Эндоцервикоз — что это такое Первая гинекологическая клиника в Красноярске, женская гинекология — Кр

Лечение эндоцервикоза

Лечение эндоцервикоза в крупнейшей гинекологической клинике Москвы

Подавляющее большинство изменений на наружной поверхности шейки матки выглядит как обычная эрозия. Однако далеко не всегда выраженная краснота, рыхлый отек и лёгкая кровоточивость являются признаками истинного эрозирования. Эндоцервикоз – это патологическое смещение цилиндрических клеток из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Зачастую эндоцервикоз — это не болезнь, а этап самозаживления истинной эрозии. Однако с полной уверенностью об этом можно говорить только после полного клинического обследования

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Виды эндоцервикоза

Являясь одним из фоновых процессов, эндоцервикоз относится к тем состояниям, которые требуют обязательного наблюдения без применения каких-либо травматичных вмешательств. В основе шеечных изменений при эктопии — наползание цилиндрических клеток эндоцервикса на плоский эпителий вагинальной части шейки матки. Этот процесс в большинстве случаев является репаративным (то есть восстановительным): дефект на шейке женский организм закрывает теми клетками, которые способны перемещаться. Эндоцервикоз могут называть:

  • псевдоэрозией;
  • эктопией;
  • эрозией;
  • цервицитом.

Однако это всего лишь видимые глазом внешние изменения на шейке, которые отражают суть происходящих процессов.

Об основных вариантах эндоцервикоза.

У девушек появление эктопии шеечного эпителия обусловлено гормональными изменениями (при половом созревании граница между эндоцервиксом и плоскими клетками наружной части шейки смещается внутрь цервикального канала) и относится к нормальному состоянию, которое не требует каких-либо лечебных мероприятий.

Один из самых безопасных вариантов возникновения эктопии характеризуется патологическим смещением эндоцервикса, но нет признаков избыточного разрастания цилиндрических клеток.

Эндоцервикоз сопровождается выраженным увеличением количества цилиндрического покрова, находящегося в нетипичном месте на наружной шеечной поверхности. Эта пролиферация возникает в цервикальных железах, что увеличивает риск предраковых изменений. Кроме этого, на фоне железистых разрастаний появляются множественные наботовы кисты.

Если псевдоэрозия на шейке начинается с воспалительного процесса или сопровождается вагинитом или цервицитом, то это существенно ухудшает протекание болезни и затрудняет лечение.

Эндоцервикоз: причины

В половине всех случаев эндоцервикоза основной причиной является инфицирование цервикального канала вирусами (папилломавирусом, герпесвирусом) или хламидиями. Кроме этого, наиболее важными являются следующие причины:

  • хроническое вагинальное воспаление;
  • гормональные изменения;
  • травматичные повреждения цервикального канала при искусственном прерывании беременности или диагностических исследованиях;
  • снижение местной цервикальной иммунной защиты.

Зачастую эктопические изменения на шейке являются следствием сразу нескольких причинных факторов, которые достаточно быстро и существенно ухудшают состояние шейки матки.

Особенно неприятен тот факт, что псевдоэрозия, возникшая за счет инфекции, продолжает поддерживать хронический воспалительный процесс. При этом глубоко в тканях могут длительно сохраняться микроорганизмы, создавая угрозу для рецидива.

Симптомы эндоцервикоза

Чаще всего у женщины с неосложнёнными формами эндоцервикоза может не быть каких-либо ощутимых или выраженных проявлений или признаков.

На профилактическом визите к гинекологу врач заметит изменения на шейке и предложит дообследование.

Основными клиническими проявлениями при осложнённой псевдоэрозии являются следующая симптоматика:

  • ощущение зуда, появляющееся периодически;
  • обильные вагинальные выделения слизистого или молочного характера;
  • мажущее крововыделение до и после менструации, связанное с воспалением или гормональными нарушениями.

Диагностика эндоцервикоза

Врач при стандартном осмотре заметит типичные для эндоцервикоза изменения — внешний дефект шейки, красноту и отёк. Это станет основанием для выставления диагноза: эрозия шейки матки. Дальнейшее обследование включает следующие диагностические исследования:

  • обычная и расширенная кольпоскопия;
  • взятие мазков на онкоцитологию для исключения дисплазии;
  • обследование на вагинальные инфекции (мазки, бактериальные посевы, ПЦР-диагностика специфических возбудителей);
  • УЗИ трансвагинальным доступом для выявления проблем в матке и придатках.

При осложнённом эндоцервикозе, обусловленном вирусной инфекцией, врачу надо быть очень внимательным. В первую очередь во время обследования необходимо исключить минимальный риск предраковых изменений. А при длительном наблюдении регулярно оценивать эндоцервикальные клетки на предмет онкологического перерождения.

Эндоцервикоз: лечение

Врождённый и простой эндоцервикоз никаких серьёзных лечебных действий не требует: вполне достаточно наблюдения с регулярным проведением кольпоскопии и взятием мазков на онкоцитологию.

Осложнённый вариант эктопии — это повод для обязательного лечения шейки. Начинать надо с противовоспалительной терапии, чтобы удалить вагинальную инфекцию. Особенно это важно при обнаружении папилломавируса и хламидий.

Читайте также:  Смартфонный палец чем поможет Меркель Учеба и работа в Германии DW

На следующем этапе нужна коррекция иммунных и гормональных нарушений, которая должна проводиться параллельно с местными лечебными мероприятиями по восстановлению состояния эндоцервикса.

Хирургическое удаление эктопии потребуется в следующих случаях:

  • при осложнённой псевдоэрозии на фоне выявления папилломавируса с высоким онкогенным риском;
  • при эндоцервикозе с выраженными внешними изменениями (гипертрофией тканей, полипами, кондиломами, наботовыми кистами);
  • при обнаружении дисплазии или рака шейки матки.

Для лечения псевдоэрозии применяются следующие методы хирургического воздействия:

  • криодеструкция;
  • радиоволновая терапия;
  • диатермокоагуляция;
  • лазеротерапия.

Важным фактором при выборе метода хирургического лечения является желание женщины родить ребёнка в ближайшее время после проведения травматичного воздействия на шейке.

К опасным состояниям при эндоцервикозе следует отнести:

  • онкологическое перерождение цервикальных клеток;
  • цервикальный фактор бесплодия;
  • высокий риск разрывов тканей шейки во время родового акта.

Как правило, эктопия станет причиной серьёзных осложнений в тех случаях, когда шеечная проблема возникла по вине вирусной инфекции и при отсутствии адекватного лечения болезни.

Профилактика эндоцервикоза

К стандартным и эффективным мерам профилактики эндоцервикоза относятся следующие рекомендации:

  • проведение вакцинации против папилломавируса;
  • разумная сексуальная активность с обязательным использованием средств защиты;
  • проведение гинекологических исследований строго по показаниям.

Обнаружение при гинекологическом осмотре изменений на шейке далеко не всегда требует хирургического удаления или других методов лечения. При простом и неосложнённом эндоцервикозе, особенно у молодых женщин, вполне достаточно наблюдать за постепенным восстановлением целостности шеечной поверхности. Если эктопия возникла на фоне бактериального и вирусного инфицирования, то надо проводить курсы общего и местного лечения. В сложных случаях и при осложнённой псевдоэрозии необходима оперативная тактика терапии. В любом случае эндоцервикоз является одним из состояний, которые крайне редко становятся реальной помехой для того, чтобы женщина стала мамой.

Эндоцервикоз

Эндоцервикоз шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью.

Оставьте заявку на

  • Описание
  • Цены
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы

Эндоцервикоз шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки.

Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты, цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

• Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
• Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
• Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Симптомы

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения.

Читайте также:  ПЕРИТОЛ инструкция по применению, описание лекарственного препарата PERITOL противопоказания, побочн

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов.

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

• Осмотр на кресле. Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
• Расширенная кольпоскопия. Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест.
Цервикальный соскоб. Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
• Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

• Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
• Лазерная деструкция. Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
• Криодеструкция. Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
• Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Эндоцервикоз

  • Боль внизу живота
  • Боль при половом контакте
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Зуд во влагалище
  • Кровянистые выделения при половом контакте
  • Обильные влагалищные выделения

Эндоцервикоз – это патологический процесс, связанный с изменением эпителиального слоя шейки матки. Если процесс приобретает длительный характер, то затрагивает цервикальный канал, что вызывает частичную деструкцию оболочки.

Эпидермизирующийся эндоцервикоз, как и другого типа, может быть как врожденным, так и приобретенным, встречается довольно часто у лиц женского пола репродуктивного возраста. Эндоцервикоз еще называют псевдоэрозией, может представлять собой большой риск возникновения злокачественной опухоли.

Диагностируется заболевание при первом же осмотре у гинеколога, а после сдачи дополнительных анализов назначается соответствующее лечение. Если терапия проведена вовремя, прогноз положительный.

Этиология

Причины эндоцервикоза, которые предшествовали развитию патологического процесса в шейке матки, следующие:

  • воспалительные процессы хронического характера;
  • наличие бактериальных вагинитов;
  • частые механические аборты;
  • всевозможные разрывы шейки матки в процессе родов;
  • гормональные сбои;
  • раздражение шейки матки химическими соединениями;
  • непостоянный половой партнер;
  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • несоблюдение правил гигиены.

Чаще всего заболевание встречается у лиц женского пола от 25 до 45 лет, причем причиной выступают в основном гормональные сбои, в результате которых нарушается нормальная работа яичников и основных желез, что приводит к нарушению регенерации ткани и вызывает формирование патологии.

Патогенез заболевания следующий: происходит постепенное смещение патологии с внутреннего канала шейки матки в нижнюю часть ее полости. Нехарактерное расположение слизистой оболочки способствует формированию предпосылок к неблагоприятному разрастанию плоского эпителия в полость матки, что в сочетании с различными отрицательными факторами может вызвать развитие онкологии.

Дальнейшее развитие эпителия в нижней части матки приводит к образованию железистой ткани, которая начинает активную выработку слизистого секрета. При отсутствии его свободного выхода, провоцируется процесс нагноения и воспаления, что вызывает развитие патогенной микрофлоры, провоцируя частые инфекции, а в тяжелых случаях может привести к удалению матки.

Классификация

Эндоцервикоз может быть наследственным и приобретенным, а основная классификация отталкивается от гистологических особенностей, характера течения, то есть динамики.

По морфологическому строению выделяют следующие виды патологии:

  • железисто-кистозный тип, когда наблюдается перерождение эрозированных желез в кисты;
  • железистый тип – для него характерно образование эрозированных желез из клеток цилиндрического эпителия;
  • поверхностный тип, когда появляются цилиндрические клетки на поверхности слизистой;
  • папиллярный тип – в области поражения образуются папулезные сосочки.
Читайте также:  Дротаверин цена в Новокузнецке от руб, купить Дротаверин в Новокузнецке в интернет-аптеке, заказать

В зависимости от характера и скорости развития патологического процесса выделяют:

  • Стационарный эндоцервикоз – самая легкая форма заболевания, для которой характерно замещение тканей в верхней части слизистой влагалища, без прогрессирования, не меняет форму и площадь распространения.
  • Прогрессирующий эндоцервикоз – эта разновидность более выражена, для нее характерны железистые разрастания с большим количеством кист. Разновидность часто является предраковым состоянием.
  • Эпидермизирующийся – не требует специфического лечения, так как пораженный участок покрывается нормальным эпителием, что приводит к наслоению тканей и восстановлению измененного участка.
  • Хронический эндоцервикоз – появляется из-за отсутствия соответствующего лечения. Если есть провоцирующий фактор, длительное течение недуга вызывает отек слизистой, может происходить нагноение и увеличение патогенных микроорганизмов.
  • Простой эндоцервикоз. Для него характерно наличие патологического смещения эндоцервикса, а признаки избыточного разрастания цилиндрических клеток отсутствуют.
  • Пролиферирующий эндоцервикоз – имеет выраженное увеличение цилиндрического покрова, локализуется на наружной поверхности шейки матки. Этот процесс наблюдается в цервикальной железе и может сопровождаться множественностью кист.

Классификация является условной, используется в медицине.

Симптоматика

У большинства пациенток псевдоэрозия протекает бессимптомно. Признаки эндоцервикоза проявляются только в том случае, если к аномалии присоединяется инфекция или наблюдается быстрый рост многослойной эпителиальной ткани.

К основным симптоматическим проявлениям относятся:

  • болевые ощущения во время полового акта с кровяными выделениями;
  • болезненность внизу живота;
  • ощущения зуда во влагалище;
  • обильные выделения из влагалища в виде слизи.

При отсутствии лечения возникает хронический эндоцервикоз шейки матки, в результате чего может отекать слизистая. Наблюдаются воспалительные процессы, а для патогенной микрофлоры образуется положительная среда для роста, что приводит к нагноению, вызывая неприятные выделения и запах.

Диагностика

Диагностируется эндоцервикоз после осмотра у гинеколога, но требует дифференциации, для чего пациентку направляют на дополнительные исследования:

  • Расширенная кольпоскопия – диагностика с помощью многократного увеличения, чтобы определить структуру эпителия.
  • Цитограмма – с ее помощью берется цервикальный соскоб для исследования тканей, их характера, чтобы исключить дисплазию и воспалительные изменения. Для этого используется микропрепарат. Суть исследования заключается в использовании предметного стекла с образцом ткани для исследования.
  • Анализ на уровень половых гормонов – поможет выявить причину и уточнить ожидаемый прогноз состояния.

После выяснения причины и степени течения заболевания пациентке прописывается соответствующая терапия.

Лечение

Когда отсутствуют симптоматические проявления патологии, терапевтические мероприятия не используются: пациентка становится на учет у акушера-гинеколога и постоянно наблюдается. Если к псевдоэрозии присоединяется инфекции, то лечение эндоцервикоза носит специфический характер и направлено на устранение патогенной микрофлоры с помощью различных антибактериальных препаратов. Средства могут приниматься орально или в виде вагинальных свечей.

Если псевдоэрозия сопровождается неприятными выделениями, болезненностью и наблюдается быстрый рост тканей, то лечение эндоцервикоза шейки матки следующее:

  • Диатермокоагуляция – состоит в прижигании пораженного участка электрическим током, но не всегда приводит к излечению и опасно для пациентки. Эта процедура может вызвать осложнения в виде обильного кровотечения, привести к стенозу цервикального канала с последующим развитием бесплодия. Такой метод противопоказан, если женщина ни разу не рожала.
  • При помощи лазерной деструкции, которая осуществляется с помощью углекислого или гелий-неонового лазера. Процедура не имеет противопоказаний, и отмечается высокая эффективность в избавлении от патологии.
  • Криодеструкция – заключается в использовании жидкого азота, с помощью которого замораживается участок с последующим восстановлением. Такой метод часто используется и весьма эффективен.
  • Химическая коагуляция – заключается в использовании специальных химических средств, может сочетаться с другими методами медикаментозного лечения для достижения большей эффективности.

Как лечить эндоцервикоз, выбирает специалист, который опирается на историю болезни, возраст пациентки, а также учитывается риск осложнений или возникновение аллергических реакций на препараты.

Возможные осложнения

Эндоцервикоз приводит к снижению сопротивляемости инфекции, а при неблагоприятных факторах вызывает воспаление. Может спровоцировать развитие истинной эрозии шейки матки, и при отсутствии лечения приводит к возникновению хронического процесса, который может перейти в предраковую стадию. На этом фоне может возникнуть бесплодие у женщины. Однако оно обратимо при соответствующем лечении.

Профилактика

Эндоцервикоз шейки матки можно предотвратить, если соблюдать правила личной гигиены, пользоваться защитой во время полового акта, вовремя лечить воспалительные процессы в половых органах, наблюдаться у гинеколога раз в полгода. Контрацептивы подбирать вместе со своим лечащим врачом, чтобы не спровоцировать осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Эндогенная инфекция — это 1
Эндогенная инфекция Смотреть что такое "Эндогенная инфекция" в других словарях: ЭНДОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ — (от греч. éndon — внутри и –genēs...
Электроэнцефалограмма в медицинских центрах Санкт-Петербурга цены и отзывы
Электроэнцефалография (ЭЭГ) детям у м. Ладожская ➠ Здесь собраны все питерские диагностические центры вблизи от метро Ладожская, где делают электроэнцефалографию...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — Неврология с мануальной терапией — Отделения — Поликлиника на Грохольс
ЭЭГ головного мозга – кому, когда и как проводят обследование? Нарушения работы нервной системы нередко являются причиной сбоя во всем...
Эндокард — с латинского на русский
Эндокард латынь эндокард — эндокард … Орфографический словарь-справочник ЭНДОКАРД — (от эндо. и греч. kardia сердце) внутренняя оболочка сердца, выстилающая...
Adblock detector