ФГДС с биопсией когда назначается и как проводится гастроскопия

ФГДС с биопсией

Преимущества метода в том, что он безболезнен и нетравматичен. Для его проведения не нужно ложиться в стационар, если нет экстренных показаний. Гастроскопия безопасна и практически не имеет осложнений. Врач в ходе проведения может выполнить сразу несколько манипуляций диагностического и терапевтического характера: поставить диагноз, взять биопсию, проанализировать кислотность, сделать тестирование на наличие Хеликобактер пилори.

Проведение биопсии желудка

Проведение эндоскопического исследования желудка с биопсией широко используется для диагностики различных заболеваний. При этом существует два метода проведения биопсии:

  • тонкоигольная, заключающаяся в иссечении небольшого фрагмента слизистой;
  • аспирационная, когда клетки органа получают за счет специального отсоса.

В каждом конкретном случае, определенная разновидность метода выбирается индивидуально.

Биопсия желудка бывает двух видов – прицельная и слепая. В первом случае, лечащий врач визуально следит за проведением процедуры и может выбрать подходящий участок слизистой органа для дальнейшего анализа. Как правило, выбирается участок ткани с наиболее выраженными патологическими изменениями (эрозии, кровоточащие сосуды и пр.). При слепом методе фрагмент слизистой забирается без зрительного контроля.

ДЛЯ ЧЕГО НЕОБХОДИМА БИОПСИЯ?

Биопсия проводится для исследования частиц тканей слизистой желудка. Чтобы получить материал на предмет природы опухолевого образования, делают забор небольшого участка слизистой. Эта процедура не доставляет боль и похожа по ощущениям просто на щипок. Также биопсию проводят и в лечебных целей для удаления новообразований и патологически измененной ткани.

Полученный материал направляют в лабораторию для выполнения исследования. Для определения природы опухоли используется микроскоп. Если этого недостаточно, и он результатов не показывает, применяют метод иммунологического исследования. Современное оборудование позволяет детально изучить образец тканей и сделать верное заключение о природе заболевания.

Гастробиопсия может быть выполнена с помощью гастроскопа или вакуумной трубки. В первом случае кусочек ткани отщипывается со стенок желудка, во втором случае — отсасывается. Техническое исполнение процедуры осуществляется двумя методами:

  1. слепой;
  2. прицельный.

Прицельная гастробиопсия для забора анализов выполняется фиброгастроскопом. Слепая — с помощью зонда без визуального осмотра. Метод слепой диагностики может быть травматичным для пациента, если выполняется специалистом невысокого уровня.

Преимущества

ФГДС относят к наиболее информативным, точным, а еще безопасным диагностическим процедурам. Это инструментальная методика с применением эндоскопического оборудования. ФГДС с биопсией способствует не только выявлению воспалительных процессов, язв, новообразований, но еще определению характера опухоли, ее стадии (благодаря возможности взять образец ткани).

Благодаря комбинации диагностических методик доктор:

  • может поставить точный диагноз;
  • дает прогноз болезни;
  • определяет схему, а еще курс терапии;
  • конкретизирует природу опухоли;
  • находит новообразования;
  • анализирует стадию недуга;
  • видит пораженные недугом места.

К основным достоинствам ФГДС с биопсией относят:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • минимальный риск появления осложнений;
  • отсутствие надобности ложиться в больницу;
  • возможность при проведении исследования осуществить сразу несколько процедур (постановка диагноза, забор материала для изучения, анализ кислотности, проведение теста на наличие Хеликобактер);
  • возможность получения четкого изображения. Благодаря высокой степени детализации можно обнаружить даже минимальные изменения;
  • возможность выявления эрозий, полипов, которые невидимы при проведении рентгенологического исследования;
  • возможность быстрой диагностики опухолевых недугов.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Проведение ФГДС с биопсией проводится только в случае наличия у пациента определенных показаний:

  • Необходимость дифференциальной диагностики язвенного процесса и опухолевого роста в виде язвы.
  • Раннее выявление предраковых и опухолевых изменений в клетках слизистой оболочки желудка.
  • Сложные диагностические ситуации (болезнь Крона с поражением желудка, озлакочаствление краев язвенного дефекта и прочее).
  • Определение хеликобактерной инфекции с помощью морфологического исследования.
Читайте также:  Сон ребенка в 6 месяцев режим и организация здорового сна

Процедура должна проводиться только после проведения консультации с лечащим врачом и врачом-гастроэнтерологом.

Несмотря на высокую информативность процедуры, проведение ФГДС и биопсии противопоказано в следующих ситуациях:

  • Декомпенсированное состояние любых заболеваний внутренних органов (дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы и пр.).
  • Нарушения свертывания крови.
  • Состояния и заболевания, приводящие к непроходимости пищевода или кишечника.
  • Нарушения психики у пациента.
  • Острые инфекционные заболевания и обострения хронических инфекций.
  • Воспалительные процессы в гортани, носовой полости и глотке.

Если у пациента отсутствуют противопоказания, то начинают подготовку к проведению исследования.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА

ФГС с биопсией проводят при помощи аппаратного инструмента — эндоскопа. Он представляет собой гибкий шланг с наконечником, на котором расположена мини видеокамера. В зонд вводят миниатюрные щипцы для забора тканей. Пациенту надевают на рот нагубник, который он удерживает губами и зубами, через нагубник проводят зонд в пищевод. Процедура проглатывания зонда — наиболее неприятная из всей диагностики, так как может спровоцировать рвотный рефлекс.

Чтобы предотвратить появление рвотного рефлекса, полость рта и корень языка обрабатывают лидокаином — он лишает рецепторы чувствительности на определенный срок. В критическом случае непереносимости пациентом вида зонда для проведения обследования применяют общую анестезию.

Кому назначается проведение манипуляции

Гастроскопии назначается в следующих случаях: для дифференциальной диагностики язвы, гастрита, протекающего в хронической форме, полипов, ракового процесса, для выявления расположения кровотечения, подтверждения или опровержения результатов иных диагностических методик, уточнения состояния слизистой при ранее развившихся болезнях иных органов. ФГДС назначается также в случае подозрения на наличие гастродуоденита, ГЭРБ, прочих недугов ЖКТ.

ФГДС вместе с биопсией назначают при наличии новообразований в ЖКТ (с целью определения типа, стадии), при подозрении на острый или хронический гастрит, язву (чтобы дифференцировать от онкологического процесса), повреждений эпителия, а еще при подозрении на наличие Хеликобактер. Проводится также забор образца ткани или слизистой при кровотечениях.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения после проведения гастроскопии возникают чрезвычайно редко, однако, в ряде ситуаций, возможно появление следующих состояний:

  • В результате раздувания желудка воздухом, возможна тошнота, отрыжка, метеоризм и вздутие живота в эпигастральной области. Подобный дискомфорт проходит в течение нескольких часов без лечения.
  • Если были нарушены условия стерильности, вероятно попадание в желудок различных бактерий.
  • При нарушении техники процедуры возможна травматизация стенки пищевода и желудка с развитием кровотечения.

При развитии осложнений необходимо прекратить процедуру и начать терапевтические мероприятия.

Гастроскопическое исследование с биопсией является «золотым» стандартом в диагностике заболеваний, поражающих желудок, в частности, различных предраковых и опухолевых процессов. Правильная подготовка пациента и соблюдение методики процедуры позволяет получить информативные результаты при сохранении низкого риска развития осложнений. Дополнительная морфологическая оценка биоптата слизистой оболочки повышает точность диагностики и улучшает долгосрочный прогноз лечения.

Биопсия желудка и расшифровка результатов

5 минут Автор: Любовь Добрецова 1451

  • В чем суть процедуры
  • Как проводится
  • Нужна ли подготовка
  • Показания к процедуре
  • Противопоказания
  • Что можно обнаружить
  • Возможные осложнения
  • Видео по теме

Биопсия желудка с помощью эндоскопии – для многих это словосочетание звучит устрашающе, а многие даже не знают, что это означает. Как проводится это исследование и с какой целью оно назначается?

В чем суть процедуры

Биопсией в широком смысле слова называют прижизненное исследование тканей человеческого организма. Биопсия желудка – это взятие нескольких участков слизистой оболочки органа. Полученный материал оценивается макроскопически, а затем проводится гистологическое исследование. Гистологическое исследование предполагает выяснение клеточного состава полученного материала, отношение его к слизистой желудка, наличие патологических изменений.

Читайте также:  Лечение хронического аденоидита у детей и взрослых

Как проводится

Забор биопсийного материала осуществляется при помощи специального эндоскопического оборудования — фиброгастроскопа. Процедура носит название фиброгастроскопии, или сокращенно — ФГС. Гастроскопы могут быть гибкими и жесткими. Каждый гастроскоп имеет оптическую систему и видеокамеру, передающую изображение на экран. Кроме этого, у гастроскопов есть инструментальные каналы, позволяющие совершать различные манипуляции. Существует и такое исследование, как ФГДС — при этом осмотру подвергается антральный отдел и просвет двенадцатиперстной кишки.

С помощью эндоскопа и скальпеля или специального ножа врач вырезает несколько кусочков слизистой из разных участков желудка. Мышечный слой органа при этом не затрагивается, поэтому специального обезболивания не требуется. Кусочки сразу же помещаются в раствор хлорида натрия и отправляются в лабораторию.

Биопсия может проводиться и в ходе оперативного вмешательства, когда требуется решить вопрос об объёме удаляемой ткани. Тогда полученный материал экстренно берут в лабораторию, и специалист даёт заключение в течение 10-15 минут. Операционная бригада в это время не производит никаких действий. После подтверждения диагноза операция продолжается в том или ином объёме.

Для приготовления гистологического материала кусочки слизистой заливают парафином и выдерживают определенное время. Затем их нарезают специальным инструментом на тончайшие пластинки. Потом эти пластинки подвергаются окрашиванию специальными красителями. Специалист изучает материал под микроскопом и даёт заключение.

Нужна ли подготовка

Как и к любому инструментальному исследованию, к биопсии нужно определённым образом готовиться. Что включает в себя эта подготовка?

  • Желудок должен быть пустым – пациенту назначают голод в течение двенадцати часов перед процедурой.
  • За два-три часа до процедуры назначают успокоительное средство и спазмолитик.
  • Непосредственно перед введением эндоскопа глотку и корень языка обрабатывают анестетиком – обычно это спрей с лидокаином.

После проведения биопсии желудка пациенту назначают гемостатики для профилактики возможного кровотечения.

Показания к процедуре

Биопсия желудка – достаточно травматичная процедура, поэтому назначается лишь при определенных показаниях. Зачем проводить биопсию?

  • Гастрит с невыясненным типом секреции.
  • Если длительное время болит желудок, но каких-либо причин боли не обнаруживается при обычном обследовании.
  • Дспептические явления, сопровождающиеся немотивированным похуданием.
  • Желтуха, не связанная с патологией печени.
  • Подозрение на пищевод Барретта или кишечную метаплазию желудка.
  • Полипы слизистой желудка.
  • Подозрение на малигнизацию желудочной язвы.
  • Подозрение на злокачественную опухоль.

Биопсия является вторичным методом диагностики, когда неинвазивные методики (ультразвуковое или рентгенологическое исследование) вызывают сомнения. С биопсией по точности не может сравниться ни одно исследование, поскольку патология здесь определяется на клеточном уровне.

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры относятся в большей степени не к самой биопсии, а к способу доступа в полость желудка – гастроскопии.

Эндоскопическое обследование не делают в следующих ситуациях:

  • Стеноз пищеводного просвета – спайки или рубцы.
  • Спазм кардиального отдела желудка.
  • Острые процессы – сердечно-сосудистая и легочная патология.
  • Нарушение свёртываемости крови.
  • Общие воспалительные процессы с подъёмом температуры тела.
  • Нарушение психического состояния пациента.

Что можно обнаружить

Анализ позволяет практически со стопроцентной точностью установить диагноз патологического процесса в желудке.

При гастрите это исследование показывает тип процесса – атрофический или гиперпластический. Также устанавливается разновидность гастрита – эозинофильный, эрозивный, лимфоцитарный.

При исследовании язвенного дефекта можно установить стадию — формирующаяся язва, открытая или рубцующаяся. Также биопсия позволяет подтвердить одно из самых опасных осложнений язвенной болезни — малигнизацию. Это формирование из язвенного дефекта злокачественной опухоли. Исследование полипа слизистой позволяет установить степень его доброкачественности. Это проверяется по наличию атипичных клеток и степени дифференцировки здоровых клеток. Также биопсия способна подтвердить злокачественную опухоль. Это также устанавливается на основании наличия атипичных, низкодифференцированных клеток.

Читайте также:  МЕТРОГИЛ инструкция по применению, описание лекарственного препарата METROGYL противопоказания, побо

При биопсии можно установить разновидность рака, степень патологического процесса
и предположить его распространенность. Если результат при первой процедуре был положительным, ее не повторяют. Если же результат оказался отрицательным, а данные осмотра и ультразвуковогорентгенологического исследования указывают на наличие злокачественного процесса, биопсию повторяют, забирая кусочки слизистой с других участков стенки желудка.

Возможные осложнения

Правильно выполненная биопсия с учётом всех показаний и противопоказаний не даёт осложнений. Однако у пациента могут иметься латентно протекающие состояния, которые дают нежелательные последствия при проведении процедуры:

  • Кровотечение из разрушенного сосуда или при несвертываемости крови.
  • Перфорация стенки желудка в месте язвенного дефекта.
  • Коллапс.
  • Боли после извлечения эндоскопа.
  • Анафилактический шок при аллергии на лидокаин.

Несмотря на кажущуюся сложность, биопсия желудка достаточно безопасная методика исследования. При сомнении в диагнозе биопсия оказывает большую помощь специалисту и позволяет предотвратить тяжелые заболевания.

ФГДС с биопсией: что это и зачем проводить?

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — метод исследования органов пищеварения (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью гибкого прибора — эндоскопа. Специалисты направляют пациента на исследование с биопсией – взятием образца ткани на анализ для уточнения диагноза.

Это означает, что с поверхности желудка (другого органа) возьмется небольшой кусочек ткани для исследования.

Практически у каждого третьего человека встречаются заболевания желудочно-кишечного тракта. Это различные виды рефлюксов (забросов содержимого в пищевод и глотку), гастрит, язвенная болезнь, и, наконец, новообразования. ФГДС является самым точным методом диагностики и дает возможность поставить правильный диагноз и, соответственно, назначить эффективное лечение.

Преимущества проведения ФГДС:

  • — Наличие видеокамеры. Изображение с камеры обладает высокой степенью детализации, что позволяет выявить даже незначительные изменения в стенках органа.
  • — Возможно определение эрозий и небольших полипов, которые незаметны при рентгенологическом исследовании.
  • — ФГДС – лучше всего подходит для выявления источника внутрижелудочного кровотечения и имеет возможность его остановки во время процедуры.
  • — ФГДС с биопсией позволяет быстро диагностировать опухолевые заболевания за счет возможности их морфологического исследования.

Процедура ФГДС должна проводиться только после проведения консультации с врачом при наличии у пациента определенных показаний:

  • — При необходимости дифференциальной диагностики язвенного процесса и опухолевого роста в виде язвы.
  • — Раннее выявление предраковых и опухолевых изменений в клетках слизистой оболочки желудка.
  • — Сложные диагностические ситуации (поражение желудка, появление новообразований в области краев язвенного дефекта и прочее).

— Диагностики заражения бактерией Хеликобактер пилори с помощью морфологического исследования.

Очень важно подготовиться психологически, так как исследование трактуется многими как неприятное.

Врач может дать ряд общих рекомендаций:

  • — Отказаться от приема алкогольных напитков, острых и горячих блюд за несколько дней до исследования.
  • — За 3-4 часа до анализа не принимать жидкость.
  • — Не есть 12 часов до исследования.
  • — Можно принять успокоительные препараты для снижения уровня стресса вечером накануне исследования.
  • — Не принимать лекарственные средства, способные снизить эффективность гемостаза (аспирин и пр.) утром перед процедурой.
  • — Если у больного повышенный рвотный рефлекс, возможно использование местных анестетиков.

— Для проведения ФГДС с биопсией понадобится современное медицинское оборудование. Медицинский центр «Здоровая семья» оснащен новейшими эндоскопическими аппаратами, что позволяет проводить процедуры быстро и практически безболезненно.

Фото: yandex.ru

Звоните и записывайтесь по тел.: 8 (343) 300-8432 ,

или напишите нам в WhatsApp/Viber/Telegram +79222030450

Будьте в курсе событий, подписывайтесь на наши каналы: Вконтакте / Facebook / Instagram / YouTube

Ссылка на основную публикацию
Ушиб симптомы и последствия
Что делать, если вы ушиблись Важные правила, которые помогут быстро снять боль и избежать осложнений. Что такое ушиб Строго говоря,...
Успокоительное Персен отзывы, инструкция по применению
Кому и сколько можно принимать Персен ночной: инструкция по применению Фармакологические свойства и состав Персен — натуральный препарат, обладающий мягким...
Успокоительное средство — Как выбрать лучшее среди имеющихся Рейтинг по отзывам пользователей
Успокоительные без рецепта: список препаратов В жизни каждого человека возникают моменты, когда без приема медицинских препаратов не обойтись. Сильнодействующее успокоительное...
Ушная пробка как удалить в домашних условиях Серные пробки Чистим ушки ребёнку
Как выглядят серные пробки у ребенка в ушах и что с ними можно сделать в домашних условиях? Образование серных пробок...
Adblock detector