Сгустки и ткани при выкидыше – что это Фото по неделям — ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консул

Кровянистые выделения во время беременности

Кровянистые выделения во время беременности часто заставляют женщин паниковать. Однако далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных проблемах у будущей мамы и ребенка.

Почему появляются кровянистые выделения — разбираемся вместе с врачом-гинекологом Ольгой КРАВЦОВОЙ.

” Внимание! Эта статья носит исключительно информационный характер и не может служить основой для самодиагностики. Если вы беременны, при появлении любых тревожащих симптомов сразу же обращайтесь к врачу!

Кровянистые выделения на любом сроке беременности – скорее всего, симптом опасный. Однако акушер-гинеколог Областного клинического центра охраны здоровья шахтеров (Кузбасс) Ольга Кравцова объяснила нам, что выделения (в том числе розовые и коричневатые) могут быть как проявлением патологии, особенно если сопровождаются болью, тошнотой, рвотой или зудом, так и вариантом нормы.

Кровянистые выделения или кровотечение?

Всемирная Организация Здравоохранения считает кровотечением любые кровянистые выделения до 22 недель беременности. На практике врачи все-таки отделяют одно от другого. Ольга Кравцова говорит, что выделения от кровотечения отличаются по следующим критериям:

Количество. Единица измерения – ежедневная прокладка. Если вам потребовалось больше одной, выделения уже можно считать кровотечением.

Цвет. Насыщенный ярко-красный цвет свидетельствует о начале кровотечения, тёмно-красный – о том, что кровотечение заканчивается, коричневый – о том, что оно закончилось.

Продолжительность. При кратковременном эпизоде говорят о кровянистых выделениях, при длительном – о кровотечении.

В чем причина кровянистых выделений

Даже если вы чувствуете себя хорошо, а ваша беременность протекает превосходно, помните, что некоторыми действиями можно спровоцировать кровотечение. Удивительно, но таким провокатором иногда может выступить даже питание. Ольга Кравцова напомнила, что, например, цитрусовые повышают тонус матки и могут таким образом вызвать кровотечение. В любом случае врачи рекомендуют на всякий случай во время беременности избегать:

  • активного спорта и поднятия тяжестей;
  • «безумного» секса;
  • стрессов;
  • авиаперелётов, особенно в первом и последнем триместрах;
  • падений.

В зоне риска также любительницы алкоголя, табака и наркотиков. Так что, если у вас есть какие-либо вредные пристрастия, постарайтесь отказаться от них хотя бы на время беременности.

В зоне риска и женщины, страдающие хроническими заболеваниями:

  • с эрозией шейки матки;
  • с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • с заболеваниями матки (эндометриоз, миома);
  • с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.

Наконец, к беспокоят акушеров и эмоционально лабильные женщины. Правда, в последнюю категорию можно отправить 99% беременных, да и вообще, всех женщин планеты. Так что фраза «спокойствие, только спокойствие» становится актуальна как никогда, особенно в ситуации, когда кровянистые выделения оказываются не страшным симптомом, а обычным, нормальным физиологическим явлением.

Когда кровянистые выделения — вариант нормы

На разных сроках беременности кровянистые выделения вызовут опасения у пациентки, но оставят спокойным врача. Чаще всего это случается в первом триместре.

3 неделя. На этом этапе возможно легкое или среднее кровотечение, которое врачи называют имплантационным. Оно вызвано укреплением оплодотворенной яйцеклетки, что иногда немного повреждает сосуды стенки матки. Вариантом нормы в этот период считается легкая тянущая боль внизу живота.

4 неделя. Яйцеклетка окончательно закрепляется, что вызывает обильный густой прозрачный или слегка белёсый секрет – иногда с примесями крови.

10 неделя. В норме выделения на этом этапе жидкие, водянистые и без запаха. Но изредка может появиться необильный мажущий кровянистый секрет. Его вызывают механические микроповреждения стенок матки, которые стали рыхлыми к десятой неделе. Их повреждение возможно в процессе гинекологического осмотра, полового акта или вследствие эрозии шейки матки.

Вообще, по словам Ольги Кравцовой, в первом триместре кровянистые выделения – явление довольно частое. Оно обусловлено в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия полости матки. Во втором и третьем триместрах нормальный кровянистый секрет возникает гораздо реже.

25-36 неделя. Чаще в этот период выделения умеренные или обильные, светлых или белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. Кровянистые сгустки иногда могут говорить не столько о гинекологических проблемах, сколько о сильных запорах или геморрое.

36-40 неделя. Кровяные сгустки в секрете сигнализируют о том, что скоро отойдет пробка и начнутся роды.

Когда кровянистые выделения опасны

Логичен ответ – «во всех остальных случаях». Кровянистые выделения на разных этапах беременности могут говорить о:

инфекционных или венерических заболеваниях;

внематочной или замершей беременности;

эрозии шейки матки;

Врач-гинеколог, доктор наук Нана Тетруашвили и профессор, врач высшей категории Вера Сидельникова в своей работе «Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности» пишут, что кровотечение может спровоцировать и резус-конфликт – когда иммунитет резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительному плоду.

По словам Ольги Кравцовой, очень опасен секрет коричневого цвета на 8 неделе беременности. Он обычно сопровождает отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.

Читайте также:  Черные точки на внутренней стороне щеки ― что это может быть

Коричневые и розовые выделения

Чаще всего беременную пугает именно кровь в секрете. При этом выделения коричневого и розового цветов относят все к тем же — кровянистым. Они несут в себе такую же опасность, как и кровотечения.

  • Коричневые выделения. Такой цвет секрета на ранних сроках – базовый симптом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. У беременных с нормальными показателями в первом триместре коричневая мазь может указывать на угрозу выкидыша. Ольга Кравцова говорит, что секреция слизи с насыщенными оттенками ближе к коричневому, может также означать гематому стенки матки. На поздних сроках (до 36 недели) необильный коричневый вязкий секрет может говорить об отслойке плаценты или нарушении её работы. Очень обильные выделения коричневых оттенков после 36 недели беременности требуют госпитализации, поскольку могут сигнализировать о разрыве матки.
  • Розовые выделения. По словам Ольги Кравцовой, на средних и поздних сроках секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты.

Надо сказать, что за время беременности у женщины могут появиться выделения самых разных цветов и консистенций: белые, жёлтые, зелёные, густые, водянистые, склизкие – и некоторые из них бывают гораздо опаснее кровотечения. Они могут оказаться симптомом… Хотя – это совсем другая история, и об этом – в другой статье. Будьте здоровы!

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — это осложнение, которое проявляется несвоевременным отделением плаценты, которое происходит не после рождения плода, как это должно быть в норме, а во время беременности или в процессе течения родов. Данное осложнение встречается с частотой 0,5 — 1,5% случаев. В 1/3 случаев преждевременная отслойка плаценты сопровождается обильным кровотечением, с развитием соответствующих осложнений в виде геморрагического шока и ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови).

Причины преждевременной отслойки плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты чаще развивается у первородящих женщин. При преждевременных родах отслойка плаценты наблюдается в 3 раза чаще, чем при своевременных. Причины, которые приводят к возникновению преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты условно можно разделить на две группы.

Первая группа — это причины, которые непосредственно способствуют развитию данного осложнения. К ним относят: гестоз (нефропатия, поздний токсикоз) чаще всего длительно текущий, не леченный или недостаточно леченный; различные заболевания, среди которых выделяются заболевания с повышением или понижением артериального давления, пороки сердца, заболевания почек, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания коры надпочечников; несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или по группе крови; антифосфолипидный синдром; системная красная волчанка; заболевания крови; воспалительные заболевания матки; операции перенесенные на матке; пороки развития матки; расположение плаценты в проекции миоматозного узла; переношенная беременность.

Вторая группа причин — это факторы, провоцирующие возникновение преждевременной отслойки плаценты на фоне уже существующих нарушений. К ним относятся: перерастяжение стенок матки из-за многоводия, многоплодной беременности, наличия крупного плода; внезапное, быстрое и обильное излитие околоплодных вод при многоводии; травма (падение, удар в живот); дискоординация сократительной деятельности матки; неправильное применение утеротонических средств в родах.

Перечисленные факторы приводят к нарушению связей между плацентой и стенкой матки, разрыву сосудов с формированием кровоизлияния (ретроплацентарная гематома).

Симптомы отслойки плаценты, маточные кровотечения

Если участок отслойки плаценты небольшой, то после образования ретроплацентарной гематомы возможно тромбирование маточных сосудов, и дальнейшая отслойка плаценты прекращается. При значительной отслойке плаценты, обильном кровотечении и обширной ретроплацентарной гематоме, изливающаяся кровь может пропитывать стенку матки, что приводит к нарушению ее сократительной способности. Такое состояние получило название «матка Кувелера» по имени А.Couvelaire, впервые описавшего подобную картину.

Если отслойка плаценты формируется ближе к её краю, то кровь, проникая между плодными оболочками и стенкой матки изливается во влагалище, что проявляется наружным кровотечением. При появлении кровотечения сразу после отслойки плаценты кровь, истекающая из влагалища, обычно алого цвета, темная кровь со сгустками отмечается в том случае, если от момента отслойки до появления кровотечения прошло некоторое время.

Преждевременная отслойка плаценты может протекать в легкой форме, состояние пациентки при этом чаще всего удовлетворительное, матка в обычном тонусе или несколько напряжена, сердцебиение плода не страдает, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища в небольшом количестве.

Тяжелая форма отслойки плаценты, как правило, характеризуется выраженным кровотечением и значительными болевыми ощущениями. Однако кровотечения может и не быть, если кровь скапливается между плацентой и стенкой матки. В той области матки, где расположена плацента, в связи с формированием ретроплацентарной гематомы образуется локальная припухлость, и возникают боли, которые быстро усиливаются и постепенно распространяются на остальные отделы матки.

При расположении плаценты на задней стенке боли носят разлитой и неясный характер. Локальная болезненность может быть слабо выражена или не выражена вообще при истечении крови наружу. Матка становится напряженной, болезненной, приобретает асимметричную форму. Живот вздут, у пациентки наблюдается слабость, головокружение, рвота. Кожа холодная, влажная и бледная. Дыхание учащено, пульс частый, артериальное давление снижено.

Одновременно с отслойкой появляются признаки нарастающей нехватки кислорода у плода. При величине ретроплацентарной гематомы 500 мл и более и/или площади отслойки более 1/3, наиболее высока вероятность гибели плода.

При прогрессирующем кровотечении и увеличении интервала времени от момента отслойки плаценты до родоразрешения, нарастают явления нарушения свертывающей системы крови, что в конечном итоге проявляется тем, что кровь вообще перестает свертываться.

Читайте также:  Ваши права при перелетах с детьми - AirHelp

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

Диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основана на выявлении кровяных выделений из половых путей во время беременности или в родах на фоне повышенного тонуса и изменения формы матки, а также болей в животе в сочетании с признаками нарастающей кислородной недостаточности плода. Следует принимать во внимание жалобы пациентки, данные анамнеза, клинического течения осложнения, а также результаты объективного, инструментального и лабораторного исследования.

Особого внимания заслуживают женщины с гестозом. В случае возникновения преждевременной отслойки плаценты в родах схватки ослабевают, становятся нерегулярными, матка между схватками не расслабляется. Существенную помощь в диагностике преждевременной отслойки плаценты оказывает ультразвуковое исследование, которое позволяет определить расположение и объем ретроплацентарной гематомы.

Родоразрешение при преждевременной отслойке плаценты

При прогрессирующей преждевременной отслойке плаценты, её тяжелом течении, и отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути (во время беременности, независимо от срока, или во время родов) необходимо выполнить только экстренное кесарево сечение, обеспечивающее немедленное родоразрешение. При отсутствии родовой деятельности вскрывать плодный пузырь не следует, так как снижение внутриматочного давления может ухудшить начавшуюся преждевременную отслойку плаценты.

При незначительной не прогрессирующей отслойке плаценты во время беременности, удовлетворительном состоянии пациентки, отсутствии анемии и признаков нарушения состояния плода, возможно применение выжидательной тактики ведения в условиях родильного дома. При этом необходим тщательный контроль за состоянием плода и плаценты. С этой целью регулярно выполняют УЗИ, допплерометрию, кардиотокографию. Оценивают также состояние свертывающей системы крови. Проводят лечение сопутствующих заболеваний и осложнений.

Если появляются повторные, даже незначительные кровяные выделения, свидетельствующие о прогрессировании отслойки плаценты, даже при удовлетворительном состоянии беременной, то следует отказаться от выжидательной тактики и решать вопрос в пользу экстренного кесарева сечения по жизненным показаниям, как со стороны матери, так и со стороны плода.

При легкой форме преждевременной отслойки плаценты возможно ведение родов через естественные родовые пути только при благоприятной акушерской ситуации, когда имеет место головное предлежание плода, зрелая шейка матки, полная соразмерность головки плода и таза матери, нормальная родовая деятельность. В процессе ведения родов через естественные родовые пути необходимо проводить постоянный мониторный контроль за состоянием плода и сократительной активностью матки и организовать тщательное врачебное наблюдение.

При развившейся регулярной родовой деятельности целесообразно вскрыть плодный пузырь. При этом уменьшение объема матки после излития околоплодных вод снижает тонус матки и способствует уменьшению кровотечения. Родовозбуждение и родостимуляция при преждевременной отслойке плаценты противопоказаны. При усугублении отслойки во время родов, повышении интенсивности кровотечения, развитии гипертонуса матки и ухудшении состояния плода, показано кесарево сечение.

Сразу после извлечения плода, в случае ведения родов через естественные родовые пути, необходимо выполнить ручное отделение плаценты и выделение последа. Необходимо также осмотреть с помощью зеркал шейку матки и стенки влагалища для исключения возможных повреждений, и их устранения в случае обнаружения.

Профилактические мероприятия

Среди профилактических мероприятий, направленных на предотвращение преждевременной отслойки плаценты наиболее важными являются следующие. С ранних сроков беременности необходимо определить у беременной возможные факторы риска, которые могут привести к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. У этих беременных проводят тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, с контролем за эффективностью проводимого лечения.

Особое внимание следует уделить беременным с гестозом. Необходимо своевременно госпитализировать беременную в родильный дом при отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях. Обязательной является дородовая госпитализация на 38 неделе беременности. В индивидуальном порядке решается вопрос о сроках и способе родоразрешения.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Как выглядят физиологические или патологические темно коричневые выделения со слизью и что они могут означать на ранних и поздних сроках

Женщина сталкивается с перестройкой организма во время беременности, процесс готовит разные варианты развития событий. Чтобы не паниковать и принять правильное решение, стоит изучить факторы появления кровянистых выделений.

  1. Коричневые выделения: норма или патология?
  2. Причины появления коричневых выделений при беременности
  3. Норма и патология на ранних сроках
  4. Норма и патология на поздних сроках
  5. Характер коричневых выделений при беременности
  6. Что означают светло коричневые?
  7. Если бледно розовые чередуются со слизистыми выделениями
  8. О чем свидетельствуют бурые обильные выделения в конце беременности?
  9. Если мажущие бурые выделения на ранних сроках?
  10. Могут ли темные коричневые выделения быть во время первого триместра?
  11. Какие цвета выделений бывают при отхождении пробки из цервикального канала?
  12. Могут ли коричневые выделения быть признаком начавшихся родов?
  13. Неотложные состояния
  14. Полезное видео

Коричневые выделения: норма или патология?

Коричневые выделения на любом сроке беременности считается отклонением от нормы.

Они должны стать «тревожным звоночком» для будущей мамы.

Стоит внимательнее относится к организму и установить причину их проявления.

Причины появления коричневых выделений при беременности

Основная причина проявления коричневых выделений – угроза самопроизвольного выкидыша:

  • Если выделения не значительные и однократные, то связано это с гипертонусом, который был спровоцирован в организме из-за переутомления или нервного срыва.
  • Если же выделения обильные и сопровождаются ноющими болями в нижней части живота, то это свидетельствует о возможной отслойке плодного яйца.

Кром того причиной появления коричневой слизи может быть и внематочная беременность. Вне зависимости от причины проявления кровянистых выделений, важно своевременно обратится к врачу.

При преждевременной отслойке плаценты и предлежании, выделения обильные сопровождаются болью внизу живота и в спине. Женщина может чувствовать головокружения в связи с изменением количества гемоглобина.

Норма и патология на ранних сроках

  • На ранних сроках в момент имплементации плодного яйца процесс может сопровождаться проявлением кровянистой слизи. Некоторые девушки путают этот момент со сбоем менструации. Явление имеет единичный характер.
  • Нормой на ранних сроках можно считать и процессы, связанные с гормональным сбоем в организме женщины. Никаких болевых ощущений и опасности нет. Проявляются в течении первых двух месяцев по наступлению беременности.
  • Из-за нехватки прогестерона может прослеживаться отслоение плаценты. Своевременная реакция и госпитализация позволят избежать проблемы и сохранить беременность.
  • Пузырный занос – патология до конца неизученная, встречается редка, но приводит к смерти эмбриона.
  • Внематочная беременность – патология, требующая хирургического вмешательства. Ведь если своевременно не обратиться с этой проблемой, то женщина может лишится репродуктивной функции.
Читайте также:  Передозировка витамина Д и ее симптомы (в том числе у грудничков)

Норма и патология на поздних сроках

Кровянистые выделения можно отнести к норме на последних неделях беременности, когда выходит слизистая пробка. Процесс является предвестником скорых родов. И не обязательно, что они начнутся тут же, все может произойти и через несколько недель.

В остальном это патология и может быть связана с отслоением плаценты, ее предложением. Во время развития и роста плода, растет и матка, растягивается. В этот момент нарушается целостность сосудов, находящихся на верхних слоях плаценты. Их смешивание с обычными выделениями приводят к коричневой слизи. Если же такая «мазня» обильная и сопровождается болевыми ощущениями, необходимо посетить врача.

Характер коричневых выделений при беременности

Кровянистые выделения могут быть нормой или патологией, оцените их цвет, запах и обильность. Обязательно расскажите эти нюансы в женской консультации.

Успев распознать «тревожные звоночки», женщина предупредит возможные проблемы и сможет выносить малыша. Их характер позволит определить проблему. При этом важно установить сопровождаются ли они болями снизу живота, спине, головокружением и прочими тревожными симптомами.

Что означают светло коричневые?

Светло коричневые выделения связаны с гормональными перестройками и сменой структуры флоры. Кровь поваляется с повреждением тканей и смешивается с обычными выделениями.

Если бледно розовые чередуются со слизистыми выделениями

Такие выделения проявляются в первые недели беременности в момент крепления плодного яйца к стенкам матки. Могут быть повреждены кровянистые сосуды, кровь из которых смешивается с естественными выделения из влагалища. Нейтральный запах, отсутствие зуда и прочих дискомфортных моментов позволят распознать этот момент.

О чем свидетельствуют бурые обильные выделения в конце беременности?

Если продолжительно процесса составляет 1-2 дня, появление сгустков крови сопровождается ноющими боями внизу живота, пояснице, то стоит обратиться к врачам.

Причиной может быть отслоение плаценты, что чревато выкидышем если своевременно не начать лечение. Внематочная или замершая беременность лучше всего диагностируется с помощью УЗИ, но первым «тревожным звоночком» может быть проявление обильных бурых сгустков слизи.

Если мажущие бурые выделения на ранних сроках?

После полового акта беременная может обнаружить мажущие выделения, которые в нарде называют «мазня». Такое состояние особо актуально если ранее была диагностирована эрозия шейки матки и полипов. Угрозы малышу в таких случаях не существует, но это уже повод обратится к врачу.

Могут ли темные коричневые выделения быть во время первого триместра?

Вирус папилломы человека может вызвать проявление коричневой слизи. Начался воспалительный процесс, который необходимо устранить, важно обратиться в этот момент к гинекологу за советом.

Мажущие коричневые выделения связаны и с эрозией шейки матки. Нежный эпителий мог быть задеть при осмотре у гинеколога или вагинальном УЗИ.

Какие цвета выделений бывают при отхождении пробки из цервикального канала?

На поздних сроках они имеют слизистый характер и выходят кусочками. Большие твердоватые сгустки, при этом никаких болевых ощущений. Появление пробки является предвестником родовой детальности.

Если раньше она защищала малыша от инфекций, то теперь пути открыты и необходимо побеспокоиться о безопасности. Когда созревает шейка матки происходит процесс вытекания пробки. Ее объем составляет 2-3 столовые ложки.

Могут ли коричневые выделения быть признаком начавшихся родов?

Предугадать начало родовой деятельности невозможно. Если в течение вынашивания малыша были поставлены диагнозы:

  • предлежание плаценты, ее низкое расположение;
  • перекрытие внутреннего зева;
  • прослеживалось истончение стенок матки, то стоит быть всегда на чеку.

При проявлении коричневой «мазни» стоит сразу же отправляться в больницу.

Если коричневая слизь проявила себя на последних неделях беременности, параллельно отошла пробка и околоплодные воды, то стоит собирать вещи и отправляться в роддом. Организм готов к родовой деятельности, которая вот-вот начнется, впереди долгожданная встреча с малышом.

Неотложные состояния

При проявлении коричневых сгустков крови на ранних или поздних сроках беременности врачи рекомендуют госпитализацию женщины. Чтобы убедиться в необходимости неотложной госпитализации оценивается характер выделений:

  • обильные или мажущие;
  • цвет от бледно-розового до яркого красного или темно-коричневого.

Если при этом тошнит, кружиться голова, чувствуется сильная слабость, то необходимо отправиться в больницу, и чтобы оценить состояние ребенка. Преждевременная отслойка плаценты – состояние, которое опасно и для малыша, и для мамы. Сопровождаются тревожные состояния болью в животе, слабостью, головокружениями, пониженным давлением. При внутреннем кровотечении женщине назначают экстренное кесарево сечение и в таком случае коричневые выделения могут стать причиной родовой деятельности.

Коричневые выделения – процесс, который может проявиться на любом этапе беременности. Они могут встретиться на ранних сроках и на поздних. Если их появление при креплении плодного яйца в первые недели беременности считаются нормой и беспокоиться не стоит, то случаются случаи, когда они свидетельствуют о патологии. В таких случаях присутствует явна угроза здоровью будущей мамы и малыша. Поэтому так важно при первых же отклонениях от нормы и сопутствующих болевых ощущения обращаться к специалисту, который оценит консистенцию, частоту и определит причину. Своевременное определение проблемы позволит решить и устранить ее еще до серьезных последствий.

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
Свищ после операции, симптомы и диагностика, удаление и профилактика
Свищ на шве после операции на животе КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ — изолированные от брюшной полости отверстия в кишечной стенке, через которые...
Свекольный квас — полезные свойства и 5 рецептов — БУДЕТ ВКУСНО! медиаплатформа МирТесен
Свекольный квас: рецепты вкусного и полезного напитка На сегодняшний день свекла широко применяется не только в кулинарии, но и в...
Свекольный сок польза и вред, как правильно пить
Свекольный сок: польза и вред для организма История свекольного сока Свекла - это очень вкусный и полезный продукт, который часто...
Свищ при геморрое симптомы и методы лечения 1
Опасен ли свищ при геморрое и что делать для улучшения самочувствия? 2 способа лечения Свищ при геморрое – явление, вызывающее...
Adblock detector