Эсциталопрам — инструкция, отзывы, цена, аналоги таблеток

Эсциталопрам

Фармдействие

Антидепрессант, селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), дофаминовыми (D1 и D2), альфа-адренергическими, гистаминовыми, м-холинорецепторами, а также бензодиазепиновыми и опиатными рецепторами. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. ТCmax — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг. Кажущийся объем распределения — от 12 до 26 л/кг. Связь с белками — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изоферментов цитохрома P450: CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пожилых больных.

Показания

Депрессия,
панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО, возраст до 15 лет, беременность, период лактации.
С осторожностью. Почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), гипомания, мания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными попытками, сахарный диабет, пожилой возраст, цирроз печени, склонность к кровотечениям; одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию, этанолом, ЛС, метаболизирующимися с участием системы CYP2C19.

Дозирование

Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Депрессивные эпизоды: по 10-20 мг 1 раз в сутки.
После исчезновения симптомов депрессии, необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение 6 мес. Панические расстройства (в т.ч. с агорафобией): по 5 мг/сут в течение первой недели, затем по 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев.
При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены». У пожилых пациентов (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.
При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.
Рекомендуемая начальная доза при сниженной функции печени в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор. Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея. Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин), задержка мочи. Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек.
Аллергические реакции: анафилактические реакции. Лабораторные показатели: гипонатриемия, изменение лабораторных показателей функции печени.
Прочие: повышенная потливость, гипертермия, синуситы, артралгия, миалгия, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).
Передозировка. Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судороги, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента S-T, зубца T, расширение комплекса QRS, удлинение Q-T интервала), аритмии, угнетение дыхания, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее, включающее промывание желудка, адекватная оксигенация, контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота нет.

Читайте также:  Черепно-мозговые травмы применение современных ноотропных препаратов в острый период и при лечении п

Взаимодействие

При одновременном приеме с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных нежелательных реакций.
Совместное применение с серотонинергическими ЛС (в т.ч. с трамадолом, суматриптаном и др. триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.
Одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог. Усиливает эффект триптофана и препаратов Li+. Повышает токсичность препаратов зверобоя.
Усиливает эффект ЛС, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).
Препараты, метаболизирующиеся с участием системы CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), увеличивают концентрацию эсциталопрама.
Повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Особые указания

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначить не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.
У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.
Следует отменить препарат в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.
Эсциталопрам может увеличивать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических ЛС.
Клинический опыт использования эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.
Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене препарата. При развитии серотонинового синдрома препарат должен быть немедленно отменен и назначено симптоматическое лечение. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отзывы к Эсциталопрам

Автор отзыва: Алла (гость), дата добавления: 05.11.2017

Результат: положительный отзыв

Самый прямой выход из депрессии

Преимущества: Эффективность, надёжность, доступная цена

Недостатки: Много противопоказаний

Как-то незаметно я начала бояться всего. Любой пустяк стал поводом для сильной тревоги, слёз и дурного настроения. Когда до мужа дошло, что я не просто так чисто по-женски хандрю, он заставил меня принимать Эсциталопрам. Именно заставил, так как я вообще не люблю таблетки — любые. Как выяснилось потом, когда всё пришло в норму, это — самый селективный и легко переносимый антидепрессант. Я начинала с минимальной дозы. Пила по утрам, первые дней 10 сочетая с транквилизаторами — так мне рекомендовали. Уже через месяц я стала сама собой. Это было год назад, с тех пор всё в порядке.

Автор отзыва: олеся (гость), дата добавления: 04.11.2017

Результат: положительный отзыв

Преимущества: эффективность, нет побочных эффектов

Недостатки: цена, долго принимать

После смерти отца, с которым у нас были очень близкие и доверительные отношения, а также он содержал нашу семью, мне показалось, что мир рухнул. Руки опустились и жить совсем не хотелось, настроения не было даже встать с кровати и поесть. Мама за меня испугалась и повела к врачу. После консультации мне выписали афабазол и эсциталопрам. Принимать его нужно один раз в день, на протяжении долгого периода времени, в моем случае выписали на 6 месяцев. Никаких побочных эффектов препарат у меня не вызвал. Потихоньку жизнь вернулась в обычное русло, настроение стало улучшатся, в голове прояснилось. Я пропила лекарство все 6 месяцев, больше мне его не выписывали. Препарат сам по себе очень дорогой, а за курс лечения отдаешь очень большую сумму, но он того стоит.

Автор отзыва: Антон Павлович (гость), дата добавления: 05.11.2017

Результат: положительный отзыв

Читайте также:  ЭТА ЗАГАДОЧНАЯ МИГРЕНЬ Наука и жизнь

Помог от депрессии.

Преимущества: Препарат помог, доступная цена

Недостатки: Не обнаружил, побочек не было.

После лечения зависимости от спиртного, у меня начали развиваться депрессивные состояния, повысилась тревожность, стал излишне раздражительным. Мой лечащий врач на период реабилитации прописал мне антидепрессант Эсциталопрам. Курс был расписан на два месяца. Но существенное облегчение я начал чувствовать уже через неделю после начала применения. Препарат я принимал в комплексе ещё с некоторыми успокоительными на основе лечебных трав, но думаю, что основной эффект я получал именно от Эсциталопрама. После окончания курса лечения, я чувствовал себя значительно лучше. Исходя из собственного опыта могу порекомендовать данный препарат, но конечно, с разрешения врача.

Автор отзыва: Виктория (гость), дата добавления: 02.11.2017

Результат: положительный отзыв

Совершенно замечательный препарат.

Преимущества: удобство в применении, эффективный

Недостатки: снижение либидо

Ципралекс он же Эсциталопрам в своей категории лучший! По назначению психотерапевта пью эти таблетки долгое время. Скажу, что препарат помогает не сразу. У меня в первые дни приема Эсциталопрама появилось непонятное чувство страха, тревожность, но буквально через два дня всё прошло. Изменения в лучшую сторону стали происходить со второй недели приёма лекарства панические атаки отступили, ушла нервозность. И это при том, что я пью не целую таблетку, как велел врач, а только половинку. Единственный и большой минус при приёме Ципралекса — незначительное снижение либидо. В целом могу сказать, что Ципралекс антидепрессант хороший и не токсичный, что немаловажно.

Автор отзыва: Екатерина (гость), дата добавления: 01.11.2017

Результат: отрицательный отзыв

Только ухудшил мое состояние

Недостатки: Дорого, не помог, вызвал ухудшение состояния, много других побочных

У меня лично так и не получилось вылечиться от депрессии с помощью этого препарата. Я продержалась всего 1,5 месяца примерно, потом бросила, потому что мое состояние упорно становилось хуже. Врач предупреждал, что вначале может быть ухудшение, но оно сильно затянулось. С первой недели лечения я стала еще более апатичной, вялой, настроение было ниже плинтуса, при этом внутри тревога очень сильно усилилась, меня всю колотило от беспокойства. Если до приема препарата я еще спала по 5-6 часов, то теперь максимум по 3 часа, и то не каждый день. Стали посещать всякие нехорошие мысли, и тут мне стало страшно. Врач велел терпеть, я терпела, но уже не верила себе. Потом появились другие нарушения в организме. Полностью исчезли месячные, стали выпадать волосы, меня постоянно очень сильно тошнило, кружилась голова, болело все тело, и по ночам случались судороги. Когда стала возникать одышка и постоянное чувство нехватки воздуха, плюс я два раза упала в обморок, взяла и бросила пить эту гадость.

Автор отзыва: Елена (гость), дата добавления: 21.04.2018

Результат: отрицательный отзыв

от 1/2 таблетки стало плохо

Недостатки: усугубляет тревогу и панику, много побочных действий

У меня не было панических атак, но невропатолог отправила меня к психотерапевту, т.к. я жаловалась на звон в голове, ну и в принципе человек впечатлительный, ищу у себя болезни постоянно и т.д. Выписали мне этот «чудо-препарат» и сказал врач, что никаких побочек нет, только если либидо снизится. Купила в этот же день и выпила 1/2 таблетки, как назначил врач. Что начало со мной происходить через час после приёма препарата — сказать «ужас» — будет мало. Сердце бешено заколотилось, появилась тревога будто я сейчас умру, паника, которой я в жизни не испытывала, головокружение, всё плыло перед глазами. Считаю, что Эсциталопрам назначать нужно только в стационаре под наблюдением врача. Больше я его не пила: не то что он мне не помог, а усугубил состояние в раз 50.

Автор отзыва: Наталія (гость), дата добавления: 30.06.2018

Эсциталопрам Канон

Товары из категории — Антидепрессанты

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство Эсциталопрам Канон изготовлено в форме таблеток в пленке для перорального использования. Действующее вещество – оксалат эсциталопрама. Вспомогательный состав – стеариновая кислота, МКЦ, кремнезем. Оболочка, которая покрывает таблетку, включает тальк, титановые белила, гипролозу и гипромеллозу. Расфасовка – 7, 10 и 14 шт. в упаковке, в коробке – 1,2, 4 и 8 упаковок. В настоящий момент приблизительная цена таблеток Эсциталопрам Канон (0,02 г) 650-670 руб. за 28 шт.

Читайте также:  Капотен и анаприлин; Давление и всё о нём

Фармакологическое действие

Основное действие главного компонента – избирательное торможение реаптейка такого медиатора нервной системы, как серотонин. При этом он не участвует в воздействии на другие рецепторы, по причине отсутствия или слишком низкой прочности связывания с ними. Лекарство проходит полную абсорбцию в кишечнике, наивысшей концентрации достигает через 4 часа после приема, с альбумином и иными протеинами плазмы связывается на 80%. Разложение активного вещества происходит в печени. Эсциталопрама оксалат выводится путем метаболизма и с помощью почек. Равновесного уровня компонент достигает в организме, спустя неделю.

Показания

В соответствии с инструкцией, препарат Эсциталопрам Канон рекомендован к приему при следующих патологиях:

  • психическое расстройство, характеризующееся состоянием стойкой тревожности;
  • социофобия, связанная со страхом перед определенными социальными действиями;
  • панические атаки, ситуативные и спонтанные, на фоне перенесенных травм и иного генеза;
  • депрессивные, аффективные состояния;
  • невроз навязчивых состояний (ОКР).

Антидепрессант Эсциталопрам Канон можно купить по рецепту, выписанному психиатром.

Противопоказания

Прием препарата предусматривает некоторые ограничения:

  • нарушения всасываемости и переваривания, такие как синдром хронической диареи (моносахаридная мальабсорбция), лактозная непереносимость, вследствие недостатка лактазы;
  • наличие наследственного синдрома увеличенного интервала QT, патология электрической проводимости миокарда, в том числе влияние на работу сердца трицикликов, макролидов и препаратов с антиаритмическим действием;
  • период эмбрионального развития плода;
  • естественное вскармливание;
  • повышенная сенситивность к составу антидепрессанта;
  • прием таблеток параллельно с блокаторами моноаминоксидазы;
  • возраст больного младше 18 лет.

Также существует ряд состояний, при которых таблетки Эсциталопрам Канон назначаются с осторожностью, а терапия проводится под постоянным наблюдением врача:

  • суицидальное поведение пациента;
  • прогрессирующая эпилептическая болезнь, неконтролируемая антисудорожными средствами;
  • структурные поражения печени, цирроз органа;
  • неудовлетворительная функция почечного аппарата с клиренсом креатинина меньше 30 мл в минуту;
  • преклонный возраст пациента старше 65 лет;
  • маниакально-депрессивный синдром;
  • низкая свертываемость крови, предрасположенность к кровотечениям;
  • эндокринные заболевания с выраженной клинической картиной, сахарный диабет.

Среди аналогов препарата Эсциталопрам Канон – Селектра, Элицея, Эсциталопрам Сандоз, Мирацитол, Ленуксин, Ципралекс.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь длительно, в зависимости от состояния больного, стандартная доза 0,01 г, максимально – 0,02 г в день. Коррекции доз требуют пациенты с дисфункцией печени и пожилые больные. Приобрести таблетки Эсциталопрам Канон в Москве можно в аптеках, специализированных медицинских центрах и учреждениях.

Беременность и лактация

Использование лекарства в третьем триместре способно приводить к таким патологиям у новорожденных детей, как легочная гипертония, мышечный гипотонус, судороги, связанные с органическими нарушениями мозга, усиление рефлекторной деятельности, нарушение сна, изменение газового состава крови, приводящего к дыхательной недостаточности. В некоторых случаях в течение суток после рождения у детей были зарегистрированы приступы рвоты, летаргия, апноэ, посинение кожных покровов, нестабильность температуры тела. В связи с этим, употребление средства при беременности противопоказано. На время лечения следует отказаться от кормления грудью.

Побочные действия

Прием лекарства связан с сопутствующими негативными эффектами, среди которых:

  • постуральная гипотензия;
  • тревожность, нарушение сна, повышенная агрессивность, нарушения двигательной функции;
  • понос и запор, приступы тошноты, повышение активности ферментации печени;
  • ишурия, сопровождаемая болями в нижней части живота;
  • отеки, дерматологические сыпи, анафилаксия;
  • снижение уровня натрия;
  • боли и ломота в суставах, мышцах.

При желании антидепрессивное средство Эсциталопрам Канон можно заказать в интернете с доставкой или забрать самостоятельно в аптеке магазина.

Передозировка

При повышении доз состояние больного значительно ухудшается, основные проявления – помраченное сознание, дрожь, сбои в сердечном ритме, приступы рвоты, судороги, редко, коматозное состояние. Возможно удлинение интервала QT, снижение калия в крови, повышение кислотности, признаки миопатии. Поскольку специфических методик терапии на это счет не разработано, показано симптоматическое лечение.

Особые указания

Во время лечения пациентам следует отказаться от управления сложным оборудованием и транспортом из-за снижения психомоторной и двигательной реакции.

Условия и сроки хранения

Средство Эсциталопрам Канон пригодно для приема 3 года с момента изготовления. Хранить его надо при комнатной температуре, вдали от света и влаги. Позитивные отзывы об Эсциталопраме Канон подтверждают эффективность средства при лечении нарушений психики, хотя для положительного результата необходим длительный прием таблеток.

Ссылка на основную публикацию
Эстрогены что это такое и как стероиды действуют на организм
Что такое эстрогены: функции стероидных гормонов, норма у мужчин и женщин, причины и симптомы отклонений Стероидные гормоны влияют на половую...
Эритромицин от прыщей как пить, инструкция по применению от акне
Эритромицин от прыщей на лице — инструкция по применению и состав Каждому второму однозначно знакома и хорошо известна проблема появления...
Эритромициновая мазь — инструкция по применению, цена, аналоги
Эритромициновая мазь от прыщей – как применять и от чего помогает Эритромициновая мазь для наружного применения позволяет эффективно бороться с...
Эсциталопрам — инструкция, отзывы, цена, аналоги таблеток
Эсциталопрам Фармдействие Антидепрессант, селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на...
Adblock detector