Эпителий в мазке из уретры у женщин и мужчин плоский, цилиндрический

«Мазок на флору»: о чём расскажет анализ?

Исследование «Мазок на флору» относится к микроскопическому виду анализа. Тест назначают при подозрении на инфекционный процесс репродуктивных органов.

Для проведения анализа необходимо получить мазок. У мужчин биотопом является уретра, у женщин — цервикальный канал, влагалище, уретра. Исходя из места локализации патологического процесса, врач может направить женщину сдать мазок только из влагалища или цервикального канала. Однако чаще требуются все три локуса сразу.

Лейкоциты

Лейкоциты в мазке позволяют судить о наличии воспалительной реакции. Число лейкоцитов в графе «результаты» указывается через дефис. Первая и вторая цифры соответствуют минимальному и максимальному числу, обнаруженному в полях зрения микроскопа. Для каждого локуса есть свои референтные показатели. В цервикальном канале допустимо не больше 25 клеток в поле зрения, в уретре — не более 5, во влагалище — не более 10.

Увеличение абсолютного число лейкоцитов говорит о воспалении, поэтому необходимо получить консультацию гинеколога или уролога.

Эпителий

Эпителиальные клетки в препарате располагаются пластами или разрозненно в виде отдельных клеток. В мазке их число должно быть единичным. В случае увеличения количества клеток эпителия, врач указывает: умеренно — означает, что в одном поле зрения находятся до 10 эпителиальных клеток, много — до 20, обильно — свыше 25.

Изменение размера и морфологии клеток эпителия, могут косвенно говорить о воспалительной реакции или о проблемах гормонального характера. Клетки эпителия, покрытые по всей поверхности кокками, носят название «ключевых клеток». Обнаружение их в мазке является морфологическим критерием бактериального вагиноза.

Слизь

Значения «мало», «умеренно», «отсутствует» являются вариантом нормы. Если слизь присутствует в большем количестве, то это признак дисбиотических нарушений во влагалище.

Патологические элементы

В мазке врач может идентифицировать мицелий и споры дрожжеподобных грибков, трихомонады, актиномицетов, сперматозоиды и др. Но определить точную видовую принадлежность возбудителя не сможет из-за ограничений метода. Например, в урогенитальном тракте человека обитают несколько представителей рода Neisseriaceae, которые похожи между собой, поэтому отличить в стандартном микроскопе не представляется возможным.

Диагностическая чувствительность микроскопии при диагностике гонококковой инфекции в России составляет 30%, а трихомонадной инфекции — 44–68%. Микроскопия носит описательный характер, для точного определения вида возбудителя необходимо использовать молекулярно-биологические методы (ПЦР, NASBA) и культуральный метод.

Эпителий в мазке

Правильно выполненный мазок должен содержать клетки многослойного плоского, цилиндрического и железистого эпителия, влагалищную флору, слизь, умеренное количество нейтрофилов. Соотношение компонентов, состояние каждого вида клеток позволяют врачу выявлять раннюю патологию женских и мужских половых путей.

Что такое эпителий

Все тканевые и органные поверхности защищены покровными эпителиальными клетками. В зависимости от функции ткани, интенсивности механической нагрузки на нее, выстилка имеет различное строение, толщину. Кожа, подвергающаяся наибольшим внешним воздействиям, покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. Многослойность присуща выстилке отдельных участков дыхательных, пищеварительных, мочеполовых путей. Это объясняется близостью к внешней среде, частотой контакта с микробными агентами.

Читайте также:  Вред здоровью от курительной трубки

Плоский

Наружные половые пути имеют неоднородные покровы. Влагалище и внешняя часть шейки матки (экзоцервикс) выстланы многослойным плоским эпителием. По мере созревания молодой (базальный) слой (пласт) как бы выталкивается от мембраны, изменяет клеточную форму и размеры. Цитограмма содержит плоский эпителий поверхностного слоя – самые зрелые элементы с мелким ядром, обильной цитоплазмой. Цилиндрический эпителий в мазке у женщин представляет выстилку внутреннего зева, часть канала шейки матки.

  • Как приготовить камбалу в духовке
  • 3 способа сделать светящуюся жидкость в домашних условиях
  • Домашнее лечение сложного, миопического и смешанного астигматизма глаз

Железистый

Цервикальный канал покрывают клетки эпителия секреторного типа (эндоцервикс). Они вырабатывают слизь, скопление которой в канале создает своеобразную пробку, защищающую полость матки от внедрения инфекции. Правильно выполненный мазок содержит клетки эндоцервикса, они составляют примерно 10% клеточных компонентов. Но если железистого эпителия много, то требуется консультация гинеколога для исключения пролиферативных процессов, полипов цервикального канала.

Цилиндрический

Основная масса мазка – клетки плоского эпителия. Среди них встречаются мелкие группы цилиндрического, выстилающего узкий переходный участок (внутренний зев) шейки матки. Отсутствие такого клеточного состава может свидетельствовать о дисфункции выработки гормона эстрогена, чаще климактерического характера. Встречается при кистозных поражениях яичников. Призматические клетки – это те же цилиндрические, но уплощенные. Появляются в мазках пожилых пациенток, являются признаком атрофических, дистрофических процессов.

Норма эпителиальных клеток в мазке

Качественный и количественный состав мазков, взятых для цитологии, зависит от двух факторов. Первый – состояние половых путей пациента. Второй – правильность взятия материала для цитологического препарата. На стекло должны попасть клетки влагалищного, шеечного, цервикального эпителия у женщин, клетки плоского и эпителия уретры у мужчин. Только в этом случае врач сможет должным образом оценить диагностический материал.

У женщин

Клетки плоского эпителия в мазке на цитологию преобладают, но одно поле зрения не должно содержать более двадцати единиц. Нормой считается наличие нескольких менее зрелых промежуточных клеток из среднего (зернистого) слоя. Около 10% клеточного состава приходится на цилиндрический и железистый компонент. Флора представлена палочковидными и кокковыми бактериями, преобладание той или другой разновидности зависит от фазы менструального цикла. Допустимо наличие единичных нейтрофилов.

  • Парацетамол от головной боли: помогает ли препарат
  • Как набрать подписчиков в Инстаграм без накрутки. Как увеличить количество живых подписчиков бесплатно
  • Полынь от блох в квартире — настойка и отвар. Помогает ли трава и как вывести блох полынью

У мужчин

Нормальный лабораторный анализ у мужчин включает клетки многослойного плоского и уретрального типа. Выстилка мочеиспускательного канала многорядная, разделения на слои (как в шейке матки) нет. По этой причине уретральный компонент представлен одинаковыми клеточными элементами – призматическими переходного типа. Могут присутствовать включения мочи (немногочисленные солевые кристаллы). Допустимы единичные кокки, не более пяти элементов воспалительного ряда (нейтрофилов, лейкоцитов).

Что значит большое количество эпителия в мазке

Нормальная цитограмма в мазке на флору содержит 12-20 эпителиальных клеток на одно поле зрения. Избыточное содержание плоскоклеточного компонента свидетельствует о раздражении, ускоренном отторжении покровного слоя. Причиной могут быть воспалительные процессы разной этиологии, тогда врач увидит в препарате значительное количество лейкоцитов (в норме не более пяти). Зачастую обнаруживается возбудитель: трихомонады, гонококки, вирусные включения.

Читайте также:  Почему замирает сердце Жизнь без страхов

При отсутствии элементов воспаления следует думать о лейкоплакии, других разновидностях дискератоза. Схожей картиной проявляются аллергические реакции на местные медикаментозные средства (противозачаточные препараты, лечебные мази, свечи). Умеренное раздражение зачастую вызывают гигиенические средства. Эпителий шейки матки при беременности может быть несколько обильнее, клеточная цитоплазма имеет признаки децидуального метаморфоза, это вариант нормы.

Цитологическая картина у мужчин варьирует, с возрастом плоскоклеточный компонент может быть повышен, однако его количество не должно превышать 15 единиц в одном поле зрения. Обилие эпителиальных масс, примесей слизи, лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе. Не следует предпринимать самостоятельных попыток лечения, это может привести к затиханию симптомов без устранения причины болезни.

Эпителии в мазке у женщины: норма и большое количество клеток.

При посещении кабинета гинеколога, необходимо проходить стандартную процедуру взятия мазка. Это нужно для выявления инфекционных заболеваний на ранней стадии.

Степень чистоты мазка оценивается исходя из нескольких параметров, в число которых входит присутствие или отсутствие эпителия. Его наличие в мазке женщины говорит о развитии воспалительного процесса.

Для чего производится анализ?

Результат анализа микрофлоры влагалища предоставляет полную картину о некоторых процессах, происходящих в организме женщины. Своевременная диагностика позволяет оценить стадию заболевания и прибегнуть к комплексному решению вопроса.

Мазок следует сдать при следующих ситуациях:

  • Планирование беременности;
  • Периодические боли внизу живота не связанные с менструальным циклом;
  • Изменения характера выделений из половых органов;
  • Зуд в области половых органов;
  • Долговременное лечение антибиотиками;
  • Появление неприятного запаха из влагалища;
  • Профилактический осмотр;

Норма эпителия

Клетки эпителия могут быть плоскими или цилиндрическими. Большое количество эпителия плоской формы свидетельствует о заболеваниях воспалительного характера. Цилиндрический эпителий разрастается при возникновении онкологических заболеваний. Если же клетки наоборот, не достигают пределов нормы, то речь идет о гормональном дисбалансе в организме женщины.

Нормой считается количество эпителия от 3 до 15 штук в зоне свободной видимости. Превышение нормы говорит о развитие таких болезней, как уретрит, цервицит и т.д. Кроме того, эпителий должен располагаться группами по несколько клеток, а не по одной. На результаты анализа мазка может влиять и неправильная подготовка или несоблюдение гигиенических норм. Поэтому крайне важно соблюдать все принципы подготовки.

Как подготовиться к анализу?

Взятие мазка осуществляет в кабинете гинеколога. Сначала проводится визуальный осмотр половых органов, затем осуществляется соскоб выделений с поверхности шейки матки и стенок влагалища, с использованием специального инструмента. Предварительно женщина должна соблюдать следующие правила:

  • Несколько дней перед сдачей мазка гигиенические процедуры проводятся с использованием теплой воды, без моющих средств.
  • Накануне нельзя вступать в половые контакты;
  • Следует исключить любые виды спринцеваний;
  • Необходимо отказаться от использования вагинальных медицинских средств (свечей и мазей), а также вагинальных смазок или кремов. Это может значительно изменить микрофлору влагалища.
  • Анализ сдается в любой день цикла, помимо периода менструаций. Желательно, если это будут первые дни после её окончания.
Читайте также:  Клотримазол (капли в ухо) инструкция по применению, цена

Эпителий в большом количестве, что это значит?

Врачи не ставят диагноз на основании количества одного лишь эпителия. Повышение эпителиальных клеток в мазке при воспалительном процессе происходит наряду с увеличением лейкоцитов и слизи. В расчет берутся сразу несколько показателей. Когда они увеличены, можно говорить о воспалительном процессе. Он может быть вызван инфекционными заболеваниями или переохлаждением.

Слишком большой уровень эпителия бывает при четвертой степени чистоты мазка. В этом случае необходимо незамедлительное, возможно даже стационарное лечение. Значение имеет и форма эпителия. Если он плоский, то в качестве лечения используются более консервативные методы. При увеличении цилиндрического эпителия возникает вероятность развития онкологии. В этой ситуации назначается дополнительное обследование.

Как организовать лечение?

Превалирующее количество эпителия в мазке женщины может говорить о наличии воспалительного заболевания разного формата. Признаком вагинита, помимо большого числа эпителия в мазке, являются такие симптомы, как нестерпимый зуд области влагалища, неприятный запах и покраснение половых органов. Возникновение вагинита может быть вызвано попаданием инфекции или раздражением в ответ на химическое средство, например, гель для интимной гигиены или мыло. В редких случаях вагинит вызывает резкое падение уровня гормонов, например, в период климакса.

Высокий уровень эпителия присутствует в мазке и при воспалении уретры. Возбудителем этого заболевания могут быть практически любые вирусы, в том числе и герпес. В отдельно взятых случаях заболевание вызывает индивидуальная реакция на средства, контактирующие с интимной зоной.

Уретрит инфекционного характера лечится с помощью антибиотиков. В случае наличия болезненных симптомов назначается прием анальгетиков. В процессе лечения рекомендуется временно прекратить половую жизнь, следить за гигиеной половых органов и отказаться от любых медицинских средств, предназначенных для вагинального использования.

Изменение формы и количества эпителия в мазке может свидетельствовать о дисплазии или развитии опухоли. Первое заболевание не относится к раку. Как правило, оно проходит через определенное количество времени. Во втором случае все гораздо сложнее, но имеется вероятность того, что опухоль окажется доброкачественной. Поэтому не стоит паниковать. Врач назначит необходимое лечение, в качестве которого может выступать криотерапия, диатермия или лазерное удаление опухолей.

Профилактические меры

В силах современной женщины максимально обезопасить себя от возникновения воспалительных заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию организма. Для этого, прежде всего, необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать мазок на флору влагалища. В прохладное время года рекомендуется тщательно утеплять нижнюю часть тела. Поскольку переохлаждение и простуда также может вызвать воспалительный процесс.

Чистота половых органов является обязательным пунктом в жизни любой женщины. То же самое можно отнести к чистоте половых связей.

Необходимо тщательно выбирать средства личной гигиены. Самое главное, чтобы они имели нейтральный Ph. Рекомендуется использование средств с молочной кислотой. Важно следить за реакцией организма на наличие аллергических реакций. При первом подозрении на них, следует исключить использование. Любой тревожный сигнал организма подразумевает немедленное обращение к специалисту. Предотвратить заболевание всегда намного проще, чем избавляться от него и его последствий.

Ссылка на основную публикацию
Эпидемический паротит (свинка) Мужское здоровье — молодой возраст Мужское здоровье Тематические с
Эпидемический паротит история болезни Эпидемический паротит (свинка) – вирусное заболевание, протекающее с поражением железистых органов (чаще слюнных желез, особенно околоушных,...
Энтеровирусная инфекция — что это, причины, осложнения, лечение
Энтеровирусная инфекция и ее осложнения Энтеровирусная инфекция – это, по определению группа вирусов. Хотя медики предпочитают для удобства называть эту...
Энтеровирусная инфекция у детей 1
Как выглядит сыпь при энтеровирусной инфекции у детей? Как выглядит? Сопутствующие симптомы Отличия от других заболеваний Энтеровирусы способны вызывать специфические...
Эпидидимит — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Острый и хронический эпидидимит, орхит Орхит и эпидидимит у мужчин – почему они связаны и как правильно их лечить Орхит...
Adblock detector