Хондрокальциноз причины поражения суставов

Хондрокальциноз, симптомы, признаки, лечение

Хондрокальциноз — этот недуг имеет хроническое течение и обусловлен отложением солей кальция в хряще суставе и его жидкости. На сегодняшний день, причины появления заболевания точно не определены, но при некоторых видах наблюдается связь с наследственной предрасположенностью и с обменными нарушениями при иных характеристиках. Однако симптомы и диагностика хондрокальциноза известны . Как правило, имеет выраженную болезненность в суставе с местным покраснением и отечностью, и сопровождается повышенной температурой. Усиление симптоматики заболевания длится от нескольких дней до 21, а период ремиссии составляет довольно длительный промежуток времени. Хондрокальциноз имеет хроническую или бессимптомную форму течения недуга. Диагностические мероприятия, подтверждающие диагноз — это рентген и обследование суставного эксудата. По необходимости проводят биопсию синовиальной оболочки. Л ечение хондрокальциноза является консервативным.

Хондрокальциноз

Этот недуг характеризуется накоплением кристаллов пирофосфата кальция в полости подвижного соединения организма. Имеет схожую симптоматику с подагрой, поэтому получил второе название — это псевдоподагра. Во время рецидива проявляются характерные признаки воспаления сустава и общая реакция организма. В период ремиссии протекает бессимптомно. А также может иметь хроническое течение без периодов обострения и ремиссии.

Подагра наблюдается в 2 раза чаще, чем хондрокальциноз, а также оба недуга могут встречаться одновременно. Чаще всего псевдоподагра встречается у людей пожилого возраста как у мужчин, так и у женщин.

Формы болезни

Выделяют 3 вида течения недуга по причинам развития:

  • Идиопатический — развивается по неопределенным причинам;
  • Семейный — на появление недуга влияет наследственный фактор;
  • Вторичный — развивается как осложнение болезней, связанных с обменными нарушениями.

По клинической картине:

  • Псевдоподагра;
  • Пседоревматойдное воспаление сустава;
  • Деструктивная — связана с поражением крупных подвижных соединений организма;
  • Бессимптомная.

Причины возникновения

Как правило, идиопатический вид недуга появляется по неопределенным факторам развития. При диагностировании заболевания не выявляется нарушение обмена кальция в организме, следовательно, предполагают, что недуг формируется из-за локального обменного нарушения в тканях подвижного соединения. Эти же факторы развития наблюдаются и у 2 других форм.

Семейный вид наблюдается очень редко и в определенных странах: Чили, Голландия, Германия, Чехия, Словакия и другие.

Вторичная форма проявляется приблизительно у 10% заболевших этим недугом и может проявиться на фоне таких заболеваний, как:

  • Сахарный диабет;
  • Амилоидная дистрофия;
  • Почечная недостаточность;
  • Пигментный цирроз (характеризуется накоплением железосодержащих пигментов в организме);
  • Недостатк гормонов щитовидной железы (при употреблении замещающих лекарств);
  • Чрезмерного отложения гемосидерина в организме из-за повышенного всасывания железа из пищи или усиленного распада эритроцитов;
  • Фиброзно-кистозного остита, который развивается на фоне гиперфункции паращитовидной железы;
  • Наследственных групп анемий, связанных с сокращением жизненного цикла эритроцитов;
  • Поражения сустава при гемофилии из-за кровоизлияния в его полость;
  • Наследственной медной интоксикации;
  • Артропатии Шарко;
  • Нормотензивного гиперальдостеронизма;
  • ГФФ.

Патогенез

Кристаллы пирофосфата кальция относятся к промежуточному продукту, которые появляются при синтезировании коллагена и протеогликанов. В норме он активно вырабатывается хондроцитами и также активно разрушается пирофосфотазой. На сегодняшний день предполагают, что развитию заболевания способствует повышенная выработка пирофосфата или замедленное расщепление. Из нерасщепленного фермента формируются кристаллы, которые изначально накапливаются в глубине хряща, далее на поверхности, а затем в рядом расположенных тканях и синовиальной оболочки.

При небольших травмах, повышенной активности, употреблении мочегонных препаратов и других патологиях, при которых оказывается воздействие на целостность хрящевой ткани и процессов обмена в ней, компоненты пирофосфата попадают в эксудат подвижного соединения. Это способствует развитию острого воспалительного процесса.

Из-за рецидивов недуга и скопления фермента в тканях со временем развиваются анатомические повреждения сустава, что приводит к вторичному деформирующему артрозу. Происходит уплотнение ткани с рубцовыми изменениями в синовиальной оболочке. Л ечение хондрокальциноза включает в себя исправление этих патологий.

Симптоматика

Псевдоподагра характерна для 1⁄4 всех случаев хондрокальциноза. Данный симптом проявляется и развивается достаточно ярко. Больной жалуется на острые болевые ощущения в подвижном соединении. При осмотре специалист может выявить наличие среднего отёка и гиперемию тканей в больном суставе. Прощупывание этой области вызывает у пациента боль. Двигательная функция не может выполняться в полной мере из-за болезни. Может появиться гипертермия. Обострение заболевания происходит несколько недель. После будет долговременная ремиссия. В этот период пациент не испытывает никаких неудобств от болезни.

Читайте также:  Регидрон инструкция по применению для детей, при рвоте

Псевдоревматический артрит присутствует лишь в 5% заболеваний. Этот симптом имеет хроническую форму. Больные жалуются на болевые ощущения в области суставов кистей. Этот вид недуга, как и ревматоидный артрит, имеет свойство значительно ограничивать движение в утренний период. С течением времени форма подвижных соединений изменяется, а двигательная функция снижается. И также характерно систематическое увеличение СОЭ. В ряде ситуаций можно обнаружить у пациента ревматоидный фактор.

Деструктивный вид хондрокальциноза, как правило, присущ женскому полу в пенсионном возрасте. Данная форма представляет собой наиболее тяжелую. Такая характеристика появилась из-за того, что негативному воздействию подвергаются несколько суставов одновременно. Симптоматика такая же, как и у псевдоподагры — присутствуют обострения и затухания болезни. Больной испытывает яркую боль, раздражение и отёк в области болезни. В большинстве случаев имеет увеличение температуры.

Латентная форма присутствует в 10% заболеваний. Данный вид представляет собой наиболее легкую характеристику заболевания. Она проходит довольно легко и не вызывает у больного симптомов. Деформация подвижных соединений диагностируется случайно при исследовании всевозможных травм сустава.

Стоит отметить, что хондрокальциноз может иметь форму хронической пирофосфатной артропатии. В этом случае больной не жалуется на сильную боль, высокую температуру и воспалительный процесс. Пациенты страдают от несильной, но постоянной боли в области поражения. Кроме того, во время осмотра специалист может выявить небольшой отёк. Двигательная функция снижена из-за болевого синдрома.

Диагностические мероприятия

Симптомы и диагностика хондрокальциноза сильно схожи с факторами проявления других болезней подвижных соединений. Следовательно, диагностирование необходимо проводить комплексно, применяя различные мероприятия. Начальные этапы прогрессирования болезни очень тяжело выявить. Если недуг развивается достаточно долго, то специалист может выявить симптомы вторичного остеоартроза.

Симптомы и диагностика хондрокальциноза устанавливаются с помощью пункции подвижного соединения с обследованием взятого материала. Однако важно знать, что диагностику необходимо проводить в период обострения болезни. Дело в том, что в это время кристаллы пирофосфата кальция проникают в эксудат из хряща и синовиальной оболочки. В момент ремиссии эти кристаллы также можно обнаружить, из-за этого для установления окончательного диагноза следует провести биопсию синовия. Вместе с большим количеством кристаллов во время обследования специалист может найти явные дистрофические дефекты.

Лечение

Лечение хондрокальциноза на сегодняшний день не предусмотрено. Когда болезнь находится в активной стадии, больным назначают медикаменты, снимающие воспаление. В случае необходимости врач проводит пункцию подвижного соединения, чтобы убрать жидкость. В сустав вливают кортикостероидные средства. Л ечение хондрокальциноза также включает в себя массаж и физиотерапию.

Хондрокальциноз колена

Метаболические нарушения генетической природы приводят к отложению солей кальция на костных поверхностях суставов, что вызывает воспаление. Лечение хондрокальциноза колен проводится только симптоматическое. Используются медикаменты с противовоспалительной и анальгетической активностью, а также методы физиотерапии.

Происхождение и механизм развития патологии

Оседание на суставных поверхностях кальциевых солей происходит при нарушении метаболизма Са в тканях подвижного сочленения. Часто подобное явление имеет наследственный характер, однако иногда врачам не удается выявить причину. Во время синтеза составных структур хряща, пирофосфат кальция образуется как побочный продукт, и быстро разрушается специальным ферментом. При угнетении этого фермента либо из-за повышенного продуцирования солей кальция, их кристаллы постепенно накапливаются в суставной полости. При травмах, операциях, инфекциях, соли попадают в синовиальную жидкость сумки сустава, вызывая реакцию иммунной системы. Обилие воспалительных медиаторов и свободных радикалов приводит к постепенной деструкции суставного хряща, появлению рубцов. Хондрокальцинозу чаще подвержены пожилые люди и лица с генетической предрасположенностью и недугами, поражающими обмен веществ. Из-за схожести по симптомам с подагрическим артритом, хондрокальциноз называют псевдоподагрой. Болезнь могут спровоцировать такие патологии и состояния, как:

  • диабет;
  • сбои в обмене железа;
  • замедление функций щитовидной железы;
  • повышенный уровень окиси феррума (железа) в крови;
  • гиперфункция паращитовидных желез;
  • анемия;
  • недостаточность функций почек;
  • кровоизлияния в суставную полость при гемофилии;
  • артропатия Шарко;
  • амилоидоз;
  • дефицит в крови магния.

Хондрокальциноз характерен отложением солей кальция, а при подагре накапливаются мочекислые соединения.

Разновидности недуга

Определение вида заболевания позволяет предусмотреть особенности течения и подобрать подходящую тактику проведения терапии. Каждая из клинических разновидностей патологии характерна небольшими отличиями в симптоматике. Хондрокальциноз классифицируют по этиологическому фактору и клинической картине.

Читайте также:  Кто такой стоматолог-ортодонт- Анатомия зубов

Классификация хондрокальциноза

Виды Разделение на типы Особенности
Этиология Идиопатический Не выявлена причина
Семейный Генетический фактор
Вторичный Развивается на фоне обменных и суставных болезней
Клиническая картина Псевдоподагра Поражает крупные костные соединения
Псевдоревматический артрит Хронический процесс, деформирует мелкие суставы
Деструктивный хондрокальциноз Тяжелое течение с поражением нескольких сочленений
Латентный Бессимптомная
Антипатический Вялое течение, симптомы скудные

Вернуться к оглавлению

Симптомы обызвествления коленного сустава

Процесс отложения кальция в подвижных сочленениях постепенный, поэтому заболевание длительное время не проявляет себя. Бессимптомная латентная форма часто не беспокоит человека и обнаруживается только во время медицинского обследования. Симптоматика определяется видом заболевания. Болезнь может протекать в затяжном виде с постоянными слабоинтенсивными признаками либо в хронической форме с длительными ремиссиями. Продолжительность острого состояния при хондрокальцинозе — 2—3 недели. Чаще наблюдается поражение крупных сочленений, реже — кистей рук, позвонков. Хондрокальциноз коленного сустава проявляется такими симптомами:

  • острые болевые ощущения в суставе, которые усиливаются от прикосновения;
  • умеренные либо сильные отеки;
  • гиперемия и локальная гипертермия;
  • ограниченная подвижность;
  • скованность в утренние часы;
  • подъем температуры тела;
  • изменение формы колена.

Вернуться к оглавлению

Диагностика хондрокальциноза коленного сустава

Долгое время болезнь не проявляет себя, однако хрящ колена начинает разрушаться. Появившиеся симптомы похожи со многими дистрофическими недугами суставов. Для проведения диагностических мероприятий необходимо обращаться к ортопеду или ревматологу. Врач назначает такие процедуры:

Чтобы обследовать больного, ему назначается проведение пункции сочленения.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • пункцию для сбора синовиальной смазки и ее исследования;
  • биопсию хрящевой ткани;
  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • КТ.

Диагностическую пункцию целесообразно проводить при остром состоянии, когда кристаллы соли попадают в суставную жидкость, а если яркие симптомы отсутствуют — показана биопсия.

Симптоматическое лечение

Специализированной терапии хондрокальциноза коленного сустава не существует. Заболевание поддается только симптоматическому лечению, цель которого — купировать боли, уменьшить воспаление и обеспечить больному суставу подвижность. Чтобы добиться положительного эффекта, используются следующие методы:

  • Иммобилизация дефектного костного соединения с помощью накладывания на колено давящей повязки.
  • Максимальное снижение нагрузки на больной сустав (использование костылей при ходьбе).
  • Периодические пункции для эвакуации синовиальной жидкости.
  • Внутрисуставные инъекции кортикостероидных средств в остром периоде.
  • Холодные компрессы и примочки.

Во время ремиссии назначается профилактический курс малыми дозировками препарата «Колхицин». При хроническом протекании болезни для устранения постоянных болей и профилактики воспаления применяются НПВП — «Ацеклофенак», иммуносупрессоры «Метотрексат», «Гидроксихинолин». Редко назначаются кортикостроиды в низких дозах. Дополнить лечение медикаментами могут массаж и физиотерапия — электролечение, ультразвуковые процедуры, аппликации с грязями или парафином, радоновые и сероводородные ванны. Чтобы быстрее устранить воспаление, народная медицина рекомендует прием внутрь ромашкового отвара. Специальной диеты придерживаться не нужно, однако питание должно быть сбалансированным.

Хондрокальциноз: причины и лечение

Хронические заболевания суставов — вещь крайне неприятная. Но, особенно если это хондрокальциноз, ведь его легко спутать с подагрой. В статье мы расскажем вам как распознать и лечить это заболевание.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 31 августа! Если остаетесь на лечение!

Хондрокальциноз возникает из-за того, что в суставе накапливаются кристаллы пирофосфата кальция. Это приводит к воспалительному процессу и соответствующей реакции организма, такой как боль в суставах.

Хондрокальциноз — явление гораздо более редкое, чем подагра, но иногда их могут диагностировать вместе. Нельзя точно сказать, какой возраст или половая принадлежность находятся в зоне риска, однако, вероятность возникновения высокая как у мужчин, так и женщин старше 50-55 лет.

Разновидности заболевания

На данный момент выделяют следующие разновидности данного хронического заболевания:

  1. Идиопатическая, то есть выявить конкретную причину развития заболевания невозможно.
  2. Родственная, где причиной является наследственность.
  3. Вторичная форма, когда нарушение возникает одновременно с другими болезнями, сопровождаемая сбоем нормального функционирования обмена веществ.

В настоящее время медицине известно четыре вида хондрокальциноза:

  1. Псевдоподагра.
  2. Псевдоревматоидный артрит.
  3. Деструктивная форма.
  4. Латентная клиническая картина.
Читайте также:  Пантогам инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Pantogam

Откуда берет свое начало?

Порой выявить четкую причину развития заболевания очень трудно и практически невозможно. Ведь нередки случаи, когда хроническая патология развивается без каких-либо симптомов, размывая границы ее появления. Даже проводя лабораторное исследование можно обнаружить, что никаких особенностей содержания кальция в организме нет.

Хондрокальциноз может носить наследственный характер, но, как правило, в зоне риска по данному признаку оказываются жители Германии, Чехии, Словакии. Однако причиной патологической формы могут стать такие факторы как:

  • Диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Амилоидоз.
  • Гипомагнезия и другие.

Выше мы упоминали о таком элементе, как пирофосфат кальция, большое содержание которого приводит к развитию хронической патологии. При нормальном его проявлении, он должен достаточно быстро разрушатся. Но, если его расщепление замедляется, то пирофосфат кальция начинает образовываться в кристаллическую форму. Кристаллы оседают в глубоких и труднодоступных местах хряща. Когда же их становится слишком много, они выходят и на его поверхность.

Как распознать?

Мы уже говорили о том, что у некоторых разновидностей болезни не обнаружено ярко выраженных симптомов, которые бы могли стать сигналом для нас. Однако все же бывает и так, что симптомы, наоборот, проявляются достаточно резко. Так происходит уже в том случае, когда болезнь начала развиваться полным ходом.

Само заболевание сопровождается острой болью в суставе. Как правило, жалобы описывают боль в районе колена, так как именно там велик риск отложения кристаллов. Также появляется отек больного места.

При осмотре врачи отмечают, что прикосновения к коже, а также движения конечностью крайне болезненные. Это может длиться на протяжении от одной до нескольких недель. После чего боль внезапно проходит и пациента больше ничего не беспокоит. Но, так происходит не всегда. Иногда стадия развития заболевания так далеко заходит, что боли могут не прекращаться, а лишь усиливаться. Это и послужило причиной для присвоения хондрокальцинозу второго названия как псевдоподагра.

Бывают и такие случаи, когда стадия развития патологии оказывается крайне тяжелой. В зоне риска оказываются женщины старше 60 лет. Для данной стадии характерны сильные боли в нескольких местах одновременно, резкие скачки температуры тела и частые отеки. Резкая боль имеет волнообразный характер, то усиливаясь, то полностью пропадая.

Самой безопасной и простой формой является латентная. Она плохо диагностируема, поскольку не имеет симптомов. Это и является причиной более простого протекания болезни для человека, так как его не сопровождают боли в суставах.

Переходим к диагностике

Многие симптомы характерны для иного рода заболеваний, поэтому хондрокальциноз нельзя обнаружить лишь при одном осмотре. Чтобы диагноз возможно было поставить с наибольшей точностью, стоит пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Часто, при подозрении на данную хроническую патологию, пациентам назначают такую процедуру, как пункция, чтобы убедиться в верности своих предположений. Она позволяет поставить диагноз с большей точностью. Во время данной процедуры обнаруживаются кристаллы кальция, которые оседают на хрящах.

Введение в организм контраста является еще одним способом чёткого диагностирования болезни. Особенно, если она находится на ранней стадии развития. Благодаря этой медицинской процедуре возможно предупредить дальнейшее развитие патологии.

Как проходит лечение

Вынуждены вас огорчить, но лечение от хондрокальциноза еще не разработано. Это связано с тем, что так до конца и не понятно, что же, собственно, является первопричиной ее появления. Поэтому пройти курс лечения при обнаружении этого недуга на данный момент времени не представляется возможным. Все, что могут сделать медицинские работники, так это облегчить боль и снять воспаление при сильном обострении.

Если при обследовании выясняется, что в суставах накопилась жидкость, то ее удаляют при помощи пункции. После того, как воспаление спадет, а боль перестанет беспокоить пациента, назначают специальный лечебный массаж и физиологические процедуры. Все это направленно на расслабление мышц, возвращение им тонуса и разработки суставов. Это необходимо для поддержания двигательной системы в рабочем состоянии, чтобы не усугубить ситуацию с болезнью.

Несмотря на то, что лечение еще не разработано, не стоит забывать, что развитие медицинских технологий активно продолжается. Поэтому не исключено, что в скором времени и данное хроническое заболевание будет легко излечимо.

Ссылка на основную публикацию
Хлороформ и его влияние на человека — РИА Новости
Хлороформ и его влияние на человека Хлороформ (Chloroformium, трихлорметан) — бесцветная прозрачная жидкость своеобразного сладковатого запаха и жгучего вкуса. Xлороформ...
Химический состав слив 1965 Бруев С
Слива хим состав Содержание статьи: Слива – фруктовое дерево, входящее в состав семейства Розовые. Плод сливы имеет продолговатую форму. Внутри...
Химичим и едим! Журнал Eclectic
Dr. Vechkaev+ Главная Детали Карта сайта О себе Dr. Vechkaev+: Блог о здоровье, силе и красоте Мифы о высокой температуре...
Хлюпает в носу у грудничка — чем помочь ребенку
Хлюпает в носу у грудничка — как помочь Сопли у новорожденного – это первый признак того, что в его теле...
Adblock detector