Сахарный диабет вопросы и ответы

Туберкулез и сахарный диабет

Туберкулез и сахарный диабет

Сахарный диабет характеризуется нарушением обменных процессов в организме, что приводит к нарушению работы иммунной системы и снижению иммунитета. Поэтому у больных сахарным диабетом могут возникать инфекционные заболевания. Одним из таких заболеваний является туберкулез. Так как туберкулезная палочка имеет толерантность (т.е. наилучшие для ее размножения и распространения условия) к легочной ткани, то чаще при сахарном диабете возникает туберкулез легких. Больные сахарным диабетом заболевают туберкулезом легких в 2 – 6 раз чаще, чем люди, не страдающие диабетом. Риск возникновения у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. Наибольшая вероятность возникновения туберкулеза легких у больных страдающих тяжелыми формами сахарного диабета (инсулинзависимый диабет, некомпенсированный диабет (сахара выше нормы в 1,5 – 2 раза и выше), диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями). В связи с резким снижением иммунитета вызванного нарушением функции эндокринной системы туберкулезный процесс при сахарном диабете, как правило, характеризуется прогрессирующим течением и скудно выраженной симптоматикой по сравнению с больным, страдающим такой же формой туберкулезного процесса и не имеющим сахарного диабета. Но в свою очередь туберкулез легких также является серьезным заболеванием, которое может сильно отягощать течение сахарного диабета. Размножение туберкулезной палочки в организме больного сахарным диабетом приводит к еще большему нарушению функции поджелудочной железы и возникновению прогрессирования и утяжеления течения диабета. То есть получается «замкнутый круг», так как одно заболевание влияет на течение другого.

Поэтому диагностика туберкулеза легких является трудной и важной задачей у больных сахарным диабетом. Туберкулез легких у больных сахарным диабетом протекает, как правило, бессимптомно или малосимптомно и выявляется чаще при профилактическом флюорографическом обследовании. У больных диабетом при выявлении туберкулезного процесса в легких могут обнаруживаться распространенные формы туберкулеза (занимающие долю легкого, более доли или туберкулезный процесс поражающий оба легких), но при этом не будет выраженной симптоматики. Скудность симптоматики туберкулеза зависит от резко сниженной реактивности организма (т.е. способности иммунной системы к ответу на инфекционный раздражитель – туберкулезную палочку). Так как активный туберкулезный процесс, как было сказано выше, нарушает углеводный обмен и соответственно повышает потребность в инсулине — первыми симптомами туберкулеза могут быть симптомы утяжеления сахарного диабета. При возникновении туберкулеза легких больного могут беспокоить небольшая слабость, недомогание, быстрая утомляемость или повышение сахара крови на том же уровне приема сахароснижающих препаратов. На такие симптомы больные, как правило, внимания не обращают, так как они могли беспокоить их и раньше, и к врачу не обращаются. При прогрессировании туберкулеза легких у больных сахарным диабетом может возникать невыраженная клиническая симптоматика. Появившаяся слабость, потливость, понижение аппетита, а также субфебрильная температура часто расцениваются больным и врачом как ухудшение течения сахарного диабета, присоединение острых респираторных вирусных заболеваний или другой патологии. Врач назначает лечение, на котором больному может стать немного легче, и врач и пациент на этом успокаиваются. Или эффекта от лечения не получено и проводится коррекция сахароснижающей терапии, что также может немного улучшить состояние больного.

Также клиническая картина туберкулеза легких может быть скрыта другими осложнениями сахарного диабета. А тем временем, туберкулезный процесс не выявлен, лечения не проводится и процесс в легких постепенно прогрессирует и распространяется в другие отделы легочной ткани.
Малосимптомное течение туберкулеза легких затрудняет его выявление, в связи, с чем у больных сахарным диабетом он диагностируется поздно, в запущенных случаях, при наличии выраженных симптомов туберкулезной интоксикации и клинической картины острого воспалительного поражения легких. Это создает препятствия к началу своевременного и полноценного лечения, которое могло бы привести к излечению туберкулезного процесса. И в результате происходит формирование хронически текущих форм туберкулеза, которые трудно поддаются лечению и вызывают утяжеление течения сахарного диабета и прогрессирование осложнений, как диабета, так и туберкулеза (снижение зрения, нарушение функции органов пищеварения, развитие легочно-сердечной недостаточности и т.д.).

Читайте также:  Дереализация что это такое, как проявляется и причины расстройства, лечение

Своевременная диагностика туберкулеза во многом зависит от регулярности флюорографического обследования. Профилактическое флюорографическое обследование следует проводить не только при появлении клинических симптомов, подозрительных на туберкулез, но и в порядке систематического профилактического контроля всех больных сахарным диабетом не реже 1 раза в год, а при тяжелом течении диабета или имеющемся контакте с туберкулезной инфекцией — 1 раз в 6 месяцев. Также важно проведение полноценных профилактических мероприятий у больного сахарным диабетом, который имеет контакт с больным туберкулезом легких. Такие мероприятия должен проводить врач-эндокринолог совместно с врачом-фтизиатром.

Передается ли диабет по наследству?

Сахарным диабетом болеет огромное количество людей. Заболевание это хроническое и связано оно с нарушением функций эндокринной системы. Причины представленного недуга объясняются недостаточным вырабатыванием или отсутствием гормона инсулина, а также если организм его попросту не усваивает. Различают два вида заболевания: 1 типа – инсулинозависимый, когда гормон совсем не вырабатывается или его очень мало (менее 20%); 2 типа – инсулиннезависимый, когда инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но не усваивается организмом.

Среди всех причин заболевания сахарным диабетом наследственная предрасположенность стоит на первом месте. Существуют и другие факторы: ожирение, стресс, заболевание поджелудочной железы, алкоголизм и другие. Эти причины можно как-то предупредить и даже исключить, а с наследственностью бороться бессмысленно. По наследству передается не сама болезнь, а ее предрасположенность к поражению поджелудочной железы, что и приводит к образованию инсулинового дефицита или отсутствию его усваиваемости. Оба типа не проявят себя, если не будет хотя бы одного фактора риска. Передаются они независимо друг от друга, поскольку это разные заболевания. Наследственный риск проявления у человека сахарного диабета составляет 60-80% от всех факторов. Необходимо рассматривать типы диабета по отдельности.

Сахарный диабет 1 типа передается через поколение – это значит, что у здоровых родителей может заболеть ребенок. Риск инсулинозависимого диабета у детей составляет 5-10%, у их родителей 2-5%. Мужская линия более подвержена заболеванию, чем женская. Очень сильная связь между однояйцевыми близнецами. Если у одного диабет, то у другого риск возрастает до 50% при инсулинозависимой форме и 70% при инсулиннезависимой. Определяя наследственную зависимость заболевания, важно учитывать не только близких родственников, а всю родню: чем больше среди них больных, тем выше риск приобретения этого недуга. Становясь старше, у человека снижается риск приобретения сахарного диабета 1 типа.

Сахарный диабет 2 типа передается по наследству намного чаще. Если даже болен один из родителей, риск у ребенка достигает 80%. А если диагноз поставлен обоим родителям, то вероятность заболевания у детей – 100%. Ожирение только ускорит развитие недуга. Даже при плохой наследственности можно предотвратить или хотя бы отсрочить заболевание сахарным диабетом 2 типа. Для этого необходимо устранить факторы риска – это возможно сделать каждому человеку. Первым правилом является снижение массы тела и фиксирование ее на оптимальном уровне. Необходимо исключить из рациона жирное, жареное, сладкое принимать в меру, а соль употреблять не более 3г в сутки. Гулять на свежем воздухе не менее 30-40 минут в день – это избавит от гиподинамии, которая господствует над людьми в этот компьютерный век. Пребывание в постоянном стрессе и заедание его приводит к ожирению и приближает наступление развитие представленного заболевания. Необходимо стресс снимать с помощью занятий спортом, прослушиванием музыки, плаванием в бассейне. Это достаточно расслабляет и снимает напряжение, что уменьшает риск заболевания диабетом. Также следует воспользоваться специальными сахарозаменителями, которые помогут снизить уровень глюкозы в крови, что предотвратит развитие заболевания, переданное в связи с генетической предрасположенностью. При подборе сахарозаменителей следует обратить внимание на Японский продукт Lakanto. Это 100% натуральный и безопасный заменитель глюкозы, обладающий приятным вкусом, без калорий и не поднимает уровень сахара в крови. Продукт необходим для больных сахарным диабетом, ожирением и озабоченным здоровым образом жизни.

Читайте также:  Кеторол гель - описание, инструкция по применению Кеторол гель, видео, показания, противопоказания

Если есть семейная предрасположенность к сахарному диабету, то во время беременности заболевание может проявиться. Он называется гестационным и в 50% случаев проходит с рождением ребенка, но у другой половины может перейти в хроническую форму. Помимо наследственного фактора, на появление диабета влияет возраст роженицы (более 30 лет), крупный плод и быстрый набор веса во время беременности, ожирение изначальное. Такой диабет опасен и для матери, и для плода. Вынашивание ребенка должно быть под наблюдение специалистов, готовых по возможности предотвратить осложнения, вызванные представленным заболеванием. Здесь специалисты выделяют большой риск возникновения гестоза, многоводья и замершей беременности. Постоянно повышенный сахар в крови может привести к инфицированию половых путей и плода.

Вероятность заболевания сахарным диабетом высока при наличии больных близких родственников. Чем больше в семейном окружении диабетиков, тем выше риск заболевания. Факторы, приводящие к появлению недуга, необходимо предотвращать, чтобы избавиться от вероятности заболевания и исключить саму болезнь. Своевременная установка диагноза дает шанс на избавление от диабета или предотвращение ее тяжелых последствий.

Департамент здравоохранения Москвы развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете

В Склифе готовят к выписке пациентку, чей случай совершенно точно войдет в историю отечественной нейрохирургии

В лечебном корпусе больницы имени А.К. Ерамишанцева завершился капитальный ремонт

Московские врачи вылечили от коронавируса более 200 тысяч человек

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете.

«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза. В России по данным федерального регистра диабета зарегистрировано около 4,5 млн. больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется предиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2 типа, при чем половина из них (54%) не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8-9 млн. человек», — отметил главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате этого развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ.

МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.

Чрезмерное потребление сахара вредит здоровью и может способствовать ожирению. Это, в свою очередь, является одним их факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, но его прямой причиной не является.

МИФ 2. Диабет поражает только людей с избыточным весом.

Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но, он может возникнуть и при нормальной массе тела.

МИФ 3. Пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы.

Данный миф является одним из самых популярных. На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом, важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки).

МИФ 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует себя плохо.

Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.

Читайте также:  ЭКГ как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов

Врачи проведут скрининг на сахарный диабет 2 типа, которое включает в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований обратившимся выдается заключение о состоянии здоровья, а также рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

МИФ 5. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.

Потеря зрения и ампутации нижних конечностей относятся к поздним осложнениям, вызываемым этим заболеванием. Однако, у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления, некурящих риск возникновения этих тяжелых осложнений существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.

МИФ 6. Сахарный диабет заразен.

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах.

МИФ 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.

В мёде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители в очень больших количествах не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

МИФ 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.

При планировании беременности, качественной подготовке к ней, очень хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода — женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья. Опасность представляют случаи незапланированной беременность на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому, женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

МИФ 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом.

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако, до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий!

МИФ 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить.

В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.

МИФ 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость.

Категорическое «нет»! При сахарном заболевании 1 типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2 типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина. Почему-то некоторые люди с диабетом бояться введения инсулина, чаще всего по непонятным причинам. Повторю: когда таблетки уже не помогают снизить сахар крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Самые эффективные средства от шипицы
Как лечить шипицу на ступне в домашних условиях? Шипица говорит об ослабленном иммунитете и появившемся в организме вирусе. Она может...
Салат из зеленых помидоров на зиму; Вкусно и просто
Рецепт помидоры зеленые тушеные . Калорийность, химический состав и пищевая ценность. Ингредиенты помидоры зеленые тушеные Помидоры (томаты), грунтовые (Пассерование) 400...
Салициловая кислота инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Салициловая кислота: свойства, показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение...
Самые эффективные таблетки для похудения, которые реально помогают
Таблетки для похудения: самые популярные и эффективные средства для снижения веса Практически каждый человек хотя бы раз в жизни может...
Adblock detector