Рубцы (шрамы) на коже фото, виды и способы удаления и коррекции шрамов

Виды рубцов

Рубцы и шрамы являются результатом повреждения кожи — это может быть травма, хирургическая операция или ожог. Формирование рубцов может проходить с осложнениями, в связи с этим шрамы становятся очень заметными, что создает большой дискомфорт, особенно, если они находятся на открытых участках кожи. В этой статье мы постараемся объяснить, как происходит формирование рубцов и какие виды рубцов существуют.

Процесс заживления раны и образование рубца

Раневой процесс – процесс заживления раны, который начинается сразу же после повреждения тканей и включает три основные фазы: фаза воспаления, фаза грануляции, фаза эпителизации и формирования рубца.

Фаза воспаления

Начинается с момента появления травмы и длится около 5-7 дней. В течение первых часов после травмы за счет действия тромбоцитов кровь останавливается полностью и формируется кровяной сгусток.

Затем начинается стадия воспаления. Тромбоциты, выделяя различные активные вещества, привлекают в рану лейкоциты и фибробласты. В ране начинается деление клеток и происходит активный синтез коллагена. Лейкоциты убивают болезнетворные бактерии в ране.

Через 24 часа в ране появляются макрофаги, также способствующие обеззараживанию раны и дальнейшему синтезу коллагена. В течение нескольких дней макрофаги в содействии с фибробластами начинают формировать новую грануляционную ткань. Чаще всего в конце этой фазы происходит снятие швов с послеоперационной раны (на 5-7 сутки).

Фаза грануляции

При отсутствии осложнений (инфекция в ране, сложная рана: ожог, рваная рана) данная фаза начинается с 7-го дня и длится в среднем до 4 недель. В эту фазу под воздействием фибробластов рана продолжает заполняться грануляционной тканью. Фибробласты ответственны за выработку как коллагена, так и основного вещества внеклеточного пространства.

Продолжается процесс образования грануляционной ткани, которая состоит из соединительной ткани, клеток воспаления и новой сети капилляров. Для роста сосудов и созревания коллагена необходимо наличие в ране различных активных веществ, а также достаточное содержание кислорода, цинка, железа, витамина С.

После окончания формирования грануляционной ткани клетки эпителия присоединяются к ней и закрывают рану. В конце этой стадии края раны уже соединены молодым неокрепшим рубцом, который пока остается относительно легко растяжимым и хорошо заметным из-за большого количества содержащихся в нем сосудов. Рубец в это время имеет ярко-красный цвет.

Фаза эпителизации и формирования рубца

Эта фаза начинается примерно с 4-й недели и длится около 1 года. Количество клеточных элементов и сосудов в рубцовой ткани существенно уменьшается. Рубец постепенно светлеет и становится малозаметным. Рана окончательно заполняется соединительной тканью и эпителием. Продолжается рост коллагена: первичный нежный коллаген замещается более грубым и прочным. В результате формируется рубец, прочность которого составляет 70–80% от прочности кожи. В конце этой фазы за счет сокращения гладкомышечных клеток происходит сближение краев раны.

Но зачастую процесс заживления раны и образования рубца не проходит без нарушений. Это может быть вызвано как способом получения травмы: ожог, рваная рана, наличием воспалительного процесса или гноя в ране, так и ослабленным иммунитетом, стрессом. Генетическая предрасположенность также играет немаловажную роль. В большинстве случаев возникают нарушения на этапах синтеза коллагена и его рассасывания, вследствие этого могут возникнуть различные патологии рубцов.

Виды рубцов

Нормотрофические рубцы —

Рубцы, образующиеся при нормальном формировании соединительной ткани. Это плоские эластичные образования, которые могут быть чуть светлее или чуть темнее окружающей кожи, однако чувствительность в области таких рубцов может быть снижена.

Атрофические рубцы —

Рубцы, образующиеся из-за недостатка коллагена в ране, они располагаются чуть ниже уровня кожи. Атрофические рубцы могут возникнуть после угревой сыпи, ветряной оспы, специфических медицинских процедур, травм.

Растяжки или стрии, которые возникают при беременности и резкомувеличении веса, также можно отнести к разновидности атрофических рубцов, но их образование не связано с ранами. Растяжки образуются из-за разрывов коллагеновых волокон в толще кожи. На месте таких разрывов образуется соединительная ткань.

Для коррекции атрофических рубцов предназначен Ферменкол Элактин. Курс применения составляет 45-60 дней. Перерыв между курсами 10-14 дней. Возможно аппликационное (просто мазать) применение, а также с помощью процедуры фонофореза или электрофореза. Благодаря данным физиопроцедурам видимый результат от препарата достигается в разы быстрее, поскольку Ферменкол Элактин проникает в глубокие слои кожи и имеет накопительный эффект. Подробная инструкция по ссылке: https://vk.cc/87C5TJ

Читайте также:  Нимесулид (Нимулид, Нимесил, Найз)

Гипертрофические рубцы –

Рубцы, которые образуются в результате выработки слишком большого количества коллагена. Из-за воспалительного процесса или механического воздействия на рубец соединительная ткань вырабатывает очень много коллагена, который не рассасывается полностью. Гипертрофический рубец выступает над кожей, он уплотнен и по виду может напоминать толстую нитку различной толщины (в зависимости от размера раны). Обычно гипертрофические рубцы становятся менее заметными спустя 1-1,5 года после травмы.

Для коррекции свежих гипертрофических рубцов (до года) достаточно аппликационного применения Ферменкол геля. В случае старых гипертрофических рубцов специалисты рекомендуют применять Ферменкол с помощью процедуры электрофореза либо фонофореза.

Для электрофореза с аппаратом Элфор необходимо приготовить специальный раствор Ферменкол, подробная инструкция по ссылке: https://vk.cc/87BTc7

На лице удобно делать электрофорез с аппаратом Невотон: https://vk.cc/87BUP7

Для фонофореза достаточно использовать гель Ферменкол с аппаратом Ретон или Арса: https://vk.cc/87BTuh

Фонофорез противопоказан детям до трех лет, а также в области сердца.

Келоидные рубцы –

Рубцы, связанные с резким усилением реакции организма на травму кожи. Обычно они образуются при сниженном иммунитете и недостаточной сопротивляемости тканей. На образование келоидных рубцов также сильно влияет генетическая предрасположенность.

Келоидный рубец образуется из-за недостатка эластина в коже, но при этом коллаген вырабатывается в избыточном количестве. В большистве случаев рубец представляет собой широкие, неровные и плотные «пучки» соединительной ткани, располагающиеся выше уровня кожи и окрашенные в красный (розовый), иногда синюшный цвет. Процесс формирования таких рубцов может не закончиться и по прошествии нескольких лет после получения травмы.

Келоидные рубцы очень часто путают с гипертрофическими, истинные келоидные рубцы возникают крайне редко. Поставить правильный диагноз может только врач-специалист, который специализируется на проблеме рубцов. Келоидный рубец в отличие от гипертрофического продолжает расти и увеличиваться в размерах на протяжении жизни. Келоидные рубцы обычно сопровождаются зудом, жжением и болью и тем самым причиняют огромное беспокойство человеку. Они могут разрастаться и в несколько раз превышать размеры самой раны.

Для коррекции келоидных рубцов просто аппликации будут малоэффективны. Необходимо применять Ферменкол методом электрофореза. Процедуры можно делать дома с помощью аппарата Элфор/Элфор Проф или в поликлинике по месту жительства. Инструкция по приготовлению раствора Ферменкол: https://vk.cc/87BTc7

Через 7-10 процедур электрофореза с Ферменколом рубцы бледнеют, уменьшаются в размерах и объеме, становятся менее плотными и более эластичными, полностью проходит или снижается зуд, возвращается нормальная окраска кожи. Для достижения наилучшего эффекта необходимо пройти 3-4 курса электрофореза с Ферменколом.

Лекарственный электрофорез — распространенный метод физиотерапевтического лечения, при котором под действием электрического тока через кожу или слизистые оболочки осуществляется введение различных лекарственных препаратов.

Электрофорез является одним из наиболее безопасных способов лекарственной терапии, его одинаково хорошо переносят люди любого возраста. Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.

Области применения

Ферменкол применяют для коррекции рубцов в различных областях.

Виды рубцов и шрамов: как от них избавиться?

  • 1 Как формируются рубцы и что они собой представляют?
  • 2 Как будет выглядеть шрам и от чего это зависит?
  • 3 Основные виды рубцов и шрамов
  • 4 Лечение шрамов и рубцов

Следы от повреждений на коже могут доставлять человеку массу неудобств, особенно когда они находятся на видимом участке тела, например на лице. И, если мужчины относятся к своим рубцам (в разговорной речи их чаще называют шрамами) более спокойно, то представительниц прекрасного пола они просто сводят с ума и могут стать причиной многочисленных комплексов.

Впрочем, современные технологии позволяют если не полностью избавиться от этих досадных отметин, то как минимум – сделать их практически незаметными для окружающих. О том, как появляются рубцы, какими они бывают и, главное, как от них избавиться рассказывает Ольга Николаевна Зобнина – врач дерматолог-косметолог столичной клиники «Beauty Line»:

↑ Как формируются рубцы и что они собой представляют?

– В нашей коже есть три основных слоя: эпидермис, дермис и подкожно-жировая клетчатка. В случае повреждения среднего слоя (дермиса) – неважно, каким образом, будь то порез, ожог или даже кожное заболевание, – организм мгновенно реагирует и формирует на травмированном участке кровяной сгусток, тем самым закрывая полученную рану. После образования этого сгустка активируются клетки, которые помогают восстановить целостность кожи. Под их действием сгусток разрушается и замещается коллагеном – именно он обеспечивает формирование рубцовой ткани.

Ее состав по сути аналогичен нашей обычной коже, а внешнее отличие связано с иным расположением коллагена: в неповрежденных покровах эти белки расположены путем беспорядочного накладывания друг на друга, а в рубцовой ткани они выстроены последовательно. Именно этим обусловлены особенности структуры рубца – кожа утрачивает эластичность, в поврежденном месте нарушается кровоток, потовые железы перестают нормально функционировать и перестают расти волосы.

Читайте также:  История болезни по педиатрии

↑ Как будет выглядеть шрам и от чего это зависит?

  • На внешний вид будущего рубца влияют обстоятельства, при которых была получена травма, наличие инфекции в ране, а также цвет кожных покровов, возраст и состояние иммунитета человека, а также множество иных факторов.
  • Если повреждение колотое, то шрам выглядит совершенно не так, как, например, после ожога (самыми «удачными» с эстетической точки зрения являются резаные раны, у которых края хорошо сопоставимы, а вот после рваных и ожоговых травм обычно остаются очень выраженные рубцы).
  • В местах, где кожа является более натянутой, при заживлении раны формируется уплотненный рубец, поскольку для предотвращения открытия раны организм образует ткань в больших объемах.
  • По поводу цвета можно сказать следующее: даже учитывая то, что с течением времени шрамы приобретают светлый оттенок, у людей с темным цветом кожи они постепенно темнеют. К тому же, у людей с такой кожей чаще образуются келоидные рубцы.

↑ Основные виды рубцов и шрамов

Существует несколько вариантов их классификации. С практической точки зрения можно выделить 5 основных видов:

Вид Характеристики Фото
Атрофические Такие рубцы «углубляются» в кожные покровы. Могут появляться вследствие угревой сыпи или при получении ран, которые сопровождаются отслаиванием кожной ткани или мышц
Келоидные (келоиды) В значительной степени возвышаются над кожей, имеют красный или темный цвет. Формирование таких шрамов происходит в результате выработки избыточного коллагена. По сути, их считают доброкачественными опухолями, и очень часто происходит их разрастание по коже
Гипертрофические Рубцы красноватого оттенка, которые выделяются над кожными покровами. Визуально они похожи на келоиды, но, в отличие от последних, – не разрастаются за пределы изначальной раны, а со временем могут становится бесцветными и принимать более ровную форму
Стянутые Причиной их появления часто становятся ожоги: в травмированном месте кожа стягивается к тому месту, где она была повреждена, поэтому кожа вокруг шрама может сморщиваться
Растяжки (стрии) Относятся к специфическим рубцам, причиной появления которых является не ранение, а быстрое растяжение кожи (после беременности, при быстром сбрасывании веса и др.). В этом случае рубцовая ткань погружается в кожные покровы и постепенно становится бесцветной

↑ Лечение шрамов и рубцов

Современные достижения эстетической медицины позволяют избавиться практически от любых рубцовых образований на коже, но, поскольку каждый шрам является уникальным, то и методика его лечения всегда должна подбираться с учетом индивидуальных факторов: типа кожи и повреждения, физиологических особенностей организма и т.п. Наиболее эффективными вариантами являются:

  • Инъекционные методики. В этом случае для избавления от рубца используются лекарственные препараты, которые вводятся в глубокие слои эпидермиса. При наличии атрофических шрамов выходом становится мезотерапия – гиалуроновая кислота или филлеры колются непосредственно в рубец. Под действием клеточных экстрактов активизируют свою работу фибробласты, которые способствуют выработке коллагена. В результате этого происходит «поднятие» рубца до уровня кожи и он становится уже не так заметен.
  • При фракционном удалении шрамов применяется лазерное оборудование. Под действием лазера происходит «закрытие» кровеносных сосудов, которые подпитывают рубец, вследствие чего он становится телесного цвета. При этом в обработанной области начинают образовываться новые клетки, благодаря которым поверхность кожи становится гладкой. Еще одна популярная процедура – лазерная шлифовка: под действием эрбиевого лазера из поврежденной ткани «выпаривается» вся жидкость, в итоге кожа выравнивается и рубец становится практически незаметным (подробнее см. статью «Удаление шрамов лазером»);
  • Хирургическое иссечение относится к радикальным, но довольно действенным методам, особенно, если рубец старый и грубый. Такая методика предполагает иссечение дефектной кожи, после чего края аккуратно сшиваются. В итоге, объемный рубец «исчезает», а на его месте появляется узенькая полоска.
  • Существует довольно много различных мазей и кремов от рубцов, но конкретные рекомендации по ним можно дать только индивидуально. Причем, после мезотерапии и лазерных методик какие либо дополнительные препараты не нужны – использовать их имеет смысл только после хирургического иссечения. В последнем случе помогают средства, сдерживающие образование коллагена второго типа: они заметно улучшают качество рубцовой ткани и внешний вид рубца.

В некоторых клиниках до сих пор применяют методы лечения рубцов, при которых используют микропористые пластыри, давящие, акриловые и полиуретановые повязки, а также стероидные препараты. Все эти способы можно смело отнести к устаревшим и малоэффективным. Вместе с тем, даже самые прогрессивные способы имеют свои ограничения и противопоказания. Поэтому окончательное решение по выбору конкретной методики может дать только специалист после детального осмотра и изучения анамнеза.

Лазерная шлифовка шрамов

Оставьте заявку

Цена: 50 руб (цена указана за 1 кв.см участка площадью от 500 кв.см)

Вас смущает наличие рубца на лице или теле? Теперь нет смысла мириться с ним дальше, пытаясь замаскировать под одеждой или толстым слоем макияжа – процедура лазерной шлифовки шрамов решит эту проблему раз и навсегда.

Любое повреждение кожи на уровне дермы заканчивается формированием рубца (шрама). Это образование представляет собой плотную соединительную ткань из деформированных коллагеновых волокон. Все виды шрамов, кроме келоидов, нуждающихся в предварительном лечении, можно сделать практически незаметными с помощью лазера. Удаление шрама лазером позволяет достичь достаточно впечатляющего результата (его хорошо видно на фото до и после).

Читайте также:  Вагисан гель для интимной гигиены увлажняющий 50 мл - инструкция, цена, состав

В Москве есть немало клиник, где можно пройти процедуру удаления шрамов, отличающихся качеством оборудованием и стоимостью услуги. Наша клиника открыта официальным дистрибьютором самых известных брендов лазерных аппаратов в России, что гарантирует соблюдение международных протоколов и экспертный уровень квалификации врачей-косметологов. Для проведения процедуры лазерной шлифовки в Академии косметологии Premium Aesthetics мы используем два типа лазеров, выбирая в зависимости от индивидуальных показаний:

  • Фракционный неаблятивный лазер (Fraxel, ResurFX). Этот тип лазера как правило используется для удаления неглубоких шрамов и растяжек.
  • Фракционный аблятивный СO2 лазер AcuPulse — самый мощный из существующих лазеров, применятся для шлифовки глубоких следов постакне, ожоговых и послеоперационных шрамов.

Показания

  • постакне
  • ожоговые рубцы
  • шрамы после операции
  • рубцы после косметологических процедур
  • посттравматические рубцы.

Как проходит процедура

  • Врач оценивает плотность ткани и глубину рубца, чтобы выбрать оптимальный лазерный аппарат и режим воздействия для его шлифовки.
  • За 40-60 минут до процедуры на область обработки предварительно наносится анестезирующая мазь.
  • Во время работы аппарата лазерный луч дозированно разрушает грубую соединительную ткань с поврежденными коллагеновыми волокнами, запуская процесс формирования коллагена.
  • Пациент может ощущать покалывание, жжение и тепло.
  • Если процедура проводилась на аблятивном лазере AcuPulse, после процедуры врач накладывает слой специальной мази и при необходимости — бинт.
  • После удаления рубца на его месте возникает покраснение и корочка, которые проходят за несколько дней. Ее ни в коем случае нельзя сдирать или скрабировать.
  • В течение месяца после лазерной шлифовки рекомендуется защита от ультрафиолетового излучения, механических и тепловых воздействий на область обработки.

Как это работает

Внимание! Выбор подходящего метода аппаратного воздействия в каждом конкретном случае делает только врач после личного приема пациента, сбора анамнеза и диагностики.

  • Неаблятивное лазерное воздействие на аппаратах Fraxel (Фраксель) или ResurFX M22. Данные аппараты отличаются более бережным воздействием по сравнению с аблятивными системами. Лазер формирует на коже множество мельчайших микрозон, между которыми остаются островки неповрежденной ткани. В ответ на воздействие организм начинает активно восстанавливать поврежденные клетки, запускается процесс неоколлагенеза. Уже после первого сеанса будут заметен эффект, однако после каждого сеанса результат будет более ярко выраженным: шрам разгладится, кожа станет ровного тона, более гладкой и подтянутой.
  • Аблятивная лазерная шлифовка на аппарате AcuPulse. Как правило, назначается при глубоких либо старых шрамах. Лазер аблятивный, поэтому после процедуры образуется корочка. Абляционная лазерная шлифовка всегда имеет период реабилитации и строгие правила в отношении домашнего ухода.

Преимущества

  • Точность воздействия. Врач направляет луч только на деформированный участок ткани, не затрагивая здоровую кожу.
  • Короткое время процедуры. В среднем процедура длится 15-20 минут.
  • Выраженный эффект. Лазерные технологии позволяют с максимальным эффектом разрушать рубцовые деформации любой плотности и глубины залегания.
  • Комфорт пациента. Благодаря применению местной аппликационной анестезии процедура проходит практически безболезненно.
  • Низкая травматичность. Лазер максимально деликатно шлифует шрамы, не вызывая глубокого повреждения тканей.

Результат

Спустя месяц уже после первой процедуры эффект будет заметен. От процедуры к процедуре шрамы будут все больше разглаживаться, сравниваться с поверхностью кожи. Однако конечный результат можно будет оценить только по окончании курса.

Курс может включать 3-5 процедур, в зависимости от глубины деформации и давности шрама, индивидуальных особенностей пациента, выбранного аппарата и параметров работы. По отзывам самих пациентов, они видят большую разницу до и после курса процедур по удалению шрама:

— уменьшается глубина рубца,

— значительно сглаживаются границы шрама,

— с каждой процедурой грубая ткань смягчается,

— кожа в месте воздействия приобретает здоровый вид и ровный тон.

Противопоказания

Относительные

Фото До и после

Цены на процедуру

Наименование
Лазерная шлифовка шрамов (Fraxel re:store атрофический рубец) 1 кв. см Записаться
Лазерная шлифовка шрамов (Fraxel re:store гипертрофический рубец) 1 кв. см Записаться
Лазерная шлифовка шрамов М22 ResurFx (рубец атрофический 1 см2 Записаться
Лазерная шлифовка шрамов М22 ResurFx (рубец гипертрофический 1 см2 Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ. до 25кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ. от 26-50кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ. от 51-75кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ. от 76-100кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ.от 101-150кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ.от 151-200кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ.от 201-300кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ.от 301-400кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ.от 401-500кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ.от 500кв.см (1кв.см) Записаться

Видео о процедуре







Ссылка на основную публикацию
РОЭ в крови норма у женщин, что это такое, анализ, повышенный
Какой уровень СОЭ в крови считается нормальным? СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это показатель общего клинического анализа крови, который демонстрирует,...
Розовый цвет мочи от свеклы – что означает, симптомы болезни
Красная моча после употребления свеклы: норма или патология? Характеристика и свойства мочи Для домашней оценки качества мочи каждый человек должен...
Роль вакуумной помпы Семейная жизнь
Вакуумная помпа: для чего нужна и как использовать? В любом возрасте мужчина хочет иметь здоровый и красивый половой орган. Самым...
Рубец после обрезания фото шрамов возле головки после обрезания крайней плоти, а так же больно ли сн
Возможные осложнения после обрезания Легкость проведения операции, современные аппаратные возможности гарантируют минимальную вероятность появления каких-либо осложнений после обрезания крайней плоти....
Adblock detector