Цистит у женщин симптомы и лечение

Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением

В структуре инфекционно-воспалительных процессов нижних мочевых путей поражение мочевого пузыря занимает ведущее место. Помимо важного клинического значения, это заболевание является также и социальной проблемой, в связи с тем, что основной симптомокомплекс патологии, доставляет больным серьёзные неудобства в повседневной жизни, ограничивая их свободу передвижения, затрудняя посещение работы или учебного заведения, снижая общую работоспособность и причиняя выраженный физический дискомфорт.
Содержание:

Данную патологию «в народе» принято считать исключительно женской, однако это не так. Заболевание встречается повсеместно у лиц обоих полов и различных возрастных категорий. У мужчин такой диагноз выставляют значительно реже в связи с анатомическими особенностями уретры (более длинная и узкая, что препятствует восходящему попаданию инфекции в полость мочевого пузыря).

У детей циститы встречаются, в основном, в интервале от четырёх до двенадцати лет, причём мальчики болеют в шесть раз реже девочек. В пожилом возрасте частота встречаемости воспаления мочевого пузыря полностью уравнивается.

Основные возбудители:

  • эшерихия коли;
  • протей;
  • стафило- и стрептококки;
  • микоплазменная и хламидийная инфекция;
  • трихомонада;
  • грибки рода Candida.

Какие антибиотики подходят для лечения цистита у женщин при появлении первых симптомов заболевания?

Выбор противомикробного средства проводится эмпирически, это связанно с предсказуемым спектром возбудителей, вызывающих воспаление.

Однако к препарату предъявляется ряд требований:

  • антибиотики при цистите и уретрите у женщин должны обладать максимально широким спектром действия и охватывать весь диапазон возбудителей;
  • создавать высокие концентрации в моче;
  • иметь низкий показатель устойчивости у патогенной флоры;
  • должна отсутствовать нефротоксичность.

На данный момент антибиотики от цистита для женщин рекомендовано назначать короткими курсами. Такая схема лечения хорошо себя зарекомендовала и имеет высокий уровень эффективности.

Длительные курсы назначаются на тяжёлые хронические формы с частыми рецидивами.

По длительности выделяют трёх и семидневные курсы.
Одноразовый приём препарата, как правило, не эффективен и имеет высокий риск повторного воспаления или полного отсутствия клинического эффекта после приёма.
Такое лечение возможно только в случае лёгкого острого цистита, возникшего впервые.

Максимальной эффективностью для такой терапии обладает Фосфомицина Трометамол (Монурал ® ).

Монурал ®

Является антибиотиком с широким спектром действия и относится к производным фосфоновой кислоты. Обладает выраженным бактерицидным влиянием на большую часть грамположительной и грамотрицательной флоры.

Препарат в пероральной форме также показан при бессимптомной бактериурии у беременных (увеличивает риск рецидивирующих заболеваний мочевыводящих путей).

Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача!

Фосфомицин ® противопоказан больным с наличием индивидуальной непереносимости и почечной недостаточности, пациентам младше пяти лет и старше 75. Не назначается в период грудного вскармливания.

Нежелательные реакции от применения могут проявляться: головной болью, слабостью, сонливостью, вагинитами, нарушением менструального цикла, диспепсическими расстройствами.

Препарат употребляют на голодный желудок, минимум за 2 часа до приёма пищи. В связи с этим, его приём рекомендован перед сном. Содержимое одного пакетика растворяют в трети стакана тёплой воды. Пакет содержит 3 г лекарственного средства (суточная доза для взрослых). Детям назначают по 2 г.

Длительность лечения составляет один день. Перед приёмом Монуала ® рекомендовано опорожнение мочевого пузыря.

Антибиотики при цистите у женщин: список

Нитрофурантоил ® (Фурадонин ® )

Применяется достаточно редко, только на тяжёлые формы с резистентностью к другим препаратам.

Это связано со множеством побочных эффектов:

  • фиброзные изменения в лёгких;
  • высокая гепатотоксичность, может стать причиной лекарственного гепатита;
  • частые аллергические реакции;
  • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит;
  • бронхообструкция и дыхательная недостаточность;
  • застой желчи;
  • реактивный панкреатит.

Оральные цефалоспорины

Второго поколения:

Третьего поколения:

Альтернативная линия или ингибиторозащищённые пенициллины

  • Ампициллина/клавуланат ® (Аугментин ® , Амоксиклав ® ).
  • Ампициллина/сульбактам ® (Уназин ® ).

Дешевые антибиотики при цистите у женщин: список

Максимально эффективными и недорогими считаются фторхинолоны:

Нефторированные хинолы (Неграм ® , Палин ® , Невиграмон ® ) у взрослых применяются реже, в связи с ростом устойчивости флоры.

Антибиотики при цистите у мужчин и женщин: дозировки

Трёхдневный курс Семидневный курс
Препарат Доза (в мг) Кратность применения (в сутки) Препарат Доза (в мг) Кратность применения (в сутки)
Левофлоксацин ® 500 один раз Перфлоксацин ® 400 дважды
Норфлоксацин ® 400 Дважды Амоксициллина/клавуланат ® 375 3
Ципрофлоксацин ® 250 Цефуроксим ® 250 2
Офлоксацин ® 200 Фурадонил ® 100 четыре
Цефиксим ® 400 1 раз
Цефтибутен ® 400
Амоксициллина/клавуланат ® 625 дважды
Цефуроксим ® 500 2 раза

Антибиотик при цистите у детей

Для детей рекомендованы ингибиторозащищённые бета-лактамы и пероральные цефалоспорины второго и третьего поколения.

Также эффективно назначение фосфомицина трометамола (Монурал ® ).

Чаще всего применяются:

Уросептики назначаются после антибактериальной терапии, при частых рецидивах и в профилактических целях в периоде между обострениями.

Нитрофураны:

Препараты налидиксовой кислоты:

Пипемидиновая кислота:

  • Палин ® ;
  • Пимидель ® .

Цистит не проходит после антибиотиков?

Частой ошибкой в терапии воспаления мочевого пузыря является использование препаратов с низкой эффективностью действия на возбудителя или применение средств с высокой частотой резистентности бактерий к их действию. Цистит после антибиотиков часто сохраняется при назначении пенициллинов (Ампициллина ® , Амоксициллина ® ), сульфаниламидов (Ко-тримоксазола ® , Бисептола ® ) и Нитроксолина ® .

Это связанно с высоким уровнем антибиотикорезистентности флоры к этим средствам.

Можно ли вылечить цистит без антибиотиков?

Антибиотики для лечения цистита не применяются только в случае паразитарной этиологии заболевания.

Такие циститы, обусловленные шистосомозом, лечат противопаразитарными средствами.

  1. Празиквантел ® (Бильтрицид ® ) применяется и у детей, и у взрослых. Рекомендуемая дозировка 20 мг/кг трижды в день, в течение суток.
  2. Метрифонат ® используют по 7.5-10 мг/кг (не превышая суточную дозу в 600 мг) три раза в день, с повторным курсом через две недели.
  3. Ниридазол ® назначают из расчёта 25 мг/кг (максимально в сутки 1500 мг), разделяя на 3 приёма, курсом до недели.
  4. Гикантон ® вводят однократно внутримышечно 3 мг/кг.

При онкологических осложнениях полового шистосомоза, показана радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря).

Основные побочные реакции при назначении противопаразитарной терапии: диспепсические расстройства, головная боль, нервно-психические расстройства, слабость, снижение работоспособности, выраженное головокружение.

При заболевании другой этиологии лечение цистита без антибиотиков не проводится. Острые формы могут самоизлечиваться, однако на это уходят месяцы, а основные симптомы болезни доставляют пациенту значительный дискомфорт в повседневной жизни. К тому же, неадекватно назначенное первичное лечение гарантирует частые дальнейшие рецидивы и увеличивает риск хронизации процесса.

Лекарства, применяемые в целях профилактики при частых инфекциях мочевыводящих путей у женщин

С целью предупреждения рецидивов и хронизации заболевания, рекомендовано длительное употребление низких дозировок противомикробных средств.

Читайте также:  Норма СОЭ в крови у детей повышенное соэ, что делать при высоком СОЭ, анализ, до года, 2, 3 года
Средство мг/сут
Нитрофурантоил ® 50
Ко-тримоксазол ® от 40 до 200
Триметоприм ® 100
Фосфомицин ® 3 г, каждые десять дней, в течении 3-х месяцев.
Ципрофлоксацин ® 125
Норфлоксацин ® От 200 до 400
В период беременности
Цефалексин ® 125
Цефаклор ® 250

Пациенткам с повторяющимся воспалением, связанным с половым актом, показан приём антибиотика после каждого коитуса.

В периоде менопаузы женщинам рекомендовано использовать гормональные крема, содержащие эстроген, перед каждым курсом антибиотиков.

Дополнительные методы лечения

Рекомендован обильный питьевой режим с исключением спиртных напитков, газировок, крепкого и сладкого чая, кофе. Показано соблюдение основных принципов 5-й диеты по Певзнеру.

Нестероидные противовоспалительные применяются для ограничения зоны повреждения и блокировки медиаторов воспаления. При остром цистите назначается системное противовоспалительное лечение (Нимесулид ® , Диклофенак ® , Нимесил ® ). Эти препараты оказывают также выраженный анальгезирующий и жаропонижающий эффекты.

В рамках терапии хронического цистита применяется промывание и инстилляция мочевого пузыря антибактериальными и противовоспалительными средствами. Используют растворы фурациллина, борной кислоты, протаргола, колларгола.

  • При выраженном болевом синдроме (или задержке мочеиспускания у мужчин) также показано назначение обезболивающих (Солпадеин ® , Гентос ® ) и спазмолитиков (Но-шпа ® , Платифиллин ® , Папаверин).
  • Для устранения отёка показан приём антигистаминных препаратов (Диазолин ® , Лоратидин ® , Димедрол ® ).
  • Эффективна иммуномодулирующая терапия (Уро-Ваксом ® , Виферон ® ).
  • Из средств народной медицины показано употребление настоев и чаёв из тысячелистника, ромашки, мелисы, пустырника, чабреца, зверобоя, мяты.

Важно помнить, что многие травы противопоказаны в период беременности и лактации, также фитотерапия не применяется при наличии аллергических реакций на данное растение.

Для длительного употребления и профилактики рецидивов назначают растительные уросептики: Неоренал ® по две таблетки дважды в сутки или Уростин ® по две капсулы трижды в день.

Для повышения естественной резистентности организма показаны мультивитаминные комплексы, с обязательным содержанием витаминов А и Е, с целью мембраностабилизирующего, репаративного и антиоксидантного действия.

При употреблении фурагина ® рекомендован дополнительный приём витамина В6, являющегося необходимым компонентом для полноценного метаболизма препарата.

При хроническом цистите обязательным дополнением к лечению является физиотерапия. Используют лазеротерапию, электрофорез с лекарственными средствами, пеллоидотерапию.

При длительной антимикробной терапии обязательно назначают противогрибковые препараты и средства для нормализации и поддержания кишечной и влагалищной микрофлоры.

Предрасполагающие факторы

Для женщин особенности мочеполового тракта играют значительную роль в возникновении воспаления (анатомически более широкая и короткая уретра, её близкое расположение к влагалищу и анусу). Это способствует возникновению благоприятной среды для постоянного заноса болезнетворной флоры в полость мочевого пузыря.

Для мужчин факторами риска считают:

  • уретрит, простатит, длительный воспалительный процесс в семенных пузырьках или придатках яичка;
  • пиелонефриты;
  • обструкция, нарушающая отток мочи и приводящая к её постоянному застою в мочевом пузыре;
  • частые переохлаждения, стрессы, снижение общей резистентности организма.

Длительная катетеризация мочевого пузыря и частые эндоскопические исследования увеличивают степень риска появления цистита независимо от пола пациента.

Чаще всего, путь заражения при воспалении мочевого пузыря — восходящий, то есть инфекция попадает в полость пузыря из мочеиспускательного канала. Нисходящий путь характерен для заболеваний почек. Гематогенный занос появляется достаточно редко и характерен при наличии отдалённого гнойно-септического очага.

Классификация циститов

По стадиям воспалительного процесса острые;
хронические.
По этиологическому фактору инфекционные;
химические;
лучевые;
ожоговые;
паразитарные;
нейрогенные;
аллергические.
Возникшие на фоне основного заболевания сахарный диабет;
патология спинного мозга.
По течению первичные;
вторичные.
По месту локализации воспаления диффузные
шеечные
тригониты
По морфологии катаральные;
фиброзные;
геморрагические;
язвенные;
фиброзно-некротические;
гангренозные;
интерстициальные.

Основные симптомы и методы диагностики

Острое заболевание характеризуется внезапным началом, в течение нескольких часов после: купания в бассейне, переохлаждении, полового контакта и т.д. Пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт при мочеиспускании, жжение, зуд, возможны болевые ощущения. Появляются частые ложные позывы. Через некоторое время могут присоединяться боли в пояснице, над лоном. Для женщин распространённым симптомом служит макрогематурия (кровь в моче), реже, при мочеиспускании появляются прожилки гноя и неприятный запах.

Частота позывов к мочеиспусканию зависит от степени выраженности воспаления. Неправильно пролеченное заболевание может давать частые рецидивы и переходить в хроническую форму. Именно поэтому антибиотики при цистите широкого спектра действия считаются главным аспектом в лечении, значительно ускоряя процесс выздоровления и снижая риск повторного воспаления.

У мужчин возможна острая задержка мочи, обусловленная выраженным болевым эффектом. Для детей характерны симптомы истинного недержания мочи.

Причиной хронического цистита служит глубокое интерстициальное воспаление мочевого пузыря.

Симптомы болезни могут сохраняться неделями, периодически ослабевая или усиливаясь.

Это значительно изматывает пациента физически и эмоционально, ведь при тяжёлых формах позывы к мочеиспусканию могут появляться каждые 20 минут.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании специфической симптоматики и данных лабораторных исследований.

В анализах мочи характерны:

  • лейкоцитурия;
  • бактериурия;
  • гематурия.

Цистоскопия противопоказана в период острого цистита. Это связанно с риском дополнительного заноса инфекции и усилением воспалительного процесса. Указанное исследование проводится только для подтверждения хронической формы заболевания.

При частых упорных рецидивах важно исключить хламидийную и микоплазменную инфекции.

Основные направления терапии

Комплексная терапия обязательно включает:

  • системное антибактериальное лечение;
  • применение противовоспалительных средств, анальгетиков и спазмолитиков;
  • нормализацию рН мочи;
  • коррекцию уродинамических нарушений;
  • иммунотерапию и восстановление естественной резистентности организма;
  • обильный питьевой режим;
  • гигиенические процедуры.

Цистит

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. Самая распространенная форма заболевания — острый неосложненный цистит. Под неосложненным циститом подразумевается цистит небеременных женщин без анатомических и функциональных отклонений мочевыделительной системы, без серьезных сопутствующих заболеваний.

Острый цистит — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни ставили такой диагноз.

Анатомия

Анатомически женская уретра намного короче и шире мужской, имеет длину 2-4 см и расположена близко к естественным возможным источникам инфицирования, таким как влагалище и анус. У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, анатомически делится на несколько отделов. Перед входом в мочевой пузырь уретра проходит через предстательную железу, являющуюся естественным барьером, препятствующим проникновению инфекции в мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами развития цистита являются:

  • анатомо-физиологические особенности женского организма, изменение расположения уретры;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • новый половой партнер, частая смена половых партнеров;
  • использование спермицидов;
  • эпизод инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в детстве;
  • анамнез инфекций мочевыводящих путей у матери.

Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является E.coli — кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.

Симптомы острого цистита

Симптомы цистита чаще всего включают:

  • учащенное болезненное мочеиспускание (дизурия);
  • боли в нижних отделах живота;
  • неприятный запах мочи.

Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках — острый пиелонефрит.

Кровь в моче — гематурия — обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.

Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии — например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.

Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.

Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.

Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов. Алгоритм лечения чаще всего ограничивается теми же мерами, что и при остром цистите без гематурии.

Диагностика

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи, в идеале — анализ мочи тест-полосками (в России не распространен).

Читайте также:  Болят ноги у ребенка по ночам почему, что делать, жалуется

Назначение лечения острого цистита также возможно только на основании жалоб пациентки (так называемая эмпирическая терапия), без получения результатов анализа мочи. Взятие мочи на посев (бактериологическое исследование) не является обязательным у пациенток при неосложненном цистите. Посев мочи необходим только в ряде случаев, таких как: наличие беременности, подозрение на острый пиелонефрит, затяжное течение цистита (более 2 недель), атипичное течение заболевания. При наличии в посеве мочи бактерий — более чем 10³ — можно микробиологически подтвердить диагноз острый цистит.

Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита. Специфическая картина по данным УЗИ мочевого пузыря может не наблюдаться. Такие ультразвуковые признаки, такие как «утолщение стенки мочевого пузыря» и «наличие взвеси мочевого пузыря», не говорят об обязательном воспалении его слизистой. Чаще всего целью УЗИ является исключение опухоли мочевого пузыря и камней мочеточников.

Выполнение цистоскопии при остром цистите противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Вагинит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, связанным с вагинальным раздражением. Проявляется стертым, вялотекущим течением. Предрасполагающими факторами могут являться чрезмерная сексуальная активность, частая смена половых партнеров (новый половой партнер). Кровь в моче, боли при мочеиспускании, боли в нижних отделах живота обычно отсутствуют. При осмотре можно обнаружить выделения из влагалища, при исследовании которых выявляется воспалительный процесс.

Уретрит. Для этого заболевания также характерно учащенное, болезненное мочеиспускание, однако выраженность симптомов обычно слабее, чем при остром цистите. Причинами уретрита чаще всего являются гонорея, трихомониаз, хламидиоз и вирус простого герпеса. Заболевание может возникнуть и из-за смены полового партнера. Выделения из уретры больше характерны для мужчин.

Лечение цистита

Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием — достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема).

Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу — Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.

Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.

Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Альтернативные антибактериальные препараты:

Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) — 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.

Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.

Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.

Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик — клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.

Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.

Феназопиридин — препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.

Цистит у мужчин

Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы. Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы: Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день, как минимум в течение 7 дней.

После эпизода острого цистита. Профилактические меры

После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.

При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.

Читайте также:  Фуразолидон или Энтерофурил — что лучше — Сравнение препратов

Как происходит лечение острого цистита в клинике Рассвет?

Урологи Рассвета, как и все врачи нашей клиники, придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний — отсутствии эффекта проводимой терапии.

Важно знать: при неэффективности терапии либо частых рецидивах цистит относят к категории рецидивирующего, что с некоторой долей упрощения можно назвать «хроническим».

Антибиотики и растительные противомикробные препараты при цистите

Воспалительные процессы, затрагивающие мочевой пузырь, вызывают заболевание – цистит.

В урологии этим термином обозначают симптоматику мочевой инфекции или бактерий, которые вызывают воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушения в его работе, появление осадка в моче.

Развитие заболевания может быть самостоятельным (первичный цистит) или осложнением других заболеваний мочеполового тракта (вторичный цистит). На его развитие также влияют лекарственные препараты, которые принимают длительное время.

В большинстве случаев заболевание поражает женский организм, но им болеют и мужчины. Первые «звоночки» заболевания – симптомы, одинаковые у обоих полов и дают о себе знать сразу, это:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • острые боли при позывах;
  • изменения в цвете мочи.

Какие антибиотики эффективны от заболевания?

Лекарственные препараты должны приниматься только по назначению уролога. Для их правильного подбора проводят специальное исследование анализа мочи. Таким методом выясняется восприимчивость микроорганизмов к некоторым антибактериальным препаратам.

В медицине есть специализированные лекарства, которые воздействуют на мочеполовую систему. Правильное определение лечения избавляет от болезненных проявлений в течение двенадцати часов. Эффективно проводится терапия цистита при помощи данных антибактериальных препаратов:

  • Монурал;
  • Левомицетин;
  • Палин;
  • Фурагин;
  • Фурадонин;
  • Нолицин.

Антибиотиками Левомицетином, Фурагином, Фурадонином успешно лечат заболевание не одно десятилетие, но и сейчас они не потеряли своей актуальности.

Противомикробные препараты Фурагин и Фурадонин уничтожают многие микроорганизмы, неподдающиеся другим средствам. Также используется пенициллиновая группа антибиотиков:

Доказали свою эффективность цефалоспорины:

При хронической форме заболевания

Такая форма заболевания требует обследования на момент выявления всевозможных причин возникновения хронического цистита. Патогенные изменения в мочевыводящих путях – частое основание для зарождения болезни.

Лечение антибиотиками при хронической форме цистита происходит после получения ответов исследования мочи на имеющиеся возбудители. С этим видом заболевания проводят борьбу с помощью средств:

При острой форме

Если не реагировать на симптомы острого воспаления, он переходит в хроническую форму. Терапию проводят незамедлительно иногда без сдачи анализов, раньше это вызывало неудобства, потому что не все средства способны уничтожать разные инфекционные возбудители. Но есть универсальный препарат – Монурал, который воздействует на бактериальную микрофлору.

Для лечения острой формы применяют такие антибиотики от цистита:

  • Фосфомицин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Норфлоксацин.

При беременности

В основном заболевание проявляется на ранних сроках беременности. В это время женский иммунитет особенно ослаблен. Чтобы не произошло отрицательного влияния на развитие плода, врачом подбирается средство, оказывающее влияние непосредственно на мочевой пузырь. При беременности для лечения цистита рекомендуют использование антибиотиков:

  1. Монурал. Применяют, когда сильное воспаление, чаще прописывают одноразовый прием, но иногда и больше, все зависит от клинической картины.
  2. Цистон. Препарат основан на растительных веществах, мочегонный, снимает воспалительный процесс.
  3. Канефрон. Средство противомикробное, снимающее спазмы, сделан из натуральных веществ.
  4. Амоксиклав. Негативно влияет на плод и поэтому его назначают крайне редко.

Для лечения детей

Дети тоже могут болеть этим заболеванием, часто причиной этому есть проявления кишечной палочки. Назначение антибиотиков происходит после доскональной диагностики и проверки на аллергические реакции.

Детский цистит может быть врожденным или приобретенным и в частых случаях его течение бессимптомное. Даже если нет видимых причин для беспокойства, обследования нужны для своевременного обнаружения сбоев в организме. Для лечения цистита у детей старше 12 лет используют в лечении препараты:

  • Клавуланат;
  • Амоксициллин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Цефиксим.

При воспалении мочевого пузыря у женщин

Лечат заболевание у женской половины курсом, который может занимать определенное время. Все зависит на какой стадии находится болезнь. Иногда список антибиотиков при цистите у женщин пугает своим количеством, что может ввести в ступор.

Часто женщинами прекращается курс лечения, назначенный врачом, как только почувствуют улучшение. Этого категорически делать нельзя, потому что заболевание в дальнейшем перейдет в хроническую форму. Для лечения применяются антибиотики от цистита:

Для некоторых эти препараты могут показаться дорогими, но есть не менее действенные и дешевые антибиотики:

При заболевании у мужчин

В мужском лечении цистита применяют такие же препараты, как и в женском, но с некоторыми особенностями. Так как начальная стадия обычно не замечается, болезнь, естественно, прогрессирует, обретая уже серьезные последствия, в которых требуется комплексная терапия.

При цистите у мужчин назначаются такие антибиотики:

  • Фурагин;
  • Фуразолидон;
  • Нитроксолин;
  • Палин;
  • Монурал.

Если мужчины будут игнорировать болезненные симптомы, то своей халатностью нанесут вред своему здоровью. Может потребоваться хирургическое вмешательство, так зачем же доводить болезнь до такого состояния? При своевременном обращении можно избежать ненужных последствий.

Антибактериальные препараты для однократного приема

Хорошим качеством таких препаратов является то, что их можно применить одноразово для лечения, и болезнь отступит. Это новые лекарственные средства в медицине, но доказавшие свою эффективность в избавлении от болезни. Преимуществом этих препаратов есть:

  • быстрота излечивания;
  • практическое отсутствие побочных эффектов;
  • небольшие затраты на их приобретение.

Избавиться от воспаления мочевого пузыря за один раз вполне возможно, применив для этого антибиотики, но если заболевание не в осложненной стадии. Для разового употребления применяют препараты:

  • Амоксициллин;
  • Цефиксим;
  • Ко-тримоксазол;
  • Цефуроксим;
  • Цефтибутен.

Антибактериальные препараты из натуральных компонентов

Натуральные препараты эффективны так же, как и противобактериальные средства. В фармакологии идут активные разработки растительных групп товаров. Преимуществом натуральных лекарств является:

  • отсутствие побочных реакций;
  • возможность приема беременным и детям;
  • безвредны для полезных микроорганизмов.

Хорошими препаратами от цистита на основе натуральных компонентов считаются:

  • Цетразин;
  • Канефрон;
  • Цистон;
  • Монурель;
  • Уролесан;
  • Брусничные листья.

Их действие устраняет воспалительные процессы, микрофлору, укрепляют иммунитет. В последствие лечения не вызывается дисбактериоз.

Как лечить заболевание антибиотиками?

Использование антибиотиков при цистите зависит от бактерий возбудителей инфекции. При боли рекомендуют противовоспалительные нестероидные средства:

  • Нурофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Их принимают 10 или 21 день. Для снятия спазмов применяют Но-шпу, Кеторол, Баралгин. Урологом устанавливается срок лечения антибиотиком, его дозировка и сочетаемость основного препарата с растительными компонентами. Врачом полностью контролируется процесс выздоровления.

Для лечения цистита также используются антибиотики группы фторхинолоны. Эти средства с высокими бактерицидными свойствами, противомикробные, хорошо проникают в ткани, имеют длительный период выведения.

Длительность лечения антибиотиками такая:

  • при легкой форме цистита – приняв препарат один раз;
  • если заболевания более сложного типа, то терапия может длиться курсом 3-10 дней.

Возможность рецидива и осложнения после курса антибиотиков

Такое может произойти, если курс лечения не соответствовал рекомендациям врача, что чаще встречается. Также причиной может служить неправильно подобранная терапия и начатое самолечение.

Антибиотиками оказываются осложнения у женщин в виде кандидоза или вагиноза. Защитная микрофлора влагалища поддерживается в здоровом состоянии благодаря иммунной системе. Когда принимаются антибиотики, происходит ее разрушение.

В мужском случае препаратами нарушается микрофлора, находящаяся в головке члена. При кандидозном цистите следует в первую очередь заняться лечением грибка. Для восстановления микрофлоры на протяжении месяца укрепляют иммунную систему и придерживаются указаний:

  • укреплять иммунитет специальными средствами;
  • употреблять в пищу кисломолочные продукты, перед сном выпивать стакан кефира;
  • в дневное время растворять в воде пасту Фитолизина и пить ее.

Лечение цистита без антибиотиков невозможно, поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям врача. Ведь внушительный список лекарств вмещает те, которые защищают микрофлору кишечника.

Ссылка на основную публикацию
Цинковая мазь от чего помогает, показания к применению
Для чего и как правильно применять цинковую мазь Цинк — минерал для здоровья кожи Цинк — один из самых необходимых...
ЦЕФТРИАКСОН инструкция по применению, описание лекарственного препарата CEFTRIAXONE противопоказания
Уколы Цефтриаксон: показания к применению При наличии серьезных болезней без использования антибиотиков обойтись практически невозможно. Цефтриаксон является медпрепаратом широкого спектра...
Цефтриаксон Сандоз® (2000 мг) инструкция по применению, показания
Цефтриаксон (Ceftriaxone) Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия...
Цинковая мазь по цене от 34,00 рублей, купить в аптеках Москвы, мазь 10% 30 г №1 Цинка оксид
Цинковая мазь (Zinc ointment) Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цинковая мазь Мазь для наружного...
Adblock detector