Хронический холецистит симптомы и лечение

Хронический холецистит

Что такое хронический холецистит

Хронический холецистит — это длительное воспаление желчного пузыря, вызванное застоем желчи в нем.

Заболевание также известно как

  • Хронический бескаменнный (акалькулезный) холецистит;
  • хронический калькулезный холецистит (с камнями).

Это две основные разновидности заболевания.

Причины

Основные причины заболевания:

  • наличие камней в желчном пузыре;
  • нарушение функции желчного пузыря (как правило, вызвано сопутствующими заболеваниями и состояниями).

Камни, состоящие главным образом из холестерина, довольно часто образуются в желчном пузыре. Они могут блокировать отток желчи из пузыря, вызывая растяжение его стенок, их отек и воспаление, что приводит к возникновению боли и других симптомов обострения холецистита. Также камни могут напрямую, механически раздражать слизистую оболочку стенки желчного пузыря.

Бывает, что камней нет, но холецистит может развиваться из-за нарушения его функции. Такое состояние часто называют гипокинетическим желчным пузырем — это желчный пузырь со сниженной способностью к опорожнению. В ответ на естественные стимулы, такие как поступление пищи в желудок, желчный пузырь не может вывести свое содержимое в 12-перстную кишку.

Кто в группе риска

Факторы риска хронического холецистита были условно объединены в правило «4F»:

  • ожирение, метаболический синдром («fat») — связаны с повышением секреции холестерина в желчь и снижением моторики;
  • женский пол («female») — эстрогены (женские половые гормоны) мобилизируют холестерин из тканей и повышают его секрецию в желчь;
  • возраст («forty») — риск развития заболевания повышается с возрастом начиная с 40 лет, это связано с нарушением соотношения холестерина и желчных кислот в желчи;
  • фертильность («fertility») — риск развития холецистита повышается на фоне беременности, особенно при повторных беременностях (вероятность камнеобразования увеличивается в 10–11 раз); билиарный сладж (плотная, густая, содержащая включения желчь) образуется у 20-30 % беременных, камни — у 5-12 %, однако зарегистрированы случаи спонтанного растворения камней после родов.

Помимо этих факторов риска, выделяют:

  • сахарный диабет II типа — риск повышен в 3 раза;
  • семейная предрасположенность — риск образования камней повышен в 4-5 раз;
  • этнические факторы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (цефтриаксон, препараты заместительной гормональной терапии, клофибрат);
  • хронические инфекции желчных путей, гельминтозы;
  • быстрое похудение, бариатрические вмешательства — вероятность развития желчекаменной болезни более 30 %;
  • снижение моторики желчного пузыря с формированием билиарного сладжа — при голодании, беременности, под влиянием лекарств (в частности, октреотида).

Как часто встречается

Хронический холецистит встречается у 10-15 % населения земли. Наиболее высока его распространенность в странах Европы, Северной Америки, а также в России. Столь высокую частоту, помимо роли генетических факторов, объясняют особенностями питания — потреблением повышенного количества простых углеводов. В то время как в Африке, странах Азии и Японии распространенность холецистита гораздо ниже, всего 3,5-5 %.

Симптомы

Течение болезни включает в себя периоды с отсутствием какой-либо симптоматики — ремиссию — и периоды обострения, когда появляются выраженные признаки заболевания.

Основной симптом хронического холецистита — «желчная колика».

Клинические проявления желчной колики:

  • боль в правом подреберье или верхней части живота, которая может распространяться под правую лопатку, между лопаток, область правого плеча и шеи справа; больной очень беспокоен, мечется в постели; боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов или дней, её интенсивность быстро нарастает, достигая «плато», она выраженная, постоянная, распирающая;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение глаз или кожи;
  • темный цвет мочи и светлый цвет кала.

У людей старше 55 лет симптомы могут включать в себя:

  • отсутствие чувства голода;
  • чувство усталости и слабости.

Обострение холецистита возникает при развитии воспаления в стенке желчного пузыря, раздражении его камнями или закрытии камнями желчевыводящих путей.

Спровоцировать обострение заболевания может употребление жирной, жареной пищи, употребление большого объема пищи после длительного голодания. Смещение камня, приводящее к обострению, часто провоцируется тряской при езде, наклонами туловища, другой физической активностью.

Диагностика заболевания

Клинический осмотр

Врач оценивает общее состояние — беспокойство, напряжение, поиск позы, при которой боль минимальна. Ощупывая живот, доктор определяет болевые точки в области желчного пузыря. Вне обострения врач может спрашивать об ощущениях дискомфорта, тяжести в животе.

Лабораторные исследования

Вне обострения обычно не имеется отклонений от нормы. В период обострения в клиническом анализе крови наблюдаются признаки воспаления: рост уровня лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ.

Изменяются биохимические показатели: повышается уровень билирубина, холестерина, АЛТ, АСТ, гамма-ГТ.

Если врач подозревает связь хронического холецистита с наличием паразитов (например, описторхоз, лямблиоз, токсокароз или аскаридоз), могут назначаться исследования для выявления возбудителя: анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших, определение специфических антител в крови и антигенов в кале.

Инструментальные исследования

Ультразвуковое исследование желчного пузыря — стандарт диагностики хронического холецистита. При наличии холецистита на УЗИ наблюдается утолщение стенки желчного пузыря, неоднородность его содержимого и при наличии конкременты (камни) в просвете желчного пузыря. Пузырь может быть как увеличенным, так и уменьшенным, сморщенным. Также могут наблюдаться изменения его формы и расположения.

Для оценки состояния желчных протоков и наличия в них конкрементов применяют эндоскопическую диагностику — эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).

В некоторых, более редких случаях, могут применяться магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Лечение

Цели лечения

В период ремиссии, когда отсутствуют симптомы заболевания, никакого лечения, как правило, не требуется.

Читайте также:  Вобэнзим - уникальный лекарственный препарат для лечения даже хронических форм воспалительных заболе

При возникновении обострения лечение должно быть направлено на устранение болей и расстройств пищеварения, предотвращение осложнений.

В случае частых, выраженных обострений при развитии осложнений холецистита может потребоваться хирургическое лечение, цель которого — удаление желчного пузыря. После операции проводится реабилитация для возвращения к полноценной жизни.

Образ жизни и вспомогательные средства

В период обострения заболевания рекомендуется соблюдение специальной строгой диеты. После достижения ремиссии необходим постепенный ввод в рацион обычных, повседневных продуктов и блюд.

Это не значит полной свободы в выборе еды. Диета в период ремиссии исключает или максимально ограничивает жареную, жирную, пряную пищу. Также рекомендуется избегать переедания, питаться не менее 3-4 раз в день небольшими порциями.

Лекарства

  • Спазмолитические и обезболивающие средства — это основные группы препаратов для лечения обострения холецистита. Они используются для облегчения желчной колики.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для борьбы с воспалением.
  • Антибактериальные препараты могут применяться при наличии признаков инфекции, при подтверждении гельминтоза как одного из провоцирующих факторов холецистита — противогельминтные препараты.
  • При наличии в желчном пузыре камней размером менее 15 мм могут применяться средства для перорального литолиза — «растворения» камней в просвете желчного пузыря. Однако эта терапия применима не во всех ситуациях и ее назначение требует совместного решения гастроэнтеролога и хирурга.

Процедуры

Камни, которые закрывают просвет желчевыводящих путей, можно извлечь эндоскопически во время проведения диагностических исследований, например при ЭРХПГ. Этот метод подходит для камней не более 8-10 мм.

Хирургические операции

Стандартное решение для лечения хронического калькулезного холецистита — это операция, которая избавляет от новых обострений и возможных осложнений. Лапароскопическая холецистэктомия — основной метод оперативного лечения хронического калькулезного холецистита. Удаление желчного пузыря проводится специальными инструментами через одно или несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Это наименее травматичный вид оперативного вмешательства. В некоторых случаях может потребоваться традиционная, открытая операция.

Восстановление и улучшение качества жизни

После удаления желчного пузыря следует придерживаться определенной диеты и модифицировать образ жизни. Качество жизни практически не ухудшается. Редко пациенты могут отмечать повторные болевые приступы в месте удаленного органа. Эта боль неспецифична, дополнительного лечения не требует и, как правило, разрешается самостоятельно.

Возможные осложнения

  • Билиарный панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
  • холедохолитиаз — накопление камней в желчевыводящих протоках;
  • в тяжелых случаях может развиться билиарный гепатит по аналогии с панкреатитом, что грозит развитием угрожающего жизни состояния — цирроза печени.

Следующие осложнения острого холецистита требуют неотложной хирургической помощи:

  • эмпиема желчного пузыря — скопление гноя в полости желчного пузыря;
  • околопузырный инфильтрат и абсцесс — воспалительный процесс, распространяющийся за пределы желчного пузыря;
  • наиболее грозным осложнением является перфорация — разрыв стенки желчного пузыря с выходом его содержимого в брюшную полость.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания необходимо:

  • контролировать массу тела;
  • рационально питаться — дробное питание, небольшими порциями, 5-6 раз в день, с ограничением употребления жареных, жирных, копченых продуктов;
  • исключить алкоголь, курение;
  • регулярно посещать врача для профилактического обследования и своевременного выявления заболевания.

Если диагноз “хронический холецистит” уже поставлен, для предупреждения обострений нужно регулярно проходить профилактическое обследование, которое может включать в себя:

  • общий анализ крови;
  • С-реактивный белок;
  • АЛТ, АСТ, гамма-ГТ в крови;
  • осмотр гастроэнтерологом или терапевтом;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Прогноз

При строгом соблюдении диеты и соответствующем изменении образа жизни обострения хронического холецистита, как правило, редки. После оперативного лечения прогноз благоприятен.

Холецистит

  • Что такое холецистит?
  • Виды
  • Симптомы
  • Причины
  • Мнение эксперта
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика
  • Реабилитация
  • Вопросы
  • Врачи

Лечением данного заболевания занимаются гастроэнтеролог и хирург.

Что такое холецистит?

Холецистит – воспалительное поражение стенок желчного пузыря. Заболевание считается одним из самых часто встречающихся в гастроэнтерологии. Согласно статистическим сведениям, около 20% взрослого населения сталкиваются с болезнью. Среди пациентов преобладают женщины старше 40 лет.

Холецистит связывают с нарушениями моторики желчевыводящих путей и изменением свойств желчи. Застойные явления провоцируют повышение внутрипузырного давления, в результате чего нарушается кровоснабжение стенок органа. Это провоцирует их воспаление, снижение сократимости, экссудативные процессы, угасание защитных функций.

В условиях высокого внутрипузырного давления инфекции проще проникнуть в стенки. Воспалительные изменения усугубляется, что в свою очередь дополнительно повышает внутрипузырное давление. Ишемия тканей является благоприятным условием для некротических, язвенных, гнойных изменений стенок. Повреждение органа чревато перитонитом и летальным исходом.

В зависимости от происхождения холецистит может быть:

  • Калькулезным. Вызван изменениями свойств желчи, образованием конкрементов и перекрытием протоков камнями.
  • Некалькулезным. Воспаление обусловлено проникновением паразитов в пузырь, нарушениями ферментной активности, сосудистыми заболеваниями и недостаточностью кровоснабжения стенок.

Исходя из особенностей течения заболевания, выделяют 2 формы холецистита:

  • Острая. Характеризуется интенсивными симптомами, выраженнмыми признаками интоксикации и воспалительного процесса.
  • Хроническая. Течение волнообразное, зачастую со слабой симптоматикой и вялотекущим воспалением.

В зависимости от типа патологических изменений в стенках пузыря выделяют следующие виды холецистита:

  • Катаральный. Характеризуется выраженным отеком стенок, экссудацией, сужением протоков.
  • Флегмонозный. Сопровождается гнойными изменениями.
  • Гангренозный. Провоцирует некротизацию тканей.
  • Деструктивный. Характеризуется появлением язвенных дефектов и перфорацией стенок органа.

Исходя из тяжести симптомов, хронический холецистит может протекать в следующих формах:

  • Легкая. Обострения возникают до 2 раз в году, сопровождаются умеренным болевым синдромом, который купируется самостоятельно. Симптоматика присутствует не более 2 недель.
  • Среднетяжелая. Заболевание обостряется 3 раза в год, сопровождается интенсивным болевым и диспептическим синдромами, которые присутствуют в течение 3-4 недель. Сопровождается нарушениями в работе печени.
  • Тяжелая. Обострения чаще 3 раз в год, продолжительностью более месяца, с яркими проявлениями. Консервативное лечение малоэффективно. Сопровождается гепатитом и панкреатитом.

Симптомы

При хронической форме заболевания в фазе ремиссии симптомы отсутствуют. Некоторые пациенты жалуются на периодические тупые боли в правом подреберье, нарушения стула, метеоризм.

В фазу активации процесса холецистит проявляется:

  • приступообразными болями в правом боку (отдают в плечо, ключицу);
  • слабостью;
  • потливостью;
  • нарушениями сна;
  • отрыжкой с горечью;
  • тошнотой и рвотой (с желчью);
  • повышением температуры тела;
  • ознобом.
Читайте также:  Plica glossoepiglottica 1

При калькулезной форме, когда нередко развивается закупорка протоков конкрементами, возможна желтуха (пожелтение кожи, слизистых, склер). Обострения провоцируют погрешности в питании, стрессы, значительные физические нагрузки и чрезмерное употребление алкоголя.

Причины

В механизме развития холецистита основное место занимают застойные явления в желчном пузыре. Холестаз возникает на фоне следующих причинных факторов:

  • Желчно-каменная болезнь. Вязкая желчь хуже отходит. Конкременты провоцируют травмы стенок и их чрезмерное растяжение, иногда закупоривают просвет пузыря.
  • Врожденные особенности. При наличии перегибов, спаек, патологического сужения нарушается дренаж желчи, и появляются застои.
  • Дискинезия. Дисфункция желчевыводящих путей провоцирует неполноценное опорожнение пузыря, а также образование камней.

При холестазе фомируются идеальные условия для проникновения и размножения микроорганизмов в пузыре. Патогены (бактерии, паразиты) могут попадать в орган из кишечника. Реже болезнетворные микробы проникают вместе с током крови или лимфы из отдаленных очагов хронического воспаления.

Вероятность развития холецистита выше для женщин в период беременности и в период наступления климакса. В группу риска также входят люди с неправильными пищевыми привычками, злоупотребляющие алкоголем и курящие.

Мнение эксперта

Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что холецистит – опасное заболевание. Патологию, даже при невыраженной симптоматике, ни в коем случае нельзя игнорировать. При хроническом течении для всех пациентов сохраняется риск распространения воспаления на близлежащие органы (поджелудочную железу, плевру, легкие). Вялотекущее воспаление может быть провокатором злокачественного перерождения клеток. В фазу обострения существует опасность гнойного расплавления стенок с развитием эмпиемы желчного пузыря и излитием гнойных масс в брюшную полость, что ведет к разлитому перитониту. Переход гнойно-воспалительных изменений на рядом расположенные органы провоцирует образование абсцессов. Попадание патогенных микроорганизмов в кровь чревато развитием сепсиса. Таким образом, без своевременного и правильного лечения холецистит способен стать причиной серьезных осложнений.

Гон Игорь Александрович,
врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.

Диагностика

Предварительный диагноз гастроэнтеролог ставит на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов физикального осмотра. Комплексное обследование позволяет определить причины и тип холецистита, что необходимо для подбора эффективной тактики лечения. Лабораторная диагностика включает:

  • общий анализ крови (для оценки масштабов воспаления);
  • «биохимию» (для оценки состояния других внутренних органов);
  • микроскопическое исследование желчи (для определения ее свойств и выявления возбудителя воспаления).

Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ желчного пузыря. Во время обследования врач оценивает размеры органа, состояние стенок и окружающих тканей, наличие конкрементов, проходимость протоков. При низкой информативности ультразвуковой диагностики проводят компьютерную томографию с контрастированием, которая позволяет досконально изучить желчный пузырь и близлежащие органы, объемы воспалительных и ишемических процессов.

Хронический холецистит: список препаратов для лечения

Существует статистика, что симптомы холецистита у женщин возникают чаще, чем у мужчин в 8 раз. Патология встречается примерно у 0,6% населения, преимущественно у лиц женского пола в возрасте 40-60 лет. Однако за последние несколько десятилетий болезнь значительно «помолодела» и может появиться как у взрослого, так и у ребенка даже 3-6 лет.

Хроническим холециститом чаще страдает население экономически развитых стран, что объясняется особенностями питания и образа жизни.

Хронический холецистит – что же это такое

Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, имеющее хроническое течение и рецидивирующий характер. Заболевание возникает из-за проникновения в орган инфекционного агента: бактерии, вируса или же паразита.

Зачастую хронический холецистит сочетается с нарушением выведения желчи. В результате образования камней, инфицирования и воспаления стенки желчного пузыря постепенно разрушаются, способность его накапливать желчь все более снижается. Это, естественно, неизменно отражается на качестве усвоения и переработки пищи. Страдает в итоге вся пищеварительная система организма больного человека.

Хронический застой желчи способствуют образованию камней в желчном пузыре. Клинически проявляется болью и тяжестью в правом подреберье, возникающими часто после приема жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, сухостью и горечью во рту.

Виды хронического холецистита

Заболевание характеризуется хроническим течением и склонностью к чередованию обострений и ремиссий. Учитывая их количество на протяжении года, специалисты определяют характер болезни: легкой, средней либо тяжелой формы.

Существуют 2 основных вида хронического холецистита:

  • Безкаменный холецистит

Причинами возникновения безкаменного холецистита являются застой желчи и изменение ее состава, а также наличие инфекции. Оба эти фактора взаимно усиливают друг друга. Застой желчи способствует проникновению инфекции в желчный пузырь, а возникающее воспаление выводного протока и его стенок, в свою очередь, еще более усиливает это явление. Поверхность стенок постепенно разрушается.

Поверхность стенок желчного пузыря при безкаменном хроническом холецистите постепенно разрушается. Этот процесс может сопровождаться нарушением тонуса желчного пузыря, а в тяжелых случаях – наличием таких сопутствующих заболеваний, как панкреатит, перихолецистит, реактивный гепатит.

  • Калькулезный хронический холецистит

Несмотря на то, что безкаменный хронический холецистит встречается значительно чаще, чем желчекаменная болезнь, застой желчи в любом случае приводит к появлению камней – это лишь вопрос времени. Способствуют этому процессу изменение состава желчи и наличие воспаления.

Желчь состоит из желчных кислот, липидов, пигментов и минеральных веществ. При изменении соотношения этих составляющих поступающий в организм с пищей холестерин выпадает в осадок и кристаллизуется – образуются твердые конкременты. Причинами таких изменений являются постоянные погрешности в питании и некоторые состояния:

  1. Избыток в пище жиров, холестерина, авитаминоз;
  2. Избыточный вес;
  3. Сахарный диабет;
  4. Инфекционные заболевания.

Величина камней может быть различной – от 1-2 мм до размеров куринного яйца, количество их может колебаться от единиц до десятков и даже сотен. Весьма разнообразна и форма конкрементов.

Существует четыре стадии развития калькулезного холецистита. Первая, предкаменная стадия характеризуется сгущением желчи и наличием микролитов в желчном пузыре. На последующих этапах происходит образование конкрементов (2 стадия), переход заболевания в хроническое (3 стадия) и появление осложнений (4 стадия).

В зависимости от течения болезни различают 3 формы заболевания – вялотекущую, рецидивирующую и гнойноязвенную.

Симптомы

Перечень признаков, указывающих на заболевание, зависит от огромного количества факторов. Симптомы хронического холецистита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Некоторые пациенты обращаются к врачу со множеством жалоб, другие – только с одной.

Читайте также:  Частичные и полные съемные зубные протезы виды, стоимость, плюсы и минусы, какие съемные зубные прот

Основные признаки хронического холецистита:

  1. Тупая боль с локализацией в правом подреберье. Отдает под ложечку, в плечо, лопатку. Как правило, болеть живот начинает после употребления чего-либо жирного, острого, жареного, алкоголя и не унимается от нескольких часов до суток;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Тошнота, рвота;
  4. Острая боль в животе после переедания;
  5. Привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, налет на языке;
  6. Метеоризм, тяжесть в брюшной полости;
  7. Хронический запор, либо диарея (понос).

Обострение

В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита, требующих немедленного обращения к врачу:

  • Желчная колика.
  • Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
  • При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
  • Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
  • Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
  • Изжога.
  • Кожный зуд.
  • Озноб, высокая температура.
  • В ряде случаев боль в области сердца.

Основными причинами обострения являются:

  1. Неправильное или несвоевременное лечение хронического холецистита;
  2. Острое заболевание, не связанное с желчным пузырем.
  3. Переохлаждение, инфекционный процесс.
  4. Общее снижение иммунитета, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ.
  5. Беременность.
  6. Нарушение диеты, употребление алкоголя.

Диагностика

В плане диагностики заболевания холецистит обычно не представляет большой проблемы. Характерная клиническая картина в большинстве случаев позволяет уже на этапе опроса и осмотра выставить верный диагноз. Тем не менее, для его уточнения применяют некоторые лабораторные и, что важнее, инструментальные методы исследования:

  • УЗИ органов живота, способствующее выявлению воспаления в стенке желчного пузыря;
  • Рентгенография, на которой порой видны камни (к сожалению, не все);
  • Холецистохолангиография, с помощью которой врач может обнаружить камни, попавшие из желчного пузыря в желчевыводящие пути.
  • Зондирование, позволяющее получить для цитологического и бактериального исследования желчь, кишечный и панкреатический сок.

После осмотра и обследования гастроэнтерологом и хирургом проводятся также обязательные лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови (общий, на билирубин, на печеночные фрагменты, на холестерин, на содержание белка);
  • Анализ кала.

Лечение

Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств. Тогда есть шанс вылечить хронический холецистит.

Медикаментозное лечение

Назначаемые лекарства направлены на подавление проявлений болезни и нормализацию работы ЖКТ. Препараты для лечения хронического холецистита:

  • Обезболивающие. При возникновении сильного дискомфорта в правом подреберье рекомендуется принимать таблетки. Подойдут Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ибупрофен.
  • Противорвотные. Если человека тошнит, открывается рвота или ощущается горечь во рту, ему рекомендуется лечиться Мотилиумом, Церукалом. Гепатопротекторы. Эссенциале форте, Церукал.
  • Антибиотики. Назначаются при обострении для борьбы с инфекцией. Подходят Ампициллин, Эритромицин, Рифампицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Фуразолидон. Желчегонные. У препаратов обширный спектр действия.
  • При холецистите хроническом могут назначать Лиобил, Хологон, Никодин, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Гептрал.

Витамины

Перечень важных витаминов при холецистите, которые нужно принимать в период обострения:

  1. А; В1; С (дефицит ведет к образованию камней);
  2. В2; РР.
  3. В период ремиссии хронической болезни рекомендуется пить комплексы, в состав которых входят такие витамины: В6; В12; В5; В15; Е (препятствует появлению камней).

Народные средства

Альтернативная медицина дает положительный результат при данном заболевании. Лечение хронического холецистита в домашних условиях лучше проводить при ремиссии. Воспользуйтесь такими рецептами:

  1. Перемешайте по 200 грамм меда, чищеных тыквенных семечек, сливочного масла. Проварите три минуты с момента кипения на слабом огне. Залейте смесь стаканом водки, закупорьте и поставьте в холодильник. Спустя неделю процедите. Пейте по столовой ложке на голодный желудок.
  2. 2 ст. л. девясила залейте 0,2 л спирта. Настаивайте 10 дней. Процедите. В половине стакана воды разводите по 25 капель настойки и принимайте на голодный желудок раз в сутки.
  3. Также в лечении хронического холецистита помогают лечебные травы, такие как барбарис, мята, песчаный бессмертник, золототысячник, пижма обыкновенная, березовые листья и т.д. Вне зависимости от механизма своего действия они должны снимать спазм и оказывать тонизирующий эффект на желчный пузырь.

Диета­

  • В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
  • Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
  • Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
  • Пейте побольше кефира, молока.
  • Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
  • Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
  • При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

Для профилактики холецистита рекомендуется отказаться от:

  1. Алкоголя;
  2. Жирных продуктов;
  3. Редиса;
  4. Чеснока;
  5. Лука;
  6. Репы;
  7. Пряностей,
  8. Острых продуктов;
  9. Консервов;
  10. Бобовых;
  11. Жареных блюд;
  12. Копченостей;
  13. Грибов;
  14. Крепкого кофе, чая;
  15. Сдобного теста.

Возможные осложнения и дальнейшие прогнозы

В большинстве случаев, при легкой форме бескаменного холецистита, дальнейший прогноз — благоприятный.

Однако частые обострения в сочетании с сопутствующими заболеваниями могут способствовать развитию хронического холангита, реактивного гепатита и наиболее опасным осложнениям — образованию гнойного мешка в полости желчного пузыря (эмпиема) и прободению его стенки, с последующим развитием перитонита.

Лечение хронического некалькулезного холецистита подбирается индивидуально для каждого больного только после того, как врач сопоставит симптомы заболевания с результатами клинических исследований и поставит точный диагноз. Поэтому обнаружив у себя признаки холецистита, не откладывайте визит в больницу.

Ссылка на основную публикацию
Хронический гломерулонефрит; Клинические протоколы МЗ РК — 2014; MedElement
Гломерулонефрит у детей: вопросы лечения и диагностики Детский гломерулонефрит практически всегда носит двусторонний характер и возникает через несколько дней после...
Хондромаляция коленного сустава симптомы, причины возникновения
Хондромаляция надколенника: симптомы и лечение Содержание 1 Хондромаляция надколенника: симптомы и лечение 2 Основные симптомы 3 Клиническая картина 3.1 Анамнез...
Хондромаляция надколенника симптомы и лечение — SportWiki энциклопедия
Хондромаляция надколенника упражнения Причиной хондромаляции может быть как травма, так и длительная нагрузка на колено. При хондромаляции повреждается хрящ надколенника...
Хронический дискинетический колит по гипотоническому типу
гипотонический колит лечение диарея лечение у взрослых, лечение панкреатита медикаментами препараты взрослому хронического, реактивный панкреатит симптомы и лечение, рефлюкс гастрит...
Adblock detector