадия опухоли обусловлена ростом опухоли в пределах вульвы. Она не поражает лимфатические узлы и соседние органы.

2. Опухоль второй стадии прорастает в рядом находящиеся органы. Это может быть влагалище, анус и мочеиспускательный канал.

3. Новообразования на третьей стадии поражают лимфатические узлы.

4. Последняя стадия характеризуется повреждением лимфы, влагалища, мочевого пузыря, тазовых костей. Метастазы проникают в отдаленные области.

Стадия новообразования определяет дальнейший прогноз жизнедеятельности и лечения пациентки. Прорастание опухоли вглубь вызывает проявления, до этого никаких предпосылок может не проявляться. Цвет кожного покрова существенно отличается от здоровых тканей, преобладает розовый или красный оттенок. Проявляется кожное уплотнение, это может быть бородавка, папиллома, язва. Возникновение болевых ощущений, появляется жжение и зуд.

Многие женщины встречаются с кровавыми выделениями вне менструального цикла. Данные симптомы свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования вульвы. Аденокарцинома находится в глубине больших половых губ и прощупывается, создавая ощущение инородного тела.

Диагностика

Рак диагностируют с помощью биопсии. Высокая точность исследования помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Гинеколог осматривает женщину с помощью кольпоскопа. Кожа обрабатывается специальным раствором, который проявляет очаги более выражено. При распространении опухоли за пределы вульвы выполняют следующие действия:

Исследования мочеполовой системы и прямой кишки.

Обнаружение роста опухоли и проникновение в лимфатические узлы и органы с помощью КТ или МРТ.

Поиск метастазов с помощью рентгенографии.

Лечение

Онкологическое лечение проводят тремя методами: хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Лечебный курс зависит от стадии опухоли и состоянии пациентки. Во время хирургического вмешательства целью является полное удаление ткани опухоли. Врач старается сохранить эстетичный вид вульвы и не нарушить мочеполовую функцию.

Локальное иссечение применяется на ранних стадиях. На вырезанных участках должны отсутствовать опухлевые клетки. Это говорит о том, что раков клеток в организме больше нет.

Читайте также:  Прививка от столбняка, особенности вакцинации, противопоказания

Удаление вульвы или ее части. Иногда не удается сохранить нормальный внешний вид органов. Реконструктивная пластика в некоторых случаях помогает восстановить вульву.

Если раковые клетки поразили внутренние тазовые органы, то они удаляются. Объемы удаляемых органов зависит от проникновения метастазов. Операция сложная и проводится на последних стадиях рака.

Лимфатические узлы удаляют в том случае, если распространение пошло на лимфу. Биопсия помогает узнать область распространения рака.

Ели после операции возникает рецидив или разрастание раковых новообразований не поддается полному удалению, назначается курс химиотерапии. Иногда, его сочетают с лучевыми облучениями.

Химиотерапия при раке вульвы помогает снизить воспаление и уменьшить размер опухоли. Сочетание с лучевой терапией помогает ограничить ее рост. После хирургической операции понижается риск возникновения рецидива.

Лучевую терапию используют как до, так и после операции. Она так же является самостоятельным методом лечения лимфоузлов. Комплексная терапия назначается женщинам, которым противопоказаны хирургические вмешательства.

Уплотнение на половых губах

Любые изменения, связанные с наружными женскими половыми губами, настоятельно рекомендуется внимательно изучить, потому что они вполне могут оказаться симптомом развития какого-либо серьезного заболевания. Женщине очень важно знать, на какие признаки, связанные с паховой областью, нужно обращать внимание и при необходимости советоваться со своим гинекологом. Особенную тревогу должны вызывать уплотнения и новообразования, проявляющиеся в виде шарика или шишки в структуре половых губ – как малых, так и больших или возле них.

Почему появляются уплотнения на половых губах

На самом деле, причин возникновения уплотнений: шариков, шишек и других образований в области паха достаточно много. Например, если, когда у женщины появляется шишка на большой половой губе (или симметричные новообразования на обеих), причиной, в подавляющем большинстве случаев, оказывается воспалительный процесс или киста в области бартолиновой железы. Помимо этого, следует учитывать, что:

  • незначительные по своим размерам, но достаточно твердые прыщи на лобковой области, чаще всего спровоцированы закупоркой, воспалительным процессом в сальных железах;
  • воспалившийся волосяной фолликул тоже может изменяться в размере, формируя у женщины шишку или шишечку;
  • новообразования у женщин в промежности могут формироваться по причине инфицирования организма (например, мочеполовой системы) гонококками, хламидией и даже папилломавирусом;
  • одним из частных случаев болезни следует считать врожденные аномалии в развитии наружных половых органов, а также мочевыделительной системы.

Ни в коем случае не следует забывать о том, что необычный шарик в структуре половых губ или между ног вполне может оказаться доброкачественным образованием или даже злокачественной опухолью, имеющей онкологическую природу.

Что такое жировик в паху

Достаточно часто жировики формируются на половых губах у женщин и выглядят, как незначительная по своим размерам шишка под кожей. Традиционно она не причиняет болезненных ощущений. В подавляющем большинстве случаев с жировиками сталкиваются женщины в возрастной категории от 30 до 50 лет. Жировик в лобковой области у женщины идентифицируется специалистом в связи с подозрением на какие-либо другие патологии. Речь может идти о грыже, злокачественных образованиях или, например, лимфадените.

Жировик на половых губах может характеризоваться различной природой происхождения. Например, речь может идти о наследственном факторе, дестабилизации обмена веществ или гормональных изменениях. Помимо этого, не следует забывать о неправильном питании или наличии вредных привычек. Жировики у женщин подразделяют на такие формирования, как ксантомы, фибролипомы, ангиолипомы, диффузные. Также специалисты идентифицируют липомы на ножке. Одной из особенностей жировиков на половых губах можно считать их размеры (значительные или средние). Помимо этого, вполне возможны их множественные скопления.

Определение атеромы в паху

В некоторых случаях причиной развития уплотнения на половых губах оказывается атерома. Говоря о ней, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что это:

  1. Специфическая капсула, которая заполнена жирными массами, имеющими внутри белый или желтый оттенок.
  2. Идентифицировать уплотнение просто, потому что в подавляющем большинстве случаев она ассоциируется с неприятным запахом.
  3. Атерома обладает способностью свободно перемещаться под кожей, также она характеризуется способностью к медленно прогрессирующему увеличению в размерах.
  4. В некоторых случаях на поверхности уплотнения проявляются незначительные отверстия, через которые начинает выделяться содержимое представленной припухлости.

фото атеромы в области лобка у женщины

В том случае, когда сальные железы начинают закупориваться, вещество, производимое ими, будет накапливаться в значительном количестве, что, естественным образом, влияет на изменении ее размеров. Помимо этого, непосредственно в атерому может проникать инфекция вследствие ее повреждения. Результатом этого оказывается то, что в капсуле сосредотачивается гноистое содержимое. Поверхностная часть кожного покрова над уплотнением оказывается гиперемированной (покрасневшей), а также чрезвычайно болезненной при прикосновении.

В целом, у женщин атерома достаточно часто размещается в области малых и больших половых губ. Она характеризуется шишкообразной формой. Ее размеры могут различаться от незначительных до более чем серьезных. Достаточно часто атерома формируется у представительниц женского пола, которые находятся в возрасте от 30 до 50 лет.

Что нужно знать о кисте

Еще одной причиной возникновения шишки или уплотнения в области паха у женщин может оказаться киста.

Говоря об этом, обращают внимание на следующие особенности представленного процесса:

  • вследствие закупорки потовых и сальных желез, достаточно много среди которых располагается в кожном покрове больших половых губ, могут формироваться кисты непосредственно на наружных половых органах;
  • они могут размещаться вокруг наружной части уретрального канала (в таком случае говорят про парауретральные кисты) и преддверии влагалищной части (кисты бартолиновых желез);
  • размеры их, в подавляющем большинстве случаев, составляют от трех до семи см;
  • основными причинами формирования кист могут оказаться некоторые травматические повреждения, а также хронические воспалительные процессы.
Читайте также:  Главная Детский Медицинский Центр ИАКИ

Наиболее частыми возбудителями являются стрептококки, гонококки, хламидии, а также стафилококки и кишечная палочка. При начале из воздействия будет образовываться закупорка на лобке, усугубление общего состояние и иногда даже зарастание выводного протока. Помимо этого, неизбежно будет образовываться дополнительный секрет, а железа – увеличиваться в размерах, что приведет к образованию кистозного формирования. Отдельное внимание хотелось бы обратить на то, какими являются особенности, связанные с лечением уплотнения в области половых губ у женщины.

Особенности лечения опухоли

Прежде всего, необходимо отметить возможность хирургического удаления уплотнения за счет вылущивания (выделения опухолевидного узла из здорового тканевого покрова). Далее проводится ушивание сформировавшейся раны при доброкачественных формированиях на наружных половых органах.

Следующим решением в плане лечения может оказаться вульвэктомия. Говоря об этом, подразумевают операционное удаление всего, что связано с наружными половыми органами (например, половыми губами, клитором и кожным покровом, покрывающим область промежности). Это достаточно серьезная операция, которая проводится для женщин только в том случае, когда была доказана такая стадия онкологического процесса, на которой любое другое вмешательство не окажется в должной степени эффективным. Помимо этого, специалисты обращают внимание на то, что уплотнения могут пролечиваться некоторыми другими методиками:

  1. Лучевая терапия, которая заключается в уничтожении злокачественных формирований при помощи специального ионизирующего излучения (допустим, рентгеновского).
  2. Химиотерапия — уничтожение онкологически зависимых клеток при помощи цитостатиков (компонентов, которые создают препятствия для деления и обновления клеточного состава).
  3. Применение лекарственных средств, способствующих рассасыванию кист.
  4. Проведение биопсии, которая позволяет выкачивать жидкость не только из кист, но и, в некоторых случаях, из жировиков.

Можно ли обеспечить профилактику бугорков на половых губах

Для того чтобы в будущем не формировались бугорки в области половых губ у женщин, настоятельно рекомендуется озаботиться проведением определенных профилактических мероприятий.

В частности, особенное внимание уделяется значимости отказа от вредных привычек.

Не следует забывать про соблюдение здорового образа жизни. В данном случае речь идет про постоянные физические нагрузки, обеспечение здорового питания с отказом от жирной, копченой и консервированной пищи. Ничуть не менее значимым является ограничение по использованию соли.

Для каждой женщины правильнее всего будет проходить регулярные осмотры у гинеколога (желательно делать это не менее двух раз в течение года). Также важно озаботиться лечением так называемых фоновых и предраковых патологий, связанных с областью вульвы. Речь может идти о краурозе (истончении, сухости и зуде слизистых оболочек в области наружных половых органов), лейкоплакии (формирование специфических пленок или белых бляшек на слизистой поверхности наружных половых органов). Безусловно, отдельное внимание должно уделяться остроконечным кондиломам (бородавчатые разрастания на слизистой поверхности половых органов у женщины, которые могут появиться достаточно неожиданно).

Бартолинит — воспаление железы половых губ

Бартолиниевы железы – это парные железы размером 1,5-2 см, расположенные в задней части больших половых губ. При возбуждении, через выводной проток они выделяют вязкий секрет для увлажнения слизистой влагалища. В нем – муцин и белок, влияющие на микрофлору. При закупорке протока, инфицировании микроорганизмами, возникает воспаление железы – бартолинит. Рассмотрим, как лечить бартолинит у женщин.

Бартолинит – симптомы и причины

Воспаление вызывают патогенные микроорганизмы: стрептококки, хламидии, кишечная палочка и другие. Инфицирование происходит:

  • через проток железы;
  • через кровеносные сосуды при наличии инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, кариес).

Увеличивают риск возникновения патологии: недостаточная гигиена, тесное белье, переохлаждение, ежедневное применение прокладок, микротравмы влагалища. Болезнь часто появляется на фоне ЗППП: кандидоза, гонореи, хламидиоза и других.

Симптомы бартолинита у женщин меняются в зависимости от стадии воспаления. Различают острый (начальный) и хронический бартолинит. При хронической форме признаки бартолинита появляются периодами, по мере снижения иммунитета.

Основными симптомами бартолинита служат:

  • припухлость и боль в половой губе – обычно воспаляется железа с одной стороны, она может увеличиться до размеров куриного яйца;
  • зуд, дискомфорт во влагалище, желтовато-зеленые выделения;
  • температура до 390С, слабость;
  • припухлость лимфоузлов в паху.

Как лечится бартолинит

Признаки бартолинита у женщин заметны на обычном гинекологическом осмотре. Уплотнение может быть видно невооруженным глазом, легко нащупываться. Чтобы понять, как лечить бартолинит, врачу необходимо знать причину воспаления. Для точной диагностики потребуются:

  • анализ крови, который покажет увеличение СОЭ и лейкоцитов;
  • анализ мазка для оценки микрофлоры влагалища и определения типа возбудителя;
  • ПЦР-диагностика.

Для лечения острой формы бартолинита врач подбирает антибиотики, к которым чувствительны обнаруженные в анализах микроорганизмы. Дополнительная терапия – обезболивающие лекарства и местное применение дезинфицирующих средств .В запущенном состоянии, когда на фоне воспаления возникла киста или гнойный абсцесс, потребуется хирургическое вмешательство по вскрытию гнойника или полному удалению железы.

При хронических проявлениях помогут физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия), ванночки и компрессы с травяными настоями. Женщине рекомендуется избегать переохлаждения и больших физических нагрузок.

Лечение бартолинита у женщин при своевременном обращении к гинекологу имеет благоприятный прогноз. Четкое соблюдение схемы лечения и профилактика в дальнейшем, помогут вылечиться за 7-10 дней и предотвратить возможные рецидивы.

Ссылка на основную публикацию
Шишка в заднем проходе диагностика и лечение в Казани
Шишки, наросты, бугорки, образования в заднем проходе У нас безопасно! Мы открыты и ждем вас! 1000 р. Прием проктолога +...
Шейка нижней челюсти — с латинского на русский
Атлас анатомии человека Нижняя челюсть Нижняя челюсть Нижняя челюсть, mandibula, непарная, образует нижний отдел лицевого черепа. В кости различают тело...
Шейный миозит симптомы и лечение в домашних условиях
Виды, причины, симптомы и лечение миозита мышц шеи у взрослых и детей В любое время года люди сталкиваются с распространенной...
Шишка за ухом у ребенка причины появления
/ Шишки на голове на ухе на шее.md Шишки на голове на ухе на шее Шишка на шееШишка под ухом...
Adblock detector