Электронная библиотека ДВГМУ СВЯЗЬ МЕЖДУ ВЕЛИЧИНОЙ И АСИММЕТРИЕЙ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕН

Разница в показателях давления на правой и левой руке

Артериальное давление больного отличается в зависимости от области измерения (правая, левая конечность). Показания важны, поскольку разное давление на руках иногда является единственным симптомом начала опасных процессов. Имеет значение не факт разницы артериального давления, а величина показателей на двух руках. Разница давлений на правой и левой руке зависит от нескольких причин, поэтому при измерении обращают внимание на профессиональную деятельность, анатомические особенности строения плечевого пояса, уровень тревожности, наличие сопутствующих заболеваний, жалобы пациента.

Особенности измерения

Начальная стадия гипертонической болезни характеризуется непонятными для больного симптомами. Пациенту тяжело определить причину возникновения неприятных ощущений.

Необходимость измерения давления на левой и правой руке одновременно ученые обнаружили недавно: в 2004 году Всероссийское научное общество кардиологов рекомендовало новые правила измерения:

  • фиксировать АД на двух конечностях;
  • делать 2 подхода, выдерживая временные промежутки;
  • перед процедурой пациенту рекомендовано спокойно посидеть 15 минут;
  • перед измерением запрещено курить, употреблять кофе;
  • молодым пациентам показания фиксируют по нижним конечностям;
  • диабетикам повторяют измерение стоя.

Подобная техника измерения позволяет получить развернутую картину состояния здоровья пациента.

Почему на разных руках разное артериальное давление?

Нормой считается разница давления на обеих руках, равняющаяся 5-10 мм. Различие показаний связано с тем, какая сторона тела пациента лучше развита: правая или левая. Правшам АД измеряют на левой руке — показатели выше. Причина — слабо развитые сосуды, мышцы плеча. Они меньше, следовательно, показатели повышаются. Показания АД левой стороны будут ниже, поэтому не являются существенными.

Левшам правильное АД определяют по правой руке. Показатели выше, поскольку правая сторона физически хуже развита (мышцы, сосуды).

Причины разности давления на руках определяются анатомическими особенностями строения тела, состоянием нервной системы на момент проведения замеров.

  1. Спортсмены силовых видов спорта имеют разницу показаний 10 мм — это граница нормы и патологии. Мускулатура при физических нагрузках пережимает артерии, нарушает кровоснабжение. Проталкивая кровь по сосудам, сердце вынуждено повышать давление. Это означает отсутствие серьезных нарушений.
  2. Нервозность, возбужденное состояние нервной системы изменяет показатели давления обеих конечностей. Посещение врача вызывает переживания — менее развитая сторона тела показывает повышенное АД. Противоположная сторона — без изменений.
  3. Утомление, недостаточный сон изменяют артериальное давление: показатели повысятся.

Вышеперечисленные факторы способны изменить разницу АД конечностей на 10 мм. Если разница больше 15 мм, существует риск развития серьезных заболеваний артерий. Точнее, наличие атеросклеротических бляшек внутри сосудов, перекрывающих кровоток, заставляющих сердце работать быстрее. Впоследствии сердечная мышца изнашивается, появляются сбои в работе.

Обычно пациент ощущает следующие признаки заболевания:

  • головокружение;
  • тяжесть, давление в голове;
  • болезненность коленей, других суставов;
  • утром тяжело вставать, ощущается разбитость, слабость ног.

Симптомы, характеризующие 1-2 степень гипертонической болезни, вызваны повреждением сосудов. Процесс проходит незаметно, однако медленно разрушает здоровье пациента.

Большая разница АД: причины

Изменяют показания АД некоторые факторы, которые являются нормой. Рекомендуется обращать внимание при следующих явлениях:

  • показатели отличаются на 10 мм;
  • разница давления более 20 мм — проводят срочное обследование, назначают лечение;
  • прослушивание подключичной, сонной артерий выявляет шумы.

Важно! Проводится полная проверка здоровья, если показатели АД имеют большую разницу — более 15 мм.

Атеросклероз: диагностические мероприятия

Разное давление на разных руках, когда разница в показателях более 10 мм, — симптом атеросклеротического поражения сосудов ранней стадии. Заподозрить заболевание можно в процессе контрольного измерения тонометром. Далее необходимо уточнить диагноз, назначить лечение, предотвращающее опасные последствия:

  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт;
  • гангрену конечностей;
  • возникновение аневризмы;
  • кишечный инфаркт.

При атеросклерозе сосудов происходит нарушение кислородного обмена, вызывающее некроз тканей. Независимо от локализации пораженной артерии, страдает весь организм.

Важно! Начальная стадия атеросклероза полностью излечивается диетой, лекарственными препаратами, правильным образом жизни, движением.

Период беременности: разница АД

При беременности давление повышается, образуется дополнительный круг кровообращения. Количество крови увеличивается на 1 литр. Сердце испытывает дополнительные нагрузки. Показатели нормализуются после рождения ребенка.

Разница АД левой – правой конечности у беременных достигает 15 мм, что считается нормальным показателем. Цифры, превышающие норму, означают начало патологического процесса:

  • поздний токсикоз, характерный для женщин, имеющих заболевания почек, сердца;
  • отслоение плаценты из-за повышенного АД, провоцирующее гибель плода;
  • сужение сосудов ограничивает поступление кислорода плоду, возможна гипоксия, нарушение деятельности нервной системы ребенка.

Показатели АД беременных женщин меняются под влиянием эмоционального статуса. Принимать лекарственные средства небезопасно: медикаменты имеют химическую основу, наносят вред ребенку.

Имея изначально низкие показатели артериального давления, женщина нервничает, тонометр фиксирует повышенные цифры, врач ошибочно назначает неправильную терапию. Подобная ситуация опасна для плода. Ребенок, испытывающий нехватку кислорода, погибает от гипоксии или рождается с нарушениями физических показателей.

Читайте также:  Можно ли вылечить близорукость без операции энциклопедия

Выводы

Разное АД на правой – левой конечностях является нормой, если показатели не превышают 5-10 мм. Дальнейшее увеличение цифр говорит о необходимости проверки состояния сосудов.

Разница артериального давления на правой и левой руках

Вполне естественно, что сосудистая стенка, сопротивляясь повышенному давлению, со временем наращивает толщину слоя мышечных клеток и становится более толстой и плотной. Такие сосуды больше подвержены атеросклерозу. Со временем эти изменения приводят к нарушению тока крови и питанию тканей, Это особенно опасно для головного мозга — у людей с гипертонией намного чаще возникают инсульты, причём у пожилых людей частота инсультов особенно высока! Кроме того, повышается нагрузка на сердце (ведь ему приходится выталкивать кровь в артерии с повышенным давлением) — и вот уже сильно увеличился риск инфаркта миокарда Установлено, что безопасный уровень артериального давления в любом возрасте составляет менее 120/80 мм рт.ст. Повышенным считается артериальное давление более 120/80 мм рт.ст. Если у Вас хроническое заболевание почек или сахарный диабет, Ваш безопасный уровень артериального давления — менее 130/80 мм рт.ст. Поддержание нормальных цифр артериального давления (как с помощью лекарств, так и путём изменения диеты, физической активности) позволяет избежать многих серьёзных недугов, в том числе — самых опасных «врагов человечества»: инфаркта миокарда; инсульта; почечной недостаточности; гипертонической ретинопатии; формирования аневризмы сосуда. Чтобы вовремя выявить и эффективно лечить гипертонию систематически измеряйте артериальное давление. Если давление никогда не повышалось, измеряйте его не менее 1 раза в год и при каждом посещении врача. Если артериальное давление повышается изредка, его нужно измерять не реже 1 раза в месяц и при каждом посещении врача. Если Вы страдаете артериальной гипертонией, приобретите прибор для измерения давления и каждый день, самостоятельно, измеряйте артериальное давление и частоту пульса. Записывайте эти данные в специальный дневник — записи пригодятся Вашему лечащему врачу для того, чтобы подобрать оптимальное лечение. Страдающим артериальной гипертонией необходимо с помощью лечащего врача подобрать лекарства для поддержания нормального артериального давления (т.е. 120/80 мм рт.ст.) и постоянно принимать их в рекомендованных дозах. Помните, что подбор наилучшего лекарства или сочетания лекарств может занять некоторое время. Не забывайте, что с гипертонией нужно бороться, как бы хорошо Вы себя ни чувствовали! Это не так сложно (хотя и занимает больше времени, чем изначально думают наши пациенты): изобретено множество лекарств, принимать которые удобно (один или два раза в день) и которые действительно позволяют поддерживать давление менее 140/90 мм рт.ст. Помните, что основная проблема, с которой сталкиваются врачи при лечении гипертонии, — это нежелание самого пациента лечиться!

Артериальная гипертония: факторы риска

Неуправляемые – не зависят от самого человека:

• возраст: для мужчин – старше 55 лет, для женщин – старше 65 лет;

• факторы окружающей среды.

Управляемые – зависят от образа жизни и поведения и поэтому могут быть устранены:

• избыточная масса тела и ожирение;

• низкая физическая активность;

• неадекватные реакции на стресс.

Как справиться с артериальной гипертонией?

Следите за весом! Для расчета идеальной массы тела пользуйтесь формулой подсчета индекса массы тела (ИМТ): вес (в кг) разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат.

ИМТ = вес (кг)/рост (м)2

Значения индекса массы тела от 18,5 до

24,9 – норма для большинства людей. Более высокие показатели повышают риск возникновения сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний.

Соблюдение диеты приводит к снижению артериального давления. Уровень артериального давления имеет прямую зависимость от количества употребляемой соли. Ее средняя доза не должна превышать 5 граммов (1 чайная ложка без верха) в день.

Уменьшите потребление животных жиров, рафинированных продуктов, мучных, кондитерских изделий, сахара. Постарайтесь чаще употреблять обезжиренные или с пониженным содержанием жира молочные продукты, злаки, фрукты, овощи, орехи, бобы.

Увеличьте потребление продуктов, богатых солями калия и магния (печеный картофель, изюм, курага, морская капуста, чернослив).

Ограничьте объем потребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки.

Регулярные динамические нагрузки (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и т.д.) 3-5 раз в неделю не менее 20 минут способствуют не только нормализации артериального давления, профилактике ожирения, но и значительно улучшат Ваше самочувствие и настроение!

Научитесь справляться со стрессом. Контролируйте свои эмоции, настроение. Находите время для прогулок, встреч с друзьями, активного отдыха.

Мифы об артериальной гипертонии

Миф 1: артериальная гипертония – болезнь пожилых людей

Артериальная гипертония стремительно “молодеет”. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей чуть старше 30 лет.

Чем это опасно? Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом. А иногда такой человек погибает, не дожив до пенсионного возраста. Как это вовремя обнаружить и предотвратить? Рекомендуется каждому человеку, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление.

Читайте также:  Николай Басков биография, личная жизнь, семья, родители

Миф 2: Главные причины артериальной гипертонии – плохая наследственность и стрессы

Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…

К факторам риска относится: избыточный вес, нерациональное питание, малоактивный образ жизни и пр.

Ещё один фактор риска,– это злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли – один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, часто стоит в пробках пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, артериальная гипертония у него не исчезнет.

Миф 3. Нормальное давление – у каждого свое: кто при показателях 120/80 в обморок падает, а кому

и при 180/110 хорошо.

Конечно, нет правил без исключений, но все-таки правила лучше знать. Нормальным артериальное давление считается 120/80 мм. рт. ст. Но есть и границы — не выше 140/90 мм.рт.ст. и не ниже 90/60 мм.рт.ст. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница нормы понижается – 130/80 мм. рт. ст. Если показатели более высокие – это уже стойкое повышение артериального давления. И здесь сомнений нет: надо ставить диагноз «артериальная гипертония», и активно лечить пациента.

Миф 4: если давление повышенное – надо пить лекарства, если нормальное – зачем лишний раз «глотать всякую химию»?

Такой подход, увы, исповедуют многие наши пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остается с человеком на всю жизнь, и это предопределяет необходимость пожизненного лечения. Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее. Современные препараты для лечения артериальной гипертонии не работают друг без друга.

Миф 5: врач запретит все: и курить, и пить, и на море съездить, и в баньке попариться.

По поводу алкоголя – ограничение. О физической нагрузке мы уже говорили: она ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Разумно следует заботиться и об оптимизации веса. А вот от курения лучше отказаться, так как это усугубляет течение артериальной гипертонии.

Миф 6: если уж лечиться, то уж средствами народной медицины, которыми веками лечились наши деды

Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас. Кроме того, раньше люди больше двигались и питались натуральными продуктами. Так что лечиться нужно теми средствами, которые подходят для нашего, современного, организма.

Правила измерения артериального давления

• В течение 30 минут до измерения артериального давления не стоит курить и пить напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, кола).

• Перед измерением АД нужно спокойно посидеть в течение 5 минут.

• Во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения.

• Измеряют АД в положении сидя или лежа. Если Вы измеряете АД в положении лежа, то просто положите руку на кровати вдоль тела. Если сидя на стуле, то расположите руку перед собой на столе в слегка согнутом положении.

• Манжета накладывается на плечо так, чтобы ее нижний край был на 2,5 см (на 2 пальца) выше локтевого сгиба. Необходимо закрепить манжету, чтобы она плотно облегала плечо, но не вызывала ощущения сдавливания или боли.

• Размер манжеты должен соответствовать размеру руки. Обычно для взрослых применяется стандартная манжета шириной 13 – 15 см, длиной 30 -35 см.

• Измерив АД, необходимо повторить измерение через 2 минуты. В паузах между измерениями желательно ослабить манжету. Если два показания прибора различаются более чем на 5 мм рт.ст. нужно измерить АД еще раз.

Затем рассчитайте среднее значение:

• Обратите внимание, что необходимо измерять АД на обеих руках. При разнице АД, равной или более 10 мм рт.ст., в следующем АД следует измерять на руке с большим давлением.

В норме разница артериального давления на левой и правой руке составляет 5 – 10 мм рт ст. Если Вы обнаружили, что Ваши показатели артериального давления выходят за рамки нормальных значений, обратитесь за консультацией к врачу-терапевту.

Контролируйте свое давление, и будьте здоровы!

Давление на руках

В последнее время медики рекомендуют измерять АД на обеих руках. Как правило, при измерении наблюдается различное давление на правой и левой руке. Это достаточно распространенное явления, хотя иногда различие в показателях служит предупреждением о проблемах со здоровьем. Поэтому своевременное обнаружение патологии поможет вовремя принять необходимые меры по стабилизации здоровья.

Читайте также:  Лекарственные растения ООО «МК «Народная медицина» Фенхеля плоды, 50 гр - «Фенхель для повышения лак

Как правильно мерить АД?

Чтобы правильно контролировать АД, нужно точно знать показатели «рабочего» давления. Для этого достаточно провести измерения на протяжении нескольких дней утром и вечером. Средний показатель и будет «рабочим» давлением. В дальнейшем, здоровым людям достаточно проводить контрольные замеры раз в 2—3 месяца. Гипертоники должны контролировать показатели не реже 2 раз в день. Людям, имеющим физиологически низкое АД (гипотоники), нужно его контролировать по мере возникновения симптомов гипотонии.

Измерять артериальное давление рекомендуется дважды в день: утром (через час после пробуждения) и вечером. Перед измерением не следует пить кофе или чай, принимать пищу, делать физические упражнения, курить, употреблять алкоголь. До начала измерения нужно посидеть в спокойном состоянии 5—10 минут. Лучшей позицией является сидячая (на стуле со слегка откинутой на спинку стула спиной). При измерении давления рука должна быть расслаблена. Правильное положение — когда одетая манжета находится на одной линии с сердцем. Для более точных измерений манжету не следует одевать на одежду. Измерять давление лучше с помощью другого человека. Так пациент сможет сохранять рекомендуемое комфортное положение тела.

Для проверки проводимости сосудов на нижних конечностях проводят замер давления на руках и ногах. При нормальной проходимости показатели отличаются незначительно. Если давление на ногах будет сильно отличаться (на 30—50%) — это симптом значительного сужения артерий нижних конечностей.

Измерения АД автоматическим тонометром

В домашних условиях проще мерить АД при помощи электронных тонометров — автоматического или полуавтоматического. Важно, чтобы к тонометру прилагалась манжета, размер которой соответствует диаметру предплечья. Если манжета будет мала или велика, то результаты измерений будут не достоверны. Специалисты рекомендуют выбирать манжету для предплечья. Манжета, одеваемая на запястье, подойдет людям с очень большим объемом.

При измерении давления на двух руках будет разное, в зависимости левша или правша человек.

Предплечная манжета одевается на 2—3 см выше локтевого сгиба, запястная — на 2—3 см выше запястья. При измерении давления полуавтоматическим тонометром, воздух нагнетается вручную резиновой грушей до отметки 200—220 мм. В автоматической закачка воздуха в манжету производится программно. Стравливание воздуха в обоих аппаратах происходит автоматически, после чего показания высвечиваются на дисплее. Помимо показаний АД, показывается пульс. Нормальным считается такое давление: нижнее — 80—90 мм рт. ст., верхнее — 120—130 мм рт. ст. У здорового человека пульс должен быть в пределах 60—90 ударов в минуту.

На какой руке лучше измерять?

Считается, что выбор конечности для замера АД не имеет существенного значения. Особенно, если измерение проводится другим человеком. При самостоятельном замере манжету, как правило, одевают на «нерабочую» руку для удобства проведения манипуляции. Для обнаружения сосудистых патологий измеряется давление на разных руках. При наличии дома электронного тонометра это процедура не составит труда даже при самостоятельном измерении.

Измерение артериального давления на двух руках

Причины разницы в показателях

Разница в давлении может быть вызвана физиологическими или патологическими изменениями. Также к разнице между показателями может привести несоблюдение рекомендованных правил — например, употребление перед измерением кофеинсодержащих напитков или алкоголя. Стоит отметить, что асимметрия артериального давления наблюдается даже у абсолютно здоровых людей. Важно понимать, на какую разницу обращать внимание. Например, для правши нормально, когда показатели на левой руке соответствуют норме, а на правой руке они чуть выше. Но снижение показателей на одной из конечностей ниже нормы на фоне нормальных на другой могут свидетельствовать о сосудистых нарушениях.

Допустимая разница между правой и левой рукой

Медики считают, если разница между показателями отличается на 5—10 мм рт. ст., значит повода для беспокойства нет. Скорее всего, это вызвано:

  • физиологическими особенностями строения руки;
  • разницей в развитости мускулатуры;
  • генетической предрасположенностью;
  • переутомлением;
  • волнением;
  • стрессом, когда АД изначально повышенное.

Вернуться к оглавлению

Патологическая разница

Разное давление на правой и левой руках может свидетельствовать как о физиологических особенностях организма, так и о наличии серьезных заболеваний. Большая разность показаний (10 и выше мм рт. ст.) требует консультации у специалиста. Возможные патологические причины описаны в таблице:

Различное давление у молодых людей не так опасно, как у людей преклонного возраста. Значительная разница в показателях у пожилых людей говорит о риске возникновения инфаркта, гемморагического или ишемического инсульта, поэтому требует быстрейшего обращения к доктору. Если верить исследованиям, то риск инсульта увеличивается в 1,5 раза, а вероятность сердечно-сосудистых заболеваний на 70%. Поэтому чем раньше начать лечение сосудистых патологий, тем меньше возможность осложнений.

Что делать?

Разное артериальное давление на двух руках выше указанных норм — повод обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначит необходимую в таких случаях диагностику, чтобы определить состояние артерий и место локализации склеротических бляшек. Самым эффективным методом диагностики является дуплексное сканирование сосудов. В зависимости от причины возникновения патологии, доктор назначает соответствующее лечение. Это может быть медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Ссылка на основную публикацию
Эктерицид в нос детям лекарственные свойства, способ применения
Эктерицид Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
ЭКГ на дому особенности процедуры, условия вызова кардиолога для снятия ЭКГ дома, цены
ЭКГ сердца: особенности процедуры, показания к проведению и расшифровка результатов анализа Электрокардиография (ЭКГ) входит в необходимый минимум средств медицинской диагностики...
ЭКГ расшифровка у взрослых, нормы (таблица)
Кардиограмма сердца или ЭКГ с расшифровкой Общая структура Отделение функциональной диагностики Коллектив ЭЭГ ЭКГ УЗДГ Холтер ФВД Учеба для врачей...
Эластичный бинт для голеностопа — как правильно забинтовать (замотать, перевязать) и наложить повязк
Как перевязать ногу эластичным бинтом при растяжении? Эластичный бинт при растяжении голеностопа — незаменимое средство, позволяющее зафиксировать поврежденную конечность, не...
Adblock detector