Как правильно давать Циклоферон ребенку?
Дети дошкольного возраста более уязвимы к вирусным инфекциям. За год маленький ребенок может перенести грипп несколько раз. «Можно ли давать Циклоферон детям?»- вопрос, волнующий каждого заботливого родителя, ведь этот медикамент достаточно эффективен при борьбе с вирусными недугами. Этот и другие вопросы раскроет данная статья.
- Достаточно ли одного похода к педиатру
- Циклоферон: кратко о препарате
- В каком виде давать Циклоферон ребенку
- Как применяется Циклоферон
- Циклоферон – это антибиотик?
- Меры предосторожности
- Вывод
Достаточно ли одного похода к педиатру
Перед тем, как рассматривать состав и свойства лекарства, хотелось бы сразу отметить: прием Циклоферона должен назначаться врачом иммунологом. Педиатрический и терапевтический осмотр не будут лишними, но только иммунолог сможет дать 100%-ную гарантию на то, что прописанные лекарства действительно помогут ребенку выздороветь.
Когда Циклоферон назначает только педиатр, результат лечения может не оправдать ожидания родителей. Причина не в том, что данный препарат представляет собой опасное лекарство (хотя его воздействие на организм далеко от безобидного), а в том, что только иммунолог может определить точный диагноз, вероятность побочных эффектов и т.д. Также компетентный доктор составляет индивидуальную схему лечения и рекомендует, в каком виде лучше принимать это лекарство.
Циклоферон: кратко о препарате
Циклоферон – это препарат, содержащий интерферон. Компоненты, находящиеся в лекарстве, повышают сопротивляемость организма к различного рода вирусам. Циклоферон помогает к борьбе с инфекционными заболеваниями: способствует укреплению защитных сил организма и подавлению аутоимунных реакций у больных возрастом от 3 лет и старше.
Циклоферон назначают детям и взрослым благодаря основному компоненту в составе – меглюмину акридонацетату. Внешний вид вещества в чистом виде напоминает порошок желтоватого цвета, который, попадая в воду, растворяется и меняет цвет на бело-голубой.
Циклоферон бывает нескольких видов:
- в таблетированной форме;
- инъекционная жидкость;
- мазь;
- сироп и свечи (на сегодняшний день отсутствуют в продаже).
Помимо меглюмина акридонацетата, в составе присутствуют и другие активные компоненты, способствующие быстрому восстановлению организма.
Препарат состоит из:
- повидона;
- кальция;
- пропиленгликоля;
- полисорбата;
- гипромеллозы.
Циклоферон обладает следующими свойствами:
- Оперативно улучшает самочувствие больного при гриппе (а также при герпесе, энтеровирусной инфекции, гепатите и пр.);
- Способствует восстановлению иммунитета у ВИЧ-инфицированных людей;
- Эффективно уничтожает все вредоносные микроорганизмы – возбудители заболеваний;
- Препарат имеет антиметастатическое и противоканцерогенное свойство, предупреждающее развитие опухолей;
- В составе предусмотрены болеутоляющие компоненты.
Циклоферон приносит максимальную пользу организму только в том случае, если больному ребенку давать лекарство в правильной дозировке и рекомендуемом виде.
В каком виде давать Циклоферон ребенку
Делать выбор в пользу оптимальной лекарственной формы может только лечащий врач. Но родители должны иметь поверхностное представление о том, в каких случаях прописывается тот или иной вид Циклоферона.
Принимать Циклоферон в таблетках детям рекомендуется при:
- гриппе и ОРЗ;
- герпесе;
- заболеваниях кишечника инфекционного и вирусного происхождения;
- вирусном поражении центральной нервной системы;
- вторичном иммунодефиците;
- гепатите B и С;
- оспе;
- моноцитарной ангине.
Детский Циклоферон может применяться одновременно с другими препаратами при обнаружении аденоидов и распухших миндалин.
Инъекционное введение препарата показано при:
- различных формах гепатита;
- поражении иммунной системы вирусом;
- подозрении на герпес.
При назначении Циклоферона в виде мази у детей может быть обнаружен любой из перечисленных недугов. Самым распространенной лекарственной формой по сей день является таблетированный Циклоферон: его проще принимать и спектр показаний гораздо шире.
Как применяется Циклоферон
Несмотря на то, что все лекарственные формы имеют схожий состав, прием препарата в разном виде существенно отличается.
Правила применения таблеток:
- Детские пилюли показаны пациентам возрастом от 4 лет. Лекарство желательно принимать раз в день за полчаса до еды и запивать чистой водой;
- Дозировка Циклоферона для детей не бывает фиксированной. Она зависит от возраста маленького пациента: детям 4-6 лет рекомендуется давать 1 таблетку в день, 6-11 лет – 2,5 таблетки, после 11 лет – 3,5 таблетки в день.
На заметку родителям! Если ребенок по какой-либо причине пропустил прием лекарства, ни в коем случае не нужно давать ему двойную дозу. Врачи строго рекомендуют продолжать курс лечения по заданной схеме.
Таблетки Циклоферон разрешается совмещать с жаропонижающими и противовоспалительными медикаментами. В процессе повышенной выработки интерферона у ребенка падает температура до приемлемого показателя, уменьшаются кашлевые рефлексы.
Правила лечения уколами:
- Инъекция вводится внутривенно или в мышцу 1 раз в сутки. Детская доза: от 6 до 10 мг на кг веса;
- При гепатитах острого характера рекомендуется 15 уколов (в некоторых случаях курс лечения продлевается на 1,5-2 недели). Гепатит хронического характера – 10 уколов трижды в неделю (курс лечения 3-4 месяца). Детям, пораженным ВИЧ-инфекцией, прописывается 10 уколов (1 инъекция за три дня, курс лечения 3-4 месяца).
Применять Циклоферон в инъекционном виде можно при обнаружении аденоидов. В таком случае используется специальный инъекционный раствор, предусмотренный в упаковке с препаратом.
Также раствор можно использовать при ингаляциях. Для этого необходимо смешать пару ампул для инъекций и 4-5 мл раствора. Получившуюся жидкость нужно вылить в емкость небулайзера и дать ребенку вдыхать пары. Длительность процедуры не должна превышать 7 минут, курс лечения ингаляциями – не более 10 дней. Состояние ребенка при проведении ингаляций, как правило, улучшается уже на 3-4 дней.
Родителям на заметку! Ребенку принимать Циклоферон в ингаляционном виде нельзя, если у него высокая температура или повышенная мокрота. После проведения процедуры отправляться на прогулку можно только через пару часов.
Циклоферон – это антибиотик?
Каждый родитель, дававший Циклоферон для профилактики детям, часто задавался вопросом: «Не является ли данный препарат антибиотиком?». Циклоферон не является антибиотиком и не имеет ничего общего с аналогами антибиотиков, несмотря на схожесть в цене.
Это значит, что при лечении бронхита или воспаления легких, вызванных стафилококком и другой вредоносной бактерией, Циклоферон один не справится. При обнаружении перечисленных заболеваний доктор, как правило, назначает комплексное лечение несколькими препаратами. В таких случаях Циклоферон используется только в качестве препарата, обезвреживающего микробы, и не более.
Меры предосторожности
Согласно инструкции, препарат Циклоферон запрещается давать детям, у которых:
- обнаружена аллергическая реакция на какой-либо компонент, входящий в состав медикамента;
- обнаружены заболевания печени.
С особой осторожностью нужно давать Циклоферон ребенку при заболеваниях пищеварительных органов, и обязательно под присмотром педиатра. При обнаружении нарушений в работе щитовидной железы необходимо проконсультироваться у эндокринолога перед тем, как начать принимать Циклоферон. Также Циклоферон запрещено давать грудным младенцам.
Что касается индивидуальной непереносимости, то препарат редко вызывает подобного рода «побочки». В инструкции отсутствует информация о последствиях при передозировке. Это гласит о том, что препарат проявляет себя агрессивно только при нарушенном курсе лечения и несогласованном с врачом приеме.
Важно помнить! Лечить ребенка Циклофероном нет никакого смысла, если у него обнаружены повреждения на слизистой кишечника с сопутствующими нарушениями обмена веществ в ней.
Вывод
Циклоферон является оригинальным медикаментом, комплексно влияющим на иммунную систему человека. Препарат имеет мало противопоказаний, но, несмотря на это, его прием должен быть одобрен лечащим врачом. Компоненты, находящиеся в составе, достаточно токсичны, поэтому, Циклоферон строго не рекомендуется давать детям возрастом до 4 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/cycloferon__3791
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0a65fdac-d0e6-4431-9b51-c216dbff6f61&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Циклоферон для детей: инструкция по применению, отзывы Комаровского, дозировка, цена, аналоги
Циклоферон детям прописывают при вирусных инфекциях. Лекарство оказывает иммуностимулирующее действие, купирует воспалительный процесс в организме. Ниже представлена подробная инструкция по применению Циклоферона у детей.
Форма выпуска
Препарат в продаже бывает в следующих лекарственных формах:
- таблетки для орального приема;
- раствор для введения в вену или мышцу;
- линимент.
С какого возраста можно применять Циклоферон?
Возраст с какого можно Циклоферон детям зависит от формы выпуска медикамента. Таблетки и инъекционный раствор разрешены пациентам старше 4 лет. Линимент можно только лицам старше 18 лет.
Показания
Циклоферон относится к низкомолекулярным индукторам интерферона. Он повышает иммунитет, оказывает противовирусное действие, купирует воспаление.
К лекарственному средству чувствительны герпесвирусы, цитомегаловирусы, вирус папилломы человека, возбудители ВИЧ-инфекции и весенне-летнего клещевого менингоэнцефалита и другие вирусы.
Медикамент, применяемый при остром вирусном гепатите, предупреждает переход болезни в хроническую форму.
При начальных стадиях ВИЧ-инфекции лекарство стабилизирует показатели иммунитета. Благодаря этим свойствам, Циклоферон в таблетках детям в комплексе с другими медикаментами прописывают при следующих заболеваниях:
- ОРЗ, в том числе и грипп;
- герпес.
Иммуностимулятор можно применять для снижения риска заражения ОРЗ и гриппом.
Циклоферон в уколах у детей применяется в комбинации с другими лекарствами при следующих инфекциях:
- воспаление печени вирусной этиологии;
- герпес;
- ВИЧ-инфекция.
Способности циклоферона по словам производителя (действие не докзано)
Инструкция по применению
Циклоферон в таблетках нужно давать детям за полчаса до приема пищи. Лекарство надо глотать целиком, запивая его 100 мл воды. Пить медикамент в таблетках надо в следующих разовых дозах:
Возраст | Количество таблеток на прием |
---|---|
От 4 до 6 лет | 1 |
От 7 до 11 лет | 2-3 |
Старше 12 лет | 3-4 |
Пить разовую дозу рекомендуется по следующим схемам приёма:
Показания к применению | График приема |
---|---|
Лечение и профилактика ОРЗ и гриппа | Пить разовую дозу нужно на 1,2, 4, 6,8, 11, 14,17,20, 23 день. Длительность лечения зависит от тяжести признаков инфекции. Курс терапии может варьировать от 5 до 10 приемом. |
Герпес | Давать лекарство в разовой дозировке на 1,2,4,6,8, 11, 14 день терапии. |
Если необходимо, то повторно принимать медикамент можно спустя 14-21 день после окончания первого курса терапия.
Циклоферон в уколах ребенку вводят мышцу или в вену 1 раз в день в дозировке от 6 мг до 10 мг на кг веса. Курс инъекций зависит от диагноза:
Показания к применению | Курс терапии |
---|---|
Острые вирусные гепатиты А, В, С, D | На курс лечения нужно 15 инъекций. Если необходимо, то спустя 10-15 суток терапию нужно повторить. |
Хронические вирусные гепатиты B, C, D | Сначала препарат вводят каждый день в течение 10 суток, затем трижды в неделю еще 3 месяца в комплексе с другими средствами. В комбинации с ним рекомендуется применять химиотерапию и препараты интерферона. |
ВИЧ-инфекция | Сперва нужно медикамент вводить 10 дней подряд, далее делать 1 укол в 3 суток на протяжении 3 месяцев. Через 10 суток курс терапии надо повторить. |
Герпес | При герпесе лекарство вводится ежедневно в течение 10 дней. Если признаки инфекции сохраняются, то медикамент нужно вводить еще раз в 72 ч в течение 28 дней. |
Противопоказания
Лечение Циклофероном детей в таблетках и уколах противопоказано при гиперчувствительности к их составу и циррозе печени в фазу декомпенсации.
Кроме этого, с осторожностью таблетки нужно принимать пациентам, у которых диагностированы следующие патологии:
- аллергия в анамнезе;
- обострение заболеваний органов ЖКТ, таких как язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, гастрит, дуоденит.
Пациентам с патологиями щитовидки прописывать иммуностимулятор можно только после консультации с эндокринологом.
Побочные эффекты
Медикамент может стать причиной аллергии, при появлении которой нужно проконсультироваться с доктором.
Эффективность лекарственного средства была подтверждена несколькими клиническими испытаниями, но среди них не было ни одного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Из-за несоответствия исследований медикамента международным стандартам нельзя считать полученные результаты о его безопасности достоверными.
Иммуностимулятор в качестве лекарственного средства зарегистрирован только в России и странах СНГ. Он не применяется в зарубежных странах. Это еще раз показывает, то, что действие препарата сомнительное.
Цена медикамента зависит от формы выпуска, количества таблеток в упаковке, торговой наценки конкретной аптеки. Стоимость таблеток варьирует от 190 руб. до 790 руб., а цена ампул около 340 руб.
Аналоги циклоферона для детей
В продаже нет полных аналогов Циклоферона, имеются только его заменители по терапевтической группе:
Что лучше Кагоцел или Циклоферон?
Кагоцел представляет собой отечественный противовирусный медикамент. Он выпускается в таблетках для приема внутрь, которые разрешены пациентам старше 3 лет. Медикамент у детей применяется с целью терапии и профилактики ОРВИ, к примеру гриппа.
Сказать однозначно, что лучше Циклоферон или Кагоцел нельзя, так как у каждого лекарства имеются ограничения, и оно может спровоцировать нежелательные эффекты. Кроме этого, положительный эффект ни одного из этих лекарств не доказан. Если опустить отсутствие эффекта, то к преимуществам Кагоцела можно отнести, то, что он разрешен с 3 лет. Но нужно учитывать, что его нельзя при гиперчувствительности к его активным и дополнительным компонентам, недостатке лактазы, нарушении всасывания галактозы и глюкозы, непереносимости молочного сахара Кроме этого, он может стать причиной аллергии.
Что лучше Эргоферон и Циклоферон для ребенка?
Эргоферон относится к гомеопатическим медикаментам для приема внутрь. По словам производителей, лекарство повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, оно подавляет воспалительный процесс и аллергию. Медикамент обладает противовирусной активностью. В продаже он встречается в растворе и таблетках.
Неопытные или «купленные» врачи прописывают гомеопатическое средство для лечения и предупреждения инфекций вирусной этиологии. Его применяют в комплексе с антибиотиками при бактериальных заболеваниях.
К плюсам Эргоферона можно отнести, то что в таблетированной форме его можно детям старше полугода. Если у пациента наблюдаются трудности с проглатыванием таблетки, то ее можно растворить в воде.
Но сказать, что Эргоферон лучше нельзя, так как у него есть ограничения к применению. Его нельзя давать детям с непереносимостью его компонентов, в этом случае оно может спровоцировать аллергическую реакцию.
Раствор запрещено пить пациентам с непереносимостью фруктозы.
Решать, что использовать вместо Циклоферона доктор должен индивидуально, так как у каждого средства есть свои особенности и у обоих недоказанная эффективность.
Отзывы
Мнение мам и пап
Мнение родителей о Циклофероне встречаются разные. Одни пишут, что их детям препарат помог очень быстро, уже после 3 дней терапии наступало выздоровление. Но немало родителей (более 90%), которые рассказывают, что эффекта от иммуностимулятора они не почувствовали. Также много отрицательных отзывов о высокой стоимости средства.
Мнение Евгения Олеговича Комаровского
Известный педиатр считает, что иммуномодуляторов с доказанной эффективностью не существует. Для повышения иммунитета ребенка нужно, чтобы он регулярно гулял, был физически активным, не переедал. Также надо закаливать его, следить, чтобы у него был регулярный стул.
Самолечение препаратом недопустимо, только доктор должен решать, как применять Циклоферон детям.
Вывод
Мы ни в коем случае не рекомендуем лекарства, действие которых не доказано. В данном случае, мы не рекомендуем Циклоферон. Скорее всего, что вы просто потратите деньги. Советуем Вам прислушаться к мнению Комаровского. Большая часть информации по поводу инструкции, дозировок, показаний указана со слов производителя. Помните, что хороший доктор не посоветует лекарства, которые не работают.
Влияние препарата циклоферон на флору миндалин у часто болеющих детей
Опубликовано в журнале:
« Экспериментальная и клиническая фармакология » № 3, 2013 С.А. Ляликов, П.Г. Бедин, СЮ. Ермак, Р.В. Янович
УО «Гродненский государственный медицинский университет». Кафедра клинической лабораторной диагностики и иммунологии (заведующий кафедрой профессор С.А. Ляликов). Беларусь, г. Гродно.
Резюме. Для оценки способности препарата циклоферон влиять на микробиологический пейзаж поверхности миндалин у часто болеющих детей (ЧБД) была изучена микрофлора миндалин до и после стандартного курса этого препарата у 68 дошкольников, относящихся к категории ЧБД. Установлено, что микробный пейзаж поверхности миндалин детей после курса циклоферона характеризовался уменьшением разнообразия микрофлоры и снижением титра бактерий, в том числе и золотистого стафилококка, а также уменьшением количества штаммов, резистентных к бензилпенициллину, клиндамицину и ванкомицину. Таким образом, препарат циклоферон можно рекомендовать для реабилитации ЧБД.
Ключевые слова: часто болеющие дети, циклоферон, микрофлора миндалин.
Введение.
По современным литературным данным в группу часто болеющих детей (ЧБД) входят на том или ином возрастном этапе от 15 до 65% детской популяции [10], в связи с этим частые респираторные заболевания является актуальной проблемой педиатрии [4, 9]. В 1986 году В.Ю. Альбицким и А.А. Барановым была предложены критерии включения детей в группу часто болеющих. К (ЧБД) относят детей, страдающих острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) свыше 4-х раз в год в возрасте до 1 года, 6-и раз – в 1-3 года, 5-и раз – в 4-5 лет и 4-х раз – после 5 лет [1].
Система иммунитета в детском возрасте характеризуется относительно пониженным уровнем нейтрофилов – основных эффекторных клеток врожденного звена иммунного ответа, а также низкой продукцией иммуноглобулинов на фоне повышенного числа Т- и В-лимфоцитов, что свидетельствует о неполноценности адаптивного звена [8]. Это в совокупности с анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания [6], недостаточными гигиеническими навыками и расширением контактов с окружающим миром делает детей дошкольного возраста особенно уязвимыми для инфекций.
Несмотря на то, что вирусы являются этиологическими агентами более чем в 80% случаев ОРЗ [2], по данным литературы в практической медицине для их лечения в большинстве случаев, даже при неосложнённом течении, используются антибактериальные (АБ) препараты [13, 14], что способствует развитию дисбиоза. Показано, что после перенесенного эпизода ОРЗ дисбиотические изменения микрофлоры зева сохраняются до 1,5 месяцев [11]. Гибель резидентной микрофлоры приводит к заселению биотопа условно-патогенными микроорганизмами. Существуют данные, что 35% детей, относящихся к группе ЧБД, имеют хроническую ЛОР патологию [10]. Не менее, чем в 30% случаев, ЧБД являются носителями β-гемолитического стрептококка группы А [3, 7]. Не менее 50% детей являются носителями золотистого стафилококка [7, 9].
В эксперименте на мышах было продемонстрировано, что введение интерферона 1 типа сокращало сроки персистенции золотистого стафилококка и количество персистирующих бактерий, способствовало нормализации показателей иммунного статуса и повышению выживаемости при стафилококковой инфекции [5]. Иммуномодулирующий эффект интерферона II типа ещё более выражен. Установлено, что ?-интерферон активно стимулирует макрофаги, усиливает экспрессию молекул МНС I и II, стимулирует дифференцировку Т-хелперов нулевого типа в Т-хелперы первого типа [12].
Приведенное выше факты определили цель нашего исследования: оценить способность индуктора эндогенного интерферона – препарата циклоферон влиять на микробиологический пейзаж поверхности миндалин у часто болеющих детей.
Материалы и методы.
Было обследовано 68 детей (32 девочки и 36 мальчиков) в возрасте от 4 до 7 лет, медиана (Ме) – 5,1 лет, нижняя квартиль (Q25) – 4,5 года, верхняя квартиль (Q75) – 5,8 лет. Все дети посещали специализированные детские сады (№94 и №95) г. Гродно для ЧБД. Критериями включения в исследование были добровольное информированное согласие законных представителей детей, возраст 4-7 лет, отсутствие острых инфекционных заболеваний на момент обследования, наличие в анамнезе 6-и и более эпизодов ОРЗ за предшествующие 12 месяцев. Обследование включало клинический осмотр детей, анкетирование родителей и выкопировку данных из амбулаторной карты (форма №112-у).
Двукратно, до начала приема препарата циклоферон и через 2 недели после окончания приема детям выполнили посев микрофлоры с поверхности миндалин. Материал – слизь с поверхности миндалин – брали стерильными ватными тампонами натощак и помещали в универсальную гелевую транспортную среду Стюарта фирмы Copan (Италия). В течение 2 часов полученный материал доставлялся в лабораторию. Для идентификации микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам была использована автоматизированная система VITEC-2 фирмы BioMerieux (Франция). Тестирование чувствительности к антибактериальным препаратам осуществлялось методом минимальных ингибирующих концентраций.
Препарат циклоферон (таблетки по 0,15) назначался двумя курсами (с перерывом в 1 месяц) по схеме, указанной в аннотации: на курс по 1 таблетке 1 раз в день за полчаса до еды в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 дни.
Статистический анализ проводился с использованием стандартного пакета прикладных программ Statistica версия 6.0. При сравнении двух независимых групп изучаемой переменной использовали тест Манна-Уитни (U), в случае зависимости групп – тест Вилкоксона (Z). При сравнении долей (процентов) использовался метод Фишера (Fisher exact test). Нулевая гипотеза об отсутствии различий между переменными отвергалась на уровне значимости α=0,05 (p ≤0,05) для каждого из использованных тестов. Для представления результатов статистической обработки использовали величины медианы (Me), верхней (Q75) и нижней квартилей (Q25) в формате Me (Q25-Q75).
Результаты и обсуждение.
В мазках из зева, полученных до лечения, были выделены представители 25 семейств, родов и видов микроорганизмов (таблица 1). Наиболее частой находкой был золотистый стафилококк. В титрах 1*104 — 1*106 он обнаруживался практически у половины обследованных. У 44 детей (64,71%) была идентифицирована 1 культура, у 14 (20,58%) – 2, у 9 (13,24%) – 3, у 1 (1,47%) – 4 культуры бактерий.
Таблица 1.
Микрофлора с поверхности миндалин ЧБД, выделенная при первом обследовании
Название | Количество культур | % носителей |
---|---|---|
Aerococcus viridans | 1 | 1,47 |
Candida famata | 3 | 4,41 |
Dermococcus nishinomiyaensis | 1 | 1,47 |
Erisipelotrix rusiopathiae | 4 | 5,88 |
Fackmalia hominis | 1 | 1,47 |
Granulicatella adiacens | 3 | 4,41 |
Granulicatella elegans | 1 | 1,47 |
Kocuria kristinae | 1 | 1,47 |
Kocuria rosea | 4 | 5,88 |
Leuconostoc mesenterioides | 1 | 1,47 |
Leuconostoc mesenteroides cremosis | 3 | 4,41 |
Rothia mucilaginosa | 1 | 1,47 |
S. aureus | 33 | 48,53 |
S. epidermidis | 1 | 1,47 |
S. haemolyticus | 1 | 1,47 |
S. hominis | 7 | 10,29 |
S. ludgunensis | 3 | 4,41 |
S. vitulinus | 1 | 1,47 |
Serratia marcescens | 1 | 1,47 |
Sphingomonas thalpophilium | 1 | 1,47 |
Str. oralis | 12 | 17,65 |
Str. parasanguinis | 2 | 2,94 |
Str. pneumoniae | 11 | 16,18 |
Str. salivarius | 2 | 2,94 |
Str. spp. | 4 | 5,88 |
Всего | 103 |
При повторном обследовании спектр микроорганизмов значительно сузился. В мазках с поверхности миндалин у детей были обнаружены представители только 16 семейств, родов и видов микроорганизмов (таблица 2). Как и при первом исследовании, золотистый стафилококк выявлялся практически у половины обследованных, но в более низких титрах (по сравнению с исходными р=0,04) (рисунок 1). У 11 детей (25,58%) рост бактерий отсутствовал, у 24 детей (55,81%) была идентифицирована 1 культура, у 6 (13,96%) – 2, у 2 (13,96%) – 3 культуры бактерий.
Таблица 2.
Микрофлора с поверхности миндалин ЧБД, выделенная при повторном обследовании
Название | Количество культур | % носителей |
---|---|---|
Нет роста | 11 | 25,58 |
Acinetobacter ursingii | 1 | 2,32 |
Candida | 3 | 6,98 |
E.coli | 1 | 2,32 |
Enterobacter cloacae | 2 | 4,65 |
Kocuria roseae | 1 | 2,32 |
Micrococcus luteus | 1 | 2,32 |
Pantoteae spp. | 1 | 2,32 |
Ps.aeruginosa | 1 | 2,32 |
S.aureus | 19 | 44,19 |
S.epidermidis | 1 | 2,32 |
S.warneri | 1 | 2,32 |
Stenotrophomonas maltophyla | 1 | 2,32 |
Str.oralis | 3 | 6,98 |
Str.parasanguinis | 1 | 2,32 |
Str.sanguinis | 2 | 4,65 |
Str.spp. | 3 | 6,98 |
Всего | 42 | 100,0 |
Рисунок 1. Динамика титра S. aureus у ЧБД, принимавших циклоферон
При анализе чувствительности к антибиотикам золотистого стафилококка, высеянного с поверхности миндалин ЧБД, при повторном исследовании было установлено несущественное уменьшение доли метициллин-, рифампицин-, эритромицин-, тетрациклин резистентных штаммов и достоверное снижение процента штаммов устойчивых к бензилпенициллину, ванкомицину и клиндамицину по сравнению с исходными показателями (таблица 3).
Таблица 3.
Доля (%) S. aureus, резистентных к антибиотикам до и после лечения
Антибиотики | До приема циклоферона | После приема циклоферона | Р |
---|---|---|---|
MRSA | 10,00 | 5,26 | — |
Бензилпенициллин | 84,09 | 63,64 | 0,05 |
Ванкомицин | 26,67 | 4,55 | 0,03 |
Клиндамицин | 20,93 | 0,0 | 0,02 |
Линезолид | 0,0 | 0,0 | — |
Моксифлоксацин | 0,0 | 0,0 | — |
Оксациллин | 15,56 | 4,55 | — |
Рифампицин | 4,44 | 0,0 | — |
Эритромицин | 11,11 | 9,09 | — |
Гентамицин | 0,0 | 0,0 | — |
Ципрофлоксацин | 0,0 | 0,0 | — |
Левофлоксацин | 0,0 | 0,0 | — |
Тетрациклин | 6,67 | 0,0 | — |
Нитрфурантоин | 0,0 | 0,0 | — |
Бисептол | 0,0 | 0,0 | — |
Дальфопристин | 0,0 | 0,0 | — |
На фоне приема циклоферона изменилась не только обсемененность поверхности миндалин золотистым стафилококком, но и непатогенной микрофлорой. При повторном обследовании среднее количество обнаруженных непатогенных видов бактерий и их титры были достоверно ниже (в обоих случаях p
Рисунок 2. Количество непатогенных видов микроорганиз
Рисунок 3. Динамика титра непатогенной микрофлоры у ЧБД, принимавших циклоферон
Поскольку циклоферон не обладает прямой антибактериальной активностью, можно предположить, что снижение обсемененности и видового разнообразия микроорганизмов поверхности миндалин обусловлено иммунокоррегирующими свойствами этого препарата.
Уменьшение количества устойчивых к антибиотикам штаммов на фоне приема циклоферона, несомненно, представляется весьма интересным и важным эффектом ввиду всеобщей тенденции к развитию резистентности к используемым в повседневной практике антибактериальным препаратам. Таким образом, препарат циклоферон можно рекомендовать к применению в составе комплексной терапии и для реабилитации ЧБД.
Выводы
Прием двух курсов препарата циклоферон (с перерывом в 1 месяц) по схеме, указанной в аннотации снижает у ЧБД видовое разнообразие микрофлоры поверхности миндалин, достоверно уменьшает обсеменённость поверхности миндалин микрофлорой, в том числе золотистым стафилококком.
Приём препарата циклоферон приводит к значимому снижению количества штаммов золотистого стафилококка устойчивых к бензилпенициллину, ванкомицину и клиндамицину.