Цистит у детей лечение в домашних условиях

Лечение детского цистита в домашних условиях

Цистит — это достаточно распространенное детское заболевание, которое сопровождается воспалениями слизистой мочевого пузыря. Многие родители не знают, как проявляется цистит у детей, что создает дополнительные проблемы. В России достаточно часто возникают затруднения с диагностикой, заболевание остается не выявленным или врач трактует его как пиелонефрит. В обоих случаях нераспознанный или неправильно диагностированный цистит у ребенка может вызывать осложнения. Стоит отметить, что лечение цистита у детей в данном случае требует больше усилий и занимает более продолжительное время. В целях предотвращения развития болезни рекомендуется знать причины цистита у детей и соблюдать рекомендации врачей.

Цистит у мальчиков и девочек 2 года и старше

Часто возникает вопрос, бывает ли у мальчиков цистит. Из-за определенных проблем с диагностическими мероприятиями цистит у мальчиков и девочек, не выявляется на 100 %, точнее, статистические данные о частоте возникновения заболевания отсутствуют. Патология распространена среди малышей разных возрастов, диагностируется у маленьких пациентов от двух до шести лет и даже у подростков. Болезнь возникает также у грудных малышей, в этот период он поражает с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. В старшем возрасте чаще болеют девочки, это обусловлено со строением организма и гормональными изменениями в возрасте 12-14 лет.

По характеру воспаления различают следующие виды болезни:

  • катаральный — сопровождается отечностью и покраснением слизистых;
  • геморрагический цистит у детей — в полость мочевого пузыря проникает выпот с красными кровяными тельцами; инкрустирующий;
  • эозинофильный – развивается у детей-аллергиков;
  • фолликулярный цистит – в слизистой наблюдаются скопления лимфатических клеток;
  • некротический;
  • буллезный – патология поражает мышечный слой органа;
  • флегмонозный – под воздействием гноя разрушается стенка органа.

Перед тем, как лечить цистит у девочек и мальчиков, врач проводит диагностику.

Причины

Наиболее распространенной формой считается инфекционный цистит, возбудителями заболевания считаются:

  • бактерии ( клебсиелла, стрептококк микоплазма и другие);
  • вирусы (герпес, аденовирус);
  • грибки (чаще всего из рода кандида).

Пути проникновения вируса:

  • восходящий (из половых путей при вульвовагинитах, кольпитах у девочек или баланопостита у мальчиков);
  • нисходящий (переходит вниз по почкам);
  • имофгенный и гематогенный (микроорганизмы проникают по кровеносной системе или через лимфу в мочевой пузырь);
  • контактный (переходят через стенки органа из близко расположенных органов (придатки, кишечник).

При нормальном иммунитете проникновение болезнетворных в орган не несет опасности. Заболевание развивается при наличии следующих факторов риска:

  • нарушение нормального/постоянного течения мочи (застой, врожденные аномалии разного рода, функциональные расстройства);
  • снижение защитных свойств (присутствует при гиповитаминозах, продолжительном лечении лекарственными препаратами;
  • снижение иммунитета (при переохлаждениях организма, постоянных переутомлениях, инфекциях, простудах);
  • дефицит кислорода и полезных веществ, поступающих к мочевому пузырю при дисфункциях кровообращения (опухоли, запоры, продолжительное вынужденное обездвиживание);
  • хирургические операции, катетеризация.

Вызвать хронический цистит у детей могут следующие причины:

  • несвоевременно и не полностью вылеченный острый цистит у детей;
  • болезни мочеполовой системы.

Симптомы

Многих мам интересует, какие симптомы цистита у детей. Симптомы и лечение у мальчиков и девочек практически не отличаются, терапия назначается после проведения диагностики

Следующие признаки цистита у детей четыре 4 года свидетельствуют о развитии болезни:

  • частые позывы к походам в туалет, сопровождающиеся плачем (каждые 15 мин.), ребенок может хвататься руками за промежность;
  • неудержимые позывы к мочеиспусканию — дети не только трех-пяти лет, но и более старшего возраста могут мочиться в постель;
  • кровь а моче — многие родители удивляются, почему идет кровь при цистите;
  • боль при мочеиспускании;
  • долгое сидение на горшке или унитазе из-за ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • раздражительность и нервозность — родители в таком случаи должны расспросить малыша, выслушать его жалобы;
  • изменение оттенка и запаха мочи;
  • температура.

После ознакомления с признаками, как проявляется цистит у детей, рекомендуется пройти диагностику врача, после чего назначается лечение цистита у мальчиков и девочек.

Диагностика

Перед тем, как лечить цистит у детей, следует проконсультироваться с врачом, лечение цистита у детей в домашних условиях без согласования со специалистом не допускается.
При подозрениях на цистит у девочки рекомендуется как можно раньше обращаться за медицинской помощью, следующие анализы помогут прояснить картину:

  • анализ крови и мочи;
  • посев мочи на реакцию к антибактериальным препаратам и стерильность;
  • УЗИ пораженного органа;
  • эндоскопическое обследование — назначается при хронической форме с целью уточнения диагноза.

Дополнительно могут использоваться следующие методы:

  • микционная цистография;
  • урофлоуметрия.

Поскольку основным материалом для исследования является моча, важно ее правильно собрать, от этого напрямую зависит точность диагностики и эффективность терапии. Емкость должна быть стерильной, порция мочи — средняя, важную роль играет гигиена, материал следует отвезти в больницу в течение часа, при отсутствии такой возможности допускается хранение в холодильнике не дольше суток. После диагностики назначается терапия, чем лечить детский цистит 5 лет подскажет врач.

Осложнения

Многих интересует, что будет, если не лечить цистит. Основную опасность представляют осложнения, невылеченный детский цистит у девочек продвигается восходящим путем в почки, в результате развивается пиелонефрит. Пиелонефрит у женщины может перейти в острую фазу во время беременности, в результате повышается риск негативного воздействия на будущего ребенка.

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс — патология сопровождается обратным забросом мочи в мочеточники, что ведет к усугублению проблемы;
  • интерстициальное поражение стенок мочевого пузыря — вследствие чего нарушается функционирование органа в целом.
Читайте также:  Нейросифилис симптомы и методы лечения

Все осложнения симптомов цистита у детей, лечение требует приема антибактериальных препаратов и применения физиотерапевтических методов. Несмотря на быстрое лечение сохраняется вероятность возникновения осложнений в будущем.

Лечение у девочек и мальчиков

Цистит, что это такое, как лечат болезнь в 6 и 7 лет, какие лекарства от цистита принимать ребенку 3 года? Эффективное лечение цистита у девочек включает прием антибиотиков, важным условием считается также соблюдение постельного режима и диеты, продукты должны быть достаточно калорийными, но легко усваивающимися. При согласовании с лечащим врачом допускается лечение цистита народными средствами.

Медикаментозная терапия

Давать какие-либо лекарства от цистита для детей не рекомендуется, первая помощь при цистите при проявляющихся симптомах болезни заключается в вызове врача на дом. Самостоятельно вылечить цистит у маленьких девочек и мальчиков 2 лет и старше народными средствами и гомеопатией невозможно.

После диагностики болезни детям назначают антибактериальные препараты от определенного вида микроорганизмов, местные антисептики. Достаточно часто в медицинской практике используется фурадонин от цистита у детей в возрасте старше 2 лет. Спазмолитики обладают расслабляющими свойствами, их прием позволяет снизить частоту позывов к мочеиспусканию, в данном случае врачи часто дают таблетки желтого таблетки от цистита папаверин и баралгин.
Одновременно рекомендуется принимать препараты для лечения цистита в таблетках в виде свечей, это обеспечивает максимальную концентрацию лечебных компонентов в пораженном органе. Продолжительность курса терапии определяет врач, при отсутствии эффекта от антибиотиков через 3 суток после лечения следует сменить набор препаратов от цистита, в схему терапии может быть включен сумамед при цистите. Для местного применения используются мирамистин, хлоргексидин, фурацилин, после нормализации процесса мочеиспускания назначается физиотерапия. К лечению народными средствами можно отнести использование растительных сборов, предварительно рекомендуется удостовериться в отсутствии аллергических реакций на растения. Многих интересует, чем лечить цистит у ребенка еще, есть ли альтернативные варианты.

Другие методы лечения:

  • ванночки с травяными настоями 3 р. в сутки по 10 мин.;
  • диета при цистите у детей — в рацион должны быть включены мясные, рыбные продукты, при приеме лекарств при цистите у детей следует отказаться от соли, опасной для ЖКТ пищи;
  • большое количество жидкости — ягодные морсы обладают мочегонными свойствами, ягоды рекомендуется заваривать кипятком, при их отсутствии обильное питье следует совместить с приемом канефрона (1-2 таб. 2-3 р. в сутки ;
  • забота о здоровье — в процессе терапии и после не рекомендованы переохлаждения, несоблюдение этого условия грозит осложнениями.

Лечение острого цистита проходит быстрее и легче, хроническая стадия считается практически неизлечимой, при наличии склонности она будет возникать снова.

Стоит отметить, что терапия болезни в данном случае требует особого подхода, так как почки в растущем организме функционируют пока не в полную силу, что приводит к замедлению выведения препаратов. В результате накопления химических веществ наблюдается передозировка, в целях избежания данного явления рекомендуется применять наиболее безопасные средства и тщательно соблюдать дозировку. У многих лекарств есть ограничения по возрасту, следует также учитывать, что продолжительный прием антибактериальных препаратов способствует нарушению микрофлоры кишечника и выработке иммунитета микробов к ним.

Народные рецепты

Использование народных средств помогает снизить вредное воздействие на организм, перед их применением обязательна медицинская консультация. Отличными свойствами обладают морсы и компоты с мочегонным эффектом, приготовить которые совсем не сложно, народное лечение может рассматриваться только в качестве дополнения к традиционному.

Морс с мочегонным эффектом: 200 г брусники и клюквы перемолоть в блендере, отжать через марлю, сок поставить в холодильник, жмых залить 1,5 л. воды, добавить 100 г сахара, варить 10 мин. Отвар охладить, влить в него сок, пить небольшими порциями;

  • 400 г нарезанных груш, 1 л воды варить 5 мин., добавить 2 л. меда, настаивать час, давать малышу вместо воды;
  • 1 ч.л. цветов календулы залить 1 ст. кипяченой воды, настаивать в закрытой крышкой кастрюле в течение 40 мин., добавить при необходимости 1 ч.л. меда, давать малышу в течение дня;
  • 60 г измельченного прополиса залить 200 мл талой/дистилированной воды, довести на водяной бане до полного растворения, экстракт процедить и остудить, давать детям по несколько капель в день (2- двухлетним, 3- пятилетним, 10 — двенадцатилетним);
  • 1 ст. л. ромашки залить 02, л кипятка, настаивать в течение 50 мин., принимать через каждые 4 часа.

Профилактика

Предотвратить болезнь у ребенка 2 и подростка 10 лет и старше поможет следование следующим рекомендациям:

  • соблюдение гигиены, регулярное подмывание детей, использование индивидуального полотенца;
  • недопущение переохлаждений;
  • соблюдение диетического питания (клетчатка, кисломолочные продукты);
  • мгновенное реагирование на все заболевание, в большинстве случаев они сопровождаются снижением иммунитета, в результате повышается риск развития болезни.

Заключение

Цистит — достаточно опасное заболевание, которое поражает детей вплоть до подросткового возраста, находящихся на грудном вскармливании — не исключение. Многие родители не знают, как проявляется цистит у мальчиков и девочек. Патологический процесс вызывает неприятные ощущения особенно у маленьких детей, после выявления признаков болезни следует вызвать врача. Давать любые лекарства от цистита ребенку не рекомендуется, решение принимает специалист после диагностики, он назначает антибактериальное лечение, направленное на уничтожение возбудителя, по согласованию с ним допускается народная терапия. Высокую эффективность показывают морсы и компоты с мочегонным эффектом, стоит также учитывать, что народные рецепты могут использоваться только в сочетании с традиционным лечением.

Читайте также:  Видео-урок с упражнения для идеального овала лица

Помощь ребенку при цистите: как определить болезнь, препараты

Появление болезни у маленького ребенка вызывает тревогу у родителей. Иногда действия до приезда врача наносят больший вред, нежели сама патология. Поэтому каждый родитель должен знать, как помочь ребенку при цистите до приезда врача.

  1. Как распознать цистит
  2. Что делать
  3. Лечение
  4. Видео

Как распознать цистит

Выявить цистит у малыша — тяжело. Невозможно заметить главный признак — частые мочеиспускания, так как мочиться несколько десятков раз за сутки.

Изменения и нарушения, на которые обращают внимание родители, это:

  • Повышение температуры тела. У малышей до 1 года быстро развивается синдром интоксикации. Это обусловлено небольшой массой тела, а также недоразвитием гематоэнцефалического барьера, из-за чего токсины влияют на ЦНС.
  • Изменение поведения. Дети с циститом становятся беспокойными, громко кричат, без объективной причины. Возможно нарушение сна, так как воспаление вызывает болезненность и неприятные ощущения в области наружных половых органов.
  • Изменение цвета мочи. Если ребенок маленький и надевают подгузники, то при замене родители замечают красноватый или зеленоватый цвет. Это является признаком поражения мочевыделительной системы. Болезни других органов не вызывают такие симптомы.

Цистит у детей развивается под влиянием таких факторов:

  • Ношение полного подгузника. Если в подгузнике скопилось большое количество мочи или кала, то это становится причиной воспаления не только мочевого пузыря, но и урогенитального комплекса.
  • Нарушение правил гигиены. Неправильное подмывание создает условие для попадания кишечной флоры со сфинктера прямой кишки в уретру. Зачастую происходит у маленьких девочек.
  • Наличие в организме осумкованных абсцессов. Если в организме изолированные гнойные очаги, то это становится причиной появления не только циста, но и других болезней бактериальной природы.

Что делать

Первая помощь при цистите у ребенка начинается с вызова врача. Лечением цистита у детей с первых лет жизни занимается исключительно врачи.

Родителям категорически запрещено заниматься самолечением, так как это чревато развитием опаснейших осложнений, вплоть до менингита и уремической комы.

Чтобы облегчить состояние, принимают такие меры:

  • Снизить температуру тела. У маленьких детей температура поддается снижению даже без применения антипиретиков. Ребенку дают теплое питье и раздевают. Делают только в тех случаях, когда температура воздуха в помещении не ниже 25 градусов. Если не помогает, то используют жаропонижающие препараты. Применяют в форме ректальных свечей или сиропов, учитывая возраст. Антипиретики, которые применяются в педиатрии — противовоспалительные препараты. Чаще, в состав препарата входит «Парацетамол». Наиболее распространенными препаратами являются «Нурофен» и «Эффералган».
  • Обильное питье. Если обеспечить поступление в организм большого количества жидкости, то это приведет к естественному усилению выработки мочи. Усиление диуреза является профилактикой такого осложнения, как пиелонефрит. Интенсивное выделение мочи препятствует распространению инфекции в почки, что происходит быстро, так как мочеточники у детей короткие.

Уход за кожей наружных половых органов и промежности, так как частые и скудные выделения мочи приводят к раздражению.

Нарушение целостности поверхностного слоя кожи создаст комфортные условия для развития бактериальных процессов, что усугубит состояние.

Самостоятельно давать антибактериальные средства нельзя. Педиатры не рекомендуют назначать антибиотики детям до 3 лет из-за того, что в этот период дети развиваются, а эти лекарственные средства подавляют созревание иммунной системы.

Антибактериальные препараты используются только по назначению врача и в той дозировке, которая указана. Самостоятельная коррекция дозы приводит к неэффективности терапии, что станет причиной развития хронической патологии.

Лечение

Если врач рекомендует госпитализировать ребенка, то стоит согласиться. Обусловлено тем, что в стационаре медицинский персонал сможет постоянно следить за состоянием и своевременно заметят развитие осложнений. Появление осложнений требует незамедлительной коррекции плана лечения.

Этиотропной терапией цистита является антибактериальная терапия. Подбор антибиотика осуществляется с учетом возраста, а также тяжести болезни.

Чаще, выбирают те препараты, которые экскретируются посредством мочевыделительной системы. Это направляет действующие вещества непосредственно в просвет мочевыводящих путей.

Длительность лечения варьируется 5-14 дней, зависит от устойчивости бактерий к антибиотикам. Если за 2 недели лечения антибиотики не помогут и болезнь не пройдет, то пересматривают выбор препарата.

Если антибиотики назначены ребенку, который уже отлучен от груди, то для предотвращения дисбактериоза назначают пробиотики.

Эти лекарственные средства содержат живую микрофлору кишечника. В детском возрасте дисбактериоз опасное состояние, так как приводит к обезвоживанию.

Если у ребенка развился цистит, не стоит дожидаться приезда скорой — помогите ему сами. Допускаются проведение только тех мероприятий первой помощи, которые не навредят.

Видео

Как помочь ребенку дома при воспалении мочевого пузыря

Цистит – это заболевание мочевого пузыря, которое характеризуется развитием в нём воспалительного процесса, возникающего по ряду причин. Эта болезнь часто встречается у взрослых и детей. Наиболее подвержены ей новорожденные, малыши до двух лет и подростки.

Признаки цистита в детском возрасте

Развитие заболевания у младшей возрастной группы связано с ношением подгузников. За счёт высокой цены родители не всегда меняют их после каждого физиологического отправления малыша.

Это приводит к быстрому размножению болезнетворных бактерий внутри «памперса» и попаданию их в мочеполовую систему ребёнка, в том числе и уретру, откуда восходящим путём проникают в мочевой пузырь.

Подростки же болеют циститом в основном из-за частых переохлаждений. Стараясь следовать моде, в холодное время года дети часто пренебрегают тёплой одеждой. Это приводит к снижению иммунитета и развитию болезней, особенно цистита.

Читайте также:  Нижний паралич Дежерин-Клюмпке лечение, клиническая картина, код по МКБ 10

Как у взрослых, так и у детей болезнь имеет сходную клиническую картину.

Разница лишь в том, что малыши в возрасте до двух лет не могут чётко сформулировать свои жалобы.

Заподозрить цистит у маленького ребёнка можно по наличию таких симптомов:

  • он становится беспокойным, плачет без причины;
  • отмечается нарушение сна;
  • мочеиспускание учащается до 3-4 раз за час;
  • моча становится мутной и источает неприятный запах;
  • исчезает аппетит, повышается температура тела.

Дети старшей возрастной группы жалуются на боль над лобком, чувство жжения в уретре, усиливающееся при выделении мочи, частые позывы к опорожнению, слабость, снижение аппетита. Моча меняет цвет, мутнеет, приобретает зловонный запах.

Наибольшую опасность для здоровья ребёнка несёт хронический цистит. При длительном течении заболевание оказывает разрушающее действие не только на слизистую оболочку мочевого пузыря, но и глубже лежащие слои его стенок. Во время ремиссии признаки патологии отсутствуют, появляясь лишь при её обострении.

Почему девочки болеют чаще

Согласно статистическим данным, девочки гораздо больше подвержены заболеванию, чем мальчики. Первоначально это связано с анатомическими особенностями строения женского организма. У представительниц прекрасного пола мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мальчиков.

Располагается он в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, которые являются источниками бактерий. Поэтому родители должны знать, что при проведении гигиенических мероприятий у дочек необходимо мыть промежность по направлению от уретры к прямой кишке, а не на оборот.

В пубертатном периоде девушки болеют циститом чаще, чем юноши. Во время возрастных гормональных перестроек женский организм более уязвим, нежели мужской.

Особенности лечения у детей

При появлении первых признаков, указывающих на заболевание циститом, лечение надо начинать как можно раньше. Без принятия должных мер болезнь очень быстро перейдёт в хроническую форму и справиться с ней будет гораздо сложнее. Кроме этого, со временем малыш и его родители могут столкнуться с осложнениями – гломерулонефритом или пиелонефритом. На сегодняшний день проводится лечение цистита у детей в домашних условиях, ведь нахождение в стационаре – это дополнительный стресс для малыша. Исключение составляют только груднички, у которых диагностирована болезнь в тяжелой форме.

Во время разгара заболевания деткам показан постельный и питьевой режим, а также соблюдение щадящей диеты. Если мама кормит грудью, то её питание должно быть изменено в соответствии с рекомендациями врача.

При цистите ребёнка надо выпаивать отварами трав или чистой питьевой водой. Объём питья должен доходить до 1 литра за сутки у малышей до 1 года и до 2 литров у более взрослых детей.

Это необходимо для того, чтобы за счёт усиления диуреза из мочевого пузыря вымывались все болезнетворные бактерии. Питье даётся маленькими порциями, но часто.

Грудничкам, которые болеют циститом, не следует одевать подгузники. В случае невозможности отказа от них, замену обязательно производить после каждого опорожнения ребёнка. Особое внимание надо уделять гигиеническим процедурам.

Экстренная помощь

Часто воспаление мочевого пузыря манифестирует сильным болевым синдромом. Чтобы облегчить страдания малыша, заболевшего циститом, надо как можно быстрее оказать ему первую помощь. До прихода врача необходимо:

  • Уложить ребёнка в постель.
  • Давать ему обильное питье (чистую воду, клюквенный кисель, отвары лекарственных трав).
  • При повышении температуры тела выше 38 градусов обязательно дать жаропонижающее («Нурофен», «Панадол»).

Дальнейшее лечение заболевания в домашних условиях проводится только после консультации с педиатром!

Какие препараты назначают

Алгоритм медикаментозной терапии цистита состоит из назначения препаратов разных фармакологических групп. Применять лекарственные средства следует только после рекомендаций врача. Чаще всего для лечения болезни используют:

  1. Антимикотические средства. Применяются при цистите грибковой этиологии. К ним относятся «Нистатин», «Флуконазол».
  2. Антибактериальные препараты. Назначаются в случае бактериальной природы цистита, которая подтверждается с помощью посева мочи. В педиатрической практике оправдано использование «Фурадонина», «Монурала», «Норфлоксацина», «Амоксиклава». Для грудничков препараты выпускаются в виде суспензий, а для детей постарше подойдут таблетки.
  3. Уросептические препараты. Это лекарства, которые выпускаются в виде сиропов, приготовленных из целебных трав. Самыми распространёнными из них являются «Уролесан», «Канефрон».
  4. Спазмолитики «Дротаверин», «Папаверин» и нестероидные противовоспалительные анальгетики «Парацетамол», «Ибупрофен». Они помогают бороться с болевым синдромом и уменьшают воспалительную реакцию.

Использование народных методов

Помимо медикаментозного лечения, хорошо себя зарекомендовали народные средства от цистита у детей.

Ведь лекарственные травы, используемые для этих целей, обладают антисептическим, противовоспалительным, мочегонным и иммуностимулирующим действием.

Лечение цистита у детей народными средствами включает в себя:

  • Тёплые сидячие ванночки на основе травяного сбора, состоящего из цветков ромашки и календулы, листьев шалфея обыкновенного и брусники. Температура воды должна быть комфортной (около 37 градусов).
  • Выпаивание ребёнка отварами, приготовленными согласно народным рецептам. Для этого используют плоды шиповника, семена льна, листья мяты перечной, спорыш.

Терапия цистита – это комплексный процесс. Поэтому народные средства должны использоваться наряду с традиционным лечением, которое рекомендовал педиатр!

Профилактика недуга у ребёнка

Чтобы предотвратить болезнь, достаточно выполнять несложные профилактические рекомендации. Риск заболевания циститом у детей снизится, если не переохлаждать организм, соблюдать правила гигиены.

Так же необходимо регулярно проводить смену подгузников у грудничков и нижнего белья у деток постарше, следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря. Чтобы повысить иммунитет ребёнка, его нужно закалять. Перед проведением оздоровляющих процедур необходимо проконсультироваться с врачом!

Ссылка на основную публикацию
Цинковая мазь от чего помогает, показания к применению
Для чего и как правильно применять цинковую мазь Цинк — минерал для здоровья кожи Цинк — один из самых необходимых...
ЦЕФТРИАКСОН инструкция по применению, описание лекарственного препарата CEFTRIAXONE противопоказания
Уколы Цефтриаксон: показания к применению При наличии серьезных болезней без использования антибиотиков обойтись практически невозможно. Цефтриаксон является медпрепаратом широкого спектра...
Цефтриаксон Сандоз® (2000 мг) инструкция по применению, показания
Цефтриаксон (Ceftriaxone) Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия...
Цинковая мазь по цене от 34,00 рублей, купить в аптеках Москвы, мазь 10% 30 г №1 Цинка оксид
Цинковая мазь (Zinc ointment) Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цинковая мазь Мазь для наружного...
Adblock detector