Само рассосётся Гинеколог о том, когда и как нужно лечить миому Здоровая жизнь Здоровье Аргументы

Миома матки

Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль среди женщин большинства стран мира. Считают, что миому диагностируют у 30-35% женщин репродуктивного возраста, чаще в позднем репродуктивном возрасте, а у 13 пациенток она становится симптомной.
Клинические проявления опухоли связаны с маточными кровотечениями, болью, сдавливанием смежных органов, нарушением не только их функции, но и фертильности, включая бесплодие и невынашивание беременности.
Причины развития миомы матки неизвестны, но считается, что предрасполагающими факторами являются: раннее начало менструаций, отсутствие родов в анамнезе, ожирение, курение, генетическая предрасположенность и др.
Классификация миомы матки основана на локализации опухоли по отношению к мышечному слою матки:
— интрамуральная
— субмукозная
— субсерозная
— межсвязочная
— шеечная
Миома матки длительное время может протекать без выраженных клинических проявлений. Симптомы миомы матки могут быть изолированными или в различных сочетаниях, включая маточные кровотечения, боль, нарушение функции смежных органов, бесплодие. Расположение субсерозного или интерстициального узла в области перешейка (спереди матки) обусловлено нарушениями функции мочеиспускания за счёт сдавливания и нарушения иннервации мочевого пузыря. Ретроцервикальная локализация (сзади матки) – узел исходит из задней поверхности шейки матки, растёт в сторону прямой кишки с симптомами сдавления её, появлением запоров, изредка – лентообразного кала.
Маточные кровотечения, наблюдаемые у 70% больных, являются наиболее частой причиной оперативного вмешательства при миоме матки. Для субмукозной миомы матки не существует понятия «клинически незначимый размер». Субмукозные узлы подлежат удалению. Для субмукозных узлов типичны периодически возникающая схваткообразная боль внизу живота и аномальные маточные кровотечения.
При перекруте ножки субсерозного узла развивается картина острого живота: резкая боль внизу живота и пояснице с последующим появлением симптомов раздражения брюшины (тошнота, рвота, повышение температуры тела, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки).
Большинству больных с миомой матки необходимо хирургическое лечение. Показания к операции выявляют примерно у 15% больных. Общепринятыми показаниями к хирургическому лечению являются: обильные менструальные кровотечения, приводящие к возникновению анемии; хроническая тазовая боль, значительно снижающая качество жизни; нарушение нормального функционирования соседних с маткой внутренних органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники); большой размер опухоли (более 12 недель беременной матки); быстрый рост опухоли (увеличение более чем на 4 недели беременности в течение 1 года); рост опухоли в постменопаузе; подслизистое расположение узла миомы (субмукозная миома); межсвязочное и низкое (шеечное и перешеечное) расположение узлов миомы; нарушение репродуктивной функции; бесплодие при отсутствии других причин.

Читайте также:  О факторах риска развития бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста Интернет-издание;

Врачи-гинекологи СИНЛАБ помогут провести необходимое Вам лабораторное и инструментальное обследование и лечение.

Справочник дермато-венеролога

Этиология и патогенез. Различают разновидности: 1) глубокая, или дартоидная, 2) поверхностная, или лейомиома, 3) ангиолейомиома, 4) лейомиосаркома (встречается очень редко).

Симптомы. Дартоидная миома чаще представлена одиночной, бледного цвета опухолью, развивается медленно, может достигать крупных размеров, располагается в области с развитым мышечным слоем (молочные железы, область лобка, промежность, наружные половые органы). При воздействии холода или при трении может червеобразно сокращаться. Субъективные ощущения отсутствуют. Гистологически выявляется густая сетка гиперплазированных мышечных волокон. Течение доброкачественное.

Лейомиомы обычно множественные, овальной формы, розовато-фиолетового цвета, очень плотные, располагаются на разгибательных поверхностях конечностей. При изменении окружающей температуры или при психических аффектах сопровождаются резкими болевыми ощущениями и при раздражении трением могут, сокращаясь, набухать. Течение доброкачественное. Гистологически отмечается выраженная воспалительная реакция вокруг скоплений густо переплетенных гладких мышечных волокон.

Ангиолейомиома наблюдается чаще у женщин в области голени, в виде плотной одиночной, с фасоль величиной, опухоли, располагающейся на границе дермы и подкожной клетчатки.

Гистологически характерны сплетения больших вен в соединительнотканной капсуле. В стенках вен обильное количество нервных волокон и гиперплазированных гладких мышечных волокон. Необходимо отличать от липомы и подкожной гранулемы. Течение доброкачественное.

Лейомиосаркома имеет вид одиночной плотной, округлой формы безболезненной опухоли, гистологически состоящей из удлиненных клеток с явлениями митозов и миофибрилл.

Миома матки и эндометриоз. Как сегодня лечат эти распространенные заболевания

Главная тенденция в оперативной гинекологии — малоинвазивные операции, которые выполняют с помощью лапароскопии и гистероскопии. Они позволили пересмотреть принципы лечения многих гинекологических заболеваний.

Журналист Эволюции Юга.ру поговорил с акушером-гинекологом клиники OXY-center Натальей Князевой о том, какие заболевания чаще всего встречаются у женщин, как распознать у себя симптомы и стоит ли бояться шрамов, которые остаются после операции.

Наталья Князева, врач — акушер-гинеколог, врач УЗД клиники OXY-center

Какие гинекологические заболевания у женщин встречаются чаще всего?

— Наиболее частые заболевания, с которыми мы сталкиваемся в своей практике и которые в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства, — миома матки и эндометриоз. Оба этих заболевания доброкачественные, то есть, как правило, не несут угрозы жизни женщины.

Какими симптомами чаще всего проявляет себя миома матки?

— Миома возникает у 20-40% женщин репродуктивного возраста. Симптомы прежде всего зависят от локализации опухоли, ее размеров. Иногда миома матки является причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Читайте также:  Почему урчит в животе постоянно причины и лечение

Основные симптомы миомы матки:

— обильные менструации,
— чувство давления на мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание),
— давление на прямую кишку (затруднения при дефекации),
— боли в животе, спине,
— дискомфорт во время секса,
— увеличение живота.

Если миома матки протекает бессимптомно, как ее диагностируют?

— В большинстве случаев миома матки может никак себя не проявлять, это характерно для субсерозной миомы — ее еще называют подбрюшинными узлами. Диагностировать ее может врач-гинеколог во время штатного осмотра, а также с помощью методов диагностики — УЗИ, КТ или МРТ. Обычно для диагностики вполне достаточно УЗИ органов малого таза.

Чем опасна миома матки и что будет, если ее не лечить?

— Как я уже говорила, это доброкачественная опухоль. При своевременной диагностике и правильном выборе тактики лечения миома матки не представляет угрозы для жизни пациентки. Как лечить опухоль, определяет врач-гинеколог. Это зависит от размеров миомы, ее расположения, клинической картины, а также планирует ли женщина в будущем беременность. Каждый случай мы рассматриваем в индивидуальном порядке и обязательно учитываем желание пациентки.

Клиника мужского и женского здоровья OXY-center занимается лечением бесплодия на всех этапах — от диагностики гинекологических, урологических и других болезней, которые мешают зачатию, до применения программ вспомогательных репродуктивных технологий. Наблюдение специалистов различных профилей позволяет поставить максимально точный диагноз и сформировать эффективный план лечения.

Если у пациентки нет жалоб, а миома небольшого размера и почти не растет, проводится динамическое наблюдения. Лечение может не требоваться при наступлении постменопаузы, именно в этот период миома часто уменьшается сама. Если же есть ярко выраженные симптомы или миома мешает беременности, врач может назначить медикаментозное лечение (оно уменьшает выраженность симптомов и останавливает рост миомы, но не лечит), а также предлагает варианты хирургического вмешательства.

Оперативный метод лечения считается наиболее эффективным. Он бывает радикальным, когда удаляется полностью матка с миоматозными узлами, и органосохраняющий — миомэктомия, когда удаляется только миоматозный узел. Это позволяет сохранить матку. При оперативном лечении предпочтение отдается эндоскопическим методам доступа — лапароскопии и гистерорезектоскопии.

Операционные клиники OXY-center оснащены новейшим хирургическим оборудованием. Все операции проводятся на лапароскопической стойке — аппарате нового поколения ЭХВЧ Karl Storz, который отвечает международным стандартам качества. Он позволяет бережно выполнить операцию с минимальным воздействием на здоровые ткани.

Расскажите о втором заболевании — эндометриозе. Как он проявляется?

— Эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани вне полости матки. Его основные симптомы — боль и бесплодие. Эндометриоз еще относят к социально значимым заболеваниям, так как обычно заболевание начинает проявляться в тот период, когда женщины получают образование, делают карьеру, строят партнерские отношения или создают семью. Годы изнуряющей боли, бесплодия, нерегулярной, а иногда полной потери трудоспособности препятствуют реализации возможностей этих женщин в экономической, социальной сфере и в семье.

Читайте также:  Посинение носогубного треугольника у грудничка почему синеет у новорожденного ребенка

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем скорее пациентка получит своевременную адекватную терапию эндометриоза. Это имеет ключевое значение для профилактики дальнейшего его прогрессирования, сохранения репродуктивного здоровья и качества жизни в целом.

Какие методы лечения эндометриоза существуют?

— В лечении эндометриоза применяют комбинированный метод — оперативный с последующим назначением гормональных препаратов. Основной этап в лечении эндометриоза — оперативное вмешательство. Показанием к выполнению операции служит один из основных симптомов: хроническая тазовая боль, эндометриомы или бесплодие.

При хирургическом лечении чаще всего используют лапароскопический доступ. С помощью оптического увеличения он позволяет лучше распознать очаги поражения клеток, минимально травмирует ткани и значительно сокращает срок реабилитации пациентки.

В OXY-center работает круглосуточный стационар, в котором проводят все виды гинекологических операций.

Лапароскопия:
— операции при бесплодии;
— удаление кист яичника;
— миомэктомия;
— гистерэктомия.

Гистероскопия:
— диагностическая;
— оперативная: удаление полипов, миоматозных узлов, рассечение синехий, внутриматочной перегородки.

Влагалищные операции:
— различные модификации пластики влагалища;
— удаление новообразований влагалища;
— влагалищная гистерэктомия;
— операции при стрессовом недержании мочи.

Запланировать операцию можно на любой удобный день. Перед хирургическим вмешательством врач назначает полный план обследования согласно показаниям. После операции пациенты в течение трех суток находятся в стационаре под чутким контролем высококвалифицированного медицинского персонала клиники.

Как быстро организм восстанавливается после лапароскопического вмешательства и когда можно планировать беременность?

— Лапароскопия имеет неоспоримые преимущества перед полостными операциями. Основные достоинства — малая травматичность и, как следствие, быстрое послеоперационное восстановление (2-4 дня), уменьшение длительности операции, снижение кровопотери, хороший косметический эффект — шрамов практически не остается.

Что касается планирования беременности, это определяется индивидуально и зависит прежде всего от масштаба заболевания. Если была выполнена миомэктомия, планировать беременность можно через шесть-девять месяцев, после гистероскопии — через два-три месяца. После лечения эндометриоза делать ЭКО можно уже со следующего цикла (обсуждается с репродуктологом), при сопутствующем гормональном лечении — через шесть месяцев.

Лицензия №ЛО-23-01-012156 от 27 марта 2018 года.
Выдана департаментом здравоохранения Краснодарского края.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Салат из зеленых помидоров на зиму; Вкусно и просто
Рецепт помидоры зеленые тушеные . Калорийность, химический состав и пищевая ценность. Ингредиенты помидоры зеленые тушеные Помидоры (томаты), грунтовые (Пассерование) 400...
РОЭ в крови норма у женщин, что это такое, анализ, повышенный
Какой уровень СОЭ в крови считается нормальным? СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это показатель общего клинического анализа крови, который демонстрирует,...
Рубец после обрезания фото шрамов возле головки после обрезания крайней плоти, а так же больно ли сн
Возможные осложнения после обрезания Легкость проведения операции, современные аппаратные возможности гарантируют минимальную вероятность появления каких-либо осложнений после обрезания крайней плоти....
Салициловая кислота инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Салициловая кислота: свойства, показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение...
Adblock detector