Энцефалит, менингит, потеря зрения

11.3.2.2. Коревой энцефалит

11.3.2.2. Коревой энцефалит

Одно из наиболее тяжелых осложнений кори. По своей природе относится к инфекционно-аутоиммунным энцефалитам.

Патоморфология. Микроскопически выявляются фиброзное набухание стенок мозговых сосудов, образование перивенозных очагов демиелинизации.

Клинические проявления. Коревой энцефалит развивается остро, чаще на 3—5-й день после появления сыпи. Температура к началу энцефалита может уже нормализоваться, и нередко отмечается новый резкий подъем ее до высокого уровня. Сознание спутанное. В тяжелых случаях наблюдаются выраженные расстройства сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, коматозное состояние. Иногда возникают генерализованные судороги. Выявляются менингеальные симптомы, парезы, параличи, координаторные нарушения, гиперкинезы, поражение II, III и VII пар черепных нервов, проводниковые расстройства чувствительности, нарушение функций тазовых органов. В цереброспинальной жидкости нередко увеличено содержание белка и имеется плеоцитоз; давление ее повышено.

Течение. Тяжелое. Летальность может достигать 25 %. Тяжесть энцефалита не зависит от течения кори.

Похожие главы из других книг:

4. Энцефалит

4. Энцефалит Энцефалит – воспаление головного мозга, связанное с инфекцией, интоксикацией или травмой. Причиной инфекционных энцефалитов являются вирусы, бактерии и грибы.1. Вирусный энцефалит возникает в результате вирусного поражения (арбовирус, вирус герпеса,

21. Энцефалит

21. Энцефалит Энцефалит – воспаление головного мозга. Классификация.I. Первичный энцефалит. Вирусные:1) арбовирусные, сезонные, трансмиссивные (клещевой весенне-летний; комариный Японский; австралийский; американский);2) вирусные без четкой сезонности (энтеровирусные

2. Энцефалит

2. Энцефалит Энцефалит – воспаление головного мозга. Классификация.I. Первичный энцефалит.1. Вирусные:1) арбовирусные, сезонные, трансмиссивные:а) клещевой весенне-летний;б) комариный Японский;в) австралийский;г) американский;2) вирусные без четкой сезонности

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ (ЭНЦЕФАЛИТ ЭКОНОМО, ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ)

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ (ЭНЦЕФАЛИТ ЭКОНОМО, ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ) К. Экономо описал это заболевание в 1917 году в связи с эпидемией. Энцефалит Экономо является инфекционным заболеванием вирусной природы, которое передается воздушно-капельным путем. Заболевание в

11.3.1.1. Клещевой энцефалит

11.3.1.1. Клещевой энцефалит Заболевание вызывается фильтрующимся нейротропным вирусом клещевого энцефалита. Клинические проявления впервые описаны А. Г. Пановым. Вирус хорошо сохраняется при низких температурах и легко разрушается при нагревании свыше 70 °С.

11.3.1.3. Японский комариный энцефалит

11.3.1.3. Японский комариный энцефалит Японский комариный энцефалит (син.: энцефалит В, энцефалит Приморского края) распространен в Приморском крае, Японии, северных районах Китая.Этиология и эпидемиология. Вызывается фильтрующимся нейротропным вирусом. Резервуаром в

11.3.2.3. Энцефалит при ветряной оспе

11.3.2.3. Энцефалит при ветряной оспе Тяжелое инфекционно-аутоиммунное заболевание, в происхождении которого большое значение также имеют перекрестные реакции иммунной системы на вирусные и собственные антигены.Патоморфология. Характерны перивенозная воспалительная

11.3.2.4. Гриппозный энцефалит

11.3.2.4. Гриппозный энцефалит Вызывается вирусами гриппа А1, А2, АЗ, В. Возникает как осложнение вирусного гриппа. Вирус гриппа относится к пантропным вирусам; ни один из известных штаммов вируса гриппа не обладает истинными нейротропными свойствами. Известно, что вирус

Читайте также:  Чистотел лечебные свойства и противопоказания, посадка и уход, фото

11.3.2.5. Ревматический энцефалит

11.3.2.5. Ревматический энцефалит Инфекционно-аутоиммунное заболевание, при котором наряду с поражением суставов, сердца в процесс вовлекается ЦНС. При ревматическом энцефалите имеется диффузное поражение коры большого мозга, подкорковых узлов, ствола и оболочек мозга.

Комариный (японский) энцефалит

Комариный (японский) энцефалит Японский, или осенний, энцефалит относится к сезонным эндемичным нейровирусным инфекциям. Заболевание характеризуется симптомами тяжелого менингоэнцефалита, лихорадочным состоянием, интоксикацией организма.Исторические

Энцефалит

Энцефалит Энцефалит — болезнь, характеризующаяся воспалением головного мозга, вызванного болезнетворными микроорганизмами.Рецепт* При энцефалите, менингите и воспалении паутинной оболочки мозга (арахноидите) следует пить водный настой корня валерианы, а на

АРАХНОИДИТ, ЭНЦЕФАЛИТ

АРАХНОИДИТ, ЭНЦЕФАЛИТ Мозговые воспалительные процессы снимаются очень трудно, врачи это знают. А иногда и вовсе не в силах помочь, как в случае, о котором собираюсь рассказать.Одна молодая женщина, перенесшая на ногах печально – грозный гонконгский грипп 1977 года,

Коревой энцефалит и энцефалит при ветряной оспе. Гриппозный энцефалит.

Коревой энцефалит является инфекционно-аллергическим осложнением заболевания с аутоиммунным компонентом. Энцефалит развивается остро на 3—5 день после появления специфических высыпаний и развития других симптомов кори. Развивается повторный скачок лихорадки до 39—41 °С, появляются психотические явления, судороги, менингеальные симптомы, поражение глазодвигательных и лицевых нервов. Возможны явления миелита с вялыми параличами конечно­стей и нарушением функции тазовых органов.

В цереброспинальной жидкости определяется незначитель­ный лимфоцитарный плеоцитоз с повышением количества белка.

Течение заболевания тяжелое, летальность составляет 20— 25%.

Энцефалит при ветряной оспе начинается в остром периоде заболевания. В части случаев развитие энцефалита предшеству­ет появлению сыпи. Его развитие и симптомы практическисоответствуют описанным при кори. Различия состоят в воз ­можном появлении экстрапирамидных симптомов.

В ликворе обнаруживается незначительный лимфоцитар­ный плеоцитоз, иногда — нейтрофильный с большим (200- 500 кл/мкл) содержанием клеток.

Течение заболевания в большинстве случаев благоприятное, но описано и тяжелое течение энцефалита, с развитием жиро­вого гепатоза, некорригируемой гипогликемии, отеком мозга и внутричерепной гипертензией (синдром Рейе) [1] . При таком течении энцефалита летальность достигает 20%.

Редко развивающийся у детей ветряночный энцефалит про­текает у взрослых в тяжелой форме с нарушением сознания, атаксией, эпилептическими припадками, очаговыми мозжеч­ковыми, полушарными, стволовыми симптомами. Летальность может достигать 30—35%.

Гриппозный энцефалит

Энцефалит может развиться на фоне инфицирования лю­быми штаммами гриппа и имеет токсико-аллергическую при­роду. Энцефалитические явления развиваются, как правило, после редуцирования симптомов гриппа, иногда через 1—2 не­дели. Затем следует вторая волна лихорадки, появляются ги- пертензионные и менингеальные симптомы. Возможно появ­ление очаговых симптомов. Общемозговые и менингеальные симптомы могут сочетаться с полиневралгиями.

В ликворе обнаруживается незначительный (до 100 кл/мкл) лимфоцитарный плеоцитоз.

Течение заболевания благоприятное, но цефалгия, неврал­гические явления могут продолжаться несколько недель.

Геморрагический гриппозный энцефалит наблюдается редко и протекает крайне тяжело. Заболевание начинается в остром периоде инфекции, с острейшим развитием нарушения созна­ния, судорогами, множественными очаговыми симптомами, обусловленными очагами кровоизлияний и отека мозга.

Читайте также:  Упражнения при артрите коленного сустава лечебная физкультура и гимнастика

Ликвор в различной степени окрашен кровью, при центри­фугировании ксантохромен, что указывает на разновремен­ность возникновения геморрагий. Исход заболевания в боль ­шинстве случаев неблагоприятный.

Энцефалит при бешенстве

Заболевание вызывается нейротропным рабдовирусом. Об­щеизвестно заражение через укусы больных животных, но опи­саны и очень редкие спорадические случаи.

Клиническое течение. Вначале развивается кратковремен­ный, продолжающийся от нескольких часов до 1—4 дней пери­од лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты. Характерны мышечные фибрилляции в местах укусов. Затем возникают психотические явления с возбуждением, агрессивностью, дез­ориентацией в сочетании с неврологической симптоматикой. Последняя характеризуется менингеальными и пирамидными симптомами, приступами опистотонуса, резко выраженной гиперестезией. Возникают стволовые псевдобульбарные симп­томы, распространяющиеся «сверху вниз». При попытке глотания возникают спазм мышц глотки, гортани, диафраг­мы и межреберных мышц, гиперсаливация. Смерть наступа­ет от удушья. Общая продолжительность заболевания состав­ляет от 3 до 20 дней.

Лечение. Без экстренного применения антирабической сы­воротки исход заболевания неизменно летальный даже при применении ИВЛ и миорелаксантов. Рекомендуется немедлен­ная вакцинация сразу после укуса.

[1] Рейе (Rayer) Рэндалл Уильям (1917-?) — американский невропатолог.

Энцефалит, менингит, потеря зрения. Самые опасные осложнения кори

Разговоры о том, что в мире развивается эпидемия кори, идут давно. Так, например, летом 2019 года много говорили о том, что инфекция широко распространилась по благополучной Европе. Поэтому специалисты активно предупреждали о необходимости профилактических мер против этого заболевания перед поездками на каникулы и в отпуск. Сегодня корь угрожает и России. Естественно, в первую очередь — из-за миграции населения. Так как инфекция достаточно заразна и быстро передается в рамках закрытых групп, например, в садах, школах, рабочих коллективах, стоит побеспокоиться о том, как защититься. Тем более что корь чревата серьезными осложнениями.

Осложнения патологии

Корь и сама по себе — заболевание неприятное. А о ее относительно отдаленных последствиях вообще редко кто задумывается. Хотя проблемы, которые могут появиться на ее фоне, нередко оказываются более опасными и смертельными. Итак, к числу собственно осложнений от коревой инфекций относят:

  • Проблемы с системой дыхания: ларингит, бронхит, трахеит;
  • Проблемы с ушами: отиты, евстахеиты;
  • Проблемы с глазами: блефариты и конъюнктивиты;
  • Стоматиты.

Из числа наиболее опасных осложнений этой инфекции называют энцефалит и менингит.

Коревой энцефалит

Это неврологическое нарушение вызывается основным вирусом и аллергией всего организма. Поражения мозга разного рода отмечаются у половины заболевших корью. Обычно они выражаются в изменениях на ЭЭГ. Энцефалит же обычно начинается в белом веществе, приводит к появлению инфильтратов (скопления клеток с примесью крови и лимфы) и проблемам в работе нервных волокон.

Симптомы проблемы следующие:

  • Резкий подъем температуры (она, кстати, повышается и на фоне кори, но обычно к моменту развития энцефалита уже нормализуется);
  • Сонливость;
  • Нежелание двигаться;
  • В некоторых случаях — нервное возбуждение;
  • В тяжелых случаях — кома.

При тяжелом течении болезни начинаются расстройства сознания, галлюцинации и т. д. Могут проявиться судороги. Течение у заболевания тяжелое, риск смерти в 25% случаев. При этом тяжесть течения энцефалита не зависит от того, насколько тяжело протекает корь.

Читайте также:  Актовегин цена в Москве от 641 руб, купить Актовегин, отзывы и инструкция по применению

Какого-то специфического лечения этого коревого осложнения не существует: врачи действуют по ситуации, назначая кортикостероиды, препараты против аллергии, симптоматические варианты лекарственных средств, могут быть предложены и ноотропные препараты, применяются и витамины группы B. Те, кто переболел энцефалитом, нуждаются после в регулярном диспансерном осмотре.

Коревой менингит

Еще одна тяжелая патология, которая возникает на фоне кори, — менингит. В принципе, как отмечают врачи, вызвать патологию может любой вирус. И корь тут не исключение. При этом патология крайне опасная и несущая за собой реальную угрозу жизни. Тем более что нередко она отличается быстротечностью.

Процесс развития патологии начинается с того момента, как вирус попадает в черепную коробку, что приводит к воспалению мозговых оболочек. Происходит это с током крови. При кори такая болезнь развивается на 5-6 день от начала изначального заболевания. Появляется патология у тех, у кого отмечено среднее или тяжелое течение основного заболевания. Начинается все с повышения температуры тела, причем сразу до высоких значений, общее состояние заметно ухудшается, развивается сонливость, открывается рвота, сковывают судороги. Дальше может развиться потеря сознания.

При проверке состояния больного человека можно заметить ухудшенную реакцию на свет, неравномерность глазной щели. Быстрота всех неврологических симптомов объясняется активным нарастанием отека мозга вследствие его воспаления. Если же в процесс будет вовлечен ствол мозга, начнутся сложности с дыханием. Пациентов в такой ситуации обычно подключают к ИВЛ.

Летальность, как и у энцефалита, может доходить до 25%. Кроме того, сам менингит не проходит бесследно. После могут отмечаться остаточные явления, как, например, снижение памяти и интеллекта (бывает, что доходит до слабоумия), развиваются периодические эпилептические припадки.

Слепота на фоне кори

Послекоревой кератит отличается медленным прогрессированием и является, по сути, доброкачественным процессом. Развивается при кори по двум причинам. Первая — недостаток витамина А, который позволяет восстанавливать роговицу, в этом случае снижение остроты зрения будет прогрессировать. Вторая — недостаточное питание. Свое влияние может оказывать и развивающийся на фоне кори конъюнктивит. О том, как его лечить, надо советоваться с доктором, а не полагаться на самолечение и капли из аптеки: есть риски получить отсроченное осложнение в виде снижения зрения и полной его потери уже после выздоровления от кори.

Срочно скорую

Многие люди, когда сталкиваются с корью, не могут определиться, когда же нужно срочно звать на помощь. Специалисты отмечают, что срочно вызывать скорую при диагнозе «корь» надо в следующих случаях:

  • Больной не просыпается или бредит;
  • Потеря сознания у пациента;
  • Очень высокая температура, которая к тому же еще и не сбивается подручными средствами;
  • Диарея, длящаяся более 3 дней (есть риск обезвоживания);
  • Сохраняется температура более 10 дней (или она есть на четвертый день после появления сыпи);
  • Сильная головная боль, при которой невозможно поднять веки;
  • Сложно оторвать голову от подушки;
  • Увеличены лимфоузлы.

Во всех этих ситуациях помощь требуется немедленно. Особенно актуально это для маленьких детей, которые могут погибнуть от одного только повышения температуры.

Ссылка на основную публикацию
Энтеровирусная инфекция — что это, причины, осложнения, лечение
Энтеровирусная инфекция и ее осложнения Энтеровирусная инфекция – это, по определению группа вирусов. Хотя медики предпочитают для удобства называть эту...
Эндогенная инфекция — это 1
Эндогенная инфекция Смотреть что такое "Эндогенная инфекция" в других словарях: ЭНДОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ — (от греч. éndon — внутри и –genēs...
Эндокард — с латинского на русский
Эндокард латынь эндокард — эндокард … Орфографический словарь-справочник ЭНДОКАРД — (от эндо. и греч. kardia сердце) внутренняя оболочка сердца, выстилающая...
Энтеровирусная инфекция у детей 1
Как выглядит сыпь при энтеровирусной инфекции у детей? Как выглядит? Сопутствующие симптомы Отличия от других заболеваний Энтеровирусы способны вызывать специфические...
Adblock detector