Что такое Ангедония Признаки, причины, научные исследования

Ангедония

Ангедония – это симптом, который в психиатрическом спектре обозначает невозможность испытывать удовольствие от всего приятного, что нас окружает. Симптом этот очень тягостен, поскольку наша жизнь базируется на умении ею наслаждаться. Каждый не раз замечал какого-то нереально счастливого персонажа, и удивлялся его веселью, хотя на самом деле скорее всего завидовал.

Современная жизнь превращается в индустрию удовольствий не зря, поскольку именно в удовлетворенности жизнью и измеряется восприятие мира. Мозг индивида построен так, что главная оценка осуществляется через удовольствие и именно так персона растет в индивидуальном развитии.

Что такое ангедония?

Ангедония происходит от греческого слова «гедонизм» – удовольствие и отрицательной частички «ан» и обозначает отсутствие удовольствия. О гедонии, как жизни с наслаждением и получением удовольствия говорил еще Сократ и множество после него, но термин ангедония был введен в 19 столетии.

Потеря удовольствия от жизненных аспектов незамедлительно влечет за собой потерю мотивации и желания ко всему. Обидно, что страдают все аспекты жизни, даже самые традиционно приятные, то есть удовольствия не приносит ровным счетом ничего.

Способность радоваться – это врожденное умение, на которое все же влияет множество жизненных аспектов, а также моменты воспитания и развития малыша, тип темперамента и множество жизненных мелочей, обучающих индивидуума воспринимать мир в определенных тонах.

Способность радоваться все же имеет тенденцию к возвращению, но требует гораздо более весомых усилий для возврата, нежели ее потеря. Ангедонию каждый объясняет по-своему. Для кого-то это потеря смысла жизни или чувство депрессивной апатии, снижение восприятия позитива и позитивного эмоционального спектра. При отсутствии восприятия удовольствий и наличии ангедонии жизнь становится однообразной и монотонной.

Само понятия ангедонии претерпело немало изменений в значении и применении. Это состояние считалось застоем печени, и проблема его располагалась во внутренних органах. И лишь с развитием теорий Фрейда ангедония приобрела столь понятный для нас смысл. Нельзя сказать, что ангедония – это прямо эмоциональная тупость, но это состояние граничит с ней.

Виды ангедонии коррелирует с особенностями получения удовольствий. Все пути его получения при отсутствии становятся ангедонией. Ангедония бывает тотальной, поражающей все сфер удовольствий, и парциальной, затрагивающей лишь что-то.

Социальная ангедония – это относительно новое понятие, обозначающая потерю умения наслаждаться социальными проявлениями. Социальная ангедония нередко перерастает в социопатию. При этом человеческое контактирование полностью теряет свою ценность. Социальная ангедония бьет по общению с семьей, друзьями и коллегами наиболее, поскольку первыми на это реагируют близкие.

Физическая ангедония проявляет себя в потере интереса ко всем физическим и физиологическим удовольствиям. Перестает быть интересно все физическое: пища, сексуальность, тактильные мелочи и приятности, музыка, вкусы, красивые предметы, ранее радующие взор. Она имеет свои отдельные подвиды и может в силу разных причин проявится как ответвление одной из перечисленных особенностей. Сексуальная обозначает потерю удовольствия от ранее приятных интимных игр, музыкальная – потеря наслаждения музыкальными авторами и произведениями.

Иногда ангедония может быть очень специфической, а именно:

• Мотивационная – это потеря мотивации, синоним этого экзистенциальный кризис.

• Консуматорная ангедония – это потеря интереса ко всем видам деятельности, а также абсолютное безразличие к ее результатам.

• Антиципационная – это ангедония, проявляющаяся потерей умения предвкушать очевидно положительные события, происходящие с индивидуумом.

Причины ангедонии

Ангедония – это симптом в психиатрическом психопатологическом справочнике. Но если брать ангедонию как термин отдельной патологии, то она будет иметь совершенно другие причины.

Ангедония как патопсихологический признак формируется у шизофреников в структуре развития патологии с формированием апатоабулического дефекта. В таком случае необходимо детальное обследование и лечение. При разного рода бредовых расстройствах и деперсонализации также формируется ангедония из-за увлеченности бредовой идеей. При депрессивном спектре расстройств также может иметь место ангедония, в этом случае она также требует комплексного медикаментозного подхода и объединяется с иными депрессивными симптомами.

Эти патологии имеют нейромедиаторный патогенез развития. У шизофреников ангедония формируется вследствие переизбытка дофамина со сбоем нейронной активности, у депрессивных пациентов с эндогенной нехваткой серотонина именно это становится первопричиной.

Если все же патология реактивная приобретённая, то ангедония формируется по другим психологическим механизмам. При этом такой вид характерен для ПТСВ, тревожных расстройств, неврозов. В целом для ангедонии, как симптома, влияющего на восприятие мира, характерен специфический тип личности. Это индивидуумы перфекционисты, которые не воспринимают мир идеальным и постоянно требуют большего.

Также ангедонию нередко испытывают зависимые индивидуумы в силу отсутствия удовлетворённости без своего субъекта зависимости. Среда обитания также может привести к данной патологии, окружение может очень влиять на самовосприятие и принятие окружающих. Внутренние конфликты, излишняя правильность, отсутствие поддержки в семье нередко становятся пусковыми механизмами к формированию ангедонии.

Из биологически значимых механизмов формирования расстройства выделяют травмы. Эта причина влиятельна у молодого населения, при этом ангедония формируется в силу разных нарушений и не всегда сразу же после травматического события. Это могут быть и ЧМТ, и контузии, и банальные сотрясения с ушибами. Они запускают каскад реакций, иногда приводящий к серьезным расстройствам.

Читайте также:  5 причин потери голоса и способы его восстановления

Возрастные особенности очень значимы при формировании ангедонии. Нередко с возрастом жизнь теряет свои краски и цвета, индивидуум как будто обесцвечивается. Это связано с возрастной ригидностью, нейрональными изменениями, осложнениями регенерации и адаптации. Изменяется структура нейрональных волокон, становясь менее быстрой. Это ведет к эмоциональным и когнитивным нарушениям. С появлением деменции эти процессы ускоряются и ангедония становится одним из симптомов. Но эта причина может иметь и психологические аспекты, индивидуумы преклонного возраста имеют меньше увлечений и социальных контактов, что соответственно подстегивает развитие ангедонии в силу их ненужности.

Ангедония также присуща нарциссическим личностям и снобам, также она может развиться при пограничных расстройствах и истерии. Это связано с тем, что эти индивиды имеют проблемы с выражением чувств и нуждаются в постоянной подпитке извне, а поскольку требуют они излишне много, то у них быстро формируется ангедония в силу недостаточного признания их социумом.

Симптомы ангедонии

Данное расстройство развивается постепенно, что и опасно, поскольку заметно оно становится уже когда сложно изменить патологическое восприятия индивидуума. При этом сама персона не замечает за собой особенностей. Тест на ангедонию в этих ситуациях может помочь при регулярном прохождении. Именно тест на ангедонию применяется для выявления пораженной жизненной сферы.

Личностные признаки ангедонии заметны для близкого окружения и нередко для самого индивидуума. Они сказываются на привычных делах, меняя их восприятие, обесцвечивая его. Постепенно пропадают увлечения, заменяясь на ничегонеделание. Сначала теряются хобби и всякие мелкие удовольствия, а со временем проходит и желание ходить на работу. Тест на ангедонию при этом выявляет невозможность описать любимое занятие или вообще вспомнить что-то приятное.

Окружающее для индивидуума с ангедонией становится неприятным и отвратительным. Он уже сам ощущает некоторое раздражение от ранее приятных собеседников. Особенно прискорбно, что это касается и родни, и детей. На массовых сборах при невозможности их отклонения такие люди пытаются держаться в стороне и покинуть событие максимально рано. Они полностью замыкаются, пытаясь уединиться.

Внешний мир кажется чужим и неизвестным. При этом он пугает и отталкивает. Любые эмоции и их проявления чужды. Самое комфортное — это нахождение с собой самим. Теряется интерес к ранее приятному, искусство отходит далеко за рамки интересов. Перестают волновать любые светские мероприятия, поощрения или порицания. Равнодушие становится базовой эмоцией. Зависимо от уровня патологии — это может волновать индивидуума, например, при неврозах, депрессиях, или абсолютно не заботить, как при шизофрении.

При полноценном развитии ангедонии замкнутость приобретает максимальные масштабы, и индивидуум даже не пытается уже в чем-то участвовать или заниматься какими-то событиями. Он просто стремится к всецелому уединению.

Вне привычной атмосферы персона замкнута, ничем не интересуется, а нередко и не способна осознать причин радости окружающих. Для таких индивидуумов присущ высокий уровень пессимизма с одинаково монотонно негативным восприятием дней своей жизни. Для них чужды маленькие жизненные радости, они равнодушны к еде, животным, уюту.

В социуме помимо отсутствия желания общения нередко возникает тревога и дискомфорт. Телефонные беседы сильно выматывают, а позднее совершенно недоступны для персоны с ангедонией. Они не способны описывать события или веселиться, поскольку физически не ощущают радость, как таковую. Интимное желание низкое, иногда с соответствующими расстройствами сексуальных функций.

При депрессии эта симптоматика усугубляется наличием патологической триады со снижением настроения, мышления и двигательной сферы. У шизофреника ангедония перерастает в полную апатию с эмоциональной тупостью, уплощенностью и амимичностью. Иногда индивид вообще не к месту выражает эмоции, смеясь на похоронах, и т.д.

Лечение ангедонии

Ангедония однозначно требует купирования, поскольку является серьезным препятствием для наслаждения жизненными удовольствиями. Причем сказывается это на всех сферах и сильно меняет восприятие индивида и его родных.

Ангедония купируется усилием воли лишь в редких случаях, когда причина этому выяснена и убрана. Первое, что необходимо при ангедонии – это осознание самого индивидуума.

В целом актуальны все физические методы поддержания. Режим, который требует стать «жаворонком», больше подходит для купирования ангедонии. Это связано с нормализацией уровня гормонов при правильном режиме дня. Также необходимы сбалансированные приемы пищи у индивидуумов с ангедонией, с широким ее разнообразием. Физические нагрузки являются природным средством для счастья и способны доставить персоне с ангедонией толику удовольствия. Полезны путешествия и в целом жизненные изменения.

В плане психологической помощи, психотерапия при ангедонии — это просто рука помощи утопающему. Из-за разнообразия методик и индивидуального подхода именно психотерапия позволяет вывести больного из данного состояния без препаратов. Положительное подкрепление требует переживания позитива в воспоминаниях и наяву. Повторное проживание может вернуть радость жизни.

Читайте также:  Афлубин® (Aflubin®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст

Экзистенциальная терапия дает возможность вернутся в социум, а гуманистическая постепенно возвращает эмоциональность, путем углубления в исторические события жизни индивидуума. Также актуальны групповые методики, способствующие социализации. Не обойтись без традиционных ТА, психоанализа, гештальт терапии.

При наличии органических изменений с ангедонией важно медикаментозное купирование. При депрессии – антидепрессанты: Флуоксетин, Пароктетин, Амитриптилин. При шизофрении с ангедонией нейролептики нового поколения: Рисперидон, Рисперон, Риспаксол, Рисполепс, Сорлиан, Сердолект, Кветиапин, Сонапакс, Еглонил. При деменциях показана поддерживающая терапия с целевым лечением и витамины.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Тест: Вы в плену у ангедонии?

Каждый десятый житель Земли страдает т.н. ангедонией, т.е. неспособностью испытывать радость от приятных ощущений, переживаний и мыслей. При ангедонии утрачивается мотивация к деятельности, которая обычно приносит удовольствие, включая спорт, музыку, хобби, сексуальную активность и социальные взаимодействия. С помощью этого теста Вы сможете определить, хватает ли Вам «ферментов радости», не оказались ли Вы под гнётом столь мучительной для многих ангедонии.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

Объявления на med39.ru

Коронавирус производит «зловещие» щупальцы
Новое исследование ученых
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ
Copyright © 2007-2020

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных изданиях, иначе как с письменного разрешения «мед39.ру».

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Музыкальная ангедония, или Не все любят музыку [перевод]

К бортам обоих беспилотных космических аппаратов с одинаковым названием «Вояджер» (англ. Voyager), запущенных в 1977-м году, прикреплены идентичные круглые алюминиевые боксы с позолоченными дисками, на которых нанесены изображения. Цель миссии «Вояджер» — представить нас возможным инопланетянам и показать разнообразие живых существ и культуры планеты Земля.

«Космический корабль включит фонограмму, если столкнется с передовыми цивилизациями в межзвездном пространстве. Момент воспроизведения этой «бутылки» в космическом океане станет очень волнующим и обнадеживающим посланием о жизни на нашей планете», — был уверен Карл Саган.

Специальная комиссия во главе с Саганом выбрала содержание аудиодиска для NASA. Карл и его команда собрали 115 изображений и целый ряд звуков, среди которых: шум прибоя и ветра, раскаты грома, пение птиц, плач китов, шаги и смех людей, приветствие на 55 разных языках, а также известное как универсальное средство связи — музыка. На Золотую пластинку «Вояджера» помещены произведения Баха (в исполнении Гленна Гульда), Моцарта, Бетховена, Стравинcкого, азербайджанская народная музыка, Слепого Вилли Джонсона, Чака Берри и многих другие.

Музыка является не только универсальным языком, но также считается одним из самых приятных стимулов, известных человеку. Существование музыки задокументировано с доисторических времен во всех культурах и на всех континентах. Тем не менее последние исследования доказывают, что подобное удовольствие далеко не так универсально, как казалось. И существует масса людей, у которых звуки музыки вызывают отвращение: они не имеют любимого исполнителя, а слушая радио, в жизни не остановятся на волне, где играет музыка.

Психологическое состояние, во время которого получение удовольствия от музыки невозможно, последние исследования фактически определили как «музыкальная ангедония». Для людей, подверженных этому состоянию, музыка является чем-то сродни скуки — это в лучшем случае. Либо чем-то раздражающим и отвлекающим, так что они никогда не ощущают никаких позитивных чувств во время прослушивания музыки.

Профессор Хосе Марко Паларес из Университета Барселоны — один из тех, кто работал над проектом, посвященном ангедонии. Для него идентификация людей, страдающих от этого расстройства, важна в качестве понимания нейронной основы для музыки, а также для понимания того, как сочетание нот интерпретируется в эмоции в сознании человека.

Более ранние исследования показали, что у большинства людей имеется генетическая предрасположенность к восприятию музыки, а популярные песни и симфонии обычно вызывают эмоциональную реакцию. Эффект, производимый музыкой на наше поведение, продиктован выбросом эндорфинов в мозг. Эти молекулы представляют собой пептиды, вырабатываемые нервной системой и имеющие структурное сходство с опиатами. Эндогенные опиаты подавляют ощущение боли и создают чувство эйфории и удовольствия (подобно экзогенным опиоидам, которые содержатся в героине и морфине).

Читайте также:  Инфекции, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком группы А тонзиллофарингит, ревматическая лихо

К тому же налтрексон, антагонист опиоидных рецепторов, — препарат, направленный на лечение алкогольной и опиумной зависимости — вызывает обратимую музыкальную ангедонию, подавляя как позитивные, так и негативные эмоции. Эндогенные опиоиды имеют решающее значение для переживания как положительных, так и отрицательных эмоций в музыке. Более того, музыка вызывает удовольствие подобно еде, наркотикам и сексу.

Исследователи из Барселоны сделали опрос, чтобы выяснить, как именно разные люди относятся к музыке. В результате опроса стало понятно, что как мужчины, так и женщины, согласно их заявлениям, не любят музыку так же сильно, как другие виды стимуляторов или эмоциональных переживаний. Сначала исследователи решили, что у этих людей, возможно, расстройство под названием «амузия» (утрата способности понимать и исполнять музыку), но затем выяснили, что все гораздо сложнее.

Для исследования отобрали 30 волонтеров и разделили их на три группы по 10 человек: первая десятка заявила, что испытывает огромное удовольствие от прослушивания музыки, другие 10 сказали, что ощущение было позитивным, но не интенсивным — скорее умеренное удовольствие, которое вписывается в стандартную оценку музыки. Еще 10 человек сказали, что музыка им была не особо приятна.

В первой части эксперимента добровольцы должны были слушать музыку и проникнуться удовольствием, которое испытывали от процесса. Музыка состояла из тринадцати произведений, отобранных исследователями и еще трех произведений, выбранных самими добровольцами. Следующим заданием было быстро ответить на вопросы из теста. По предыдущим экспериментам мы увидели, что обе задачи стимулировали выброс допамина, который служит важной частью «системы вознаграждения». Во время выполнения этих заданий исследователи фиксировали некоторые физиологические реакции участников, такие как сердцебиение и потоотделение.

Группа Марко Палареса обнаружила, что люди, которым не особенно нравится музыка, не проявляли ровным счетом никакой физиологической реакции на услышанное, то есть у них не было ни изменений частоты сердечных сокращений, ни потоотделения. В то время как изменения в вегетативной нервной системе тех, кому нравилось слушать музыку, были очевидны.

Тем не менее, когда проверили реакцию на финансовое вознаграждение, не было никакой разницы — все три группы проявили одинаковую реакцию по временным и физиологическим показателям: повышение частоты сердечных сокращений и повышенное потоотделение. Также исследователи заметили, что те, кому музыка безразлична, среагировали на другие формы вознаграждения (не только на деньги, но и на еду, секс или ласки).

Во втором эксперименте исследовательская группа из Барселоны изучила возможные корреляции между музыкальной ангедонией и соединениями в мозге. Они использовали МРТ в трех группах по 15 участников, каждая из которых имела разную чувствительность к музыкальному вознаграждению из предыдущего эксперимента.

В сравнении с остальной частью населения люди с музыкальной ангедонией показали избирательное снижение активности в прилежащем ядре во время прослушивания музыки, но нормальный уровень во время заданий с азартной игрой. Кроме того, эта самая группа продемонстрировала и более низкую функциональную связь между правой слуховой корой и вентральной частью полосатого тела, включая прилежащее ядро. И напротив: те, кто наслаждались музыкой, имели большее количество связей между этими двумя областями мозга.

Таким образом, музыкальная ангедония может быть связана с уменьшением взаимодействия между слуховой корой и системой вознаграждения, что свидетельствует о ключевой роли этого взаимодействия для наслаждения музыкой.

Фактически, у 63-летнего правши, профессионального дирижера хора, развилась музыкальная ангедония после кровоизлияния в основании переднего мозга (путамене). Он перестал испытывать эмоции при прослушивании музыки: МРТ головного мозга и трактография позволили выявить старое геморрагическое поражение в правом путамене и нарушение соединительных волокон между правым островком и верхней височной долей. Эти данные позволяют предположить, что музыкальная ангедония может быть вызвана разрывом между островком и слуховой корой.

Идея заключается в том, что система вознаграждения специфична: люди, которые не реагируют на музыку, реагируют на другие виды стимуляций — к примеру, на денежное вознаграждение. Поэтому люди с музыкальной ангедонией не испытывают полную атрофию данной «системы вознаграждения», однако стимуляторы, вызывающие реакцию, для каждого индивидуальны. Это говорит о том, что существуют различные способы доступа к системе вознаграждения, и у каждого реакция в большей или в меньшей степени зависит от стимула, хотя на деньги, кажется, все реагируют одинаково!

Понимание системы вознаграждения важно, поскольку она лежит в основе некоторых расстройств и нарушений в поведении, как, например, различные зависимости и расстройство настроения. Музыкальная ангедония достаточно распространена. По результатам эксперимента Марко Палареса людей с ангедонией на планете должно быть примерно 5,5%.

Ссылка на основную публикацию
Что показывает рентген диафрагмы грыжа, релаксация, пищеводное отверстие
Рентгенография органов грудной клетки - Системный подход Введение Системный подход в анализе рентгенограм грудной клетки применяется, что бы не пропустить...
Что необходимо знать о средствах ЭК Еженедельник АПТЕКА
Таблетки «Постинор» ИНСТРУКЦИЯ по применению таблеток Постинор® - как пить, когда и сколько. Состав: Действующее вещество - Левоноргестрел (Levonorgestrel), таблетки...
Что нужно знать маме о дисбактериозе у грудничка
Диета кормящей мамы при коликах Поскольку организм новорожденного в полной мере еще не приспособлен вырабатывать необходимые для участия в пищеварении...
Что показывает УЗИ брюшной полости Какие болезни можно увидеть на УЗИ органов брюшной полости
Что показывает УЗИ брюшной полости? УЗИ брюшины - один из популярных видов обследований. Что дает УЗИ живота и что выявляет...
Adblock detector