Онихомикоз — Onychomycosis

Онихомикоз — Onychomycosis

Онихомикоз , также известный как опоясывающий лишай unguium , является грибковой инфекцией в ногте . Симптомы могут включать в себя белый или желтый лак для изменения цвета, утолщение ногтя, а также отделение ногтя от ногтевого ложа . Ногти или Ногти могут быть затронуты, но чаще для ногтей могут быть затронуты. Осложнения могут включать в себя целлюлит в нижней части ноги. Ряд различных видов грибка может вызвать онихомикоз , включая дерматофиты и Fusarium . Факторы риска включают микоз , другие заболевания ногтей , воздействие кого — то с условием, заболеванием периферических сосудов , а также слабой иммунной функцией . Диагноз , как правило , подозревается на основании появления и подтверждено результатами лабораторных испытаний.

Онихомикоз не обязательно требует лечения. Противогрибковый препарат , тербинафин , взятый в рот , как представляется, наиболее эффективным , но связано с проблемами печени . Обрезка пораженных ногтей , когда лечение также окажется полезным. Существует Ciclopirox отработанной лака для ногтей , но это не работает , как хорошо. Состояние возвращается в до половины случаев после лечения. Не использовать старые ботинки после лечения может уменьшить риск рецидива.

Это происходит примерно в 10 процентов взрослого населения. Пожилые люди чаще затронуты. Мужчины страдают чаще , чем женщины. Онихомикоз составляет около половины заболеваний ногтей. Это был первый решимости быть результатом грибковой инфекции в 1853 году Георг Мейснера .

содержание

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Причины
    • 2.1 Dermatophytes
    • 2,2 Другие
    • 2.3 Факторы риска
  • 3 Диагностика
    • 3.1 Классификация
    • 3.2 Дифференциальная диагностика
  • 4 Лечение
    • 4.1 Лекарственные препараты
    • 4,2 Другое
    • 4,3 Стоимость
      • 4.3.1 Соединенные Штаты Америки
  • 5 Прогноз
  • 6 Эпидемиология
  • 7 Морфологические
  • 8 исследований
  • 9 Ссылки
  • 10 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

Наиболее распространенный симптом грибковой инфекции ногтей является ноготь становится утолщенным и обесцвеченным: белым, черным, желтым или зеленый. По мере прогрессирование инфекции ногти могут стать хрупкими, с кусочками разрывая или приходить от пальца или пальца полностью. Если не лечить, кожа под и вокруг ногтя может воспаляться и болезненным. Там также могут быть белые или желтые пятна на nailbed или чешуйчатой кожи рядом с ногтем, и неприятный запах. Там нет, как правило , никакой боли или других телесных симптомов, если болезнь не является серьезной. Люди с онихомикозом могут возникнуть значительные социально — психологические проблемы , связанные с появлением ногтей, особенно , когда пальцы , — которые всегда видны — а не ногти на ногах затрагиваются. Dermatophytids являются грибок свободных кожных поражений , которые иногда образуются в результате грибковой инфекции в другой части тела. Это может принять форму сыпи или зуда в области тела , что не заражен грибком. Dermatophytids можно рассматривать как аллергическую реакцию на грибок.

причины

Причинные возбудители онихомикоза все в грибном царстве и включают дерматофиты , Candida ( дрожжи ) и nondermatophytic форму . Dermatophytes являются грибы чаще всего ответственность за онихомикоз в умеренных западных стран; в то время как Кандид и nondermatophytic формы чаще участвуют в тропиках и субтропиках с жарким и влажным климатом.

Dermatophytes

Trichophyton гиЬгит является наиболее распространенными дерматофитами участвуют в онихомикозе. Другие дерматофитыкоторые могут быть включены Т. interdigitale , Epidermophyton floccosum , Т. violaceum , Microsporum gypseum , Т. tonsurans и Т. soudanense . Обычное устаревшее названиекоторое еще может быть сообщено в медицинских лабораториях Trichophyton mentagrophytes для Т. interdigitale . Имя Т. mentagrophytes в настоящее время ограничивается агентом парша инфекции кожи от мыши ; хотя этот гриб может передаваться от мышей и их перхоти к людям, она обычно поражает кожу и не ногти.

Другой

Другие возбудители патогены включают Candida и nondermatophytic пресс — форм , в частности членов рода формы Scytalidium (название недавно было изменено на Neoscytalidium ), Scopulariopsis и Aspergillus . Candida виды в основном вызывают ноготь онихомикоз у людей , чьи руки часто погружены в воде. Scytalidium главным образом влияет на людей в тропиках , хотя она сохраняется , если они впоследствии перейти в районы умеренного климата .

Читайте также:  Предуктал од цена, Предуктал од купить в Москве от 1087 руб, инструкция по применению, аналоги, отзы

Другие формы чаще влияют на людей старше 60 лет, и их присутствие в ногте отражает незначительное ослабление способности гвоздя, чтобы защитить себя от грибковой инвазии.

Факторы риска

Старение является наиболее распространенным фактором риска для Онихомикоза из — за уменьшенное кровообращение , длительное воздействие грибов и ногти , которые растут медленнее , и утолщаются, что повышает восприимчивость к инфекции. Грибок ногтей , как правило, влияют на мужчин чаще , чем у женщин, и связано с семейной историей этой инфекции.

Другие факторы риска включают в себя потные тяжело, будучи во влажной или влажной среде, псориаз , носить носки и ботинки , которые препятствуют вентиляции и не впитывают пот, ходить босиком во влажных общественных местах , таких как плавательные бассейны, спортивные залы и душевые комнаты, имеющие микоз ( стопой атлета), незначительные кожи или травмы ногтя, повреждения ногтя или другой инфекции, и имеющие диабет, проблемы циркуляции, которые также могут привести к снижению периферической температуры на руках и ногах, или ослабленной иммунной системы.

диагностика

Диагноз , как правило , подозревается на основании появления и подтверждено результатами лабораторных испытаний. Четыре основные испытания являются мазка гидроксид калия , культура , гистологическое исследование и полимеразной цепной реакции . Образец исследовали , как правило , соскобы ногтей или вырезки. Это время от далеко до гвоздя , как это возможно.

Ногтевая пластина биопсия с периодическими кислотно-Шифф пятнами кажется более полезной , чем культуры или прямая экспертиза KOH. Для того, чтобы надежно идентифицировать nondermatophyte формы, несколько образцов могут быть необходимыми.

классификация

Есть четыре классических типа онихомикоза:

  • Дистальный подногтевой онихомикоз является наиболее распространенной формой дерматофитии unguium и обычно вызывается Trichophyton гиЬгит , которая вторгается в ногтевое ложе и нижнюю часть ногтевой пластины .
  • Белый поверхностный онихомикоз (ОБМ) вызывается грибковой инвазии поверхностных слоев ногтевой пластины , чтобы сформировать «белые островки» на тарелку. На его долю приходится около 10 процентов случаев онихомикоза. В некоторых случаях ОБЙ является ошибочным диагноз «кератин грануляций» , которые не грибок, а реакция на лак для ногтей , которые могут привести к ногтям иметь меловой белый вид. Тест лаборатории должен быть выполнен для подтверждения.
  • Проксимальный подногтевой онихомикоз является грибковой проникновение вновь образованной ногтевой пластины через проксимальную ногтевую складку . Это наименее распространенная форма опоясывающего unguium у здоровых людей, но встречается чаще всего, когда пациент ослабленным иммунитетом.
  • Кандидозный онихомикоз является Candida видов нашествия ногтей, как правило , происходит у людей , которые часто погружают руки в воде. Это , как правило , требует предварительного повреждения ногтей на инфекции или травмы .

Дифференциальная диагностика

Во многих случаях при подозрении на грибок ногтя нет фактически никакой инфекции грибковые, но только гвоздь уродство.

Чтобы избежать ошибочного диагноза как ногтевой псориаз , красный плоский лишай , контактный дерматит , ногтевое ложе опухоли , такие как меланома , травмы , или синдрома желтого ногтя , лабораторное подтверждение может быть необходимым.

Другие условия , которые могут появиться похожи на онихомикоз включают в себя: псориаз , нормальное старение, синдром желтого лака и хроническую паронихию .

лечение

лекарственные препараты

Большинство лечения с противогрибковыми препаратами , либо местно или орально. Как избежать использования противогрибковой терапии через рот (например , тербинафин ) у лиц без подтвержденного инфекции рекомендуется из — за возможных побочных эффектов этого лечения.

Актуальные агенты включают Ciclopirox ногтей краску, аморолфина и efinaconazole . Некоторое местное лечение необходимо применять ежедневно в течение длительного времени (не менее 1 год). Актуальные аморолфины применяются еженедельно. Актуальные результаты циклопирокса в излечении в 6% до 9% случаев; аморолфин может быть более эффективным. Ciclopirox при использовании тербинафиной , кажется, лучше , чем в одиночку либо агент.

Лекарства , которые могут быть приняты через рот , включают тербинафина (76% эффективные), итраконазол (60% эффективную) и флуконазол (48% эффективный). Они разделяют характеристики , которые повышают их эффективность: быстрое проникновение ногтя и ногтевое ложе, и настойчивости в ногте в течение нескольких месяцев после прекращения терапии. Кетоконазол рот не рекомендуется из — за побочных эффектов. Оральный тербинафина лучше переносится , чем итраконазол. Для поверхностного белого онихомикоза, системное , а не местное противогрибковое лечение рекомендуется.

Читайте также:  Медицинский центр СМ-Клиника на Дунайском проспекте Адрес и Телефон Отзывы и Рейтинги на

Другой

Химическая ( кератолитическое ) или хирургическая обработка раны на пораженный ноготь , как представляется , улучшить результаты.

В 2014 доказательство лазерной обработки остается неясным , как свидетельство низкого качества , и варьируется в зависимости от типа лазера.

Масло чайного дерева не рекомендуется в качестве лечения, так как оно не является эффективным.

Стоимость

Соединенные Штаты

Однако, по данным исследования 2015 года, стоимость в Соединенных Штатах тестирования с периодическим кислотно-Шифф пятном (PAS) составила около $ 148. Даже если дешевле тест KOH используется первым и тест PAS используется только если тест KOH отрицательный, есть хороший шанс , что PAS будет сделан (из — либо истинным или ложных отрицательных с тестом KOH). Но лечение тербинафин стоит всего $ 10 (плюс дополнительные $ 43 для испытаний функции печени). В заключении авторы говорят , что тербинафин имеет относительно доброкачественный неблагоприятный профиля эффекта, с повреждением печени очень редко, так что имеет больше смысла , экономически разумно дерматолог назначать лечение , не делая тест PAS. (Другим вариантом было бы прописывать лечение только если тест гидроксида калия является положительным, но оно дает ложные отрицательные примерно 20% случаев грибковой инфекции). С другой стороны, по состоянию на 2015 г. цена актуальна (не пероральное) лечение с efinaconazole составила $ 2307 за гвоздь , поэтому тестирование рекомендуется перед назначением его.

Прогноз

После эффективного лечения, рецидив является общим (10-50%). Грибок ногтя может быть болезненным и привести к необратимому повреждению ногтей. Это может привести к другим серьезным инфекциям , если иммунная система подавлена из — за лекарства, диабет или другие условия. Риск является наиболее серьезной проблемой для людей с диабетом и с иммунной системой , ослабленной лейкемией или СПИДОМ, или лечением после трансплантации органов. Диабетики имеют сосудов и ухудшение нерва, и подвергаются риску целлюлитом , потенциально серьезной бактериальной инфекции; любые относительно незначительных травм ног, в том числе ногтей грибковой инфекции, могут привести к более серьезным осложнениям. Заражение кости является еще одним редким осложнением.

эпидемиология

В 2003 году исследование заболеваний стопы в 16 европейских странах было установлено , онихомикоз наиболее частые грибковые инфекции стопы и оценивает его распространенность на уровне 27%. Преобладание наблюдалось увеличение с возрастом. В Канаде распространенность оценивается в 6,48%. Онихомикоз затрагивает приблизительно одну треть больных сахарным диабетом и 56% чаще встречается у людей , страдающих от псориаза .

Этимология

Термин от греческого ὄνυξ оникса «гвоздя», μύκης mykēs «грибок», а суффикс -ωσις -ōsis «функциональное заболевание».

Исследование

Исследования показывают , что грибы чувствительны к теплу, как правило , 40-60 ° C (104-140 ° F). В основе лазерной обработки, чтобы попытаться нагреть ногтевое ложе для этих температур для того , чтобы сорвать рост грибка. По состоянию на 2013 год исследование лазерной обработки представляется перспективным. Существует также постоянное развитие в фотодинамической терапии, которая использует лазер или светодиод свет , чтобы активировать фотосенсибилизаторы , что искоренить грибки.

ногтевой грибок

Универсальный дополнительный практический толковый словарь . И. Мостицкий . 2005–2012 .

  • Новый код
  • Ноев ковчег

Смотреть что такое «ногтевой грибок» в других словарях:

грибок ногтей — сущ. мед. Мы живем в мире грибов: микроскопические грибы являются частью среды обитания человека с древнейших времен, а их общее число на планете приближается к 1,5 миллионам. Даже в настоящее время изучено всего лишь 69 тысяч видов грибов! И… … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

онихомикоз — сущ. мед. Мы живем в мире грибов: микроскопические грибы являются частью среды обитания человека с древнейших времен, а их общее число на планете приближается к 1,5 миллионам. Даже в настоящее время изучено всего лишь 69 тысяч видов грибов! И… … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

Ногти — У этого термина существуют и другие значения, см. Ногти (значения). Ногти на руках человека … Википедия

Мико́зы — (лат. mycoses; греч. mykēs грибок + ōsis) заболевания, вызываемые паразитическими грибками. Выделяют М. убиквитарные, т.е. распространенные повсеместно (например, актиномикоз, кандидамикоз, трихофития), и эндемичные, т.е. имеющие ареалы… … Медицинская энциклопедия

МИКОЗЫ — заболевания, вызываемые грибками, инфицирующими человека, животных и растения. Микоз развивается медленно, рецидивирует чаще, чем бактериальная инфекция, и не оставляет после себя длительного иммунитета. Иногда грибковые инфекции сопровождаются… … Энциклопедия Кольера

Читайте также:  Вакуумный массаж лица ручной и аппаратный, в салоне и в домашних условиях

ПАРША — (син. favus, tinea lupinosa, tinea ve ra, porrigo lupinosa, dermatomycosis favosa), одна из старейших болезней, известная еще древней медицине. Истинная причина П. оставалась невыясненной, пока возбудитель П. не был открыт почти одновременно… … Большая медицинская энциклопедия

Срединная дистрофия ногтей — МКБ 10 L60.360.3 … Википедия

Стопа атлета

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Факторы риска

  • Мужской пол. Мужчины более восприимчивы к микозам стопы, чем женщины.
  • Наличие в прошлом грибковых заболеваний
  • Наличие сниженного иммунитета (при таких заболеваниях как диабет или рак).
  • Проживание в теплом, влажном климате.
  • Пожилой возраст. Микоз больше распространен в старшей возрастной группе. Дети редко болеют стопой атлета.
  • Длительное нахождение стоп во влажности.
  • Ношение тесной плохо вентилируемой обуви.
  • Хождение босиком в общественных раздевалках или душе
  • Выполнение работ, связанных с длительным контактом с водой.

Причины микоза

Микоз вызван грибком, который развивается на или в верхнем слое кожи. Грибки лучше развиваются в теплых, влажных местах, таких как область между пальцами стопы.

Микоз очень легко передается. Заразиться можно, касаясь пальцев ноги человека, у которого есть это заболевание. Но чаще всего, люди заражаются при ходьбе босиком по загрязненным поверхностях около плавательных бассейнов или в раздевалках. Грибки начинают активно расти в обуви, особенно тесной, без вентиляции воздуха. В некоторых случаях, можно не заболеть (при отсутствии восприимчивости), но стать носителем грибка и заражать других людей. Как правило, перенесенный микоз не гарантирует, что не будет повторного заражения (скорее наоборот).

Симптомы

Микоз (стопа атлета) может вызвать жжение в стопе или между пальцами стопы и зуд. Кожа может мацерироваться, и покрыться трещинами. Симптомы зависят от локализации грибковой инфекции ( вида грибка).

  • Грибковое поражение ткани пальца ноги обычно встречается между четвертыми и пятыми пальцами ноги. Кожа становится чешуйчатой, истончается, и появляются трещины. У некоторых людей грибковое поражение сопровождается вторичной бактериальной инфекцией, что приводит к еще большему повреждению кожных тканей.
  • Грибковая инфекция (типа мокасина) может начаться с небольшой болезненности в стопе. Кожа на основании или подошве стопы утолщается и трескается. В тяжелых случаях могут быть поражены ногти на пальцах стопы (происходит утолщение ногтей, крошение и иногда выпадение ногтей). Микоз ногтей требует отдельного лечения.
  • Грибковая инфекция везикулярного типа. Обычно проявляется внезапным появлением мелких пузырьков заполненных жидкостью под кожей. Пузырьки обычно находятся на основании стопы. Но они могут появиться в любом месте стопы. Возможно также сочетание грибковой инфекции с бактериальной

Диагностика стопы атлета

Основа диагностики это визуальный осмотр стопы врачом. Врача может интересовать наличие сопутствующей патологии и возможные пути заражения грибком. Кроме того врачу необходимо взять соскоб для микроскопического исследования

Лечение микоза

Лечение микоза зависит от вида грибка и степени тяжести инфицирования. В большинстве случае лечение проводится в домашних условиях препаратами, продающимися в аптеках без рецепта.

Сначала используются препараты, продаваемые без рецепта. Это такие препараты как ламизил, микатин, клотримазол. Эти препараты применяются местно в виде мазей.

Возможно при выраженном микозе применение препаратов более сильных (по назначению врача) типа нафтина или ментаксы.

Пероральные препараты назначаются только в тяжелых случаях и на короткий промежуток времени (в связи с наличием выраженных побочных свойств). Например, это дифлюкан или споранокс.

При поражении ногтей проводится удаление пораженных ногтей с использованием специальных аппликаций.

При сочетании с бактериальной инфекцией возможно назначение антибиотиков.

Профилактика стопы атлета

  • Содержание стопы в сухости
  • Вытирание промежутков между пальцами насухо после плавания или душа
  • Ношение обуви с нормальной вентиляцией
  • Ношение обуви в носках
  • Ношение носков из хлопка
  • Использовать тальк или противогрибковый порошок при наличии потливости
  • Обувь должна проветриваться минимум 24 часа после очередного ношения
  • Ношение шлепанцев местах общественного пользования (бассейн, раздевалка, душ).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Ссылка на основную публикацию
ОНЕМЕТЬ — Энциклопедический словарь, Толковый словарь, Академический словарь, Орфографический словар
Онеметь это онем е́ ть сов. неперех. Новый словарь русского языка. Толково-словообразовательный. Ефремова Т.Ф. — М.: Рус. яз., 2000. ОНЕМ...
Олигофрения у детей с церебральным параличом
Справочник по психиатрии ОЛИГОФРЕНИИ Общая характеристика Эпидемиологическая справка Этиология Клиническая картина Классификация олигофрений Клинические формы олигофрении по выраженности слабоумия Идиотия...
Ольга Картункова — фото, биография, личная жизнь, новости,; Однажды в России; 2020 — 24СМИ
Ольга Картункова – биография, личная жизнь и достижения артистки Октябрь 2, 2019 0 1,483 Просмотров Сценическое имя Ольга Картункова Настоящее...
Онихогрифоз ногтей лечение в домашних условиях народными средствами и медикаментозно
Онихогрифоз - "птичий коготь" Онихогрифоз - "птичий коготь" 05.06.2020 11:33 При некоторых заболеваниях ногтей пластины так деформируются, что мешают нормально...
Adblock detector