Фурункул у ребенка — как лечить ПроМедицина Уфа

Фурункулез уха — лечение, причины, симптомы и профилактика

Фурункулы уха могут появиться у детей и у взрослых. ЛОР-врачи считают, что фурункул это локализованная разновидность наружного отита. Сам по себе фурункул, несмотря на сильнейшие боли в ухе в фазе нагноении, которые проходят при вскрытии гнойника, опасности не представляет.

Опасность таится в осложнениях, возникающие при неправильном самостоятельном лечении ушного фурункула. Даже такой распространенный соблазн, как погреть ушко сухим теплом или наложить согревающий компресс на ухо , может иметь непоправимые последствия от потери слуха до потери жизни.

Виды ушного фурункула

Зависят от месторасположения фурункула. Различают:

  • фурункул на ушной раковине;
  • фурункул за ухом;
  • фурункул наружного слухового прохода.

Напомним, что наружный слуховой проход располагается от входа в ухо до барабанной перепонки, защищающей среднее и внутреннее ухо от проникновения бактерий. Воспаления среднего и внутреннего уха возникают при переходе инфекции ринотубарным путем (из носа по евстахиевой трубе).

Фурункул на ухе и за ухом легко увидеть без специальных приспособлений, что подтверждается приведенным фото. Фото фурункула в ухе иногда доступно только при проведении отоскопии.

Причины ушного фурункулеза

Возбудителем фурункулов любых локализаций почти всегда является золотистый стафилококк. Причина локализованного наружного отита — инфекция, а не объяснения типа «гулял без шапки, надуло в ушки».

Что способствует проникновению микробов в фолликулы и сальные железки уха? Факторы риска таковы:

  • падение защитных способностей;
  • переохлаждение;
  • заливание и застой воды при купании;
  • инородное тело в проходе;
  • укусы насекомых;
  • ношение наушников и гарнитур;
  • ослабление местной защиты при снижении продукции или изменения состава серы;
  • некорректная чистка ушей подручными средствами — булавками, спичками, карандашами, вызывающая микротравмы.

Более склонны к фурункулезу лица, имеющие обменные, эндокринные и гормональные заболевания, а также страдающие хроническими заболеваниями носоглотки.

Большинство пациентов с хроническим наружным отитом имеют сопутствующий сахарный диабет.

Симптомы ушного фурункулеза

Выделяется острая и хроническая стадия локализованного наружного отита.

Самый «заметный» по наличию симптомов фурункул слухового прохода. Его сопровождают выраженные, стреляющие боли в ухе, отдающие в орбиту, нижнюю челюсть, в шею, усиливается при жевании. Появляется чувство заложенности в ухе, иногда снижается слух. Головные боли напоминают мигрень. Нередко они сопровождаются гипертермией, общим недомоганием. Ушные боли усиливаются в положении лежа на больной стороне. Заболевшего ожидает бессонная ночь.

Могут увеличиваться околоушные лимфоузлы.

Как узнать, что фурункул появился в ухе малыша, не умеющего говорить? Ребенок беспокоен, плаксивый, внезапно может закричать, рукой трет ушко или мотает головой. Проверенный 100%-ный тест на наличие фурункула в ухе выполняется так. Ребенку в покое осторожно надавливают указательным пальцем на козелок. При отсутствии воспаления реакции не будет, при фурункуле реакция от гримасы до крика. Этот же тест можно использовать в других возрастных группах.

При вступлении фурункула в стадию порыва гнойно-некротического стержня с выделением гноя и сукровицы. Боли уменьшаются, температура снижается. Из уха отмечается гнойное отделяемое.

Диагностика чирия на ушной раковине или за ухом не вызывает затруднений. Достаточно врачебного осмотра, чтобы понять в какой стадии находится чирей за ухом и как его лечить.

При симптомах, подозрительных на наличии фурункула в ухе, врач проводит отоскопию и после этого назначает лечение.

Воспалительный отек тканей может быть выражен настолько, что введение отоскопа становится проблематичным.

Читайте также:  Криптогенная эпилепсия фокальная и генерализованная форма

Отсутствие адекватного лечения фурункула в ухе может привести к осложнениям:

  • перфорации барабанной перепонки;
  • менингит;
  • сепсису.

Лечение фурункула уха

Прежде, чем решить как лечить фурункул в ухе, ответим на вопрос кто должен его лечить. Лечением ушных фурункулов занимается врач оториноларинголог или проще говоря ЛОР. Заподозрив у себя или ребенка фурункул в слуховом проходе, надо обратиться к нему.

На выбор тактики лечения влияют:

  • локализация фурункула на ушной раковине, за ухом или в слуховом проходе;
  • стадия вызревания фурункула;
  • возраст пациента;
  • стадия процесса (острая или хроническая);
  • сопутствующая патология.

Фурункулы на ушной раковине и за ухом у детей старше 2 лет можно лечить дома после осмотра ЛОР-врача. Обычно при неосложненном течении в стадии инфильтрации производится протирание салициловой кислотой, хлоргексидином. Эффективно накладывать повязки с мазями Левомеколь, Синтомициновая, Тетрациклиновая.

Ни в коем случае не разрешается самовольно выдавливать гнойник! После его вскрытия, ранку надо обработать перекисью водорода и приложить антибактериальную мазь под асептическую повязку.

В дальнейшем для ускорения заживления можно использовать мазь Вишневского.

Лечение ушного фурункула народными средствами

Для лечения фурункула ушной раковины и за ухом допустимо применение народных рецептов по рекомендации врача.

Существует положительный опыт применения медово-ржаных лепешек, свежего сока алоэ, печеного лука в чистом виде, либо кашицы с чесноком.

При лечении фурункула в ухе в домашних условиях от применения народных средств лучше отказаться.

Лечение фурункула в ухе медикаментозными средствами

Как лечить фурункул в ухе? Прежде всего начать надо с обследования у ЛОР врача. При неосложненном течении в стадии инфильтрации у детей старше 2 лет можно применить местное лечение не дольше 2-3 дней, в дальнейшем назначаются антибиотики или проводится хирургическое лечение суть которого состоит в рассечении кожи над гнойником, удалении гнойно-некротического стержня, очищения раны антисептиком с введением лечебных турунд.

Детям моложе 2 лет и больным сахарным диабетом к назначению системных антибиотиков приступают сразу.

Сухое тепло или согревающие компрессы назначает врач. На фоне медикаментозной терапии проводят физиолечение:

  • тубус-кварц в ухо;
  • гелий-неоновая лазеротерапия;
  • магнитное поле низких частот.

Если дефекта барабанной перепонки нет, то лечение начинают с промывания слухового прохода теплым (35-36 градусов) раствором фурацилина или физраствора. После этого надо высушить ухо негорячим воздухом из фена или мягкими турундами.

В лечебных целях для создания кислой среды,губительной для микробов, проход промывают 2%-ным раствором уксусной кислоты или ацетатом алюминия.

Ушные капли назначаются по возрасту.

Детям старше 1 года показаны капли Офлоксацин, Лидокаин с неомицином и полимиксином В. С 12 лет назначают капли Норфлоксацин, с 15 лет Ципрофлоксацин. Взрослым применяют комбинированные капли Ципрофлоксацин с Дексаметазоном. Следует помнить, что ушные капли перед введением надо подогреть до температуры тела.

Если используется жидкое или мазевое лекарственное средство в наружный слуховой ход в домашних условиях при лечении фурункула в ухе, то рекомендуется сначала ввести сухую ватную турунду, а на нее нанести лекарство (пошаговое фото показывает порядок проведения лечения). В больнице смоченная лекарством турунда вводится медперсоналом.

В ЛОР-практике для лечения ушного фурункула эффективно использование Повидон-йода. Лекарство более известно с торговым названием Бетадин, который выпускается как раствор, так и мазь.

Существует разница при закапывании ушных капель взрослому и ребенку. Общим является то, что голова наклоняется в здоровую сторону, ушная раковина оттягивается в сторону и вверх у взрослых, а у детей в сторону и вниз. После закапывания голову надо подержать в наклоненном положении 2-3 минуты.

В лечении применяются другие группы препаратов:

  • анальгетики (наркотические и ненаркотические);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен);
  • антипиретики (Парацетамол);
  • иммунокорректоры (препараты эхинацеи);
  • витамины и минералы.

Фурункул уха. Терапия

Что такое фурункул уха?

Фурункул уха — это гнойно воспалительное заболевание волосяного фолликула.

Проявляется острой нарастающей болью, усиливающейся при жевательных движениях, разговоре, чувством распирания в ухе, повышением температуры, заложенностью уха, общим недомоганием. По мере увеличения фурункула в размере частично перекрывается наружный слуховой проход и тогда пациент начинает ощущать снижение слуха.

Читайте также:  Кетонал инструкция по применению (таблетки 150 мг) ✔️

Фурункул уха может вскрыться самостоятельно, в этом случае наблюдается гноетечение из наружного слухового прохода.

Возникает при микротравмах наружного слух.прохода с последующим их инфицированием, чаще вызывается золотистым стафилококком.

К сопутствующим факторам, предрасполагающим к возникновению фурункула относится :

нарушение обмена веществ

Как лечить фурункул уха?

Терапия строится в нескольких направлениях:

  • Антибактериальная терапия
  • Общеукрепляющее лечение
  • Хирургическое вскрытие фурункула.

В процессе лечения, если не происходит самостоятельного разрешения, бывает необходимо вскрыть фурункул, чтобы облегчить состояние, уменьшить боль.

Вскрытие фурункула уха

Вскрытие фурункула делается под местным обезболиванием, производится небольшой разрез в месте наибольшего воспаления, удаляется гнойно-некротический стержень, в ухо ставится турунда с антибактериальным препаратом. После этого быстро прекращаются болевые ощущения, наступает выздоровление.

Самостоятельно вскрывать фурункул нельзя — это способствует быстрому инфицированию соседних участков кожи.

В Лор клинике номер 1 врачи оториноларингологи проведут осмотр Лор органов с использованием видеоэндоскопии, подберут комплексное лечение, с назначением противовоспалительной терапии в сочетании с физиопроцедурами. По показаниям произведут вскрытие фурункула.

Что делать и как лечить чирей в ухе: витамины, мази, антибиотики

Фурункул уха – это воспалительный бактериальный процесс, который локализируется в сальных железах волосяных мешочков перепончато-хрящевой части уха или ушной раковины. Отличительные проявления заболевания включают наличие уплотнения, зудящее ощущение, болезненность, отек с увеличением регионарных лимфоузлов, прогрессирует ухудшение слуха. При патологии лечение необходимо назначить максимально быстро — осложнения грозят полной потерей слуха.

Причины появления в ухе

Провоцирующие факторы заболевания в ухе можно подразделить на следующие категории:

  1. Механический фактор. При травме (ожог, ушиб, пирсинг, микротрещины, ударах в область ушной раковины), при контакте с водой (ныряние в бассейне), повреждении от наушников или скопление инфекции на их поверхности (наушники, беруши, слуховые аппараты).
  2. Фурункул наружного слухового прохода, который возникает на фоне основного заболевания при вторичном инфицировании гнойно-бактериальным содержимым (гнойный отит, лабиринтит, менингит, бактериальное воспаление околоушной железы).
  3. Снижение защитных иммунных сил организма на фоне сопутствующей хронической патологии (эндокринные расстройства, сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, онкологические процессы в организме, авитаминоз, патология надпочечников с СХУ, постоянное воздействие стрессового фактора).
  4. Отсутствие привычек личной гигиены. Наблюдается повышенная загрязненность ушей, нарушение работы железистых компонентов, способствует контаминации патогенных микроорганизмов. Или наоборот частом использовании ушных палочек или ваты со спичкой, травматизации внешнего кожного покрова уха.

Методы лечения фурункула наружного слухового прохода

При диагностировании патологии фурункул в ухе важно понимать, как лечить и выбрать оптимальную схему терапевтического воздействия на болезнь.

Среди вариантов лечения можно выделить:

  • медикаментозное (применение фармацевтических препаратов);
  • оперативное (вскрытие патологии ирей в ухе и хирургическое лечение после нареза с применением асептических повязок, промываний полости после иссечения гнойника);
  • восстановительная терапия (восстановление иммунных сил организма при помощи витаминно-минеральных комплексов, правильного питания);
  • народная медицина (использование примочек, мазей).

Оперативные методики

При обнаружении нагноившегося образования до его самопроизвольного вскрытия необходимо обязательно в условиях медицинского учреждения произвести эвакуацию гнойного содержимого. Хирургический способ лечиться и прорвать гнойник прост, требует минимального восстановительного периода.

Оперативное вмешательство производится под местным обезболиванием, пошагово. Производят надрез, очищение полости нарыва, далее следует промывание стенок, извлекают некротический стержень, на котором держится чирий. Далее проходит обработка 5% йодным спиртовым раствором или бетадином, промывание антибактериальными средствами.

В постоперационный период важно соблюдать предписания доктора и вставлять в ухо спиртовые турунды (менять при высыхании 4-6 раз в день).

Это необходимо для предотвращения вторичного инфицирования и вытягивания остатков гнойного компонента, более быстрого заживления раневой поверхности.

Мази, кремы

Мази, кремы, линименты, гели применяют в виде примочек на турундах и закладыванием их в наружный слуховой проход. При необходимости ватно-марлевую повязку с мазью прикладывают на все околоушное пространство. Используют препараты антибактериального и противовоспалительного ряда – Левомицетин, Стрептомицин, Ихтиоловую эмульсию, мазь Вишневского, Левомеколь, Дегтярная и Эритромициновая эмульсия. Иногда могут вводить каплю средства внутрь уха (оттягивая мочка уха вниз при закапывании), но только для взрослого, поскольку у детей могут развиться побочные реакции и вылезать новые гнойники.

Читайте также:  Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Эффективное лекарство, чтобы вылечивать болезнь – масляный хлорофиллипт, применяют с целью обеззараживания и подсушивания нагноения, снятия симптома воспаления. Таблетка хлорофиллипта, перетертая в порошок, может использоваться в повязке в разрешающей стадии болезни как избавление от вторичной бактериальной микрофлоры.

Важно следить, чтобы не образовывалось скопление серы в слуховом проходе и не применять мази после того, как чирей лопнул. Гнойник может вскакивать за ухом и тогда тяжелее применять примочки в виду труднодоступности. Если чиряк вскакивает в волосистой части затылка, применение линиментов гораздо упрощается.

Антибиотики и витамины

Антибактериальные препараты применяются в таблетированной форме, как растворы и линименты, инъекционно путем внутримышечного или внутривенного введения. Схемы, дозировки препаратов зависят от причины возникновения заболевания и чувствительности антибиотика к конкретному микроорганизму. Применяют диклоксациллин, цефтриаксон, тетрациклин, клоксациллин, рифабутин, азитромицин, амоксиклав, аугментин, цефаклор, левофлоксацин и ципрофлоксацин. При запущенных случаях могут назначать параллельно прием двух препаратов разных групп для максимального воздействия на всю патогенную микрофлору.

Общеукрепляющие препараты, витаминно-минеральные комплексы направлены на лечение фурункула в ухе с целью стимуляции иммунных защитных сил организма. К таким методам относятся:

  1. Аутогемотерапия путем внутримышечного введения собственной венозной крови пациента.
  2. Витамины с подбором группы действия (группа В, минеральные компоненты).
  3. Назначение иммуностимулирующих лекарственных средств (эхинацея, пчелиное маточное молочко).
  4. Введение стафилококкового анатоксина или антистафилококковой вакцины для выработки организмом антител специфического характера, которые направлены на борьбу с бактериальными инородными микроорганизмами.

Домашнее лечение

Лечить в домашних условия патологию воспалительного характера волосяных мешочков можно, если нет обширного поражения, фурункул имеет небольшие размеры, не вовлечены лимфатические узлы и нет воспаления околоушной клетчатки.

Применяют примочки, повязки с мазями, турунды с антибактериальными мазями для обеззараживания ушной полости и снятия воспаления. Чаще используют подобные средства в вечернее время или закладывают турунды на ночь, чтобы добиться максимального эффекта.

Методы народной медицины рекомендуют при патологии чирей в ухе начинать лечение дома с прикладывания компрессов, мазей. Можно использовать прикладывание запеченную репчатую луковицу, чеснок и смесь чесночно-медово-луковую (кашицу втирают в место поражения и накрывают повязкой на ночь). Турунда предварительно пропитанная оливковым и пихтовым маслом (подогретое масло оказывает антисептическое действие и помогает фурункулу быстрее созреть, запрещено применять при ухудшении слуховой функции), продукты пчеловодства (мед, перетертые соты), луковый сок, сока алоэ.

В детском возрасте (ребенок младше шести лет) и у пожилых людей запрещено применение домашнего лечения, самовольного назначения лекарственных средств. Необходимо предварительно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, чтобы не допустить развитие осложнений и распространения гнойного воспаления.

Возможные осложнения

Среди осложнений заболевания выделяют следующие виды:

  1. Распространение гнойного компонента воспалительного процесса. Чаще наблюдается в младшем детском возрасте вследствие особенностей строения организма. Развивается мастоидит, нагноение тканей околоушного пространства с формированием микросвищей, отит, хондрит ушной раковины, поражение височного и нижнечелюстного сустава.
  2. Прогрессирующее ухудшение слуха вследствие стеноза фурункулом слухового прохода, с прогрессированием в кондуктивную тугоухость, вплоть до полной глухоты. Чаще процесс односторонний.
  3. При несвоевременном лечении, втягивании в процесс хрящевого компонента, лимфатической системы, слюнных желез и заражения с током крови развивается сепсис.
  4. При слабом иммунном ответе инфекция может проникнуть в мягкие оболочки головного мозга, провоцируя менингит или энцефалит.

Важно при появлении симптоматики, болезненности не заниматься самолечением и не откладывать поход к врачу. Очаг поражения находится вблизи головного мозга и риск инфицирования менингеальных оболочек чрезвычайно высок. При поражении мозга лечение длительное, сложное, существует риск молниеносного летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Фуникулярный миелоз симптомы, диагностика, лечение
Фуникулярный миелоз: к чему приводит недостаток витамина B12? Фуникулярный миелоз (myelosis funicularis) – это заболевание, для которого характерно поражением спинного...
Фортранс купить в Самаре, цены в аптеках
Фортранс в Самаре Аналоги Фортранс Инструкция Фортранс Состав Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1 пакет активное вещество: макрогол...
Фортранс, Лавакол или Мовипреп что лучше для колоноскопии
Что лучше Мовипреп или Фортранс? Существует большое разнообразие слабительных препаратов. Некоторые из них отличаются мощным действием, поэтому могут применяться для...
Функции вегетативной нервной системы
Вегетативные процессы Вегетат и вная н е рвная сист е ма, часть нервной системы, регулирующая деятельность органов кровообращения, дыхания, пищеварения,...
Adblock detector