Что показывает компьютерная томография — онкологический центр; Sofia

Особенности проведения КТ кишечника

В современной медицине при болезнях кишечника используются разнообразные способы диагностики, отличающиеся друг от друга по способу проведения, влиянию на организм, информативности. Самыми популярными являются КТ, колонография, МРТ. Компьютерная томография позволяет изучить состояние толстой кишки при помощи специального аппарата, испускающего рентген-лучи (томографа), и контрастного вещества, вводящегося в организм. Использование КТ для исследования кишечника сводит к минимуму возможные негативные последствия для здоровья.

Особенности процедуры

Медики прибегают к методике КТ пищевода и кишечника во многом благодаря тому, что она является многослойной, а это дает возможность получить трехмерное изображение органов ЖКТ. Обследование проходит с применением специального аппарата, использующего рентгеновские лучи, реакцию тканей тела на которые он фиксирует с помощью специальных чувствительных датчиков. Потом оборудование проводит анализ степени поглощения излучения, а на его основе создает изображение.

Особенности рассматриваемой процедуры заключаются в следующем.

  1. От МРТ данный диагностический метод разнится не только качеством полученных изображений, но и технологией проведения. В этом случае эксплуатируются свойства рентгеновских лучей, а не электромагнитного поля.
  2. От эндоскопии эту методику отличает отсутствие большого дискомфорта и болевых ощущений у диагностируемого, а также получение точных изображений. Часто это достигается благодаря болюсному контрастному усилению. Единственным недостатком может выступать невозможность забора биологического материала для дальнейшего исследования на предмет онкологии.

Медики утверждают, что виртуальная колоноскопия кишечника – метод, позволяющий точно показать состояние органа, выявить опухоли, язвы, эрозии, а также иные его изменения. Но под обозрение специалистов в этом случае не попадают новообразования незначительного размера и цвет слизистой оболочки. Поэтому чаще всего методику применяют для больных с небольшим онкологическим риском. Лечащий врач в каждом конкретном случае определяет, какой метод диагностики подходит для пациента.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография кишечника чаще всего проводится с целью выявления патологических новообразований доброкачественного или злокачественного характера в исследуемом органе. В некоторых случаях наблюдаются полипы, представляющие собой разрастание эпителия толстой кишки, который выступает в ее просвет и рискует переродиться в раковую опухоль. Рассматриваемая методика диагностирования помогает выявить подобные изменения на ранней стадии.

Наиболее частыми показаниями к проведению процедуры относят:

  • воспаления толстой кишки, имеющие хронический характер;
  • язвенный колит, болезнь Крона;
  • подозрения на наличие полипов или раковой опухоли;
  • длительные нарушения пищеварения;
  • возраст более пятидесяти лет с целью профилактического мониторинга;
  • кишечные кровотечения;
  • постоянная слабость, болевые ощущения в области живота.

В некоторых случаях виртуальную КТ проводят при резкой потере веса человека или обнаружении крови в каловых массах.

Главным противопоказанием для проведения КТ врачи считают беременность, поскольку рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода. Помимо этого, имеются следующие противопоказания к проведению процедуры:

  • повреждения или заболевания в острой стадии органов брюшной полости;
  • вес диагностируемого человека более ста двадцати килограммов;
  • жар, слабость;
  • почечная или сердечная недостаточность, кишечные аномалии;
  • возраст до двенадцати лет;
  • сахарный диабет и язва желудка.

Также нельзя проводить исследование без предварительной подготовки.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника

За семь дней до исследования пациент должен отказаться от приема лекарств, которые имеют в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Перед КТ тонкого кишечника человеческий организм должен быть полностью освобожден от каловых масс. Очищение кишечника чаще всего проводится с помощью диеты и употребления специального препарата, который назначает врач.

Перед тем, как делается компьютерная томография толстого кишечника, проводится беседа с лечащим врачом. В ходе ее необходимо сообщить о наличии хронических заболеваний и медикаментозных препаратах, которые постоянно употребляются. В некоторых случаях врач назначает перед процедурой рентгенографию органов брюшной полости на обычном рентгеновском аппарате.

Диета

Исследование должно проводиться при освобожденном от пищевых и каловых масс ЖКТ, поэтому за два или три дня до процедуры человек должен сесть на специальную диету. Если запланирована томография кишечника, полная подготовка к процедуре предполагает:

  • исключение из рациона газообразующих и крепящих продуктов;
  • отказ от пищи со слабительным эффектом и от еды, оказывающей раздражающее действие на органы ЖКТ;
  • употребление большого количества жидкости.

За один день до томографии разрешается только пить, а перед самой процедурой употреблять ничего нельзя.

Очищение кишечника

Соблюдая особую диету, человек должен очистить кишечник. Для этого доктора рекомендуют использовать активированный уголь, слабительные препараты и ряд других медикаментов. Перед КТ кишечника рекомендуется следующая подготовка к процедуре:

  • при помощи ветрогонных средств избавиться от газов в кишечнике;
  • принять слабительное;
  • сделать клизму;
  • принять контрастные препараты йода по показаниям врача, чтобы дифференцировать остатки пищи на внутренних стенках кишечника.
Читайте также:  Ксанакс – опасный аптечный наркотик Нарконон-Стандарт

Некоторые врачи рекомендуют за один час до исследования выпить пол-литра воды.

Как проходит обследование?

Как правило, КТ желудка и кишечника проводится в амбулаторных условиях. Длительность исследования не превышает двадцати минут, иногда (в частности, при использовании контраста) времени может потребоваться больше.

При диагностировании аппарат будет производить снимки под разными углами по мере движения сканирующего кольца. На таком рентгеновском аппарате лучи ловит специальный датчик, который передает их в компьютер, где и обрабатывается сигнал. В ходе одного оборота (или перемещения) вокруг (или вдоль) человека формируется «срез». Такой подход дает возможность получать изображения на нескольких срезах, генерируя их в 3Д-модель органов брюшины.

Обследование проходит по следующему алгоритму.

  1. Пациент снимает с себя все посторонние предметы (часы, украшения и другие).
  2. Человек ложится на кушетку животом вниз.
  3. В анальное отверстие на глубину пяти сантиметров вводится трубка, через которую подают воздух в небольшом количестве для расправления стенок кишки. Это дает возможность лучше рассмотреть возможные образования в недоступных участках органа.
  4. Стол задвигается внутрь томографа, больного просят задержать дыхание, а через время – перевернуться на спину.
  5. По окончании исследования трубка удаляется, а человек встает с кушетки.

Время исследования составляет около пятнадцати минут. Болевых ощущений процедура не вызывает, возможен только небольшой дискомфорт от раздутия воздухом кишки. Когда происходит сканирование, пациент находится в помещении один, медработники сидят за прозрачной стеной, наблюдают за обследуемым и общаются с ним при помощи микрофона.

Использование контраста

При проведении компьютерной томографии кишечника нередко используется контраст, который представляет собой фармацевтическое вещество в форме раствора на основе йода. КТ кишечника с контрастом применяется для выделения отдельных тканей за счет повышения их контрастности, чтобы было удобнее выявлять травмы, патологии или заболевания органа. При проведении компьютерной томографии контрастное вещество подкрашивает определенные участки изображения.

За двое суток до того, как будет проводиться энтерография тонкого кишечника, диагностируемому необходимо принять препарат, имеющий в своем составе йод. Иногда производят внутривенную инъекцию этого вещества, но в этом случае человек не должен принимать никакие иные медикаменты.

Подготовка к КТ с контрастированием проходит так же, как и к обычной томографии. Но в этом случае есть несколько противопоказаний:

  • наличие аллергии на йод и морепродукты;
  • сахарный диабет, астма;
  • заболевания почек, органов сердечно-сосудистой системы.

При проведении данного исследования необходимо заранее сдать общие анализы крови и мочи.

Что показывает КТ кишечника?

КТ толстого кишечника показывает состояние эпителия органа, величину просвета протоков и прочее. Главной целью проведения процедуры является выявление полипов, язв и эрозий, рубцов. Методика дает возможность определить их расположение и исключить вероятность перфорации стенок. Кроме того, КТ показывает, увеличены ли регионарные лимфоузлы кишечника.

При помощи компьютерной томографии ЖКТ можно диагностировать следующие патологии:

  • новообразования, находящиеся на стенках органа и за ее пределами;
  • эзофагит пищевода;
  • наличие полипов;
  • эрозии и язвы на эпителии органа.

Своевременное проведение КТ прямой кишки и других отделов кишечника дает возможность выявить новообразования, которые можно удалить при помощи несложной операции, предупредив, тем самым, риск развития раковых опухолей.

Результат исследования

Через полчаса или час после того, как была проведена КТ кишечника, пищевода и желудка, врач отдает готовые снимки и заключение. В некоторых случаях возможна запись исследования на диск, который выдается пациенту вместе со снимками. При точном и правильном соблюдении всех правил и рекомендаций по проведению томографии снимки получатся качественными, на них будут видны все изменения и патологические процессы в органе. Врач-рентгенолог выполняет подробное описание всех участков изображения, проводит расшифровку отклонений от нормы. По итогам диагностирования лечащий врач ставит окончательный диагноз. По этому диагнозу назначается лечение индивидуально для каждого пациента.

Преимущества и недостатки

В отличие от обычной колоноскопии, при КТ кишечника не возникает риска перфорирования кишки. Она хорошо переносится пациентами и подходит даже тем, кто имеет тяжелые нарушения здоровья. Данная методика оснащена специальными программами, которые позволяют осматривать и иные органы брюшины и малого таза. Стоимость томографии – значительно ниже, чем колоноскопии.

Следует выделить и некоторые недостатки данного диагностического метода:

  • невысокий риск повреждения кишки при наполнении ее воздухом;
  • противопоказания в использовании для беременных женщин и людей с выраженным ожирением.

Данная процедура является неинвазивной и позволяет выявить состояние органа, не нарушая его целостности.

Стоимость исследования

Исследование заболеваний кишечника при помощи КТ не входит в программу медицинского страхования, поэтому обследование полностью оплачивает пациент. Стоимость исследования зависит от вида используемого томографа, количества сделанных срезов, а также необходимости введения контраста и его объема, который зависит от массы тела диагностируемого.

В среднем, компьютерная томография желудка, кишечника и иных органов брюшины стоит от 3 500 рублей в государственных учреждениях и до 12 000 рублей в частных клиниках.

Читайте также:  Меню ребенка в 11 месяцев режим питания, рацион, какие продукты можно вводить

Альтернативы

До недавнего времени для диагностики заболеваний брюшной полости применялись, в основном, эндоскопические методы. С изобретением томографа вопрос о том, что лучше: КТ или колоноскопия, потерял свою актуальность, поскольку КТ, несмотря на неинвазивность, не уступает, а во многом, и превосходит традиционные методы по информативности.

Использование многослойной КТ кишечника сегодня достаточно распространено как в государственных, так и частных учреждениях. При наличии противопоказаний к КТ или МСКТ кишечника у пациента существуют альтернативы данному методу. Нередко назначается обычная колонография, при которой в кишечник вводится специальный аппарат – фиброколоноскоп. Также в некоторых случаях применяется ирригоскопия, которая дает возможность исследовать ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) при помощи сернокислого бария, а также МРТ, основанная на использовании электромагнитных волн.

При исследовании органов ЖКТ в некоторых случаях прибегают к ПЭТ КТ кишечника (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) для диагностирования раковых опухолей.

КТ и МРТ желудочно-кишечного тракта

В Клиническом госпитале на Яузе проводится обзорное обследование методами КТ и МРТ желудочно-кишечного тракта. МРТ и КТ желудочно-кишечного тракта выполняется и с контрастированием, и без использования контраста. Контрастирование при КТ проводится двумя способами — внутривенное введение и употребление контраста внутрь.

  • Отличие КТ и МРТ состоит в различном воздействии на человеческий организм (при КТ используется рентгеновское облучение)
  • Что показывает КТ и МРТ желудочно-кишечного тракта?

    МРТ ЖКТ показывает:

    • структуру паренхиматозных органов;
    • опухоли и полипы, их локализацию и характер, степень распространенности;
    • лимфоузлы, метастазы в них;
    • воспалительные заболевания желудка (язва);
    • дефекты стенок пищеварительного тракта (язвы, полипы);
    • инородные тела в ЖКТ;
    • полостные образования (кисты и гематомы);
    • скопления гноя и крови (абсцессы, гематомы) и свободной жидкости (желудочное кровотечение, перитонит);
    • перфорацию стенки желудка/кишечника;
    • эхинококкоз, цирроз печени и ее жировое перерождение;
    • врожденные аномалии;
    • спайки брюшной полости;
    • состояние сфинктеров;
    • патологию сосудов (атеросклероз);
    • камни в желчном пузыре и желчных путях.

    Преимуществом МРТ ЖКТ является отсутствие лучевой нагрузки при исследовании и диагностика заболевания (злокачественной опухоли) на ранней стадии. При МРТ мы получаем объемные изображения внутренних органов, отображающие их строение, взаиморасположение и кровоснабжение.

    КТ ЖКТ показывает:

    • состояние окружающих и прилежащих органов средостения;
    • наличие инородных тел в пищеварительном тракте;
    • детально — прилегающие костные структуры;
    • при исследованиях с контрастом (внутрь) — состояние стенок полых органов — пищевода, желудка, кишечника, выявление пристеночных дефектов;
    • при внутривенном контрастировании — сосудистую сеть новообразований;
    • трехмерные модели сосудов, костей и плотных образований в желчевыводящих протоках.

    Преимуществом КТ ЖКТ является высокая скорость исследования

    КТ и МРТ исследования по уровням ЖКТ

    Обследование пищеварительного тракта возможно на всем его протяжении. В него входят следуюшие процедуры.

    Лучевая диагностика полости рта и ротоглотки

    • МРТ головы— МРТ лицевой части черепа в рамках (показывает полость рта и ротоглотку);

    Обследование пищевода

    • МРТ шейного отдела позвоночника (пищевод на уровне шейных позвонков);
    • МРТ мягких тканей шеи и щитовидной железы (мягкие ткани шеи).
    • КТ органов грудной клетки:
    • состояние позвоночника и ребер;
    • пищевод на уровне грудной клетки (исследование с принятым внутрь контрастом);
    • органы средостения.

    Исследование органов брюшной полости

    • МРТ органов брюшной полости (заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, сосудов брюшной полости, лимфоузлов). Применение контраста позволяет выявить новообразования, исходящие из желудочно-кишечного тракта или прилежащие к нему.

    Для исследования кишечника более информативным является проведение:

    • КТ органов брюшной полости с контрастированием (приём контраста через рот или/и внутривенно);
    • виртуальная колоноскопия (КТ).

    Виртуальная колоноскопия — проводится с двойным контрастированием (пероральный прием контраста и его внутривенное введение при необходимости). Осмотр толстой кишки до самых нижних отделов малого таза, включая прямую кишку, методом компьютерной томографии позволяет определить:

    • полипы и иные объемные опухоли стенки кишечника;
    • неспецифический язвенный колит;
    • дивертикулы;
    • окружающие толстую кишку структуры;
    • опухоли и метастазы в лимфоузлы толстого кишечника.

    По сравнению с обычной колоноскопией (эндоскопическим исследованием прямой и толстой кишки), виртуальная обладает следующими преимуществами:

    • отсутствие риска перфорации кишечной стенки эндоскопом, что особенно важно при наличии истончения, изъязвления кишечной стенки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
    • возможность осмотра кишки при ее сужении (стриктурой — рубцом, опухолью), когда затруднительно ввести эндоскоп в полость кишки.

    Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.

    КТ кишечника: как подготовиться, когда необходима компьютерная томография кишечника, что показывает?

    КТ кишечника чаще всего применяют в качестве диагностики гастроэнтерологической области. Данный метод является неинвазивным, основан на применении рентгеновского излучения. Позволяет получить очень четкие и детальные снимки внутренних органов. Нередко компьютерную томографию кишечника еще называют «виртуальной колоноскопией», так как эффективность процедуры позволяет рассмотреть кишечник не менее точно, нежели инвазивные методы.

    Компьютерная томография кишечника

    КТ кишечника показывает, что происходит с внутренним органом и позволяет не только исследовать один его участок, а изучить состояние толстого кишечника на всем его протяжении: от слепой до прямой кишки. Трехмерное изображение, которое получается, дает возможность внимательно рассмотреть и определить толщину, а также и рельеф слизистой оболочки, дать оценку всей структуре стенок. Данный метод позволяет выявить и изучить различные процессы, связанные с воспалениями, опухоли и эрозивно-язвенные поражения.

    Плюс КТ исследования кишечника в том, что процедура безболезненна, в отличие от колоноскопии, не приводит к осложнениям, не ранит слизистую и не может привести к внутреннему кровотечению. Поэтому данный метод считается максимально безопасным для пациента даже в тяжелом состоянии.

    Когда назначают КТ кишечника?

    Существует три основных повода для назначения компьютерной томографии толстого кишечника. Это исследование воспаления при таких заболеваниях, как болезнь Крона, язвенный колит, поиск различных новообразований, а также для обнаружения очага кишечного кровотечения. Метод помогает обнаружить полипы, метастазы. Также обследование рекомендуется проводить людям старше 40-ка лет раз в 5-8 лет в качестве профилактики.

    Что показывает компьютерная томография кишечника?

    Что же показывает компьютерная томография кишечника? Единственное отличие данного метода от колоноскопии – в меньшей точности, так как при проведении КТ нельзя увидеть цвет слизистой оболочки или же взять биопсию из патологических очагов. Однако с помощью трехмерного сканирования можно рассмотреть орган со всех сторон, что и является большим преимуществом КТ. Методика позволяет изучить рельеф слизистой кишечника, толщину и структуру его стенок. В случае обнаружения диффузного утолщения легко диагностировать лимфому, лейомиому и лейомиосаркому. Также имеется возможность исследовать тонкий кишечник, чтобы определить его проходимость.

    КТ кишечника: подготовка к процедуре

    Подготовка к процедуре КТ кишечника, как правило, одинаковая для всех, однако всегда стоит заранее проконсультироваться с врачом и соблюдать все его предписания для достижения лучших результатов при обследовании.

    Очищение кишечника

    Так как исследование проходит натощак, обычно врачи назначают процедуру на утро. Компьютерная томография кишечника требует подготовки, а именно следует провести очистительные мероприятия. Необходимо избавиться от скопившихся газов в кишечнике, для этого следует принять «Эспумизан», а также энтеросорбент типа активированного угля. Также врач должен назначить прием осмотического слабительного, которое принимается накануне обследования. Советуется полностью очистить кишечник с помощью клизмы, а за час до КТ выпить пол-литра воды без газа.

    Диета

    Разумеется, необходимо полностью очистить кишечник от каловых масс, для этого следует за 2-3 дня перейти на специальную диету, которая исключает из рациона продукты, способствующие образованию газа. Это кисломолочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, квашеные продукты. Также нельзя употреблять продукты, способствующие закреплению во избежание запора, но и не рекомендуется принимать пищу с послабляющим эффектом, чтобы не возник метеоризм. За день до КТ кишечника лучше всего употреблять жидкую пищу, воду, бульон.

    Как проходит процедура?

    Компьютерная томография кишечника может принести небольшой дискомфорт, так как для ее проведения необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого пациенту следует лечь на диагностический стол в нужное положение по рекомендации специалиста. После конечности закрепляются специальными ремнями, чтобы не допустить лишних движений для четкости диагностики. В анальный проход пациента вставляется тонкая трубка, через которую нагнетается газ или воздух в прямую кишку. Это делается для того, чтобы распрямить стенки кишечника, так как в обычном состоянии он имеет много складок. Прямая кишка позволяет лучше диагностировать орган на всем его протяжении, даже в труднодоступных местах.

    Сама процедура занимает 15-20 минут. Во время снимков пациенту нужно будет задерживать дыхание на 3-4 секунды.

    Контрастное усиление

    В некоторых случаях для диагностики кишечника требуется контрастное усиление. Для этого пациент за несколько часов до обследования должен принять необходимый препарат. Иногда контраст вводится непосредственно перед процедурой с помощью клизмы. Это позволяет лучше визуализировать контуры кишечника на снимках.

    Альтернативные методы исследования кишечника

    Для обследования кишечника врачи чаще всего назначают колоноскопию, при которой через прямую кишку вводится специальный зонд с камерой и источником света на кончике. При этой процедуре есть возможность взять образец ткани для биопсии. Однако также существуют и другие методы, такие как МРТ, ирригоскопия, аноскопия, капсульное обследование, ректороманоскопия и УЗИ.

    Расшифровка полученных данных

    После КТ кишечника пациент через 1,5-2 часа получает распечатанные снимки или запись на электронном носителе, а также заключение, в которое входит подробное описание состояния его внутреннего органа, выявленные нарушения. После этого следует обратиться к врачу, который направил на данную диагностику, чтобы он подобрал необходимое лечение, исходя из результатов обследования.

    Противопоказания для КТ кишечника

    Несмотря на безопасность данного метода, КТ кишечника категорически противопоказана беременным женщинам и в период лактации. Не рекомендуется детям до 14-ти лет из-за рентгеновского облучения. Если процедура предполагает применение контраста, она не подходит людям с почечной недостаточностью, сахарных диабетом, аллергией на реагенты, заболеванием эндокринной системы.

    Как часто можно делать КТ кишечника?

    При проведении КТ кишечника дозировка облучения небольшая, однако данный метод не рекомендуется беременным женщинам и маленьким детям. При этом врачи настоятельно рекомендуют делать виртуальную колоноскопию раз в пять лет для профилактики рака кишечника и других опасных заболеваний.

    Ссылка на основную публикацию
    Что необходимо знать о средствах ЭК Еженедельник АПТЕКА
    Таблетки «Постинор» ИНСТРУКЦИЯ по применению таблеток Постинор® - как пить, когда и сколько. Состав: Действующее вещество - Левоноргестрел (Levonorgestrel), таблетки...
    Что лучше, наращивание композитами на штифт или коронка
    Пломба + штифт= Ошибка?! С 1792 года врачи стоматологи находятся в поисках идеального штифта для зуба. Прошло почти 300 лет,...
    Что может болеть внизу живота в правом боку
    Болит правый или левый глаз – в чем опасность? Глазная боль — это термин, включающий в себя дискомфорт в глазу,...
    Что нужно знать маме о дисбактериозе у грудничка
    Диета кормящей мамы при коликах Поскольку организм новорожденного в полной мере еще не приспособлен вырабатывать необходимые для участия в пищеварении...
    Adblock detector