Метастазы в печени лечение, прогнозы, сколько можно прожить

Метастазы: лечение возможно

В наши дни рак перестал считаться неизлечимым заболеванием. Однако во многих случаях опухолевый процесс выявляется на поздних стадиях, когда основная опухоль уже успела дать метастазы в другие органы. В таких ситуациях успех лечения определяется уровнем технического оснащения медицинского центра, профессионализмом специалистов-онкологов и их умением выбирать оптимальную тактику борьбы с метастазами с учетом индивидуальных особенностей больного.

Самый уязвимый орган

Наиболее частым вариантом локализации метастазов злокачественных опухолей является печень. Согласно статистике, опухоли, обусловленные метастазами, выявляются в печени в 20 раз чаще, чем первичные опухолевые очаги. Такое положение дел связано с уникальным кровоснабжением печени. Будучи по сути универсальным фильтром организма, она получает кровь из двух источников: печеночной артерии и воротной вены. Поэтому метастазы, распространяющиеся с током крови, чаще всего «оседают» именно в этом органе.

Метастазы в печень часто наблюдаются при таких заболеваниях, как:

  • рак кишечника
  • рак легких
  • рак почки
  • рак молочной железы
  • рак поджелудочной железы
  • злокачественные опухоли желудка, яичников, мягких тканей
  • нейроэндокринные опухоли
  • меланомы и др.

Современные подходы к терапии

Основной риск для пациента с метастазами в печень связан с непосредственным разрушением этого органа, ведущим к развитию угрожающей жизни печеночной недостаточности. Однако современные методики лечения позволяют замедлить или остановить рост новообразований, добиться нормализации качества жизни и повысить продолжительность жизни пациента.

Терапия метастазов злокачественных опухолей в печени и других органов — одна из основных специализаций Центра онкологии Медицинского центра Интербалкан и Афинского Медицинского центра компании Grekomed Mouzenidis Group. Пациентам этих медицинских учреждений предоставляется полноценный спектр медицинских услуг, включающих современные протоколы лечения, аналогичные применяемым в ведущих онкологических центрах Европы и США.

Высочайший уровень качества медицинской помощи гарантирован многолетним сотрудничеством Центра Интербалкан и Афинского медицинского центра с Главным госпиталем Массачусетса (Massachusetts General Hospital) — университетской клиникой при медицинском факультете Гарвардского университета.

Рассмотрим некоторые современные методики, применяемые в этих клиниках в терапии метастатических осложнений онкологических заболеваний.

Минимальное вмешательство — максимальный эффект

Внутриартериальная химиоэмболизация (ХЭ) — малоинвазивный метод, применяемый для устранения злокачественных опухолей печени. ХЭ обеспечивает передачу высоких концентраций химиотерапевтических препаратов непосредственно в опухоль по чрескожному внутриартериальному катетеру. При этом производится также эмболизация (закупорка) артерий, питающих ткани опухоли.

Противоопухолевый эффект процедуры основан на

  • обеспечении высокой концентрации химиотерапевтических препаратов непосредственно в тканях опухоли без отрицательного воздействия на здоровые ткани и на организм в целом;
  • длительном сохранении противоопухолевых препаратов в зоне опухоли благодаря локальному нарушению кровотока;
  • прекращении доставки кислорода и питательных веществ опухолевым клеткам.

Внутриартериальная химиоэмболизация обычно переносится хорошо. Наиболее распространенным побочным эффектом является т.н. постэмболизационный синдром (болевой синдром, тошнота, рвота), который хорошо купируется при помощи медикаментов и проходит в течение нескольких дней. Такие побочные эффекты, характерные для системной химиотерапии, как выпадение волос или подавление функции костного мозга, при внутриартериальной химиоэмболизации не развиваются. Большинство пациентов могут покинуть медицинское учреждение уже на следующий день после лечения.

В клиниках группы Grekomed процедура химиоэмболизации проводится пациентам с первичными опухолями печени (гепатоцеллюлярной карциономой, холангиокарциномой) или со вторичными метастазами при колоректальном раке, опухолях легких, молочной железы и др.

Еще один вариант малоинвазивного вмешательства — чрескожная радиочастотная абляция опухоли , применяемая при наличии метастазов в легких и некоторых других органах. Под контролем компьютерного томографа через кожный прокол в опухоль вводится игла, посредством которой на опухоль осуществляется радиочастотное воздействие, приводящее к повышению температуры окружающих тканей. Эффективность методики определяется точечностью воздействия, а также большей чувствительностью опухолевых клеток, по сравнению со здоровыми клетками, к воздействию высоких температур.

Подобное лечение необходимо пациентам, которые не реагируют на стандартную химио- или лучевую терапию. Также методика показана больным, которые не могут быть прооперированы в связи с общим ослабленным состоянием организма, из-за локализации очагов опухолевого роста рядом с магистральными сосудами и по другим причинам.

Читайте также:  Мелипрамин инструкция по применению, отзывы на форумах и при энурезе, цена и аналоги

Малоинвазивные вмешательства, применяемые при наличии метастазов в печени, легких и других органах позволяют значительно замедлить или полностью остановить рост злокачественных новообразований, сохранить функцию пораженного органа, а, следовательно — существенно повысить качество и продолжительность жизни больного.

Лучший вариант лечения за рубежом

В последнее время Греция становится все более популярным направлением медицинского туризма для пациентов со всего мира, включая страны Европы. Это объясняется выгодным сочетанием высочайшего уровня медицинской помощи и доступных цен на лечение.

К услугам пациентов Медицинского центра Интербалкан и Афинского медицинского центра:

  • новейшие протоколы лечения, разработанные ведущими мировыми учеными-онкологами
  • высочайший уровень профессионализма врачей, младшего и среднего медицинского персонала
  • новейшее высокотехнологическое оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний
  • отличные условия проживания для пациента и его родных
  • Хороший климат, возможность совместить лечение с отдыхом

Как остановить «вселенцев». В НИИ онкологии Томска создают технологию профилактики и лечения метастазов

К сожалению, и оперативное вмешательство, и применение химиопрепаратов могут способствовать мобилизации в кровоток костномозговых клеток-предшественников, формирующих преметастатические ниши, куда затем вселяются опухолевые клетки, что в конечном итоге приводит к гибели больного. Проект РНФ «Новая технология прогнозирования и профилактики отдаленного метастазирования на основе детекции циркулирующих метастаз-инициирующих и нишеобразующих клеток и их специфических мишеней», реализуемый коллективом НИИ онкологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН, направлен на разработку новых технологий прогнозирования, профилактики и лечения метастазов при раке молочной железы. Работу ведет междисциплинарный коллектив НИИ онкологии под руководством профессоров Владимира Перельмутера и Надежды Чердынцевой при всемерной поддержке директора института академика Евгения Чойнзонова.

Еще в XIX веке британский хирург и патологоанатом Джеймс Педжет сформулировал гипотезу «семян и почвы», подчеркнув, что для развития опухолевого процесса важно не только наличие раковой клетки, но и помощь микроокружения, в котором она существует, – старается доступно рассказать о сложных материях заместитель директора Томского НИИ онкологии член-корреспондент РАН Н.Чердынцева.

– Эту гипотезу уже в XXI веке развил в теорию преметастатических ниш американский ученый Дэвид Лейден. В случае рака молочной железы метастазы чаще всего обнаруживаются в печени, легких, головном и костном мозге, но чтобы они появились, должны быть созданы условия.

Надо отметить, что главный идеолог проекта, руководитель отделения общей и молекулярной патологии нашего института профессор Владимир Перельмутер еще в 1980-1990-е годы предвосхитил в своих публикациях многие постулаты, о которых заявляют современные онкологи: и концепцию преметастатических ниш, и феномен гетерогенности опухоли.

Понятие гетерогенности заключается в том, что раковые клетки неоднородны по своим биологическим свойствам. Этим объясняются и феномен разного протекания болезни при одинаковом диагнозе, и устойчивость злокачественных новообразований к лекарственному воздействию. Как происходит гематогенное метастазирование, которое и приводит к гибели онкологических больных? Опухолевая клетка должна выйти в кровоток, для чего она мутирует и меняет фенотип (т.н. эпителиально-мезенхимальный переход). Причем к такому «плаванию» способны далеко не все клетки опухоли. Пропутешествовав по крови (этим и объясняется аббревиатура ЦОК – циркулирующая опухолевая клетка), она прибывает на место «вторичного размещения», уже подготовленное «соратниками» – костномозговыми клетками-предшественниками, сформировавшими преметастатическую нишу. Здесь наша «путешественница» вновь должна сменить фенотип – превратиться в эпителиальную клетку под действием цитокинов (межклеточные медиаторы), только тогда она сможет приступить к размножению.

Но есть еще один вариант развития событий – «дремлющее состояние», когда циркулирующие опухолевые клетки просто приходят в преметастатическую нишу и могут «спать» годами (до 25 лет!), пока что-то – оперативное вмешательство, воспалительный процесс – не спровоцирует их бурный рост. То есть организм может участвовать в «пробуждении зверя». Условий, ведущих к этому, много, они известны, но манипулировать ими мы пока не умеем. К счастью, состояние гетерогенности обеспечивает нам возможность поиска именно тех клеток, которые создают высочайший риск метастазирования. И здесь уже достигнуты значительные успехи. Наша молодая коллега, доктор медицинских наук Евгения Кайгородова нашла популяции клеток, ведущие к гематогенному метастазированию, что и послужило окончательным толчком к запуску проекта, победившего в конкурсе РНФ 2019 года, «Проведение исследований научными лабораториями мирового уровня».

– Как мы уже говорили, опухолевые клетки неоднородны. Циркулирующие опухолевые клетки тоже могут иметь и признаки стволовости, и эпителиально-мезенхимального перехода, и даже сочетание этих признаков, – поясняет ведущий научный сотрудник НИИ онкологии Е.Кайгородова. – Однако для выявления циркулирующих опухолевых клеток сегодня в мире применяются одобренные FDA (Food and Drug Administration – Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств Министерства здравоохранения и социальных служб США) технологии, использующие только маркер эпителиальной клетки. Таким образом, часть ЦОКов просто выпадает из поля зрения диагностов. Мы применяем другую технологию – многоцветную проточную цитометрию, которая позволяет учитывать все маркеры и идентифицировать помимо общепринятых даже атипичные формы ЦОКов. Первые данные показывают, что мы нашли три популяции клеток, очень хорошо прогнозирующих риск развития метастазов. Дальнейшие исследования должны привести к созданию тест-систем, позволяющих диагностировать в крови пациента различные популяции ЦОК. Производство тест-систем готов взять на себя наш индустриальный партнер новосибирская фирма «БиоЛинк».

Важное место отводится генетическим исследованиям, которые проводит вместе с коллегами старший научный сотрудник, кандидат биологических наук Евгений Денисов. На средства гранта РНФ мы приобретаем высокотехнологичное оборудование – цитометр в комплекте с управляющей станцией и секвенатор одиночных клеток – что позволит применять суперсовременную технологию секвенирования одной клетки, чтобы исследовать, например, причины ее устойчивости к химиотерапии.

– Лекарственная резистентность опухолей – глобальная проблема, обусловленная неоднородностью опухолевых клеток, – продолжает профессор Н.Чердынцева. – Получены убедительные данные, что часто прогрессия опухоли происходит в условиях лекарственного воздействия: один или несколько чувствительных клонов клеток опухоли уничтожаются посредством химиопрепаратов, но их место занимают другие, не чувствительные к данному лекарству. С другой стороны, уже есть первые клинические результаты такого подхода, как метрономная терапия. Низкими дозами и частой сменой препаратов жизнь больных с метастазами продлевается на несколько лет, прогрессию опухоли удается остановить.

Разработав панель маркеров для предсказания эффективности противоопухолевого лечения, мы планируем создать технологию терапии, опирающуюся на молекулярные исследования, проводимые на разных этапах. Только междисциплинарный подход и содружество представителей разных специальностей – клиницистов, патологов, молекулярных онкологов – позволят нам к концу реализации проекта подобрать индивидуальную пошаговую схему лечения с применением различных лекарственных средств, направленных на выявленные в опухолевых клетках генетических нарушений, способствующих отдаленному метастазированию. В итоге будет разработана технология мультиадресной молекулярно-ориентированной химио- и таргетной терапии больных раком молочной железы.

Читайте также:  Механизмы реакции полимеризации; Студопедия

Это – прямой путь к персонализированной прецизионной медицине. К сожалению, России по нему идти сложно. Развитые страны демонстрируют сегодня устойчивую тенденцию снижения смертности от рака молочной железы. Но для этого необходимо тиражировать дорогостоящие технологии, разработанные научно-исследовательскими институтами, в практическое здравоохранение. И все-таки поводы для оптимизма есть. Разнообразие конкурсов Российского научного фонда, включая возможность приобретения суперсовременного оборудования, способствует развитию инфраструктуры, формированию коллективов молодых исследователей и повышению уровня научных разработок. Неудивительно, что сотрудники Томского национального исследовательского медицинского центра РАН эффективно участвуют в конкурсах РНФ, в общей сложности поддержаны научные исследования на сумму более 400 миллионов рублей.

Успешное выполнение гранта, о котором рассказано в статье, приведет к созданию тест-систем для выявления клеток, ответственных за развитие метастазов, и определения их индивидуальной чувствительности к химио – и таргетным препаратам, что позволит персонализировать назначение лекарств. Еще одна, очень важная, составляющая проекта РНФ – научно-практическая школа для молодых ученых по теме «Секвенирование единичных клеток» (Томск, 3-7 июня 2019 год). Не успел НИИ онкологии объявить о ее проведении, как число заявок заметно превысило число мест. В лекциях и мастер-классах принимают участие ведущие молекулярные биологи и специалисты по биоинформатике из Университета Рокфеллера, Вашингтонского университета Св. Луиса, Немецкого центра исследований рака (Гейдельберг), Университета ИТМО (Санкт-Петербург), Томского НИМЦ. В рамках школы планируется продемонстрировать работу уникального секвенатора: так передовые технологии проникают и в российскую действительность.

Что может остановить рост метастаз в печени?

12 мая 2017, 14:01 Эксперт статьи: Антонов Максим Викторович 0 13,775

  • 1 Что это — метастазы?
  • 2 Принципы лечения метастаз
  • 3 Эффективные методы остановки роста метастаз в печени
    • 3.1 Препараты
    • 3.2 Диетическое питание
    • 3.3 Народные средства
    • 3.4 Оперативное вмешательство
  • 4 Поможет ли химиотерапия?

При онкологическом заболевании и метастазировании в печень, человека интересует вопрос, возможно ли остановить метастазы, и как это скажется на продолжительности жизни больного? Современная медицина предлагает различные способы и методы, которые помогут бороться с заболеванием и продлить жизнь человека. Какие препараты могут остановить рост метастазов, каких правил питания нужно придерживаться, и насколько эффективна химиотерапия в данном случае?

Читайте также:  Калькулятор СКФ, клиренса креатинина и индекса массы тела - 18 Апреля 2010 - Документы для специалис

Что это — метастазы?

Метастазы в печени — новые раковые клетки, которые распространились по органу от первичной раковой опухоли. При поражении злокачественным новообразованием, метастазы распространяются в лимфатическую систему и близь находящиеся от первичного новообразования органы. Новые раковые клетки отрываются от основного очага и при помощи кровяного или лимфатического тока распространяются по всему организму. Далее патологические клетки покидают сосуды и проникают в ткани внутренних органов, где начинают расти и размножаться.

Принципы лечения метастаз

Чтобы успешно излечить метастаз в печени, важно своевременно диагностировать онкологическое заболевание. При раке время играет первостепенную роль, и чем меньше стадия болезни, тем легче с нею бороться. Лечение зависит и от вида новообразования, насколько агрессивна опухоль, каков возраст и состояние больного.

Когда медицина не была хорошо развита, то при метастазировании человек считался безнадежно больным. Но сейчас существуют препараты и способы, которые помогают остановить метастазирование и уничтожить патологические клетки из организма. Принципы лечения метастаз включают в себя такие положения:

Чтобы эффект терапии был максимально положительным, выбирается комплексная терапия, которая включает несколько методов лечения.

Эффективные методы остановки роста метастаз в печени

Препараты

Высокоэффективным препаратом, который лечит метастазы в печени, является «Сорафениб», который может останавливать рост опухоли и метастазов в печени. Помимо этого лекарства, врач назначает иммуностимулирующие средства, которые помогают организму более активно бороться с раком. Дополнительно применяются средства, которые помогают восстановить работу печени и регенерировать поврежденные опухолью клетки. Попутно больному показано принимать препараты паллиативной терапии, которые блокируют болевой симптом и могут поддерживать эмоциональное здоровье больного.

Диетическое питание

При поражении печени метастазами важно придерживаться щадящего питания. Употреблять пищу нужно часто, но маленькими порциями, перед готовым блюдом больному рекомендуется съедать сырой фрукт или овощ, который способствует продуцированию соляной кислоты и фермента печени. При приготовлении продукты можно варить, тушить или готовить на пару. Жарка, и приготовление на масле строго противопоказаны. Можно есть такие продукты:

  • постное мясо и рыба;
  • продукты растениеводства;
  • молочную кухню;
  • бобы, злаки, хлебные изделия из цельнозерновой основы;
  • орех и семечки;
  • масла холодного отжима;
  • свежие соки.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народная терапия предлагает свои методы и средства, которые помогают в борьбе с опухолью и метастазированием в печень. При соблюдении правил и способов применения народных препаратов, можно получить положительный эффект, при этом человек чувствует улучшение и облегчение состояния. Самые распространенные средства следующие:

    Спиртовая настойка на основе Хорошим помощником больной печени будут средства народной медицины на основе натуральных компонентов.

чистотела, для которой берутся зрелые стебли с корневищем. Все нужно промыть, просушить и измельчить. Из жмыха отжимают сок, который смешивают о спиртом в соотношении 1:4. Настойку настаивают в течение недели, затем принимают каждый день по 1 ст. л. каждый раз после еды.

  • Настойка из грецких орехов с очищенным керосином. Для приготовления нужны очищенные ядра неспелых орехов (около стакана), которые измельчают и заливают очищенным керосином. После того как лекарство настоится (не меньше 10-ти дней), принимать по 1-й капле раз в неделю.
  • Вернуться к оглавлению

    Оперативное вмешательство

    Операция эффективна на начальной стадии, когда удаляется первичный очаг раковой опухоли, при этом удается предотвратить распространение метастазов. Если же опухоль диагностирована на 3—4-й стадии, то оперативное вмешательство не оправдывает всех рисков. Больному в таком случае проводят паллиативное лечение и химиотерапию с радиооблучением.

    Поможет ли химиотерапия?

    Химиотерапия и радиооблучение применяются в комплексе с другими методами лечения рака, которые будут уместны в конкретном случае. На более поздних стадиях химиотерапия является единственным способом, который способен остановить рост опухоли и размножение метастазов. Лечение назначают курсами, препарат чаще вводят внутривенно. Если метастазы распространились в костные ткани и структуры, то в таком случае такой вид лечения не поможет.

    Чтобы уберечь свой организм от опухолевого заболевания, человеку стоит следить за здоровьем, придерживаться правильного питания, вести здоровый образ жизни и при возникновении подозрительных симптомов не заниматься самолечением, а обращаться к врачу за медицинской консультацией. В этом случае можно избежать тяжелых заболевания и последствий, которые они провоцируют.

    Ссылка на основную публикацию
    Месячные начались и сразу закончились, помазали и перестали что это
    Начались месячные и сразу закончились – причины скорой менструации Большинство женщин детородного возраста не особенно задумываются над природой менструального цикла,...
    Меновазин при геморрое лечение, инструкция по применению
    Меновазин от геморроя Для лечения геморроя применяют проверенные медиками методы. Для терапии предназначены суппозитории, мазевые средства, растворимые смеси, настои, клизменные...
    Менопауза что должна знать каждая женщина
    ТОП-5 лучших гомеопатических средств во время климакса Климактерический период сопровождается множеством симптомов – приливы жара, повышенное потоотделение, головокружение, скачки артериального...
    Месячные не заканчиваются (идут дольше чем обычно) Причины
    Причины нарушения менструального цикла Последние Популярные Комментируют Последние Как избавиться от кротов на садовом участке: действенные способы борьбы В красном...
    Adblock detector