Какие препараты наиболее эффективны для лечения грибковой инфекции ногтей Cochrane

Таблетки от грибка ногтей

Системная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.

Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:

  • эффективность терапии выше на 80%;
  • простой, удобный и нетрудоемкий процесс лечения.

Показания к системной терапии

Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):

  1. При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
  2. При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
  3. При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
  4. При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.

Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:

  1. Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
  2. Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
  3. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.

Полный список противогрибковых таблеток

Действующий компонент Коммерческие наименования препаратов
Гризеофульвин Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте, Фульцин
Тербинафин Тербинафин, Тербинафин-Тева, Ламизил, Термикон, Бинафин, Экзитер, Экзифин, Антифин, Ламикан, Фунготербин, Тербизил, Тебикур, Медофлоран
Кетоконазол Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Фунгинок, Ороназол, Фунгистаб
Итраконазол Итраконазол, Ирунин, Оругамин, Орунгал, Итразол, Румикоз, Орунит, Кандитрал, Текназол,
Флуконазол Флуконазол, Фуцис, Фунголон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Флукозид, Флукозан, Микофлюкан

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Гризеофульвин

Гризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.

Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.

Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.

Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.

Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.

Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.

Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.

Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.

Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, гепатит, головокружение, нарушения сна.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.

Тербинафин

Препарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов.

Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.

Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.

Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.

Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.

Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.

Противопоказания и ограничения: не рекомендуется людям с заболеваниями печени, почек, сосудов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.

Кетоконазол

Кетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.

Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.

Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.

Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.

Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.

Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.

Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.

Итраконазол

Современный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков.

Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз. После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом. Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.

Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.

Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.

Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.

Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.

Флуконазол

Флуконазол действует аналогично другим препаратам группы азолов. Отличается широким спектром активности против дерматофитов и дрожжевых грибков. В отношении плесневых видов эффективность невысокая.

Быстро всасывается, практически не метаболизируется в печени. Пиковая концентрация наступает в течение первых часов после приёма. В ногти попадает быстро, в среднем в течение суток.

Читайте также:  Прогоним простуду за один день!

Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг

В рамках пульс-терапии назначается 150-300 мг один раз в неделю курсом до 6 месяцев при онихомикозе рук и до 12 месяцев для ног.

Приём рифампицина уменьшает концентрацию антимикотика. А сам флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина.

Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям до 7 лет, при заболеваниях почек.

Побочные реакции за счёт однократного приёма в неделю обычно не проявляются.

Выбираем самый эффективный препарат

Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.

Основные критерии выбора:

  1. Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.
    • При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
    • Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
  2. Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках.
    Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии.
  3. Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.

Основные противопоказания

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • заболевания печени, почек;
  • нарушения нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Возможные осложнения

Антимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень. Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).

Альтернативы системной терапии

Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

  • кремы, мази, лаки и растворы при нормотрофическом онихомикозе;
  • средства для местной терапии в совокупности механическим удалением ногтевой пластины при гипертрофическом онихомикозе.

Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.

Лекарства для внутреннего и наружного применения против грибковых заболеваний

Для того чтобы грибок начал размножаться и проявил свои патологические для нашего организма свойства в полной мере, ему необходимо достаточное количество влаги и тепла. Поскольку мы часто забываем, чем может быть чреват поход в бассейн или сауну, мытье грязной посуды агрессивными химическими веществами без перчаток или даже обычное рукопожатие с посторонним человеком, грибок может довольно легко проникнуть в наш организм, если не соблюдать необходимые правила гигиены и недооценивать риск заражения инфекцией.

Важно обратить внимание на то, что грибковые заболевания специалисты часто классифицируют как рецидивирующие болезни, если их лечили ненадлежащим образом. Опасность заражения грибком кожного покрова состоит в быстром исчезновении внешних проявлений патологии уже после начала лечебного курса, что часто может расцениваться как полное избавление от патогенной микрофлоры. Это приводит к преждевременному завершению курса противогрибковой терапии, что провоцирует дальнейшее развитие очага инфекции в организме, однако уже с устойчивостью грибковых микроорганизмов к лекарственным препаратам фунгицидного воздействия.

Во избежание возникновения осложнений уже существующей болезни и дополнительного создания оптимальных условий для размножения грибка в организме, лечебный курс (длительность, дозировку, воздействие с другими лекарственными препаратами) всегда следует согласовывать с лечащим врачом, который точно определит причину появившейся патологии и выберет наиболее подходящий и максимально эффективный способ ее устранения.

Дерматологи подразделяют типы лечения грибка кожного покрова на местное и общее. Местное лечение применяется в случае обращения к специалисту на ранних стадиях развития болезни, когда область, пораженная грибком, еще довольно мала, грибковые клетки еще не успели задеть близлежащие ткани и распространиться на другие органы и системы с током крови. К таким противогрибковым средствам относят спреи, кремы, мази, гели, растворы, капли, лосьоны и лаки.

Общее лечение включает в себя использование противогрибковых препаратов внутреннего воздействия, чаще всего антимикотических антибиотиков, которые являются очень агрессивными для нашего организма лекарствами, имеющими множество противопоказаний и побочных эффектов. Применяются такие медикаменты под постоянным наблюдением лечащего врача, чтобы исключить риск появления аллергических реакций и нарушений в желудочно-кишечном тракте и эндокринной системе.

Главными антимикотическими антибиотиками, которые назначаются в случае заражения патогенными грибками, считаются препараты группы полиенов. Активными веществами в составе противогрибковых антибиотиков являются нистатин, натамицин, леворин и амфотерин В.

Нистатин – это антибиотический препарат, обладающий сильными фунгицидными свойствами, угнетает клетки грибка, препятствуя интенсивному размножению и активной пролиферации на кожном покрове. Одним из главных преимуществ данного средства является эффективное избавление от патогенной микрофлоры без всасывания в желудочно-кишечном тракте, что исключает риск возникновения нарушений пищеварительной системы во время систематического приема препарата.

Назначается дерматологом в случае неэффективности противогрибковых свойств антибиотиков, принадлежащих к группе тетрациклинов и пенициллинов. Настоятельно не рекомендуется употреблять людям, которые обладают повышенной чувствительностью к активным составляющим медикамента. Побочными эффектами от использования Нистатина может быть периодическая головная боль, тошнота, озноб, диарея и возникновение аллергических реакций на поверхностном слое кожи.

Леворин – это противогрибковый полиеновый антибиотик, разрушающий структуру липидов в мембране грибковых клеток, чем вызывает их гибель. Справляется с грибковыми инфекциями даже на тяжелых стадиях заболевания, однако имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.

Дерматологи никогда не назначают Леворин пациенту, страдающему грибком кожного покрова, если у него присутствует почечная или печеночная недостаточность, негрибковые заболевания кишечника острого характера, язвенная болезнь желудка или воспаление поджелудочной железы. Также данный медикамент противопоказан женщинам в период беременности и вскармливания грудью. Побочными эффектами от применения препарата может быть головная боль, боли в области желудка, тошнота, рвота и снижение аппетита.

Пимафуцин обладает сильными противогрибковыми свойствами, позволяющими устранить грибковое заболевание даже в случае распространения на другие органы и системы. Пимафуцин препятствует расширению зоны грибкового паразитирования, эффективно борется с грибковыми микроорганизмами путем разрушения их клеточной структуры и угнетения жизненно важных физиологических процессов.
Подходит для лечения грибковых инфекций, вызванных дерматофитами, а также дрожжевыми и плесневыми грибами. Оболочка лекарства растворяется только специальными ферментами, которые продуцируются в кишечнике, поэтому Пимафуцин не всасывается в просвет желудка. Побочными эффектами от лечения препаратом может быть диарея и тошнота. Настоятельно не рекомендуют принимать людям с повышенной восприимчивостью к активным составляющим лекарства и беременным женщинам.

Читайте также:  Коресатин мазь - Советы юристов и адвокатов из Москвы

Амфотерицин является очень сильным антибиотиком, который способен избавиться от грибка даже на угрожающей жизни стадии, борется с постоянно прогрессирующим грибковым заболеванием. Его аналогами по принципу и механизму воздействия являются Амфоглюкамин, Амфоцил, Амфолип и Фунгизон. Дерматологи редко назначают данный препарат в силу его агрессивного влияния на организм, который проявляется не только полным уничтожением грибка, но и множеством тяжелых побочных эффектов. При использовании Амфотерицина от применения других лекарств лучше всего отказаться. При наличии других заболеваний негрибкового характера в организме препарат принимать строго не рекомендуется.

Препараты для локального воздействия непосредственно на пораженную зону являются более легкими лекарствами против грибка, которые обладают достаточной эффективностью на легких и средних стадиях развития болезни. Если вы обратились к врачу при появлении первых видимых признаков инфекционного заболевания, применение более агрессивных лекарств для внутреннего применения не понадобится.

Дерматологи часто назначают пациентам крем Экзодерил с активным веществом нафтифин в составе. Удобство использования состоит в том, что достаточно одного применения крема для результативного избавления от грибковой инфекции кожного покрова.

Мазь Пимафуцин, действующим ингредиентом которого является натамицин, интенсивно воздействует на грибковые микроорганизмы путем разрушения стенок грибковых клеток, что приводит к их гибели. Главным преимуществом препарата является ограниченное количество противопоказаний, поэтому мазь для лечения грибка можно использовать даже беременным и кормящим грудью женщинам.

Крем Кандид, Канизон и мазь Клотримазол объединяет активное вещество клотримазол в составе, которое является эффективным средством для борьбы с микозами кожного покрова. Также результативно удаляет грибковые микроорганизмы со слизистых оболочек органов в случае распространения патогенной микрофлоры по организму.

Мазь Микозорал, Себозол и крем Низорал разработаны на базе противогрибкового компонента кетоконазола, который замедляет пролиферацию грибковых клеток и нарушает ход биохимических реакций в их цитоплазме, чем вызывает смерть микроорганизмов. Также широко используется для устранения себореи и отрубевидного лишая, результативно убирает разные виды микоза с покровных тканей.

Крем Бифосин и Микоспор имеют в своем составе фунгицидный ингредиент бифоназол, обладающий противовоспалительным и антибактериальным воздействием. Кремы способны проникать сквозь ногтевую пластину в нижние слои кожного покрова, задерживаться там до 3-4 суток, что позволяет более эффективно бороться с грибковой инфекцией. Рекомендуется наносить раз в 4-5 дней. Не рекомендуется использовать женщинам в период беременности и лактации.
Точное соблюдение рекомендаций и наставлений лечащего врача сократят сроки лечения грибкового заболевания и повысят его эффективность. Лекарственные препараты не рекомендуется принимать самостоятельно без назначения доктора, так как велик риск усугубления болезни и развития аллергических реакций.

12 самых эффективных таблеток от кожного грибка

Микозы кожи – разнородная группа дерматологических болезней, вызванных микроскопическими грибками. Проявляются зудом, покраснением, высыпаниями, трещинами, шелушением. Таблетки от грибка кожи уничтожают микотическую (грибковую) инфекцию, что ведет к выздоровлению. Системные (таблетированные) средства применяются при неэффективности мазей и кремов. Они подбираются с учетом типа возбудителя, выраженности симптоматики, наличия вторичных инфекций.

  1. Когда назначают противогрибковые таблетки
  2. Список лучших препаратов для лечения микоза кожи
  3. Орунгал
  4. Экзифин
  5. Форкан
  6. Итраконазол
  7. Тербинафин
  8. Кетоконазол
  9. Ламизил
  10. Флуконазол
  11. Гризеофульвин
  12. Дифлюкан
  13. Нистатин
  14. Пимафуцин
  15. Плюсы и минусы лечения грибка таблетками

Когда назначают противогрибковые таблетки

Запоздалое лечение микозов опасно серьезными осложнениями. Кандидоз приводит к генерализованному (общему) поражению организма, что чревато летальным исходом. Все грибковые болезни лечатся таблетками фунгицидного или фунгистатического действия. Показания к их приему:

  • кератомикоз;
  • кандидоз;
  • аспергиллез;
  • трихофития;
  • актиномикоз;
  • криптококкоз;
  • рубромикоз;
  • эпидермофития;
  • микроспория;
  • разноцветный лишай.

Не все знают, к каким врачам обращаться при подозрении на микоз кожи. При явных признаках микотической инфекции нужно записаться на прием к микологу или дерматологу.

Список лучших препаратов для лечения микоза кожи

Прежде чем лечить грибок, определяют тип возбудителя. Для этого прибегают к комплексной диагностике: анализ крови, микроскопическое исследование, посев соскоба на питательную среду. По результатам обследования дерматолог отличает микоз кожи от неинфекционных дерматитов.

Лечение грибка проводят в амбулаторных условиях. В зависимости от показаний назначается терапия только системными препаратами или комбинация кремов и таблеток.

Противогрибковые лекарства, или антимикотики, – препараты, которые применяются для предотвращения и лечения микозов. По происхождению они бывают синтетическими или природными, а по принципу действия – фунгистатическими или фунгицидными.

Орунгал

Таблетки от микоза с итраконазолом обладают широким спектром действия. Они угнетают синтез ферментов в клетках грибка, что приводит к его гибели. Орунгал показан для лечения:

  • отрубевидного лишая;
  • системных микозов;
  • кандидоза кожи;
  • дерматомикозов;
  • грибка ногтей;
  • аспергиллеза.

Препарат используется для профилактики грибка после длительного лечения антибиотиками, операции. Дозировка зависит от возбудителя инфекции:

  • отрубевидный лишай – 2 таблетки 1 раз в сутки;
  • дерматофития гладкой кожи – 1 таблетка 1 раз в сутки;
  • кандидоз – 1-2 таблетки 1 раз в сутки;
  • поражение ногтевых пластин – 2 таблетки 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения зависит от терапевтического ответа и составляет от 7 до 30 дней.

Экзифин

Антимикотик из группы аллиламинов содержит тербинафина гидрохлорид, который активен в отношении:

  • эпидермофитона;
  • трихофитона;
  • микроспорума;
  • кандиды;
  • малассезии.

Экзифин не назначается для лечения грибка у людей с печеночными заболеваниями в острой фазе.

Экзифин стимулирует синтез стеринов в грибке, что ведет к накоплению в нем сквалена и гибели. При приеме внутрь препарат накапливается в клетках эпидермиса в дозе, достаточной для фунгицидного действия на возбудителей микозов.

Таблетки от грибка кожи тела включаются в терапию:

  • руброфитии;
  • дерматофитии;
  • стригущего лишая;
  • микроспории.

Взрослые принимают по 250 мг (1 таблетке) 1 раз в день в течение 2-6 недель.

Форкан

Форкан применяется для лечения микоза кожи, вызванного:

  • кандидами;
  • криптококками;
  • микроспорумом;
  • возбудителями бластомикоза и споротрихоза.

Капсулы с флуконазолом (по 50 мл или 150 мг) относятся к группе триазольных антимикотиков. Они угнетают выработку ферментов грибка, что ведет к разрушению их клеточной структуры.

При поражении гладкой кожи назначают по 150 мг препарата 1 раз в 7 дней. Длительность курса не превышает 1 месяца. Пациенты с отрубевидным лишаем принимают по 300 мг флуконазола 1 раз в неделю на протяжении полумесяца. Если грибок распространяется на ногти, лечение продолжают до тех пор, пока не отрастут новые ногтевые пластины.

Читайте также:  Гиалуроновая кислота – мифы и правда изнутри и снаружи - Новости Siberian Wellness

Итраконазол

Лекарство от грибка из группы триазолов обладает выраженной фунгицидной активностью в отношении:

  • аспергилл;
  • кандид;
  • трихофитона;
  • грибков-аскомицетов;
  • бластомицетов;
  • микроспорума.

Итраконазол включают в комбинированную терапию или монотерапию локальных и генерализованных форм грибка. Дозировка зависит от возбудителя инфекции:

  • отрубевидный лишай – 0.2 г 1 раз в день на протяжении 1 недели;
  • дерматомикоз – 0.1 г 1 раз в день в течение полумесяца;
  • грибковый кератит – 0.2 г 1 раз в день 3 недели.

Пациентам с иммунодефицитными состояниями и ВИЧ-инфекцией дозу увеличивают в 1.5-2 раза, но только по рекомендации врача. Передозировка опасна болями в животе, расстройством стула, тошнотой, головокружением.

Тербинафин

Препарат от грибка широкого спектра действия подходит для лечения микоза на теле, вызванного дерматофитами, дрожжами, диморфными грибками. 1 таблетка содержит 250 мг тербинафина, который накапливается в волосах, ногтях и эпидермальных клетках.

В связи с токсичностью Тербинафин не используют для уничтожения грибка у людей с вялотекущими и острыми заболеваниями печени.

Взрослым назначают по 250 мг тербинафина в сутки. Длительность противогрибковой терапии зависит от формы патологии:

  • дерматофития стоп – 0.5-1.5 месяца;
  • кандидоз кожи – до 1 месяца;
  • трихофития кожи – 0.5-1 месяц.

Иногда симптоматика полностью исчезает только через 1-2 недели после уничтожения грибка. Поэтому через полмесяца после начала терапии проводят микроскопический анализ.

Кетоконазол

Синтетический антимикотик обладает широким спектром действия в отношении 80% возбудителей микозов кожи. Кетоконазол активен против:

  • дрожжей;
  • фукомицетов;
  • аспергилл;
  • дерматофитов.

В отличие от многих других таблеток от грибка, препарат уничтожает еще и бактериальные инфекции, представленные стрепто- и стафилококками. Кетоконазол предназначен для лечения грибка с высоким риском присоединения вторичных инфекций.

Дозировка и особенности применения:

  • оптимальная разовая доза – 1 капсула;
  • предельная суточная доза – 2 капсулы;
  • кратность приема – 1 раз в день.

Продолжительность лечения зависит от формы заболевания. При отрубевидном лишае лечатся 10 суток, при кандидозе – 20, а при дерматомикозах – 28.

Ламизил

Эффективное средство от грибка кожи на основе тербинафина. Степень его противогрибковой активности зависит от дозировки. Тербинафин специфически подавляет синтез ферментов в клетках грибка, что приводит к их гибели. Он накапливается в кожном сале, клетках эпидермиса, волос и ногтей. Применяется в комплексной терапии:

  • рубромикоза;
  • эпидермофитии;
  • отрубевидного лишая;
  • кандидоза;
  • микроспории;
  • онихомикоза.

Однократный прием более 5 г тербинафина чреват головокружением, болями в животе, нарушением координации движений, рвотными позывами.

В лечебных целях взрослым назначают по 1 таблетке Ламизила в день. Длительность лечения зависит от типа дерматомикоза и варьируется в пределах 10-30 суток.

Флуконазол

В 1 капсуле препарата содержится 50-100 мг флуконазола. Препарат от грибка на коже относится к группе синтетических антимикотиков из класса триазолов. Он вмешивается в метаболизм клеток возбудителей микозов, что ведет к разрушению их внешней оболочки.

Флуконазол применяется в монотерапии или комбинированной терапии:

  • кандидоза кожи;
  • разноцветного лишая;
  • пахового дерматомикоза;
  • руброфитии ног;
  • дерматофитного онихомикоза.

Препарат от грибка используют для профилактики кандидозного поражения кожи и слизистых после курсового приема антибиотиков. В терапевтических целях назначают до 100 мг флуконазола в день.

Гризеофульвин

Для уничтожения грибка в организме человека нередко назначают Гризеофульвин – антибиотик с фунгицидным действием. Он устраняет инфекции, представленные:

  • трихофитоном;
  • эпидермофитонами;
  • микроспорумом.

Антимикотик эффективен при лечении микроспории гладкой кожи, фавуса, эпидермофитии кожных складок, дерматомикозов кистей и стоп.

Гризеофульвин принимают за 1 час до или после еды по 0.5 г дважды в сутки. Период лечения тяжелых микозов иногда занимает до 10-12 месяцев.

При необходимости длительного лечения учитывают, что Гризеофульфин метаболизируется в печени. Поэтому его не назначают людям, страдающим печеночными патологиями.

Дифлюкан

Капсулы против грибка кожи содержат по 150 мг флуконазола, который обладает выраженными фунгицидными свойствами. Они нарушают синтез эргостерола, который выполняет в клетках грибка те же функции, что и холестерин в клетках человеческого организма.

Показания к применению Дифлюкана:

  • криптококкоз кожи;
  • микоз стоп и тела;
  • генерализованный кандидоз;
  • кожно-слизистый атрофический кандидоз;
  • отрубевидный лишай;
  • эндемические микозы.

При лечении грибка у взрослых принимают по 1 капсуле Дифлюкана однократно.

Большая часть препарата выводится из организма с мочой. Поэтому его с осторожностью назначают людям с недостаточностью почек.

Нистатин

Нистатин – хороший препарат из группы полиеновых антибиотиков, который избирательно действует на дрожжи. Устойчивость к препарату развивается медленно, поэтому его чаще всего применяют в терапии кандидоза кожи. Компоненты лекарства встраиваются в клеточные структуры грибка, что приводит к нарушению синтеза жизненно важных ферментов.

Особенности применения Нистатина:

  • разовая доза – 1 таблетка;
  • кратность приема – до 4 раз в день;
  • предельная суточная доза – 6 таблеток;
  • длительность терапии – до 2 недель.

При генерализованных и хронических формах заболевания терапия занимает не менее 2.5-3 недель. Нистатин может использоваться в лечении детей в возрасте от 6-7 лет. Оптимальная доза препарата подбирается детским дерматологом.

Передозировка чревата желудочно-кишечными расстройствами, высыпаниями на коже.

Пимафуцин

Фунгицидное средство на основе натамицина необратимо связывается с ферментами, которые содержатся в мембранах грибка. Это приводит к нарушению целостности их оболочки и гибели. К натамицину чувствительны дерматофиты и дрожжи, поэтому Пимафуцин включают в терапию кандидоза, отомикоза, дерматомикоза.

Рекомендации по применению лекарства:

  • взрослые принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки на протяжении 1 недели;
  • дети принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки не более 7 дней подряд.

Пимафуцин используется для уничтожения грибковых инфекций у всех групп пациентов в возрасте от 3 лет. При необходимости его применяют для лечения женщин во время беременности и грудного вскармливания.

Плюсы и минусы лечения грибка таблетками

Противогрибковая терапия таблетками назначается только при нерезультативности местных средств. Это связано с токсичностью антимикотиков, риском побочных эффектов.

Плюсы и минусы таблеток от грибка кожи

быстро уничтожают инфекцию

борются с большинством возбудителей микозов

предотвращают вторичные инфекции

снижают вероятность рецидивов

вызывают аллергические реакции

повышают риск тромбоцитопении

влияют на метаболизм других лекарств

увеличивают активность печеночных ферментов

Длительный прием противогрибковых лекарств опасен нарушениями в работе печени и почек. Поэтому во время лечения таблетками больной должен каждые 2-3 недели сдавать анализ мочи и крови.

Таблетки от грибка – эффективные препараты антимикотического действия, которые борются с инфекцией во всем организме. Они улучшают самочувствие больных при запущенных формах болезни, которые сопровождаются поражением не только кожи, но и придатков – ногтей, волос. Антимикотики увеличивают лекарственную нагрузку на печень, поэтому перед их приемом обязательно консультируйтесь с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Какие первые признаки беременности
Признаки беременности до задержки месячных: субъективные, внешние, физиологические Уже с момента зачатия беременность приносит в организм молодой женщины многочисленные изменения....
Какие бывают виды анемии и чем отличаются Классификация анемий
Анемия Анемия - это патологическое состояние организма, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице крови.Чаще анемия является симптомом...
Какие бывают жизненные позиции какая может быть у человека, примеры
Нравственная позиция автора и его героев в русской Нравственная позиция автора и его героев в русской классической литературе (на примере...
Какие пероральные лекарства принимают при воспалении легких
Препараты от пневмонии у взрослых Пневмония - тяжелое заболевание респираторной системы, часто приводящее к гибели без оказания первой помощи и...
Adblock detector