Что-то мешает в горле, но боли нет — чувство инородного тела

Ощущение кома в горле

(Ощущение «комка в горле»; истерический комок)

Norton J. Greenberger

, MD, Brigham and Women’s Hospital

Ощущение «кома в горле» – ощущение комка или образования в горле, не связанного с глотанием, при этом не обнаруживается никаких новообразований. (См. Новообразования шеи, если присутствует новообразование).

Этиология

Специфическая этиология или физиологический механизм, вызывающие ощущение кома в горле, остаются неизвестными. По данным некоторых исследований можно заключить, что этому ощущению соответствует повышенное давление в области перстневидно-глоточной мышцы (зоне верхнего пищеводного сфинктера) либо нарушение двигательной активности в подглоточном пространстве. Ощущение кома в горле может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), частых глотательных движениях и высыхании глотки в состоянии тревоги и других эмоциональных нарушениях. Ощущение кома в горле не связано со стрессовыми факторами или определенным психиатрическим расстройством; оно может появляться при определенном настроении (например, в печали, при ощущении гордости); у некоторых пациентов наблюдается предрасположенность к такой реакции.

Сходные с ощущением кома в горле симптомы наблюдаются при образовании перстневидно-глоточной паутины (в верхней части пищевода), диффузном спазме пищевода, ГЭРБ, болезни скелетной мускулатуры (например, миастении, миотонической дистрофии, аутоиммунном миозите), а также объемных образованиях в области шеи или средостения, вызывающих сдавление пищевода.

Обследование

Главная цель – дифференцировать ощущение кома в горле от истинной дисфагии, которая подразумевает наличие структурного нарушения или двигательных расстройств глотки или пищевода.

Анамнез

История настоящего заболевания должна включать четкое описание симптоматики, в особенности наличия болезненного или затрудненного глотания (в т.ч., ощущения застревания пищи). Важно учитывать время появления симптомов, связь с приемом пищи или жидкости; отдельно следует проанализировать связь с эмоциональными факторами.

Оценка состояния различных систем подразумевает оценку признаков похудания (как следствие нарушенного глотания) и мышечной слабости.

Анамнез перенесенных заболеваний включает расспрос о неврологических заболеваниях, в особенности сопровождающихся мышечной слабостью.

Объективное обследование

Необходимо пальпировать шею и дно ротовой полости для исключения объемных образований. Проводят осмотр ротоглотки (в т.ч. с помощью непосредственной ларингоскопии). Необходимо оценить процесс глотания (воды и твердой пищи – крекеров). Проводят неврологическое исследование, особенное внимание уделяя двигательной функции.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

боль в области шеи или в горле;

внезапное появление симптомов в возрасте старше 50 лет;

боль, поперхивание, затруднения глотания;

пальпируемое или видимое объемное образование;

Интерпретация результатов

При отсутствии у пациента таких симптомов, как боль, нарушение глотания, чувство застревания пищи в глотке, и при отсутствии патологических изменений по данным физикального исследования можно говорить о наличии ощущения кома в горле. Обнаружение симптомов тревоги или изменений при физикальном исследовании дает основания предполагать наличие дисфагии, связанной с обструкцией или двигательными нарушениями. Длительно сохраняющиеся симптомы, которые появляются при неразрешающихся или носящих патологический характер симптомах и которые могут исчезать при плаче, дают основания говорить об ощущении кома в горле.

Обследование

Не должны проходить обследование пациенты с диагностированными типичными ощущениями «комка в горле». При неясном диагнозе либо когда врач не может полноценно осмотреть глотку, проводится обследование, как при дисфагии. Стандартные исследования включают простую или видеоэзофагографию (видеоисследование с помощью бариевой взвеси), оценку времени глотания, рентгенографию органов грудной клетки и пищеводную манометрию.

Лечение

При лечении комка в горле необходимо успокоить пациента и проявить к нему сочувствие. Ни один из лекарственных препаратов не обладает доказанной эффективностью в лечении данного состояния. Необходимо проводить соотвествующее лечение фоновых расстройств – депрессии, тревоги, поведенческих расстройств; при необходимости следует обратиться за консультацией психиатра. Иногда полезно обратить внимание пациента на связь эмоционального состояния и появления симптомов.

Ключевые моменты

Симптомы комка в горле не связаны с глотанием.

Проведения специального обследования не требуется в случаях, если симптомы не связаны с глотанием, при физикальном исследовании патологические изменения не выявлены и отсутствуют тревожные симптомы.

Как будто в горле что то мешает. Что может быть? Причины

Нередко на приеме у терапевта или ЛОРа, а еще чаще в кругу близких люди говорят: «Когда глотаю, что-то мешает в горле» и жалуются на дискомфорт обусловленный подобным явлением.

Тем не менее мало кто задумывается над тем, что на самом деле может за этим стоять и какие опасности таить для организма и здоровья в целом.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки при климаксе - нужно ли прекращать их прием Блог

Поэтому очень важно разобраться, какие заболевания способны вызывать появление подобных симптомов и как с ними правильно бороться. Тем более что у всех людей возникают разные проявления, и именно различия в них помогут точно диагностировать имеющуюся патологию.

  1. Основные причины таких ощущений
  2. Какие симптомы?
  3. У ребенка
  4. Когда и к какому врачу обращаться?
  5. Диагностика
  6. Лечение медикаментами
  7. Когда нужна операция
  8. Народные средства
  9. Видео по теме

Ощущение, что в горле что-то мешает: причины

В шее проходит множество анатомических структур, в том числе крупные кровеносные сосуды, позвоночник, нервы, щитовидка, дыхательные пути, пищевод и т. д. Нарушения в функционировании каждой из них могут спровоцировать ощущение, что неприятно глотать и хочется откашляться.

Наиболее часто среди того, что может мешать в глотке, встречается увеличение части ее тканей. Обычно дискомфорт усиливается после еды, так как достаточно большие объемы не всегда мягкой пищи проходят через глотку и пищевод, постоянно задевая выпирающий участок.

Подобное может быть следствием:


Несколько реже чувство, что все время мешает в горле какой-то комок, является результатом проникновения инородного тела, регулярного переедания, аллергии или банальной сухости слизистых оболочек. В редких случаях дискомфорт носит физиологический характер, например, когда надгортанник выступает над корнем языка.

Подобное является особенностью анатомического строения ротоглотки и не требует лечения. Возникать или усиливаться неприятные ощущения могут после рвоты, кашля или сильной стрессовой ситуации.

Какие симптомы?

В зависимости от того, что послужило причиной появления дискомфорта, пациенты предъявляют разные жалобы, в частности:

Чувство, что в горле как будто что-то застряло характерно для воспалительных процессов в носоглотке инфекционной природы, аллергии, остеохондроза, нарушений пищеварительной системы и воспаления язычной миндалины. Хотя не исключается и возможность присутствия инородного тела.

Это может быть кость, волос или что-то более крупное. Подобное сопровождается чувством, как будто иголка колет, или легким дискомфортом. При этом нередко посторонний предмет находится сбоку, а неприятные ощущения локализуется совсем с другой стороны, что обусловлено особенностями иннервации слизистой оболочки.

Жалобы на дискомфорт у основания языка, что сопровождается тем, что постоянно хочется глотать характерно для ситуаций, когда на корне языка воспаляются вкусовые сосочки.

Это присуще воспалительным заболеваниям ЖКТ, в частности гастриту, рефлюкс-эзофагиту и т. п. Подобное сопровождается изжогой, болевыми ощущениями в желудке и пищеводе, обостряющимися после употребления острой, жирной или жареной пищи.

Когда с одной стороны справа или слева что-то мешает на гланде, это способно служить признаком образования тонзиллярной пробки или разрастания лимфоидной ткани миндалины. Обычно такой дискомфорт сбоку наблюдается при хроническом тонзиллите.

Так, любые воспалительные процессы, в том числе и хронические нередко сопряжены с повышением температуры тела до разных значений от относительно низких до высоких.

Часто больные страдают от отсутствия аппетита, подавленности, слабости и раздражительности. Наличие этих симптомов также поможет врачу определить, что стало причиной возникновения дискомфорта, и назначить при необходимости дополнительные исследования.

У ребенка

Причин того, что ребенку мешает что-то в горле, несколько меньше. Чаще всего таким образом может проявляться:

  • ангина (острый тонзиллит) и другие подобные инфекционные заболевания;
  • стресс после сильной ссоры с родителями или близкими друзьями (обычно у школьников);
  • воспаление щитовидки;
  • травмы пищевода.

При этом к лечению даже таких банальных болезней, как тонзиллит, следует относиться с максимальной ответственностью, поскольку после ангины возможно развитие тяжелых осложнений, затрагивающих сердце, суставы и другие органы.

Также маленькие дети склонны все пробовать на вкус, в результате чего они способны проглотить различные мелкие предметы. В одних ситуациях они проскакивают пищевод, опускаются в желудок и затем вместе с пищей выводятся естественным путем. В других они могут застревать в глотке.

Поэтому детей, особенно раннего возраста, всегда при любых отклонениях от нормы необходимо показывать врачу. В противном случае возможно развитие отека вокруг постороннего предмета или его проникновение в дыхательные пути, что спровоцирует нарушение дыхания.

Когда и к какому врачу обращаться?

Если присутствует чувство инородного тела при глотании или в состоянии покоя, изначально необходимо обратиться к ЛОРу или терапевту. Особенно важно не откладывать визит к доктору, если дискомфорт в районе, где кадык, сопровождается появлением:

  • жжения, боли;
  • скапливается слизь;
  • ощущения, что трудно дышать;
  • боли, иррадиирующей в другие органы, при вдохе или выдохе;
  • головной боли;
  • лихорадки и т. д.

Появление этих проявлений способно указывать на возникновение тяжелых патологий, требующих немедленного лечения консервативным или оперативным путем.

После обследования пациента могут направить к гастроэнтерологу, эндокринологу или ортопеду, которые смогут выявить нарушения работы ЖКТ или опорно-двигательного аппарата.

Если же другие признаки отсутствуют и жалобы сводятся лишь к тому, что есть ощущение как будто что-то прилипло или как будто крошки застряли, понадобиться консультация психотерапевта.

Читайте также:  Что такое изометрическая нагрузка и зачем она нужна

Когда потребуется диагностика? Методы исследования

Чтобы точно установить причину появления дискомфорта, больные изначально должны пройти очный врачебный осмотр. Если при этом не будет выявлено явных признаков ЛОР-патологий, их могут направить на:

  • УЗИ щитовидной железы – доступный и информативный метод исследования, позволяющий оценить размеры и структуру органов;
  • клинические анализы крови и мочи покажут наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме и аллергической реакции;
  • рентген поможет определить наличие или отсутствие инородного тела, а также нарушения в позвоночнике;
  • КТ пазух носа показана при подозрении на синусит.


Если все эти обследования не помогли установить причину нарушения состояния, следует рассмотреть возможность возникновения психологических отклонений, например, депрессии, спровоцированной стрессом. Ее наличие поможет обнаружить квалифицированный психотерапевт во время беседы и прохождения тестов.

Медикаментозное лечение

Тем не менее независимо от диагноза, больным рекомендуется отказаться от курения, увлажнить воздух в помещении (с помощью бытового увлажнителя воздуха или емкостей с водой), регулярно проветривать комнату и устранить все возможные аллергены, в том числе пуховые постельные принадлежности и пыль.

В рамках комплексной терапии инфекционных отоларингологических заболеваний могут применяться:

  • противовоспалительные средства (Нурофен, Нимесил, Панадол, Имет) используются для ускорения устранения отечности слизистых оболочек, спровоцированной воспалением, и снижения температуры тела при ее высоких показателях;
  • противовирусные препараты (Гропринозин, Арбидол, Изопринозин, Протефлазид, Афлубин) показаны для усиления иммунного ответа при инфекционных заболеваниях любой природы;
  • полоскания растворами антисептиков (Фурацилин, Хлорофиллипт спиртовой, Ротокан, Ангилекс, Гивалекс, Мирамистин) применяются для уничтожения бактериальной микрофлоры в ротовой полости;
  • антибиотики (Флемоксин Солютаб, Ампиокс, Сумамед, Эритромицин, Аугментин, Хемомицин) назначаются при синуситах, ангинах и других подобных бактериальных заболеваниях ЛОР-органов;
  • местные антисептики в форме пастилок для рассасывания или спреев (Стрепсилс, Септолете, Орасепт, Фарингосепт, Лизак, Лисобакт, Йокс, Тантум Верде) используются для быстрого купирования неприятных ощущений и ускорения выздоровления за счет подавления активности микроорганизмов.

При эндокринных патологиях единственным способом лечения является применение гормональных препаратов иногда пожизненно. При остеохондрозе традиционно назначаются средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани (Терафлекс, Дона, Артра).

Наиболее сложным с точки зрения терапии является лечение психологических нарушений, поскольку пациенты не всегда способны признаться в себе в их наличии и обратиться за требуемой им помощью к специалисту. В таких ситуациях, помимо психотерапии, показан прием:

  • седативных средств (Ново-Пассит, Фитосед, Нерво-Вит), производящих успокаивающее действие;
  • α-адреноблокаторов (Пирроксан, Доксазозин, Дженокард, Зоксон), восстанавливающих функции вегетативной нервной системы;
  • неселективных адреноблокаторов (Обзидан, Анаприлин, Пропранолол), устраняющих напряжение и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Борьба с болезнями ЖКТ осуществляется силами:

  • ингибиторов протонной помпы (Омез, Ланза, Омепразол, Нексиум);
  • антибиотиков (Кларитромицин, Амоксициллин);
  • вяжущих средств (Де-нол, Вис-нол, Гастро-Норм);
  • диеты, исключающей употребление жареного, жирного, соленого, кислого и других продуктов, повышающих кислотность желудочного сока.

Особенно аккуратно к медикаментозной терапии следует относиться при беременности, так как в этот период женщине противопоказан прием многих лекарств.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Как правило, допускается использование исключительно средств для местного применения, а другие врач может назначить, если предполагаемая польза от их использования превысит возможную опасность для развивающегося плода.

Крайне важно, при беременности самостоятельно не начинать принимать никакие антибиотики, поскольку многие из них обладают тератогенным действием. Другими словами, они способны вызвать возникновение уродств у ребенка.

Оперативное лечение

При наличии дивертикулов пищевода или абсцесса единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Оно же показано и при возникновении новообразований любой природы, но при злокачественных опухолях дополнительно может назначаться химиотерапия и лучевая терапия.


Операция также может потребоваться при хроническом тонзиллите, когда миндалины перестали выполнять свою защитную функцию и сами превратились в источник хронической инфекции.

Она проводится только при угрозе распространения патогенной микрофлоры в другие органы и занимает не более получаса со всеми подготовительными мероприятиями.

Народные средства

Когда стоит комок в горле, дабы устранить это неприятное ощущение с разрешения лечащего врача можно использовать народные средства. Их выбор осуществляется также на основании вида заболевания, спровоцировавшего появление дискомфорта при сглатывании.

  1. При патологиях ЛОР-органов рекомендованы полоскания отварами и настоями лекарственных трав (цветов календулы, ромашки, травы череды) или солевым раствором. Процедуры проводят от 3 до 5 раз в сутки после каждого приема пищи.
  2. Заболевания щитовидной железы лечатся чаями на основе чистотела и чабреца. Для его приготовления 20 г травы кладут в чашку и заливают кипятком. Принимать чай следует 4–6 раз в день.
  3. При нарушениях работы нервной системы используются отвары и настои трав с успокаивающими свойствами, например, зверобоя, ромашки, мяты, пустырника, тысячелистника. Их принимают по 50–100 мл в сутки.
Читайте также:  Понос при цистите у женщин — причины и лечение

Таким образом, дискомфорт в горле может быть обусловлен огромным множеством причин. При этом иногда достаточно сложно докопаться до истинного источника проблемы.

В таких ситуациях крайне важно, чтобы больной смог точно описать, что, где и когда его беспокоит. Это существенно упростит диагностику и поможет быстрее начать лечение.

Болит горло с одной стороны как будто что то мешается

давит уже где то месяц то проходит а среди дня начинает опять душить в горле нижняя часть примерно где щитовидка, у кого такое было может подскажите пожалуйста может не придётся то в больницу идти так не охота.

Совершенно аналогичная проблема! Объяснил врачу терапевту он поставил подозрение на астму и отправил проверяться но астма не подтвердилась то есть ответ отрицательный. Потом пошел к лору, он заглянул в горло и сказал что у меня воспаленное горло и подъязычная миндалина воспалена из за этого может быть такое ощущение. То есть я встаю с утра все вроде бы нормально иду на работу, после обеда приблизительно в 14 часов начинается такая вот проблема, (при том же не зависимо от того поем я или нет) удушье и ощущение инородного тела в горле приблизительно где кадык еще оно появляется когда например сильно побегаю устану.

Edited at 2014-05-27 05:07 pm (UTC)

Пётр Калабин
послe миллионных обслeдовaний, диaгноз-вaзaмоторный ринит. У кого плохо нос дышит (возможно вы нe зaмeчaeтe и у вaс плохо дишит или совсeм нe дышит однa ноздря), по утрaм пeршeниe, комок в горлe, или что-то мeшaeт в тeчeнии дня. Если всe это сходится, у вaс отeк слизистой носa, носоглотки, и вы путaeтe кусочки пищи с скоплeниeм слизи в носоглоткe, кaк это было у мeня. Срaзу к лору. Бросил курить и выпивaть кaтeгоричeски, шeя вродe прошлa. Дeлaю элeктрофорeз с хлористым кaльциeм, говорят должно помоч, тaк жe долфином нос и горло промывaю тeпeрь постоянно.

здравствуйте! у меня такая проблема зделала узи щитовидной железы ,обнаружили небольшое воспаление,здала все анализы оказались хорошими,врач прописал мне пить успакаительные,боли прекратились на какоето время,сейчас такое чувство как бутто во рту волосы и боль в горле,посоветуйте пожалуйста что делать

Здравствуйте! Не знаю актуально ли еще, но хотела бы рассказать свою ситуацию, а то боюсь такими темпами скоро вообще с ума сойду. Месяц назад заболела ангиной, которая плавно перешла в фарингит и появилось ощущение кома в горле. Через 14 дней удалось победить ангину, но ком остался. Пошла к лору, она там по моему посмотрела все вплоть до желудка, сказала что все хорошо,похоже остаточные явления фарингита. Я немного успокоилась, стала полоскать горло где то неделю, комок стал заметно меньше по ощущениям, но не изчез. Находится он стабильно справой стороны. Внешне на горле ничего не видно, но я когда горло трогаю,кажется будто есть небольшая шишечка справа, но моя родственница-врач поирогала горло, сказала нет никаких изменений. Предположила хандроз шейного отдела плюс невроз. А нервов последнее время потрачено было дай бог! А после этого кома я спать то толком не могу, всякая ерунда в голову лезет ((( попробовала глицин под язык, сразу ком исчезает на минут так 15, а потом появляется снова. Похоже лечить надо голову.

*
Чем спасалась? ну во-первых метод исключения — проверила ЩЖ, Орган пищеворения, все в норме. Вывод? остатеся только один — нервное. Так и вышло. Тем более сопоставив так сказать факты, поняла что из-за перенервоза, вот это и возникло — мешало что-то постоянно в горле, при чем не только с одной стороны, а блуждающе, когда поем, все вроде нормально пару минут а потом по новой, ужасно это выводило из строя. Но я пила успокоительные, настраивалась на лучшее и самовнушение,сама себе говорила — «это все скоро пройдет, вот приведу нервы в норму)))» так и случилось. А вам терпения!

Появился ком в горле,и кислота после приема пищи.Пошла к гастроэнтерологу.Сдала все анализы ,кровь на хеликобактер,УЗИ всех органов.Обнаружили гастрит,рефлюкс,блуждающую грыжу пищевода.Вот думаю, может этот ком и есть грыжа .Пью омез,Релцер.Надеюсь поможет.А ком меньше стал.Посмотрим что будет дальше. Люди идите сразу к врачам ,не гадайте что это.

Анна, а вы проверяли шейный отдел? Просто почему спрашиваю,если есть проблемы в шейном отделе, то это может дать такой вот результат.

Думаю вам надо решить проблему со спиной.Гдето зажимает нерв.

у меня выявилиа аутоимунный тереодит выписали таблетки но они не помогают.ЩЖ продолжает увеличеватся.я хотела спросить а курение как нибудь влияет на мое заболевание?может надо бросить?

Ссылка на основную публикацию
Что это такое анаэробные бактерии понятие, культивирование, инфекции
Обзор анаэробных бактерий (Overview of Anaerobic Bacteria) , MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University; Maria...
Что такое овуляция у женщин, когда она происходит и как рассчитать начало
Каждой женщине полезно знать, когда наступает овуляция Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодняшнюю статью...
Что такое пиоспермия у мужчин беременность и лечение народной медициной
Бесплодие при пиоспермии у мужчин При планировании беременности зачастую только женщины проходят обследование, в то время как мужчины уверены, что...
Что это у меня на губе » — новости медицины
Шишка на губе Внешняя и внутренняя поверхность губ подвержена появлению сосудистых и кистозных новообразований, а также внешних проявлений вирусных инфекций....
Adblock detector