Последствия многоводия для матери и ребенка

Многоводие при беременности на поздних сроках – причины и лечение

Диагностированное многоводие при беременности на поздних сроках означает большой объем околоплодных вод. Ставят женщине, вынашивающей ребенка, в случае, если амниотическая жидкость превышает норму больше, чем на 1500 мл.

  1. Норма околоплодной жидкости
  2. Чем опасна патология на поздних сроках
  3. Симптомы многоводия у беременной
  4. Острое
  5. Хроническое
  6. Какие причины
  7. Как диагностируют
  8. Методы лечения

Норма околоплодной жидкости

Околоплодные воды выполняют несколько функций, обеспечивая жизнедеятельность плода в утробе матери:

  • обеспечивают пространство, необходимое для двигательной активности ребенка в матке;
  • защищают от внешнего механического воздействия, шумов извне, изменений температуры;
  • участвуют в обменных процессах плода, питании.

Амниотическая жидкость постоянно обновляется, меняется ее количество на разных сроках гестации. Нормы следующие:

  • в 14 недель – около 100 мл;
  • в 21 неделю – 400 мл;
  • 30–32 недели – 700 мл;
  • 37–38 недель – до 1,5 л (это максимум);
  • 39–40 недель – примерно 800 мл.

При превышении показателей в 1,5–2 раза женщине ставят многоводие.

Чем опасна патология на поздних сроках

Избыток околоплодных вод при отсутствии лечения чреват такими последствиями:

  • Обвитие плода пуповиной из-за большей его активности в большом количестве жидкости.
  • Поздний гестоз – развивается, если объем амниотической жидкости резко увеличивается на сроке 32–33 недели.
  • Преждевременные роды – возникают из-за раннего излития вод.
  • Плацентарная недостаточность – вызывает хроническую гипоксию плода, что опасно развитием у него патологий.
  • Неправильное предлежание – считается, что избыток вод не дает плоду занять нужное положение перед родами. В этом случае показано кесарево сечение.
  • Слабая родовая деятельность – причина в излишнем растяжении стенок матки.
  • Маточное кровотечение – развивается вследствие отслойки плаценты.
  • Осложненные роды – в процессе может выпасть ручка, ножка плода или пуповина, что значительно повышает риск травматизма. Возможно развитие асфиксии, что опасно своим влиянием на психическое развитие ребенка в будущем.

Симптомы многоводия у беременной

Патология имеет две формы:

  • острая;
  • хроническая.

Проявления при обоих формах схожи, различие – в скорости их развития.

Острое

Происходит стремительное, быстро нарастающее увеличение объема околоплодных вод – за день или за несколько часов. Это заметно визуально, так как живот зрительно увеличивается.

Это вызывает такие симптомы:

  • резкое повышение артериального давления у будущей матери;
  • отек брюшной стенки;
  • боли в животе, пояснице, промежности.

Важно: Острая форма опасна для женщины и плода. Может спровоцировать врожденные патологии вплоть до внутриутробной гибели ребенка, преждевременные роды.

Хроническое

Развивается постепенно в третьем триместре, не имеет ярко выраженной симптоматики. Это наиболее благоприятный вариант патологии, так как не ведет к преждевременным родам. А при своевременно оказанной врачебной помощи женщина имеет все шансы родить здорового малыша в срок.

Признаки хронической формы многоводия:

  • медленное, постепенное увеличение количества околоплодной жидкости;
  • постепенный рост живота;
  • редко появляются отеки ног, болевые ощущения, чувство тяжести в животе;
  • слабость и ухудшение состояния, тошнота, одышка.

Какие причины

Почему развивается многоводие у беременной на поздних сроках:

  • резус-конфликт (вызывает патологии в 95% всех случаев);
  • многоплодная беременность;
  • гестоз на поздних сроках;
  • внутриутробная инфекция;
  • заболевания сердца, сосудов, почек у матери;
  • сахарный диабет (является причиной многоводия в каждом третьем случае);
  • плацентарные нарушения;
  • перенесенные матерью инфекционные заболевания в период гестации;
  • пороки развития плода.

На видео о причинах и последствиях патологии

Как диагностируют

Диагноз ставят на основании результатов УЗ-исследования, когда доктора определяет амниотический индекс, то есть объем околоплодной жидкости.

При выявлении патологии беременной назначают дополнительное обследование для определения причин:

  • Биохимический анализ крови. Выявляет инфекции, вирусы в организме матери.
  • Скрининг-тест на сахарный диабет.
  • Амниоцентез. Предполагает забор небольшого количества вод для исследования.
  • Кариотипирование. Определяет генетические показатели, например, качество и количество хромосом у эмбриона.
  • Кардиотокография или КТГ.

Методы лечения

При многоводии беременную чаще всего госпитализируют. При возможности сохранить беременность врач подбирает терапию, исходя из следующих факторов:

  • причины, спровоцировавшие патологию;
  • состояние матери и плода;
  • степень многоводия.

В общих случаях лечение включает:

  • мочегонные препараты;
  • витамины группы В, С, токоферол;
  • антибиотики при выявлении инфекции;
  • препараты для поддержания и улучшения кровоснабжения плаценты, препараты с магнием.

При существующей угрозе разрыва матки проводят амниоцентез. Из плодного пузыря специальной иглой выводят некоторое количество жидкости. В ряде случаев методика позволяет сохранить жизнь ребенка.

В тяжелых случаях на сроке более 36 недель может быть проведена стимуляция родовой деятельности.

Рекомендуем прочитать статью о гестозе при беременности. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, возможных осложнениях и последствиях, проведении диагностики и эффективности медикаментозного лечения, способах предупреждения.

Читайте также:  Ударно-волновая терапия в Москве, лечение методом УВТ, стоимость процедуры, цены

Когда начинается шевеление плода при беременности? Читайте здесь.

Если диагностировано многоводие в конце беременности, предупредить осложнения можно, только полностью выполняя рекомендации врача. Чаще всего женщине предлагают стационар, чтобы быть под постоянным наблюдением докторов.

Предотвратить заболевание можно путем ведения здорового образа жизни до планирования зачатия и в период гестации, прохождения медицинского обследования, контроля за своим весом.

Что делать при многоводии на поздних сроках беременности? Отзывы гинекологов и рожениц

Снова рада приветствовать вас, девочки!

Кто-нибудь из вас сталкивался с такой проблемой, как большое количество околоплодных вод при вынашивании ребенка? Если нет, то я рада за вас, но все наверняка слышали о том, что вопрос достаточно сложный.

А многоводие при беременности на поздних сроках особенно опасно, поскольку может привести к самым трагичным последствиям. Есть ли возможность предупредить патологию? На этот и другие вопросы мы сегодня с вами и будем искать ответы.

Что это такое?

Прежде всего, давайте разберемся, что такое околоплодная жидкость и почему ее количество так важно для благополучного развития малыша и родовой деятельности. Амниотическая, так медики называют жидкость, наполняет утробу, в которой растет плод.

У нее сразу несколько задач:

  • обеспечивает защиту и свободу передвижения малыша;
  • помогает в обменных процессах;
  • способствует выработке у ребенка основных умений жизнедеятельности — глотание, движение.

Как видите, для ребенка это важная составляющая его гармоничного развития. Понятно, что с ростом плода увеличивается и количество воды. В таблице приведены данные, которые указаны как норма — это индекс амниотической жидкости, на который ориентируются врачи, а теперь это можете делать и вы.

Срок беременности,
недели
Нормальные показатели AFI,
см
Средний показатель AFI,
см
34 7,2-27,8 14,2
35 7,0-27,9 14,0
36 6,8-27,9 13,8
37 6,6-27,5 13,5
38 6,5-26,9 13,2
39 6,4-25,5 12,7
40 6,3-24,0 12,3
41 6,3-21,6 11,6
42 6,3-19,2 11,0

По сути, для ребенка это живая вода, благодаря которой поддерживается идеальная температура — 37 градусов, не слышны громкие звуки окружающего мира, все ударные действия не воспринимаются как угрожающие. Кажется, что может быть плохого в том, что состав превышает норму? На самом деле многоводие, норма которого всегда фиксирована, приводит к серьезным последствиям.

И бить тревогу нужно уже тогда, когда в 3 триместре жидкости больше, чем полтора литра. Когда этот параметр достигает трех литров, говорят о клиническом состоянии малыша и мамы. Умеренное многоводие – это тоже не очень хорошо, требует серьезного наблюдения у врача. Особенно, если проблема проявилась во 2 триместре.

Как говорит врач-гинеколог Армен Погосян:

«Этот диагноз обычно предшествует многоводию и уже должен насторожить мамочку. Ей обязательно следовать советам своего врача, чтобы избежать серьезных последствий».

Почему возникает патология

Для предупреждения развития нарушения, следует понять, какие причины способствовали его образованию. И снова нужно углубиться в анатомию. Вы помните, что околоплодные воды являются частью большой и достаточно сложной системы «мамочка — плацента — плод».

Малыш именно из них получает необходимые ему питательные вещества, через них же выводятся продукты распада. Живая вода обновляется каждые три часа. А теперь представьте, что в организме женщины что-то пошло не так, и количество поступающей воды больше, чем той, что выводится.

Баланс нарушается, образуется много жидкости. Патология определяется на УЗИ, многоводие записывается как раз в том индексе, который вы уже видели в таблице. На форумах женщины делятся своими историями о многоводии, в том числе, причинами.

Вот что рассказывает Марина Иванченко:

«У меня обнаружили большое количество околоплодных вод на 38 неделе. Врач сказал, что моя проблема в маленьком росте и большом весе малыша. Ничего особенного не делали, но назначили кесарево. Акушерка сказала, что это правильно, чтобы ребенок не наглотался околоплодных вод. В итоге родился здоровый малыш, спасибо докторам».

Кстати, среди всех причин маленький рост мамочки является самым популярным вариантом. Но в 30% случаев врачи не могут точно сказать, почему у женщины проявляется нарушение.

Вернее, их слишком много, чтобы точно определить, какой из факторов способствовал патологии:

  • резус-конфликт;
  • сахарный диабет;
  • внутриутробная инфекция.

Вот эти три являются самыми явными, остальные — условными.

Чего ждать?

Первый вопрос, что задает женщина после озвучивания врачом диагноза, — чем опасно? Прежде всего — обвитием пуповины малыша. Дело в том, что активные малыши при большом количестве вод имеют больше возможностей для передвижения, что и приводит к серьезным последствиям. Но это хотя и опасное последствие, но далеко не единственное.

К другим относятся:

  • гестозы, которые могут проявится на последних неделях, они провоцируются многоводием, что особенно характерно на 32 неделе;
  • патология приводит к раннему излитию жидкости, а значит, к преждевременным родам;
  • плацентарная недостаточность, она является прямой причиной гипоксии малыша, то есть может сказаться на его развитии.

Еще одно последствие — осложнение при родах. Это как раз тот случай, о котором говорила мамочка: назначают кесарево сечение. Но иногда ребенок переворачивается перед самыми родами. Здесь нужно наблюдение врача, поэтому женщину чаще всего определяют в стационар.

В любой ситуации женщина должна оставаться красивой. В преддверии лета в этом ей поможет лазерный эпилятор AimanFun. Отличный помощник в борьбе с нежелательной растительностью. Теперь вам не нужно посещать дорогостоящих мастеров, все мероприятия можно провести дома. Это эффективно, безопасно и удобно. Эффект держится до 15 месяцев.

Как проявляется патология

Еще один вопрос, волнующий женщин, можно ли самостоятельно узнать, что у вас многоводие?

Здесь нужно понимать, что существует две стадии:

  1. острая;
  2. хроническая.

Симптомы у них идентичные, а вот протекание по времени разное. Первая подразумевает увеличение количества воды сразу в несколько раз в течение суток. Вы можете встать утром и заметить, что живот стал больше. А кроме того, обнаружите боль в промежности или пояснице, может повыситься давление.

Спешу успокоить, что быстрое многоводие характерно для первого триместра, а на последних неделях все чаще говорят о хроническом проявлении недуга. Что делать, если вы обнаружили одышку, тяжесть в теле и уверены в том, что живот становится больше день ото дня? Поспешите к врачу.

Вот что советует врач акушер-гинеколог высшей категории Светлана Маяцкая:

«Если у врача появляются подозрения о многоводии, а затем их подтверждает УЗИ, это только начало. Далее обязательно проводятся диагностические мероприятия, позволяющие исключать причины патологии. Например, скрининг тест помогает выяснить, насколько эффективно усваивается глюкоза.

Биохимический анализ крови расскажет, есть ли в организме инфекции, которые тоже являются причиной большого количества амниотической жидкости. Существуют и другие методы. Главная задача — выявить причину и устранить ее, тогда можно говорить о возможном решении проблемы».

Что назначит врач

Есть ли лечение от многоводия?

После того, как проведена диагностика, определяется причина, а затем врач назначает и терапию:

  • иммуноглобулины, если речь идет о резус-конфликте;
  • антибиотики, если у женщины инфекция;
  • диета и медпрепараты, если обнаружен сахарный диабет.

Предвижу вопрос, допустимы ли антибиотики при многоводии? Здесь все решает врач. Если он уверен, что проблема должна решаться исключительно медицинскими препаратами, что это полезно как маме, так и ребенку, то принимать антибиотики вам придется.

Отзывы рожениц говорят о том, что в этой ситуации нужно следовать советам врача. Если требуется лечь в стационар, то не отказывайтесь. Здесь вам назначат курс лечения и затем, скорее всего, отправят домой до родов. Те, у кого было многоводие, часто благодарят врачей за своевременно предпринятые меры к рождению здорового малыша.

Поскольку патология проявляется в третьем триместре, в последние недели, то почти всегда мамочку заблаговременно определяют в стационар и проводят планово кесарево сечение. Известно, что большое количество околоплодной жидкости часто становится причиной травм малыша при родах.

Что нельзя мамочке есть при сильном многоводии? Все, что вызывает жажду. Диета обязательна и состоит из полезных продуктов — овощей, фруктов. Никакой жирной, копченой и соленой пищи. Отзывы гинекологов о патологии едины во мнении о том, что исход зависит от самой женщины, ее благоразумия и соблюдения рекомендаций врача.

Итак, девочки!

Мы с вами сегодня выяснили, что такое многоводие можно ли определить причину и как лечить этот недуг. Статья будет полезна и вашим друзьям в социальных сетях, расскажите о ней. А если подписаться на блог, то будете получать уведомления о новых темах сразу, как только они появятся. До свидания!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Многоводие — что это и как с этим бороться

Многоводие — патология, которая появляется в период вынашивания ребенка. Значение вод для полноценного развития малыша бесценно. Они защищают от внешних механических воздействий, помогают свободно шевелиться. Они регулярно обновляются и пребывают в постоянном движении. Многоводие при беременности бывает в том случае, если объем околоплодных вод превышает полтора литра к 37-39 неделям.

  1. Что за патология
  2. Причины и последствия
  3. В первом триместре
  4. Второй триместр
  5. Третий триместр
  6. Классификация и симптомы
  7. Чем опасно
  8. Когда и к кому обратиться
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Методы профилактики

Что за патология

Как уже было приведено выше, данная болезнь появляется из-за повышенного скопления жидкости в матке. Плод периодически поглощает некоторую порцию, которая далее выходит с уриной из организма. Так и регулируется нужный объем. Однако часто баланс нарушается, и количество выходит за пределы нормы.

Причины и последствия

Часто получается так, что причины многоводия остаются невыясненными.

Самыми частыми «виновниками» данного состояния бывают:

  • врожденная патология плода, которая влияет на развитие ЖКТ, почек с сердцем, нервную систему;
  • отклонение хромосомного характера;
  • беременность близнецами, у которого одного из поставлен диагноз маловодие, у другого — многоводие;
  • сахарный диабет, пиелонефрит;
  • инфекционные заболевания, которые присутствовали у женщины перед зачатием или во время беременности;
  • анемия плода, опухоль плаценты;

В первом триместре

На начальных сроках существует несколько поводов для развития данной аномалии.

  1. Заболевания инфекционного характера. Краснуха, уреаплазмоз.
  2. Нарушение функции плодной оболочки.
  3. Многоплодная беременность. Вынашивание однояйцевых близнецов.

Второй триместр

  1. Непроходимость желудочно-кишечного тракта.
  2. Сердечно-сосудистое заболевание.
  3. Сифилис.
  4. Наличие сахарного диабета.

Третий триместр

В третьем триместре причины возникновения многоводия на поздних сроках остаются теми же, что указаны выше, но выявлено еще несколько аномалий.

  1. Нарушение плаценты.
  2. Резус-конфликт между матерью и ребенком.
  3. Болезнь почек.
  4. Крупный размер плода.

Классификация и симптомы

В зависимости от того, насколько быстро увеличивается объем вод, в акушерстве выделено три вида состояния:

  1. Хроническое — благоприятная разновидность течения патологии. В этом случае существуют шансы доносить малыша до предполагаемой даты родов. В хроническом случае оно развивается медленно, сопровождаясь незначительным клиническим проявлением, которое эффективно поддается лечению.
  2. Острое многоводие — патология, проявленная в тяжелой форме. Характеризуется быстрым ростом объема, за пару часов. Острая форма возникает на 16-19 неделе гестации. Это приводит к тяжелому состоянию матери и ее будущего ребенка, а также является причиной выкидыша на последних сроках. Опасно данное состояние тем, что появляются врожденные аномалии, серьезные осложнения и прочее.

Умеренное многоводие при беременности — тот случай, когда врачи выявляют незначительное отклонение от нормы, при этом будущая мать не должна испытывать никакого дискомфорта. При таком диагнозе женщина способна спокойно выносить малыша и родить его естественным путем.

О наличии нежелательной болезни могут свидетельствовать не только заключения пройденных анализов. Но и некоторые симптомы, которые может испытывать женщина:

  • дискомфортные ощущения, которые появляются в области живота;
  • слабость и недомогание;
  • одышка даже без физических нагрузок;
  • отечность конечностей;
  • сильные растяжки;
  • неожиданное учащение сердцебиения.

Важно! Наличие хоть одного симптома должно заставить женщину, ожидающую ребенка, обратиться в срочном порядке к своему доктору — гинекологу.

Чем опасно

Чем опасно многоводие при беременности может рассказать только врач, который установит причину появления отклонения.

Из-за увеличения свободного пространства ребенок ощущает себя свободнее даже на последнем триместре. Из-за этого может случится неправильное предлежание плода и обвитие пуповиной. Это опасно, особенно при рождении.

Во время родов может случится выпадение конечностей плода в родовые пути. Женщина, которая подверглась возникновению отклонения может чувствовать себя плохо из-за сильного токсикоза, нарушения обмена веществ.

У большинства повышенное количество амниотических вод способно развить в дальнейшем гестоз. Любое отклонение в организме сказывается на самочувствии ребенка. Нарушается работа плаценты, отчего он испытывает недостаток питательных веществ и кислорода.

Внимание! В некотором случае многоводие способно вызвать выкидыш. У женщины может не развиваться родовая деятельность и она обязана находится под наблюдением врачей.

Когда и к кому обратиться

Для того, чтобы исключить или подтвердить данную патологию у себя, назначается ультразвуковое исследование. УЗИ — главный метод выявления болезни. А для того, чтобы выяснить причины возникновения проходят анализы: общий анализ крови и мочи; анализ крови на глюкозу; мазок.

Обратиться к врачу нужно в незамедлительном порядке сразу, как только женщина почувствовала у себя хотя бы один симптом. Самым показательным считается значительное увеличение живота в размерах за сутки.

Обращаться за помощью следует к своему гинекологу, который наблюдает за роженицей или вызвать скорую и пожаловаться на свое самочувствие.

Диагностика

Помимо УЗИ диагностика проводится в женской консультации у своего врача. Для этого гинеколог проведет обследование на наличие патологии исходя из признаков.

Назначается доплерометрия, благодаря этому выявляется точное количество вод, проверка кровотока в пуповине. Подробный осмотр плода позволяет выявить всевозможные отклонения.

При медленном уменьшении околоплодных вод назначается амниоцентез.

Диагностируется патология благодаря и «амниотическому индексу». Существует специальная таблица, которая позволяет определить количество жидкости по срокам недели.

Если диагноз подтвержден, то будущую маму отправляют на дополнительное обследование.

Лечение

Последующая тактика лечения зависит от установленной причины. В исключительных случаях причина отклонения так и остается неразгаданной. В таком случае прописывают специальное лечение для улучшения состояния малыша и уменьшения количества вод.

  1. Разного рода витамины.
  2. Использование препарата широкого спектра действия — Эритромицин, Ровамицин, Джозамицин.
  3. Лекарства для улучшения кровотока плаценты и пуповины — Курантил, Актовегин.

В других случаях женщину определяют в стационар. При легкой степени, если нет повышенного нарушения кровообращения и дыхания, врачи сохранят беременность и будут продолжать наблюдать за состоянием.

В худшем случае, при острой форме врачи могут назначить искусственное прерывание, так как это может понести серьезную угрозу жизни роженице.

Лечение основано на антибиотиках. При запущенных стадиях в ход идут противомикробные препараты широкого спектра действия. Главной задачей лечения является налаживание микроциркуляции, маточно-плацентарного кровотока, обменного процесса. При лечении назначаются мочегонные и витаминные лекарства.

Методы профилактики

В качестве профилактики доктора рекомендуют подкреплять иммунитет, чтобы избежать возникновения инфекционных болезней. Нужно быть осторожной при половом контакте, пользоваться презервативом.

При планировании перед зачатием следует пройти полноценный осмотр, сдать нужные анализы. Нужно добиться стойкой рецессии хронического заболевания, чтобы при вынашивании не возникало никаких проблем и болезней.

Услышав диагноз не нужно впадать в панику и накручивать себя раньше времени. Да, эта патология считается опасной при вынашивании ребенка, однако стоит помнить, что на каждое заболевание есть метод лечения. Уровень медицины высок для того, чтобы сохранить здоровье матери и будущего ребенка.

Ссылка на основную публикацию
После замены хрусталика — лечение, восстановление зрения, реабилитация и ограничения
Катаракта Что такое катаракта Хрусталик - это прозрачная линза. Но бывает так, что он мутнеет. Заболевание, вызывающее помутнение хрусталика, называется...
Понос у грудничка как распознать, что делать, что дать малышу от поноса
Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании — причины Отслеживать состояние новорожденного довольно трудно. Говорить он еще не умеет, показать,...
Понос у кормящей мамы что делать, безопасные методы лечения
Понос у кормящей мамы В течение всего периода грудного вскармливания женщинам рекомендуется полноценно питаться, избегать употребления алкоголя и приема большинства...
После прививки у собаки появилась шишка на холке — отвечает ветврач
Что делать, если болит под лопаткой после укола Прививка — это стресс для организма. Возникает немало побочных эффектов, болевые ощущения...
Adblock detector