ЭКГ как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов

Какие болезни сердца позволяет обнаружить ЭКГ

Электрокардиография (ЭКГ)метод, при котором на бумаге регистрируются электрические потенциалы сердца. Обычно запись ЭКГ производится в покое, в положении лежа. ЭКГ применяется в медицине с начала ХХ века. При помощи ЭКГ врач может определить частоту и регулярность сокращений сердца, наличие нарушений сердечного ритма и проведения электрического импульса по сердцу.

Нарушения ритма и блокады на ЭКГ

В норме импульсы возникают в синусовом узле, на ЭКГ врач видит синусовый ритм. Аритмии (нарушения ритма) чаще всего представлены внеочередными сокращениями предсердий (наджелудочковая, или суправентрикулярная, экстрасистолия) и желудочков (желудочковая экстраситолия). Также аритмии могут возникать как ритмы, возникающие вне синусового узла (наджелудочковые, АВ-узловые и желудочковые тахикардии, фибрилляция и трепетание предсердий, т.д.). Нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе сердца называется блокадой. Блокады бывают разные, в зависимости от уровня – синоатриальная, атриовентрикулярная, блокады ножек пучка Гиса (полные и неполные). Некоторые блокады присутствуют постоянно, а некоторые – появляются и исчезают (преходящие, транзиторные).

Ишемические изменения

Если сердце испытывает недостаток кислорода (ишемия, в большинстве случаев причина – атеросклероз артерий сердца), на ЭКГ могут быть зафиксированы ишемические изменения. Поскольку такие изменения, как правило, возникают только во время болевого приступа (стенокардия), они достаточно редко фиксируются на обычной ЭКГ. Для повышения вероятности используют специальные методики (пробы с нагрузкой, суточное мониторирование и т.д.). При инфаркте миокарда ишемические изменения наиболее выражены и не проходят бесследно. На ЭКГ сохраняются так называемые рубцовые изменения. Врач, который оценивает такую ЭКГ, может сказать с высокой вероятностью, что пациент перенес инфаркт, даже не видя самого больного.

Псевдоинфарктные изменения

Однако при некоторых заболеваниях на ЭКГ возникают изменения, похожие на рубцовые, – так называемые «псевдоинфарктные». Например, при выраженном утолщении стенок сердца (гипертрофия при гипертонической болезни), кардиомиопатиях, нарушении проведения электрического импульса по сердцу (синдром предвозбуждения, синдром преждевременной реполяризации и т.д.), миокардитах и перикардитах, других заболеваниях. Форма нормальной ЭКГ может изменяться при нарушении обмена калия, кальция, магния и других электролитов. Некоторые внесердечные заболевания (например, острый панкреатит или тромбоэмболия легочной артерии) могут повлиять на форму ЭКГ.

Отведения ЭКГ

Во время записи фиксируются 12 отведений, которые помогают оценить электрические потенциалы всех отделов сердца. В настоящее время запись ЭКГ может проводиться не только в медицинских учреждениях, где манипуляцию выполняет медсестра. С помощью специальных приборов размером с сотовый телефон ЭКГ может регистрироваться самим пациентом (как дома, так и в любом месте нахождения) и через телефон передаваться в специальные центры (теле-ЭКГ), где эту запись принимают на компьютер в виде обычной 12-канальной ЭКГ. Расшифровка и оценка ЭКГ проводится врачом (кардиолог, врач функциональной диагностики, терапевт).

Читайте также:  Лактожиналь инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В Красноярском крае с помощью современной технологии теле-ЭКГ можно записать электрокардиограмму во многих аптеках, и через несколько минут получить на руки результат. При неотложных ситуациях врач передает рекомендации и инструкции к действию.

ЭКГ, переданная по телефону в Центр (http://www.cardioagent.ru), помогла диагностировать у мужчины инфаркт.

Автор статьи кардиолог Веселкова Н.С.

Расшифровка ЭКГ для чайников с примерами

Добрый день, уважаемый, чайник. Если вы искали сайт где вы сможете хотя бы чуть-чуть подтянуть свои навыки ЭКГ, то вы попали по адресу. На сайте размещено более 100 ЭКГ с примерами расшифровок, в основном в заданиях к теории. Я настоятельно рекомендую вам начать сначала (с первого урока) и если вы будете заниматься прилежно, то уже в течение 1-2 недель вы сможете отличать норму от патологии. Разумеется, это будет возможным только если вы чайник с медицинским образованием.

Здесь я разберу для вас пример первой попавшейся мне ЭКГ. Для того чтобы вам стал понятен тот объем материала, который предстоит освоить. Так же вы сможете оценить качество ЭКГ-картинок собранных в рамках данного проекта.

Расшифровка ЭКГ для чайников — пример.

Заключение выглядит так: Ритм синусовый, ЧСС=65 в мин, Полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Как мы все это это определили.

Пример ЭКГ с расшифровкой для чайников

  1. Ритм синусовый — вот втором отведении имеется зубец Р, он положительный и следует перед каждым желудочковым комплексом на одинаковом расстоянии.
  2. ЧСС — Между зубцами RR 46 клеточек (3000/46≈65).
  3. Интервал PR = 0.19 с (1 клеточка = 0,02 с.) . Если бы он был больше 0,2 с, то мы бы сказали, что тут есть АВ блокада.
  4. Полная блокада правой ножки пучка Гиса — желудочковый комплекс расширен, так в отведении V1 его ширина составляет 0,16 с. (при норме 0,09 с.). Комплекс имеет характерный вид буквы «M» в дополнение к этому есть широкий S в отведении V6, все это признаки блокады правой ножки пучка Гиса.

Эта ЭКГ не является сложной, если строго следовать плану расшифровки ЭКГ и уметь пользоваться линейкой, но и, конечно, — знать теорию. Я позаботился о том, чтобы не сильно загружать вас этой самой теорией. В каждом разделе дается только та информация которая нужна врачу «не кардиологу» для качественной интерпретации ЭКГ на приемлемом уровне.

Если вы решили научится читать ЭКГ, то надеюсь вам помочь в этом, начните с ПЕРВОГО УРОКА и двигайтесь по «указателям».

Удачи, дорогой чайник.

Видео-урок от автора сайта — С ЧЕГО НАЧАТЬ РАСШИФРОВКУ ЭКГ

Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»

Кардиограмма сердца расшифровка, норма, фото

Регистрация электрокардиограммы — способ изучения электрических сигналов, образующихся при деятельности мышц сердца. Для фиксирования данных электрокардиограммы применяют 10 электродов: 1 нулевой на правой ноге, 3 стандартных от конечностей и 6 в области сердца.

Читайте также:  Как растянуть крайнюю плоть если она полностью не открывается в домашних условиях

Этими электродами снимаются 12 отведений работы сердечных мышц:

  • I стандартное отведение фиксирует характеристики распространения сигнала синусовой структуры по передней стенке органа;
  • III стандартное отведение воспроизводит поведение биоэлектрических проявлений в задней стенке органа;
  • II стандартное отведение демонстрирует суммированные показания I и III отведения;
  • aVR показывает формирование электрической активности в правой боковой стенке сердечных мышц;
  • aVL регистрирует электрические сигналы левой передне-боковой стенке этого органа;
  • aVF фиксирует биоэлектрические импульсы в задне-нижней стенке сердечных мышц;
  • V1 и V2 записывают электрические сигналы правого желудочка сердца;
  • показывает изменение электрической активности мышц в межжелудочковой перегородке;
  • V4 отображает прохождение активирующих сигналов в верхушечной части органа;
  • V5 показывает перемещение электрических сигналов в передне — боковой стенке левого желудочка этого органа тела;
  • V6 отмечает проведение сигналов в боковой стенке левого желудочка.

Следствием снятия электрических показателей, работы различных отделов органа, становится создание электрокардиограммы.

Ее параметры записываются на специальной рулонной бумаге. Скорость перемещения бумаги представлена в 3 вариантах:

  • 25 мм.сек;
  • 50 мм.сек;
  • 100 мм.сек;

Существуют электронные датчики, которые могут записывать параметры ЭКГ на жесткий диск системного блока и в случае необходимости выводить эти данные на монитор или распечатывать на требуемых форматах бумаги.

Расшифровка записанной электрокардиограммы.

Выдает результат анализа параметров электрокардиограммы специалист кардиолог. Расшифровку записи ведет врач путем установления длительности интервалов между различными элементами зафиксированных показателей. Разъяснение особенностей электрокардиограммы содержит много моментов:

  • Предварительно выясняются пол и возраст пациента, так как в разнообразных возрастных категориях присутствуют свои нормы показателей ЭКГ. Характеристики кардиограммы различаются у представителей сильного и слабого пола;
  • Оцениваются данные сердечных сокращений и ритма. Количество сердечных толчков находят, сделав подсчет времени между верхними точками R на ЭКГ (интервал RR);
  • Вслед за этим разбирается продолжительность интервалов и размер зубцов и сегментов кардиограммы, помеченных знаками латинского алфавита. Зубцов бывает 6 – P, Q, R, S, T, U. Любой из таких зубцов отображает функционирование конкретного места сердца. Необходимо понимать, что те зубцы, которые расположены ниже средней линии, будут отрицательными, а те, что находятся выше средней линии, именуются положительными зубцами;
  • Р демонстрирует динамику развития потенциалов электрических сигналов в мышечных волокнах предсердия. Диагностика зубца Р предполагает выяснение его амплитуды, продолжительности, установление полярности и формы. Выясняют протяженность интервала PQ;
  • Q определяет разность потенциалов при сокращении в мышцах межжелудочковой перегородки;
  • R – отображает изменения электрической активности мышц при сокращении стенки левого желудочка сердца;
  • S описывает значения электрических импульсов возникающих при сокращениях мышц желудочков сердца;
  • Т определяет начало восстановления исходных значений электрических потенциалов в мышцах сердца.
  • U определяет позднюю стадию восстановления исходных значений электрических потенциалов в мышцах сердца. При расшифровке ЭКГ значения этого зубца не учитывается;
  • Определяется расположение электрической оси сердца, демонстрирующей координаты вектора биоэлектрических изменений, идущих в сердечных мышцах при каждом их сокращении. Расположение показывают в градусах, угол α;
  • Определяется интервал QT. Если отмечается удлинение этого расстояния, тогда специалист может предположить ишемическое состояние сердца, ревматизм или миокардит;
  • Исследуются характеристики комплекса с точками QRS;
  • В завершении, рассматривается интервал ST. Этот фрагмент кардиограммы описывает восстановительный этап деполяризации сердечной мышцы.
  • При наличии данных проводится сопоставление разных ЭКГ пациента, для анализа динамики развитии заболевания.
Читайте также:  Диеты; 15 столов не; похудения ради, а; здоровья для

Нормальные показатели ЭКГ.

Рассмотрение стандартной кардиограммы сердца представлено следующими показателями:

  • Стандартное размещение электрической оси сердца находится под углом α от 40˚до 70˚;
  • Пульсация сердца находится в интервале от 60 до 80 толчков в минуту,
  • Ритм работы сердца должен поддерживаться синусовым узлом;
  • Верхние точки диаграммы Q и S всегда расположены ниже нейтральной линии;
  • Верхние точки зубцов Р, Т, R расположены выше ординарной линии;
  • Относительная высота зубца R, непременно больше размера зубца S;
  • Протяженность комплекса точек QRS должна составлять не свыше 120 мс;
  • Нормальные значения интервала QT находятся в диапазоне 390-450 мс;
  • Промежуток интервала ограниченный точками ST, в обычной ЭКГ находится на ординарной линии записи.

Электрокардиограмма при возникновении инфаркта сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда возникает вследствие обострения ишемической болезни, когда значительно сужается внутренняя полость коронарной артерии сердечной мышцы. Если на протяжении 15 – 20 минут не устранить указанное нарушение, наступает гибель мышечных клеток сердца, получающих кислород и питательные вещества из этой артерии. Это обстоятельство создает значительные нарушения в функционировании сердца и оказывается тяжелой и серьезной угрозой для жизни. При возникновении инфаркта отделов сердца, электрокардиограмма поможет выявить место некроза. Указанная кардиограмма содержит заметно проявившиеся отклонения электрических сигналов сердечной мышцы:

  • Возрастание интенсивности пульсации сердца;
  • Возрастание протяженности комплекса QRS;
  • За счет поднятия отрезка ST, будет наблюдаться изменение зубца R, он делается сглаженным. Суммарное возвышение ST на кардиограмме, будет похожим на «изогнутую спину кошки»;
  • Появляется расположенный внизу от средней линии, графического изображения, зубец Т.

Расстройство ритма сердца.

Расстройство ритма сокращения сердечных мышц обнаруживается при появлении сдвигов на электрокардиограмме:

  • Возрастание интенсивности толчков сердца больше 100 или замедление меньше 60 в минуту;
  • Выявляются отклонения в движении биоэлектрических импульсов по регулирующим структурам сердечной мышцы.

Гипертрофия отделов сердца.

Увеличение объема сердечных мышц – это адаптация органа к новым условиям функционирования. Перемены, появляющиеся на электрокардиограмме, определены высокой биоэлектрической силой, характерного участка мышц, задержкой перемещения биоэлектрических импульсов в его толще, появлении признаков кислородного голодания.

Заключение.

Электрокардиографические показатели патологии сердца разнообразные. Их чтение сложная деятельность, в которой необходимо специальное обучение и совершенствование практических навыков. Специалисту, характеризующему ЭКГ, необходимо знать основные положения физиологии сердца, различные версии кардиограмм. Ему необходимо иметь навыки в умении определять аномалии деятельности сердца. Высчитывать воздействие лекарственных препаратов и других факторов, на возникновение отличий, в структуре зубцов и промежутков ЭКГ. Поэтому расшифровку электрокардиограммы следует доверить специалисту, который сталкивался в своей практике с различными вариантами недостатков в работе сердца.

Ссылка на основную публикацию
Штифты или импланты В чем разница Стоматология Ас-Стом Санкт-Петербург (СПб)
Что лучше — штифт или имплант? Все подводные камни имплантации зубов! Наполеон Бонапарт говорил: «При наличии отваги можно ввязаться в...
Шишка в заднем проходе диагностика и лечение в Казани
Шишки, наросты, бугорки, образования в заднем проходе У нас безопасно! Мы открыты и ждем вас! 1000 р. Прием проктолога +...
Шишка за ухом у ребенка причины появления
/ Шишки на голове на ухе на шее.md Шишки на голове на ухе на шее Шишка на шееШишка под ухом...
Шум в правом ухе без боли возможные причины и методы лечения
Почему шумит в ушах. Невропатолог посоветовал, когда стоит обратиться в больницу Неприятный симптом может появиться из-за воспаления слухового нерва. На...
Adblock detector