Электроэнцефалография (ЭЭГ) — Неврология с мануальной терапией — Отделения — Поликлиника на Грохольс

ЭЭГ головного мозга – кому, когда и как проводят обследование?

Нарушения работы нервной системы нередко являются причиной сбоя во всем организме. Определить точно, в каком отделе развилась патология, не всегда удается. Зачастую обследование начинают с головного мозга, как основного органа нервной системы.

ЭЭГ головного мозга – что это такое?

Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) – метод аппаратной диагностики. Он базируется на регистрации электрических импульсов, которые исходят от отдельных зон мозга. Сам орган насчитывает большое количество нейронов, каждый из которых выступает в роли генератора собственного электроимпульса. Амплитуда и сила этих микротоков не имеют постоянства и меняются в зависимости от рода выполняемой человеком деятельности (сон, бодрствование, физические нагрузки).

Зарегистрировать эту биоэлектрическую активность мозга можно при помощи металлических электродов. Накладываются они на поверхность головы. Улавливая биоэлектрические колебания головного мозга, электроды усиливают их и передают на прибор, который регистрирует и выводит показатели на экран. Данная процедура называется ЭЭГ головного мозга.

ЭЭГ – показания

Электроэнцефалограмма головного мозга назначается невропатологом. Она помогает врачу идентифицировать различные патологии нервной системы, которые не всегда дают явную клиническую картину. С помощью ЭЭГ медики дифференцируют истинные расстройства слуха и зрения от истерических, связанных с нарушением работы нервной системы. Исследование помогает выявить такую патологию, как эпилепсия. Если говорить про то, для чего делают ЭЭГ головного мозга, можно выделить основные показания для ее осуществления:

  • нарушение сердечного ритма;
  • бессонница;
  • расстройства сна (сонное апноэ, снохождение, сноговорение);
  • приступы судорог;
  • подозрения на эндокринную патологию;
  • патологии сосудов головы, шеи;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • ВСД;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • хроническая усталость;
  • панические атаки;
  • обмороки;
  • задержка речевого развития;
  • заикание;
  • аутизм.

Что показывает ЭЭГ головного мозга?

Пациентов, отправляемых на исследование, часто интересует вопрос, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга. Необходимо отметить, что диагностические возможности этого метода велики.

С помощью ЭЭГ врачам удается:

  1. Оценить работу головного мозга, степень и характер нарушений.
  2. Определить причины панических атак, обморочных состояний, психических кризисов.
  3. Изучить смену периодов сна и бодрствования.
  4. Выявить участки мозга, провоцирующие эпилептические приступы.

Как делают ЭЭГ головного мозга?

Разобравшись с тем, что показывает электроэнцефалограмма необходимо выделить особенности ее проведения. Отметим, что исследование ЭЭГ головного мозга – безвредная для организма процедура. В ходе ее проведения в организм пациента не внедряют никаких датчиков, приборов. Врач одевает на поверхность головы обследуемого специальную сеть из электропроводников, напоминающих внешне шлем.

Пациент при этом сидит в удобной позиции в кресле с закрытыми глазами. В ходе процедуры он выполняет команды, подаваемые врачом (открыть глаза, глубоко вдохнуть и другие). При этом прибор регистрирует характер изменения импульсов и записывает их. На основании полученных данных специалисты делают заключение.

Подготовка к ЭЭГ головного мозга

Когда назначается ЭЭГ головного мозга, как подготовиться к исследованию, и что необходимо для процедуры – врач говорит сразу. Для получения объективных результатов, правильного отображения процессов, происходящих в головном мозге, необходимо строго следовать названным правилам. Среди обязательных к соблюдению условий:

  1. Отмена приема препаратов, влияющих на работу головного мозга (по указанию врача).
  2. Прекращение приема продуктов и напитков, содержащих кофеин: чай, шоколад, кофе, кола, энергетические напитки.
  3. Мытье головы накануне процедуры. Перед исследованием нельзя наносить на волосы косметические средства (лаки, муссы, гели).
  4. Перед исследованием за 1–2 часа необходимо поесть.
  5. При проведении процедуры нельзя нервничать, переживать. Накануне необходимо исключить стрессовые и эмоциональные нагрузки.

Проведение электроэнцефалографии

Исследование назначают на дневное время, однако в некоторых случаях большую информативность имеет ЭЭГ сна. Процедура проводится в специальной комнате, которая имеет хорошую свето- и шумоизоляцию. На голову пациента надевают специальную шапочку, которая состоит из множества электродов. Процедура проводится сидя в кресле или лежа на кушетке. Пациент находится в помещении один, связь с врачом поддерживается с помощью камеры и микрофона.

Перед тем как проводится электроэнцефалография, пациент предупреждается об особенностях осуществления манипуляции. Во время процедуры необходимо выполнять требования врача: при необходимости открыть и закрыть глаза, сделать глубокий вдох. При необходимости сменить положение тела пациент предупреждает об этом врача.

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

Электроэнцефалография (ЭЭГ) с нагрузками предполагает выполнение определенных функциональных проб. Во время рутинного ЭЭГ врачи проводят запись мозговой деятельности в состоянии пассивного бодрствования. Пациент находится в расслабленном, спокойном состоянии с закрытыми глазами. Для большей информативности, выявления патологической активности мозга, скрытых форм эпилепсии проводят специальные тесты – фотостимуляцию и гипервентиляцию. Суть их заключается в следующем:

  1. В ходе процедуры человека просят глубоко дышать 2 минуты, затем задержать дыхание, открыть и снова закрыть глаза.
  2. При закрытых глазах осуществляют вспышки яркого света с различной частотой.
  3. Просят сжать пальцы в кулак или воспроизводят резкие звуковые сигналы.

Электроэнцефалография сна

ЭЭГ мозга во время сна направлена на изучение характера колебаний, передаваемых органом в период отдыха. Пациент просто спит, при этом энцефалограф снимает необходимые показатели. Процедуру проводят с целью выявления скрытых форм эпилепсии, когда межприступное ЭЭГ исследование головного мозга не дает реальной картины состояния пациента. Кроме того, врачам удается исключить случаи судорожных состояний, не связанных с эпилепсией, а имеющих психогенную природу.

Как часто можно делать ЭЭГ головного мозга?

Перед тем как сделать ЭЭГ головного мозга, пройти обследование, пациенты интересуются у врача относительно безопасности данного вида диагностики. Этот метод не предполагает какого-либо вмешательства, а лишь является способом регистрации импульсов головного мозга. Сам аппарат не создает никаких импульсов, он осуществляет только их регистрацию.

Учитывая это, можно с уверенностью сказать, что ЭЭГ головного мозга – абсолютно безопасная процедура. Проводится она как взрослым, так и детям. Необходимость и частоту исследований определяет врач. При этом пациент может быть абсолютно спокоен за свое здоровье. Единственным недостатком для самого обследуемого может быть необходимость неподвижно сидеть в одном положении на протяжении всей процедуры.

ЭЭГ головного мозга – расшифровка показателей

Расшифровка электроэнцефалограммы может осуществляться только специалистом. В ходе оценки результатов учитываются не только полученные данные, но и анамнез пациента, наличие хронических заболеваний и нарушений нервной системы. Одними из первостепенных показателей являются ритмы головного мозга. Каждый из них имеет свои особенности и отличается по форме, амплитуде, постоянству колебаний. После того как выполнена ЭЭГ головного мозга расшифровка проводится с учетом следующих типов ритмов:

  1. Альфа-ритм. Определяется в обычном состоянии пациента. Нормальная частота во время бодрствования находится в пределах 8–14 Гц, амплитуда не превышает 100 мкВ. Проявляется в затылочной и теменной зонах. Полностью исчезает при внешних раздражителях, умственной нагрузке, открытии глаз.
  2. Бета-ритм. Определяет активность работы головного мозга. Отражает повышенную тревожность, депрессивное состояние, нервозность. Может быть результатом приема препаратов, воздействующих на ЦНС. Данный показатель у здоровых людей находится в границах 14–30 Гц, амплитуда – 3–5 мкВ. Проявляется в лобной доле.
  3. Дельта-ритм. Нормальный показатель 1–4 Гц, амплитуда 30–40 мкВ. Отражается во время сна, в период бодрствования этот тип волн составляет не больше 15 % от всех ритмов.
  4. Тета-ритм. Фиксируется во время сна. Является ключевым ритмом у детей 3–6 лет. Обнаруживается в центральном отделе мозга с 4 недель жизни. Показатели нормы: 4–8 Гц, амплитуда – 30–35 мкВ.
Читайте также:  Слабительные при колостоме

ЭЭГ головного мозга – заключение

Результат электроэнцефалографии для постановки диагноза используют вместе с данными других видов диагностики. Наличие отклонений может указывать на присутствие психических, неврологических расстройств, нарушение работы речевого центра. В заключении ЭЭГ головного мозга указывают следующую информацию:

  • снижение когнитивных способностей;
  • наличие диффузных изменений;
  • поражение глубинных структур мозга;
  • стадии энцефалопатии.

Сколько делается ЭЭГ по времени

Очень часто ЭЭГ используется для рутинного обследования пациентов, с подозрением на неврологические заболевания. Благодаря тому, что время проведения ЭЭГ невелико данную методику можно легко применять и у ребенка, так как маленький пациент часто бывает неусидчивым, пугается, попав в больницу, или переживает потому, что не знает сколько делается ЭЭГ по времени.

Ээг сколько по времени делается

В разделе Врачи, Клиники, Страхование на вопрос Сколько длится рео- и электроэнцефалография? заданный автором Пользователь удален лучший ответ это Стандартная ЭЭГ длиться 3 мин.

Что показывает ЭЭГ мозга у детей, и сколько стоит

Электроэнцефалография головного мозга – это одна из основных методик определения функциональности коры головного мозга у детей и взрослых. С помощью электродов в ходе процедуры регистрируется биоэлектрическая активность, показываются возможные патологические изменения, заболевания центральной нервной системы.

  • визуальные изменения, указывающие на проблемы в головном мозге;
  • эпилептические припадки и судороги мозговой этиологии;
  • повышенное или пониженное артериальное давление неизвестного происхождения;
  • плохой сон, его отсутствие или недостаток;
  • нарушение поведения ребенка, раздражительность, постоянная плаксивость;
  • головокружение, нарушение координации движений;
  • доброкачественные опухоли и подозрение на онкологический процесс;
  • оценка функционального развития коры головного мозга;
  • травмы, ушибы, удары головы с образованием гематомы;
  • частые головные боли, вспыльчивость.

ЭЭГ головного мозга: подготовка к исследованию

У меня с детства была проблема — синяки под глазами. Затратив несколько часов на поиск и выбор клиники я остановился на МЦ «Здоровые люди», привлекло наличие акции на бесплатный первичный прием. После прохождения процедуры, синяки стали значительно менее заметны. Я рад, что за небольшие деньги избавился от косметической проблемы, которая была у меня все жизнь. Спасибо!

Год назад столкнулась с такой проблемой как горб на шее. Болела эта область достаточно сильно. Решила обратиться в этот медицинский центр и нисколько не пожалела. Врачи — профессионалы своего дела! Сняли боль за один сеанс. Отнеслись ко мне и моей проблеме с большим вниманием. Мне сделали обследование работы надпочечников и назначили лечение. Хочу выразить благодарность как врачам, так и всему медицинскому центру в целом!

Подготовка и проведение процедуры

Методика проведения ЭЭГ довольно проста, а подготовка не занимает много времени, и не требует выполнения сложных манипуляций. Поэтому для выполнения этой процедуры не требуется многочисленного медицинского персонала, ее проведение могут обеспечить 1-2 человека.

Больной должен спокойно сидеть на стуле, в это время на кожу головы прикрепляются специальные электроды (чаще всего используют чашечковые, мостиковые или игольчатые варианты данных устройств), которые затем подключают к усилителям сигнала. Если пациент ведет себя спокойно, то этот этап не должен длиться долго.

При волнении ребенка, следует объяснить ему, что процедура безболезненна и безопасна. Желательно не оставлять его одного, а пригласить в кабинет родителей, что поможет ему успокоиться и не волноваться. Полезно объяснить пациентам, сколько по времени длится ЭЭГ головного мозга, что именно происходит во время исследования, какие данные можно получить и как это поможет врачу. Существует ряд простых правил, которые следует соблюдать при подготовке:

  • Обычно нет необходимости отменять какие-либо препараты перед проведением процедуры не нужно, однако, окончательное решение принимает врач, который назначает процедуру.
  • За 12 часов до записи желательно исключить большое количество кофе, чая или других тонизирующих напитков.
  • Нельзя употреблять алкоголь в течение нескольких дней перед процедурой.
  • Следует вымыть голову и хорошо ее высушить, сделать максимально простую прическу.
  • Нельзя наносить на волосы или кожу головы никаких средств, лаков, кондиционеров или масок.
  • Перед процедурой желательно перекусить, дабы голод не мешал спокойно сидеть во время записи.

Детям нужно обязательно рассказать порядок проведения процедуры, при необходимости – потренировать надеванием специальной шапочки и рассказать, что такое ЭЭГ головного мозга и сколько длится это исследование. Комната, где делают запись, должна быть хорошо изолированной от посторонних звуковых и световых потоков, чтобы на пациента не действовали сторонние раздражители.

Снятие и запись ЭЭГ

Непосредственно процесс записи может длиться от нескольких минут до получаса, а при необходимости – продолжаться и дальше. Все зависит от того, какой длинны пленка необходима врачу, и насколько быстро будут обнаружены или исключены определенные изменения – современные аппараты могут перекодировать процесс и записывать данные в компьютер.

Благодаря этому может быть получена электроэнцефалограмма любой длинны. Родители заранее должны знать, сколько времени делается ЭЭГ детям – обычно врачи ограничиваются записью ленты стандартной длинны – 5, 10 или 15 минут, иногда – 20 минутной. Многие мамы жалуются, что их дети не способны спокойно усидеть на процедуре. Однако, нужно понимать, что не всякий взрослый сможет провести без движений полчаса.

Интерпретация данных

ЭЭГ — это легкий и безболезненный метод исследования нервной системы, позволяющий получить много данных о функциональном состоянии мозга, что очень полезно при диагностике таких патологий, как эпилепсия. Для более точного результата при подозрении на эпилепсию могут проводиться специальные функциональные пробы, позволяющие обнаружить очаг патологического возбуждения.

Благодаря ЭЭГ врач получает возможность оценить вид и даже приблизительную локализацию патологического очага в мозге, изучить активность мозговых структур в состоянии покоя, бодрствования и даже сна, что бывает очень полезно при поиске причин бессонницы, панических атак или неврозов. Очень часто методика ЭЭГ применяется как часть комплексного обследования, так как она отлично дополняет данные, получаемые при помощи компьютерной томографии, МРТ или ангиографии.

ЭЭГ головного мозга: цена, подготовка и описание процедуры

Диагностический метод, с помощью которого исследуется головной мозг – это ЭЭГ мозга. Он является самым доступным методом определения состояния головного мозга, его активности и изменения состояния клеток при различных нагрузках. Благодаря применению современных технологий, аппараты, применяемые сегодня дают точную информацию. При этом затраты на всю процедуру минимальные.

Для того чтоб провести процедуру проверки на верхнюю часть головы пациента надевается специальная шапочка. Она помогает установить специальные электроды. Это делает специалист. Стоит отметить, что детям нужно установить 12 электродов. Взрослым же немного больше – 21.

Электроэнцефалография ребенку — как подготовиться и как ее делают

По наличию или отсутствию определенных импульсов (волн) невропатолог или нейрофизиолог может сделать достаточно точное заключение о наличии некоторых заболеваний ЦНС у ребенка (например, эпилепсии, судорог). На основании результатов ЭЭГ может быть назначено необходимое специфическое лечение.

  • за 3 дня до назначенной даты исследования следует отменить все противосудорожные медикаменты;
  • кожа головы и волосы должны быть абсолютно чистыми и сухими, без использования любых косметических средств;
  • у девочек длинные волосы должны быть распущены (без косичек и хвостиков), украшения и сережки следует снять;
  • ребенку в доступной его возрасту форме следует объяснить, что на его голову оденется специальная шапочка, но это не больно, и снимать ее самостоятельно нельзя;
  • чтобы ребенок был максимально спокоен, можно взять его любимую игрушку;
  • в домашних условиях можно поиграть в похожую игру (одевание специального шлема или игрушечной каски), чтобы эта процедура для ребенка не была неожиданной и пугающей.
Читайте также:  Пустырник в таблетках показания к применению и противопоказания

Как часто можно проходить ээг

Информация для психиатров.

На протяжении последнего года во многих регионах страны у психиатров и наркологов остро встал вопрос о необходимости представления пациентами результатов ЭЭГ при прохождении ими психиатрического (наркологического) освидетельствования в связи с прохождением предварительных и периодических медицинских осмотров.

Постановление Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 указывает на обязательность ЭЭГ как общего функционального исследования для всех категорий проходящих предварительные и периодические осмотры. Однако приказ Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2012 года № 302н не содержит такого требования и в перечень лабораторных и функциональных исследований ЭЭГ не входит. В результате в одних регионах исполняют постановление правительства № 377, а других – руководствуются приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н.

Минздрав РФ разобраться в ситуации до сих пор не может.

В связи с этим считаем важным информировать членов Общества о следующем.

В Верховный Суд РФ обратился гр. Антонов Д.В., который заявил, что положения приказа Минздрава РВ нарушают его право на отказ от психиатрического и наркологического освидетельствования при прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), создают угрозу нарушения его прав при прохождении такого освидетельствования, а также право на труд. Антонов Д.В. просил признать частично недействующими ссылку 3 «Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников» в части обязательного участия в медицинских осмотрах (обследованиях) врача-психиатра и врача психиатра-нарколога, и пункт 48 «Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» в той части, в которой эти положения распространяют свое действие на работников учебно-воспитательных учреждений.

Антонов Д.В., обосновывая свое заявление, ссылался, в частности, и на то, что оспариваемые им положения противоречат постановлению Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Рассмотрев это заявление, Верховный Суд Российской Федерации не нашел основания для его удовлетворения.

Верховный суд России указал, что в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения и социального развития РФ, утв. постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 года №321, Министерство было наделено полномочиями по утверждению перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры. Действуя в рамках предоставленных полномочий, Минздравсоцразвития Российской Федерации определило порядок, частоту, объем и медицинские противопоказания таких осмотров, предусмотрев и участие в них врача-психиатра и врача-нарколога.

Верховный Суд РФ считает, что приказ Министерства от 12 апреля 2012 года № 302н предусматривает лишь «скрининговый» профилактический осмотр одним врачом-психиатром и одним врачом-наркологом, которые по результатам осмотра дают заключения о наличии или отсутствия подозрения на наличие тех заболеваний, которые могут явиться медицинскими противопоказаниями, предусмотренными Приказом. В случае наличия указанных подозрений работнику рекомендуется пройти соответствующее освидетельствование врачебной комиссией, уполномоченной на то органом управления здравоохранением.

Верховный суд РФ признал, что положения приказа Минздрава РФ № 302н не противоречат Постановлению Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. № 377, так как оно имеет иной предмет правового регулирования.

Поясним, что предметом правового регулирования указанного постановления правительства являются отдельные виды профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, и перечень медицинских психиатрических противопоказаний для ее осуществления. Предметом правового регулирования приказа № 302н является другое – вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, порядок их проведения, но не общие медицинские противопоказания.

Из всего этого следует, что Верховный суд РФ, считает Постановление № 377 действующим и потому содержащееся в нем указание на электроэнцефалографию, как общее обязательное функциональное исследование, сохраняет свою силу.

Так как в стране не могут одновременно действовать нормативные документы, которые по своему содержанию существенно противоречат друг другу, руководствоваться следует тем, который юридически более значим, то есть постановлением правительства, а не приказом его ведомства (Минздравсоцразвития).

О последующем развитии событий члены Общества будут информированы.

Председатель комиссии Правления РОП по правовым вопросам,
В.Я.Евтушенко

Решение Верховного Суда РФ при этом прилагается.

Решение Верховного Суда РФ от 18 декабря 2012 г. N АКПИ12-1363 Об отказе в признании частично не действующими ссылки 3 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, и пункта 48 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н

Именем Российской Федерации
Верховный Суд Российской Федерации в составе
судьи Верховного Суда Российской Федерации Емышевой В.А.,
при секретаре Карулине И.А.,
с участием прокурора Масаповой Л.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Антонова Д.В. о признании частично недействующими ссылки 3 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, и пункта 48 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н, установил:

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н утверждены Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее — Перечень), и Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее — Порядок). Приказ зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., № 22111, опубликован в «Российской газете» 28 октября 2011 г. и на официальном сайте Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по адресу: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/salary/37.

Читайте также:  Вакцинация от пневмококка новая прививка в календаре; ГБУЗ СК; Городская клиническая поликлиника № 5

Согласно ссылке 3 Перечня участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

Пунктом 48 Порядка установлено, что работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний: алкоголизм, токсикомания, наркомания (абзац восьмой).

Антонов Д.В. обратился в Верховный Суд Российской Федерации с заявлением о признании недействующими ссылки 3 Перечня в части обязательного участия в медицинских осмотрах (обследованиях) врача-психиатра и врача психиатра-нарколога, абзаца восьмого (заявителем ошибочно указывается абзац седьмой) пункта 48 Порядка в той части, в которой эти положения распространяют свое действие на работников учебно-воспитательных учреждений, то есть указанные в пунктах 18-20 Перечня, ссылаясь на то, что они противоречат части 3 статьи 5, статье 13, пункту 5 части 2 статьи 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ), пункту 2 статьи 6, статье 23 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее — Закон от 2 июля 1992 г. № 3185-1), статье 3 Трудового кодекса Российской Федерации, Правилам прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 г. № 695, постановлению Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее — Постановление от 28 апреля 1993 г. № 377).

В обоснование заявленного требования указал, что оспариваемые положения нарушают его право на отказ от психиатрического (наркологического) обследования (освидетельствования) при прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), создают угрозу нарушения его прав при прохождении психиатрического (наркологического) освидетельствования, а также права на труд.

В судебное заседание Антонов Д.В. не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Бондаренко Р.С., представитель Министерства здравоохранения Российской Федерации Сарвадий М.В., возражали против удовлетворения заявленных требований, ссылаясь на то, что оспариваемые положения не противоречат действующему федеральному законодательству и не нарушают права и законные интересы заявителя.

Представитель Министерства юстиции Российской Федерации в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом.

Выслушав объяснения представителей заинтересованных лиц, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Масаповой Л.Ф., полагавшей, что заявление не подлежит удовлетворению, Верховный Суд Российской Федерации не находит оснований для удовлетворения заявленных требований.

Статьей 331 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что к педагогической деятельности не допускаются лица, имеющие заболевания, предусмотренные перечнем, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть четвертая статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (утратило силу 8 июля 2012 г.), Министерство является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, наделенным полномочиями по утверждению перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядка проведения этих осмотров (пункты 1, 5.2.100.55).

Действуя в рамках предоставленных полномочий, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации определило порядок, частоту, объем и медицинские противопоказания предварительного (периодического) медицинского осмотра, предусмотрев в том числе и для педагогических работников в Перечне обязательное участие при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра врача-психиатра и врача-нарколога, в Порядке в качестве медицинских противопоказаний, в соответствии с которыми работник не допускается к выполнению работ, — алкоголизм, токсикоманию, наркоманию.

Приказ не предусматривает в рамках проведения предварительного (периодического) медицинского осмотра обязательного психиатрического освидетельствования соответствующей врачебной комиссией, как утверждает заявитель. Напротив, данный приказ предусматривает лишь «скриниговый» профилактический осмотр одним врачом-психиатром и одним врачом-наркологом, которые по результатам осмотра дают заключение о наличии или отсутствии подозрения на наличие тех заболеваний, которые могут явиться медицинскими противопоказаниями, предусмотренными Приказом, а в случае наличия указанных подозрений работнику рекомендуется пройти соответствующее освидетельствование врачебной комиссией, уполномоченной на то органом управления здравоохранением.

Довод заявителя о противоречии оспариваемых положений части 5 статьи 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, статье 23 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-I, согласно которым психиатрическое освидетельствование проводится по просьбе или с согласия обследуемого, основан на неправильном толковании оспариваемых положений.

Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития и не требует согласия обследуемого (часть 1 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Психиатрическое освидетельствование, которое проводится в силу части 2 статьи 23 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-I по просьбе или с согласия обследуемого, является видом медицинского освидетельствования и направлено на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий (части 1 статьи 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Также является несостоятельным и довод заявителя о противоречии оспариваемых положений Постановлению от 28 апреля 1993 г. № 377, так как оно имеет иной предмет правового регулирования.

Поскольку оспариваемые нормативные положения не нарушают права и законные интересы заявителя, не противоречат федеральному закону или другому нормативному правовому акту, имеющим большую юридическую силу, то на основании части 1 статьи 253 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в удовлетворении заявленного требования надлежит отказать.

Руководствуясь статьями 194-199, 253 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Верховный Суд Российской Федерации решил:

в удовлетворении заявления Антонова Д.В. о признании частично недействующими ссылки 3 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, и пункта 48 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н, отказать.

Решение может быть обжаловано в Апелляционную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в течение месяца после его вынесения судом в окончательной форме.

Ссылка на основную публикацию
Электроэнцефалограмма в медицинских центрах Санкт-Петербурга цены и отзывы
Электроэнцефалография (ЭЭГ) детям у м. Ладожская ➠ Здесь собраны все питерские диагностические центры вблизи от метро Ладожская, где делают электроэнцефалографию...
Эктерицид в нос детям лекарственные свойства, способ применения
Эктерицид Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
Эластичный бинт для голеностопа — как правильно забинтовать (замотать, перевязать) и наложить повязк
Как перевязать ногу эластичным бинтом при растяжении? Эластичный бинт при растяжении голеностопа — незаменимое средство, позволяющее зафиксировать поврежденную конечность, не...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — Неврология с мануальной терапией — Отделения — Поликлиника на Грохольс
ЭЭГ головного мозга – кому, когда и как проводят обследование? Нарушения работы нервной системы нередко являются причиной сбоя во всем...
Adblock detector