Эхинококкоз почек описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве в клинике Сина

Тихвинская ЦРБ имени А.Ф.Калмыкова

Муниципальное учреждение здравоохранения

  • Новости
  • О больнице
    • История учреждения
    • Видеоролик к 85-летию
    • Руководство
    • Лицензия и виды медпомощи
    • О назначении руководителя
    • О создании учреждения
    • ИНН
    • ОГРН
    • УСТАВ
    • Структура
    • Режим работы
  • ОМС
    • Перечень СМО
    • Нормативные документы ОМС
    • Терпрограмма и маршрутизация пациентов
    • Пункты выдачи полисов ОМС
    • Сведения о специалистах
    • ПЕРЕЧЕНЬ территориальных зон обслуживания
  • Запись на прием
  • Вопрос-ответ
  • Контакты
    • Контактные данные
    • Прием руководителей
    • Контролирующие организации
  • Экспорт мед. услуг
    • Об экспорте медицинских услуг
    • Документы по реализации регионального проекта
    • Стоимость предлагаемых медицинских услуг
    • Рекламные материалы МО по экспорту медицинских услуг
    • Контакты с куратором регионального проекта в МО
    • Информация о медицинских специалистах, осуществляющих прием
    • Адрес с подробной информацией о местоположении МО
  • Профсоюз

Эхинококкоз

Группы риска заражения возбудителем эхинококкозов (охотники, чабаны, оленеводы, пастухи, работники звероферм, животноводческих хозяйств, зоопарков, заготовители пушнины, работники меховых мастерских, ветеринарные работники, лица, занятые отловом собак, владельцы собак, работники заповедников, заказников, лесничеств, сборщики и закупщики грибов, ягод, а также члены их семей) при проведении профилактических и периодических медицинских осмотров, диспансеризации подлежат обследованию на эхинококкозы.
Это заболевание может поражать любой орган, но в большинстве случаев развивается эхинококкоз печени, легких и головного мозга. Реже встречается эхинококкоз селезенки, почек и других органов.
Эпидемиологическая значимость эхинококкозов определяется широким распространением, тяжелым клиническим течением с множественными и сочетанными поражениями различных органов, приводящими к длительной потере трудоспособности, инвалидизации и летальному исходу, обширным кругом хозяев, формированием синантропных и смешанных очагов.
Взрослая особь эхинококка – это цепень (длина 2,4-5,3 метра). Он состоит из шейки, сколекса и нескольких члеников. Половозрелая форма эхинококка обнаруживается только у животных: лисиц, шакалов, собак, волков, которые являются окончательными хозяевами. А вот личиночная стадия (эхинококковая киста) паразитирует в большей части у промежуточных хозяев – копытных, травоядных животных и человека.
Личиночная стадия эхинококка не менее опасна, чем половозрелая форма ленточного червя.
Киста эхинококка представляет пузырь сложной структуры. Снаружи он окружен кутикулой (слоистой оболочкой), толщина которой достигает 4-5 мм. Под многослойной оболочкой находится тонкая зародышевая оболочка, которая производит дочерние пузыри, выводковые капсулы со сколексами и дает рост слоистой оболочке.
Со временем пузырь покрывается соединительной тканью. Таким образом, в одном материнском пузыре может находиться множество пузырей, имеющих такое же строение, как и основной пузырь, а внутри них возможно содержаться внучатые пузыри. Вот такие кисты могут обнаруживаться у человека.

На данный момент различают четыре стадии эхинококкоза:

  • бессимптомная стадия (латентная) – появляется с момента заражения эхинококкозом и длиться до появления первых признаков;
  • вторая стадия характеризуется слабовыраженными симптомами с субъективными расстройствами;
  • третья стадия имеет резко выраженные объективные симптомы;
  • четвертая стадия, как правило, характеризуется серьезными осложнениями.

Спрогнозировать развитие любой из стадий эхинококкоза достаточно тяжело, так как эхинококковая киста развивается слишком медленно. Стоит отметить, что развитие каких-либо симптомов зависит от локализации кист. Так, если киста эхинококка начинает развиваться в печени, то болезнь может протекать бессимптомно в течение многих лет.
На начальных стадиях болезни клинические симптомы слабо выражены. Они появляются только в том случае, если пузырь достигает громадных размеров и начинает давить на пораженный орган, нарушая его нормальное функционирование.

К общим признакам эхинококкоза относят, прежде всего:

  • снижение общей работоспособности;
  • повышенную утомляемость;
  • слабость;
  • частые головные боли;
  • периодические повышения температуры тела;
  • возможны высыпания на коже в виде мелких красных пятен.
Читайте также:  Атеросклероз, симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга и нижних конечностей, облитер

Все перечисленные симптомы обусловлены появлением в организме токсинов, которые выделяют личинки эхинококка, а также реакцией организма на появление паразита.

Для диагностики эхинококкоза используют такие методы исследования, как рентген, МРТ, КТ, УЗИ, различные методы лабораторной диагностики, такие как микроскопия, серологические и иммунологические методы диагностики.
Важно знать о том, что эхинококкоз – это заболевание, которое не проходит самостоятельно без вмешательства врачей и осуществления лечебных мероприятий.
Поэтому, если Вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, немедленно обращайтесь в лечебное учреждение по месту жительства, где Вам окажут необходимую квалифицированную помощь и консультацию.

Включают предупреждение заражения человека, сельскохозяйственных животных, собак, диких плотоядных. Особое значение имеют санитарное просвещение, взаимная информация медицинских и ветеринарных организаций, регулярное лабораторное обследование групп риска и членов их семей для раннего выявления заболеваний, дегельминтизация заражённых животных и человека.
В качестве личной профилактики следует избегать тесного контакта с больными животными (прежде всего собаками), неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки после каждого контакта с собакой, снятии и выделке шкур диких плотоядных, работы на огороде, игр во дворе и в саду, перед едой. Поскольку заражение возможно при проглатывании онкосфер с загрязнёнными фекалиями собак водой, овощами, дикорастущими травами и ягодами, нельзя употреблять их в пищу в немытом виде, а также пить некипячёную воду из природных водоёмов.

Врач-эпидемиолог ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ» Гринько А.А.

Эхинококкоз почки

Эхинококкоз почки занимает седьмое место по частоте после эхинококкоза печени, легких, брюшины, сальника, мышц, селезенки и составляет от 1,5 до 5% по отношению к эхинококковым поражениям других органов. Очень редко эхинококкозом поражаются одновременно обе почки.

Зародыши эхинококка проникают в почку гематогенным или лимфогенным путем. Чаще всего киста развивается в корковом слое почки, однако возможны случаи развития паразитарной кисты и в околопочечной клетчатке.

В процессе роста киста вызывает атрофию прилежащей к ней почечной ткани. Кроме собственной кутикулярной оболочки, вокруг паразитарной кисты образуется плотная соединительнотканная оболочка за счет паренхимы и фиброзной капсулы почки. Эхинококковые кисты почки обычно содержат дочерние пузыри; реже наблюдаются простые ацефалотические кисты. По мере роста киста может спаиваться с соседними органами: печенью, селезенкой, кишечником, диафрагмой и др., что может оказаться и на клиническом течении заболевания.

Паразитарная киста может перфорировать в почечные чашечки, лоханку, что сопровождается попаданием жидкости и мелких кист в мочевые пути. Инфицирование эхинококковой кисты может привести к гнойному распаду ее содержимого. Вскрытие кисты в мочевые пути и ее нагноение нередко вызывают пиелонефрит и пионефроз.

Эхинококкоз почки чаще наблюдается у больных 20-40 лет и старше, преимущественно у женщин. По мнению многих авторов, это можно объяснить более тесным контактом женщин с домашними животными.

Симптомы

Длительное время эхинококкоз почки может ничем себя не проявлять. Четкие симптомы заболевания развиваются при значительном росте кисты или ее вскрытии в мочевые пути. Если киста не вскрывалась в мочевые пути, общее состояние больного остается удовлетворительным, но отмечаются тупые боли в поясничной области и подреберье. Характерными симптомами вскрывшейся в мочевые пути эхинококковой кисты являются почечные колики и появление в моче дочерних пузырей. При попадании дочерних пузырей в мочеточник возможны дизурические явления. В случае нагноения кисты и закупорки мочеточника дочерними пузырями возникают симптомы острого пиелонефрита. Исключительно редко эхинококковая киста почки прорывается в околопочечную клетчатку, брюшную полость, кишечник, плевральную полость и желчные пути.

Читайте также:  Роды через кесарево сечение какие показания со стороны мамы и ребенка

Бесспорным признаком открытого эхинококкоза почки является гидатидурия. В ряде случаев наблюдается эозинофилия, но она не является специфической для эхинококкоза почки.

Статьи по теме:

  • Эхинококкоз
  • Эхинококкоз костей
  • Эхинококкоз печени
  • Изменения в печени при эхинококкозе печени
  • Симптомы эхинококкоза печени
  • Лечение эхинококкоза печени
  • Эхинококкоз органов брюшной полости
  • Эхинококкоз селезенки
  • Множественный эхинококкоз органов брюшной полости и таза
  • Эхинококкоз желчного пузыря

Рентгенологическое исследование при эхинококкозе почек часто имеет важное диагностическое значение. При обызвествлении кисты на обзорной рентгенограмме видна кольцеобразная тень. На экскреторных и восходящих урограммах обнаруживаются сдавливание и деформация чашечно-лоханочной системы. При вскрывшейся в чашечно-лоханочную систему кисте наряду с деформацией лоханки могут выявляться небольшие плотные округлые образования, напоминающие гроздь винограда и обусловленные проникновением контрастной жидкости по периферии и вокруг дочерних пузырей.

Глисты в почках

18 января 2017, 16:43 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 2,111

  • 1 Общая информация
    • 1.1 Формы эхинококкоза почек
  • 2 Симптомы эхинококка почек
  • 3 Диагностические процедуры
    • 3.1 Дифференциальный анализ
  • 4 Лечение
  • 5 Прогноз и профилактические меры

Энинококкоз вызывают глисты в почках, которые относятся к роду эхинококков. Патология достаточно серьезная и без должного лечения несет вред для здоровья и жизни человека. Паразитов сложно выявить, поскольку они не имеют особого места локализации и могут располагаться во всех внутренних органах. Эхинококкоз почки занимает седьмое место среди эхинококковых поражений внутренних органов. Чаще паразиты заводятся в левой почке, где формируют коконы, которые приводят к эхинококковым кистам.

Общая информация

Конечными носителями эхинококка являются домашние животные, в частности, собаки и коты. В большинстве случаев диагностируется одностороннее поражение, но случается и так, что эхинококкоз травмирует сразу две почки. Заболевание диагностируется преимущественно у людей в возрасте до 40-ка лет. Заражается человек несколькими путями: алиментарным, аспирационным и имплантационным. В первом случае вредоносные организмы попадают в почки через желудочно-кишечный тракт. При аспирационном заражении заболевание проникает посредством дыхательных путей. Когда гельминты попадают на поверхность раны, то говорят об имплантационном заражении.

Инфицирование чаще всего происходит из-за проглатывания яиц гельминтов.

Проникают гельминты в почку с течением крови или лимфы. Наиболее распространенный способ заражения почки эхинококкозом — это попадание зародыша паразита в корковый слой внутреннего органа. В редких случаях наблюдается поражение паранефральной клетчатки. Чаще всего эхинококкоз наблюдается у работников ферм и людей, которые обитают в сельской местности.

Формы эхинококкоза почек

В медицине разделяют патологию на две формы: гидатидозную однокамерную кисту и альвеолярный многокамерный эхинококкоз. Наиболее распространена первая форма заболевания, а вторая диагностируется в редких случаях. При наличии гидатидозной однокамерной кисты отмечается медленный рост образования и постепенное сдавливание почечной паренхимы.

Если своевременно не обнаружить эхинококковую кисту, то произойдет гибель внутреннего органа. На поврежденной части паренхимы возникает рубцовая ткань, которая образует соединительную оболочку вокруг кистозного образования. Если не предпринимать медицинских мер, то эхинококковая киста данного вида начнет гноиться и со временем прорвется в почечную паренхиму, что приведет к серьезному воспалению. При альвеолярном многокамерном эхинококкозе наблюдается множество небольших альвеол, которые чаще всего располагаются в центре эхинококковой кисты. Эхинококкоз данного вида схож с опухолью.

Симптомы эхинококка почек

Как правило, эхинококк почек первые годы не проявляется никакими симптомами. Признаки заболевания возникают в тех случаях, когда киста выросла до значительных размеров. Особо яркая симптоматика наблюдается при разрыве эхинококковой кисты. Наиболее явным симптомом заболевания являются сильные боли в области поясницы и в районе ребер. Если имеются большие эхинококковые кисты, то врач при осмотре может нащупать округлое подвижное образование. При срастании эхинококковой кисты с соседними органами она будет неспособна двигаться. Если произошел разрыв кистозного образования, то наблюдаются такие симптомы:

  • почечная колика;
  • примеси частичек кисты в урине;
  • дизурия;
  • выделения гноя при мочеиспускании.
Читайте также:  Пищевод Барретта - не приговор! Симптомы, лечение, диагностика, диета и меню

Когда у человека диагностирован эхинококк, то частично нарушается функция почки. При тяжелой степени патологии возможна почечная недостаточность. Если наблюдается закрытая форма эхинококка, то урина не меняет свой цвет и запах, в результате чего сложнее выявить наличие кисты. В редких случаях возможен разрыв кисты с последующим вытеканием жидкости в органы желудочно-кишечного тракта, брюшную полость. В некоторых случаях кистозная жидкость может вытекать через кожные покровы.

Диагностические процедуры

Крайне важно провести комплексную диагностику, чтобы выявить эхинококк в почках. Для этого назначают ряд лабораторных и инструментальных процедур. Выявить кисту можно с помощью реакции Касони, которая в случае нагноения или разрыва образования показывает отрицательный результат. Эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование почек. Данная процедура определяет место локализации патологии, ее вид и степень тяжести. Больному назначают цистоскопию, которая укажет на лопнувшие дочерние пузыри кисты. Не менее популярным и важным методом исследования эхинококка является рентгенологическое исследование.

Дифференциальный анализ

В некоторых случаях медикам не удается с помощью вышеперечисленных методов выявить эхинококк и его разновидность. Такие паразиты, как гидатиды, сколекс проявляются в урине лишь в случае открытой гидацидозной кисты. По этой причине порой распознать эхинококк почек не удается. Тогда прибегают к дифференциальному методу диагностики, сопоставляя результаты анализов с простым кистозным образованием, опухолью почки, гидронефрозом или опухолью в забрюшинном пространстве. В первую очередь результаты дифференциальной диагностики основываются на рентгенологическом обследовании и реакции Касони.

Лечение

При выборе лечения медики стараются выбрать наиболее щадящий способ, чтобы уберечь внутренний орган больного. Как правило, показано оперативное вмешательство, поскольку все медикаментозные препараты не являются эффективными и способны лишь устранить имеющиеся признаки эхинококка почек. В современной медицине имеется метод лечения эхинококковых кист с помощью химиотерапии. Но данная процедура достаточно проблематична и не всегда приносит должный результат.

Оперативное лечения осуществляется несколькими методами, которые показаны при разных степенях поражения. Врачи проводят эхинококкотомию, которая заключается во вскрытии эхинококковой кисты и удалении из нее жидкости. Нередко прибегают к эхигтококкэктомии, которая проводится с помощью ультразвукового прибора. При серьезном травмировании органа проводят резекцию или нефрэктомию. В первом случае киста удаляется с частью почки, а при нефрэктомии врачи удаляют образованием вместе с почкой. Нефрэктомия показана в случае значительного повреждения почечной паренхимы.

Прогноз и профилактические меры

Если своевременно выявить эхинококк почек и провести оперативное вмешательство, то прогноз для больного благоприятный. Чтобы не допустить данного заболевания, следует придерживаться мер профилактики. Медики рекомендуют тщательно промывать овощи и фрукты, приобретенные на рынке. Если вы отправляетесь в лес за грибами и ягодами, то после прогулки обязательно нужно тщательно вымыть руки с помощью антибактериального мыла и вымыть собранные продукты от земли. Если в доме имеются собаки или кошки, то необходимо соблюдать правила гигиены и после контакта с животными мыть руки. В обязательном порядке следует проводить регулярную профилактику против паразитов у животных. В дальнейшем медики планируют разработать вакцину против эхинококка почек и других внутренних органов.

Ссылка на основную публикацию
Эффективные магнитные аппараты для лечения суставов на 2020 год
Есть ли аналоги прибору “Алмаг-01”? Медицинский прибор “Алмаг-01” – рекламируется как чудо-средство от многих заболеваний: и варикозного расширения вен, и...
Эстрогены что это такое и как стероиды действуют на организм
Что такое эстрогены: функции стероидных гормонов, норма у мужчин и женщин, причины и симптомы отклонений Стероидные гормоны влияют на половую...
Эсциталопрам — инструкция, отзывы, цена, аналоги таблеток
Эсциталопрам Фармдействие Антидепрессант, селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на...
Эффективные народные средства для улучшения мозгового кровообращения; Медицинский портал
Как улучшить мозговое кровообращение Мозговое кровообращение – это циркуляция крови по сосудам спинного и головного мозга. Процесс идет интенсивнее, чем...
Adblock detector