Серологическая диагностика клещевого боррелиоза и энцефалита

Серологическая лаборатория

Одним из структурных подразделений диспансера является Межрайонная централизованная серологическая лаборатория, оснащенная современным оборудованием ведущих мировых производителей. Лаборатория обслуживает медицинские учреждения нескольких районов города, выполняет широкий спектр серологических исследований: комплексное обследование на сифилис с постановкой качественных и количественных исследований ( РМП, ИФА IgG, IgM, РПГА, иммуноблотинг), ИФА диагностика хламидиоза, вируса простого герпеса I и II типов, проводится определение ПСА (простато-специфический антиген).

В состав МЦСЛ входит ПЦР лаборатория. Здесь проводятся диагностика заболеваний передающихся половым путем и обследование на скрытые инфекции. Молекулярно-генетические исследования ПЦР (REAL TIME) обладают высокой чувствительностью и специфичностью независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений.

У нас работают высококвалифицированные специалисты. Осуществляется постоянный внутрилабораторный контроль качества проводимых исследований. Лаборатория участвует в Федеральной системе контроля качества.

Современное оборудование и высокая квалификация специалистов обеспечивают достоверность и качество результатов исследования.

Сроки проведения исследований 1-2 дня. Обследование пациентов в лаборатории проводится по направлению врачей КВД.

В МЦСЛ осуществляется также выполнение анализов на платной основе

Прейскурант цен на платные услуги.

Исследование крови на сифилис (РМП + ИФА с суммарными антигенами)

Как проводится и что показывает иммуноферментный анализ

Современная диагностика в медицине немыслима без высокочувствительных лабораторных анализов. Прежде для установления причин тех или иных симптомов врачи были вынуждены ориентироваться на косвенные признаки болезни, а также проводить многоступенчатые микроскопические исследования в попытке обнаружить возбудителя инфекции. Сегодня достаточно одного-единственного теста — такого как иммуноферментный анализ — чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Основные понятия и принцип метода иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, основанный на реакции «антиген-антитело», который позволяет выявить вещества белковой природы (в том числе ферменты, вирусы, фрагменты бактерий и другие компоненты биологических жидкостей).

Чтобы понять, как устроен иммуноферментный анализ, попробуем разобраться в сути реакции «антиген-антитело». Антиген — это чужеродная для организма молекула, как правило, белкового происхождения, которая может попасть в тело человека вместе с инфекционным агентом. Частицы чужой крови (если она не совпадает с нашей по группе) также являются антигенами. В организме антигены способны вызывать иммунную реакцию, направленную на защиту целостности внутренней среды от чужеродных веществ. Поэтому наше тело синтезирует особые вещества — антитела (иммуноглобулины), способные по принципу «ключ к замку» соединяться с антигенами, связывая их в иммунный комплекс (этот процесс как раз называется реакцией «антиген-антитело»). Такие иммунные комплексы легче распознаются и уничтожаются клетками иммунитета.

Существует несколько разновидностей антител, каждая из которых вступает в действие на определенном этапе иммунного ответа. Так, первыми в ответ на проникновение антигена в организм синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM). Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса.

Следом за ними иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G (IgG), которые помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией, а также продолжают циркулировать по сосудам в дальнейшем, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. На этом явлении основана вакцинация: благодаря прививкам, содержащим ослабленные антигены микробов и вирусов, в нашей крови появляется большое количество IgG, которые при контакте с реальной угрозой быстро подавляют инфекцию — до того, как она нанесет вред здоровью.

Также существуют иммуноглобулины класса А (они в большом количестве содержатся в слизистых оболочках, защищая «подступы» к организму), Е (борются с паразитарными инфекциями) и другие. В лабораторной диагностике объектами интереса чаще всего являются IgM, IgG и IgA: по их концентрации можно оценить, на какой стадии находится инфекционный процесс, а также узнать, болел ли когда-либо человек тем или иным недугом (например, краснухой или ветряной оспой).

Как узнать, какие именно антигены или антитела присутствуют в организме человека? Когда врач предполагает, что причиной заболевания является определенная инфекция, или желает измерить концентрацию определенного гормона, он назначает пациенту иммуноферментный анализ.

Реакцию «антиген-антитело» можно воспроизвести в лабораторных условиях: использовать уже готовые антитела или антигены, чтобы определить, есть ли в исследуемом образце соответствующее им соединение.

Для начала необходимо получить образец биологической жидкости — обычно, это сыворотка крови. Лаборатория использует пластиковые планшеты с лунками, в которых уже содержатся очищенные антигены предполагаемого возбудителя (или — антитела, в случае если задачей является поиск антигена). Образцы вносятся в лунки, где происходит — или не происходит — образование иммунных комплексов. Если «встреча» состоялась, особое красящее вещество вступает в ферментную реакцию с объединенной молекулой, что позволяет с помощью инструментальной оценки оптической плотности сделать выводе о результатах анализа.

Читайте также:  Изжога при беременности приметы, пол ребенка

ИФА бывает качественным и количественным. В первом случае подразумевается однозначный ответ: искомое вещество или найдено, или не найдено в образце. В случае с количественным анализом более сложная цепь реакций дает возможность оценить концентрацию антител в крови человека, что в сравнении с результатами предыдущих тестов даст ответ на вопрос о том, как развивается инфекционный процесс.

Преимущества метода

Бесспорные преимущества ИФА — высокая чувствительность и специфичность метода. Чувствительность — это возможность распознать искомое вещество, даже если его концентрация в образце невысока. Специфичность же подразумевает безошибочность диагностики: если результат положительный, значит, найдены именно те антитело или антиген, которые предполагались, а не какие-то другие.

ИФА во многом заменил «золотой стандарт» микробиологии — бактериологический метод диагностики, в ходе которого для идентификации возбудителя требовалось выделить его из организма, а затем в течение нескольких дней выращивать культуру на питательной среде в пробирке. Все то время, пока производился анализ, врачи были вынуждены лечить пациента «вслепую», догадываясь о происхождении микроорганизма по симптомам болезни. Определение IgM с помощью ИФА позволяет поставить точный диагноз уже в первые дни болезни.

Высокая степень технологичности проведения иммуноферментного анализа минимизирует влияние человеческого фактора, что снижает вероятность ошибки. Большинство используемых в современных лабораториях тест-систем и реактивов для ИФА выпускаются в промышленных условиях, что гарантирует точный результат.

Недостатки метода

К сожалению, для проведения ИФА нужно знать, что именно искать: методика анализа подразумевает, что врач заранее имеет предположение о природе заболевания. Поэтому нет смысла назначать такой тест в надежде случайно «угадать» диагноз.

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.

ИФА — крайне точный, но не дешевый метод, поэтому обращаться к нему нужно с умом, а интерпретацией результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Показания к назначению и выявляемые заболевания

Невозможно охватить полный список показаний к проведению ИФА. Вот наиболее распространенные цели анализа:

  1. Диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний:
  • IgM и IgG к вирусным гепатитам А, B, C, E, а также антигенов гепатитов В и С;
  • IgG к ВИЧ;
  • Ig M и IgG к цитомегаловирусной инфекции;
  • Ig M и IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
  • Ig M и IgG к герпетическим инфекциям;
  • Ig M и IgG к токсоплазмозу;
  • Ig M и IgG к кори, краснухе, сальмонеллезу, дизентерии, клещевому энцефалиту и другим заболеваниям;
  • IgG к паразитарным заболеваниям;
  • Ig M и IgG к инфекциям, передающимся половым путем;
  • IgG к хеликобактерной инфекции.
  • Общая оценка показателей иммунитета человека и маркёров некоторых аутоиммунных заболеваний.
  • Выявление онкологических маркёров (фактора некроза опухоли, простатспецифического антигена, раково-эмбрионального антигена и других).
  • Определение содержания гормонов в сыворотке крови (прогестерона, пролактина, тестостерона, тиреотропного гормона и других).

    Анализируемый биоматериал и особенности его забора

    Основной биоматериал для проведения ИФА — это сыворотка крови: в лаборатории у пациента берут образец крови из вены, из которого в дальнейшем удаляют форменные элементы, затрудняющие проведение анализа. В некоторых других случаях для анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды, мазки слизистых оболочек и т.д.

    Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется сдавать кровь натощак, а за две недели до исследования (если целью является диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний) необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

    Сроки готовности результатов ИФА

    При наличии необходимых реактивов и хорошей организации работы лаборатории результат анализа вы получите в течение 1–2 суток после забора крови. В некоторых случаях, при необходимости получения экстренного ответа, этот срок может быть сокращен до 2–3 часов.

    Расшифровка иммуноферментного анализа

    Результатом качественного ИФА будет однозначный вердикт: искомое вещество либо найдено, либо не найдено в образце. Если же речь о количественном анализе, то концентрация может выражаться числовым значением или определенным количеством знаков «+» (от одного до нескольких).

    Анализируемые показатели

    • IgM — наличие этого класса иммуноглобулинов говорит об остром инфекционном процессе в организме. Отсутствие IgM может говорить как об отсутствии конкретного возбудителя в организме, так и о переходе инфекции в хроническую стадию.
    • IgA при отрицательном результате теста на IgM чаще всего свидетельствует о хронической или скрыто протекающей инфекции.
    • IgM и IgA ( совместное присутствие ) — два положительных результата говорят о разгаре острой фазы заболевания.
    • IgG говорит либо о хронизации заболевания, либо о выздоровлении и выработке иммунитета к инфекционному агенту.
    Читайте также:  Объем распределения лекарственного препарата

    Возможные результаты ИФА

    В зависимости от содержания анализа в бланке могут быть представлены данные в виде таблицы с перечислением всех антител или антигенов с пометками об отрицательной или положительной реакции, либо будет указано количественное значение результата (отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный). Последний вариант определяет, сколько антител содержится в анализируемом образце.

    Еще один количественный показатель — индекс авидности антител, выраженный в процентах. Он указывает, сколько времени прошло от начала инфекционного процесса (чем выше индекс — тем больше).

    Сегодня выпускаются тысячи видов тест-систем ИФА, позволяющих обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях. Поэтому этот анализ используется практически во всех медицинских отраслях. Диагноз, поставленный с помощью ИФА, — это гарантия назначения адекватной терапии и эффективного лечения заболевания.

    Не за­бы­вай­те о под­го­тов­ке к ана­ли­зу: кровь для ИФА бе­рут на­то­щак, за две не­де­ли па­ци­ен­ту же­ла­тель­но пре­кра­тить при­ем ан­ти­био­ти­ков и дру­гих про­ти­во­ви­рус­ных пре­па­ра­тов. Если че­ло­век при­ни­ма­ет ка­кие-ли­бо ле­кар­ст­ва по­сто­ян­но, нуж­но со­об­щить об этом вра­чу.

    Серологический анализ крови

    7 минут Автор: Любовь Добрецова 1486

    • Что такое серологический анализ крови
    • Показания к выполнению исследования
    • Подготовка
    • Сдача биоматериала
    • Иммуноферментный анализ
    • Реакция иммунофлюоресценции
    • Расшифровка
    • Видео по теме

    Серологический анализ крови — фундаментальный биохимический метод исследования, основной функцией которого является оперативное обнаружение возбудителей вирусных, бактериальных инфекций. А также тех заболеваний, что спровоцированы внедрением в организм человека простейших и патогенных грибков. Подобные анализы отличаются высокой чувствительностью и информативностью, а его проведение не занимает много времени. Но получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов исключить нельзя.

    Что такое серологический анализ крови

    Серология — одна из отраслей иммунологии, которая изучает особенности взаимодействия антигенов и антител, а также иммунологических характеристик плазмы. Выполнение исследования позволяет выяснить, что спровоцировало развитие той или иной инфекционной патологии. Это ведущая диагностическая методика ВИЧ, различных гепатитов, заболеваний, передающихся половым путем. Проведение серологического исследования помогает подтвердить или опровергнуть инфекционную природу патологии, установить видовую принадлежность возбудителя и его чувствительность к фармакологическим препаратам.

    Показания к выполнению исследования

    Первые серологические исследования проводятся еще на этапе внутриутробного развития плода для определения уже выработавшихся и циркулирующих в кровеносном русле антител. Во время вынашивания беременности женщины несколько раз сдают кровь на анализ для исключения резус-конфликта и обнаружения скрытых инфекций, способных нанести вред ребенку или передаться ему в процессе прохождения по родовым путям. После появления на свет у новорожденного также производится забор крови. На этот раз целью анализа становится диагностика врожденных патологий, которые может заподозрить педиатр.

    В течение всей жизни серологические исследования показаны человеку для выявления таких заболеваний:

    • вирусных, бактериальных, паразитарных инфекций;
    • эндокринных патологий;
    • аутоиммунных заболеваний;
    • нарушений обмена веществ;
    • аллергии;
    • онкологических заболеваний;
    • патологий беременных.

    Без серологии не обходится обнаружение ревматоидного фактора у страдающих артритами взрослых и детей, выяснение группы крови. Методика позволяет оценить эффективность прививок и проводимого лечения, стадии и тяжести течения воспалительной или дегенеративной патологии, иммунного статуса человека.

    Венерические патологии

    Многие заболевания, передающиеся половым путем, проявляются схожими симптомами, особенно на начальном этапе развития. Но существует огромная разница в методах терапии патологии, спровоцированной простейшими и вызванной болезнетворными бактериями. Если лечить сифилис антихламидийными препаратами, то толку не будет. Поэтому первоочередной задачей диагностики становится установление природы возбудителя, с чем быстро и эффективно справляются серологические исследования. Они позволяют обнаружить практически всех инфекционных агентов, включая гонококки, хламидии, бледные трепонемы и активизировавшиеся герпесвирусы.

    Другие инфекционные патологии

    Подобные биохимические исследования востребованы во всех направлениях медицины — гастроэнтерологии, гепатологии, нефрологии, гинекологии, дерматологии и многих других. Они необходимы даже перед терапией банальной угревой сыпи. Ведь только обнаружение природы патогенов, вызвавших воспаление сальных желез, помогает определиться с лечебной тактикой. Пациент направляется в лабораторию при подозрении на развитие таких заболеваний:

    • менингита;
    • энцефалита;
    • гепатита;
    • гастрита;
    • пиелонефрита;
    • гломерулонефрита;
    • простатита;
    • вульвита.

    Принадлежность паразитов к тому или иному виду также определяется по результатам серологических исследований. Ведь после их внедрения сначала в желудочно-кишечный тракт, а затем и другие органы иммунной системой запускается выработка особых антител. Так что обнаружение специфических иммуноглобулинов позволяет выявить гельминтов и лямблий, степень обсеменения, тяжесть инфекционного процесса.

    Читайте также:  Гайморит как лечиться, чтобы не стало еще хуже СИТУАЦИЯ ЗДОРОВЬЕ АиФ Пермь

    Подготовка

    Стоит сразу правильно подготовиться к исследованию, чтобы сразу получить максимально точные результаты. А что может спровоцировать недостоверные данные анализов:

    • употребление за сутки кофе, алкоголя любой крепости, продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов;
    • длительное пребывание под открытыми лучами солнца;
    • прием препаратов с противомикробными, противовирусными или антибактериальными свойствами;
    • чрезмерная двигательная активность, тяжелые физические нагрузки в течение суток перед анализом;
    • забор биологического материала у пациентов, которые только недавно завершила химио- или антибиотикотерапию.

    Сдавать серологический анализ крови из локтевой вены обычно нужно в утренние часы. Если пациент по медицинским показаниям не должен пропускать прием пищи, то анализ проводится через пять часов. Необходимо не курить хотя бы за 30 минут до сдачи крови и согласовать прием или отмену лекарственных препаратов с лечащим врачом. Исследование не может быть проведено при плохом самочувствии пациента — слабости,
    повышенной температуре тела, в том числе из-за протекающей в организме инфекции, обострении любой хронической патологии.

    Сдача биоматериала

    При заборе крови лаборант просит пациента согнуть руки в локте, а после наложения жгута сжимать и разжимать кулак. Он обрабатывает место прокола антисептическим раствором, чтобы исключить инфицирование тканей.

    При сборе биоматериала используются стерильные шприцы. На завершающем этапе процедуры лаборант прикладывает к месту прокола ватный тампон, смоченный в спирту. Сколько крови возьмут для исследования? Обычно требуется от 10 до 20 мл.

    Иммуноферментный анализ

    Иммуноферментный анализ — лабораторный метод качественного или количественного определения различных инфекционных агентов. Он основан на специфической реакции антиген-антитело. ИФА часто применяется в диагностике патологий в качестве скрининг-теста. Алгоритм исследования следующий:

    • антиген адсорбируется на определенном носителе, а затем в растворенном виде вносится в ячейки лабораторной посуды;
    • после забора крови с помощью центрифуги отделяется сыворотка, которая помещается в лунки с антигенами;
    • далее проведение серологических анализов может несколько разниться в зависимости от используемых реагентов для обнаружения антител. Если их нет в крови пациента, то состояние смеси не изменяется. При наличии антител жидкость окрашивается или выпадает в осадок.

    В процессе исследования на антитела обнаруживаются иммуноглобулины класса М, содержание которых наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса. А также класса G, препятствующих повторному внедрению патогенных микроорганизмов.

    Иммуноферментный анализ точен, но стоит дорого. Он проводится только при неинформативности других серологических реакций. Преимущественно ИФА назначается беременным при подозрении на развитие патологий инфекционного происхождения. В некоторых случаях его выполнение показано донорам. Он также становится методом выбора в оценке эффективности фармакологического лечения.

    Реакция иммунофлюоресценции

    Серологические реакции иммунофлуоресценции — самые трудоемкие способы выявления инфекционных возбудителей. При их проведении используется сложное оборудование, а квалификация врача должна быть достаточно высокой. В процессе анализа применяется флуоресцентный микроскоп и специальные реактивы.

    Исследование не отличается высокой чувствительностью, особенно если в организме параллельно протекают несколько инфекций. Полученные данные могут быть ложноположительными из-за способности окрашивания реактивами присутствующих условно-патогенных микроорганизмов, включая стафилококки, стрептококки, энтеробактерии. В качестве биоматериала используются преимущественно кровь, мазки из дыхательных путей, мочеиспускательного канала, на которые наносятся светоотражающие красящие вещества. Если в образцах присутствует хотя бы один вирус, простейшее или бактерия, то формируются комплексы антиген-антитело. При наведении подсвечивающих устройств они будут светиться в определенном диапазоне.

    Расшифровка

    Расшифровкой серологических анализов занимается врач из лаборатории. Каждый класс иммуноглобулинов вырабатывается на определенном этапе развитии патологии, поэтому удается с высокой точностью установить ее стадию:

    • высокое содержание иммуноглобулинов A указывает, что с момента инфицирования прошло несколько месяцев;
    • повышенный уровень иммуноглобулинов M свидетельствует о длительном течении заболевания или его обострении на фоне резкого снижения иммунитета;
    • увеличение уровня иммуноглобулинов G наблюдается, если человек заражен или у него выработался иммунитет к патогенам. При вторичном инфицировании они будут незамедлительно уничтожены.

    Результаты могут быть ложноотрицательными или ложноположительными из-за длительной антибиотикотерапии, наличия аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, системную красную волчанку. А также при тяжелых патологиях печени, органов мочевыделения, любой формы туберкулеза. Ложноположительные результаты нередко спровоцированы беременностью вследствие изменения гормонального фона, недавней вакцинацией из-за присутствия в крови антител к введенным патогенам.

    Серологическое исследование и расшифровка результатов редко длятся более суток. Современные лаборатории оснащены всем необходимым оборудованием для осаждения кровяных телец, отделения фракций, выполнения качественных и количественных биохимических реакций. Скорость выполнения анализа зависит от метода его проведения.

  • Ссылка на основную публикацию
    Сердечно-сосудистые заболевания — причины, симптомы, лечение 1
    Болезни сердца и сосудов Заболевания сердечно-сосудистой системы По данным статистики во всех странах мира самый высокий процент смертности от заболеваний...
    Семена льна — польза и вред Свойства состав и применение семян
    Семена льна: применение и свойства. Как можно принимать с пользой? Противопоказания Лён — это не просто растение, из которого издавна...
    Семена льна — польза, вред, как и с чем пить СЕГОДНЯ
    Семя льна — польза и противопоказания Семена льна – популярная био-добавка, обладающая многими полезными свойствами. Удивительные качества растения для здоровья...
    Сердечно-сосудистые средства Аспаркам — «Аспаркам Авексима для поддержания уровня калия и магния в о
    В чем разница аспаркам и аспаркам авексима Аспаркам Авексима - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: МНН...
    Adblock detector