Что делать если отекает щиколотка, причины и лечение

Отек ноги в щиколотке и стопе. Причины и лечение, что делать

Отек щиколотки приносит самые разные неудобства, начиная от сложности с выбором обуви, одежды и заканчивая сильными болезненными ощущениями в ноге, стопе. Он может приводить к заболеваниям нервов, так как происходит сдавливание участка, что вызывает онемение.

Почему возникают отеки – причины

Суть отёков состоит в том, что лишняя жидкость скапливается в организме в области щиколотки и не выводится из него. В ней могут содержаться вещества, которые организму не нужны. Но причины, почему это происходит и что не даёт жидкости рассосаться, бывают разными. Они различаются в зависимости от того, на одной ноге образовался отек или на обеих сразу.

Отек ноги в щиколотке и стопе с одной стороны вызывают следующие причины:

  1. Травмирование. Оно сопровождается разрывом связок, переломами, растяжениями, синяками, гематомами. В физиологическом плане отёк проявляется из-за повреждения кровеносных сосудов – кровь скапливается в тканях в области травмы, из-за чего кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Если наблюдается закрытый перелом, то боль становится интенсивнее при попытке повернуть ногу внутрь. Лечение должен проводить врач. Первая помощь состоит в фиксации поврежденной конечности.
  2. Ношение гипса. Гипс ограничивает движение ноги, а потому в месте наложения гипса после перелома происходят застойные явления. Отечность после снятия гипсовой повязки должна постепенно уменьшаться сама собой.
  3. При тромбозе отёк связан с затрудненным прохождением крови по венам. В зависимости от тяжести заболевания отёк может развиваться от нескольких часов до 3-х суток. Чем быстрее отекает нога, тем болезненнее процесс. Боль возникает из-за того, что подкожная клетчатка не успевает растягиваться. Отёк вызван формированием коллатералей, другими словами обходных путей закупоренных вен, и скоплением крови в нижней части ног. В ноге скапливается 2-3 л крови, из-за чего она раздувается на 10 см в окружности и более.
  4. Инфекция, попавшая внутрь из-за повреждений кожи, способствует развитию воспалительного процесса. Он приводит к развитию повышенной отечности. Впоследствии может образоваться абсцесс, флегмона, гангрена. Отек обязательно сопровождается болезненными ощущениями и повышением температуры как локально, так и всего тела. Инфекционная природа отека опасна риском заражения крови.
  5. Артрит или артроз также могут являться причиной отека. В этом случае воспаляются суставы из-за повышенного трения или повреждения.
  6. Укусы насекомых провоцируют аллергическую реакцию организма на яд, которая выражается отечностью. Важно определить, кем был произведен укус, чтобы правильно оказать первую помощь. В наиболее общем случае рекомендуется приложить к месту укуса охлаждающий компресс и протереть участок спиртом. Механически воздействовать на место укуса не следует, это может вызвать осложнения. Если место укуса чешется, то можно протереть его раствором соды. Для лечения рекомендуется применять мазь Кремген. Она обладает противоотечными свойствами, благодаря выработке особых белков успокаивает зуд и купирует воспалительный процесс. Отечность после укуса может сохраняться до 2-3 недель, из-за длительности срока возможно возникновение проблем с кровообращением.
  7. Одна из причин отека щиколотки – варикозное расширение вен. Как и при тромбозе, происходит застой крови в сосудах, однако, механизм развития процесса – другой. Кровь скапливается в сосудах, расширяя их, из-за чего общий объем щиколотки увеличивается. Лечить заболевание необходимо на ранних стадиях. пока не образовались трофические язвы, тромбы.

Варикоз провоцирует отек ног в щиколотке и на стопе

Отек обеих ног вызывается следующими причинами:

  1. Долгое нахождение в одной и той же позе. Из-за этого осложняется отток крови и лимфы, и эти жидкости скапливаются в нижней части ног. Симптом часто проявляется у людей, которые из-за особенностей профессии вынуждены длительное время проводить сидя или в неудобной позе. Например, нежелательными при склонности к отекам является поза со скрещенными ногами, а также сидениена мягких стульях. Речь может идти также о путешественниках. Пожилые особенно подвержены риску, у них ноги в щиколотках отекают чаще, поэтому рекомендуется использовать бинт для фиксации голеностопного сустава во время перелетов или переездов, а также совершать небольшие прогулки через каждые 30-40 мин сидячей работы.
  2. Если обувь слишком тесная, то это также препятствует оттоку крови и лимфы, она задерживается в области стопы и щиколотки. Нежелательна и обувь на высоком каблуке, так как в этом случае ухудшается кровоснабжение переднего отдела стопы.
  3. Способствует нарушению кровообращения и циркуляции лимфатической жидкости ожирение, так как лишний вес, в частности живот, оказывает давление на подвздошные вены, по которым протекает кровь от конечностей. Рекомендуется в этом случае уделить больше времени физической активности и скорректировать питание.
  4. Интенсивные занятия спортом также приводят к отекам ног. Это могут быть силовые упражнения или йога, продолжительный бег.
  5. При беременности происходит сдавливание нижней полой вены (она отвечает за кровоснабжение нижних конечностей). В результате кровообращение нижней части тела нарушается, и возникает отечность. Это явление не является отклонением от нормы и встречается у большинства беременных женщин на последних месяцах вынашивания ребенка. Если отечность сильно выражена и доставляет серьезный дискомфорт, необходимо придерживаться общих правил первой помощи при отечности ног и выполнять рекомендации врача, наблюдающего беременность. Например, из простых средств рекомендуется холодный компресс. Также врачи рекомендуют не класть нога на ногу, чтобы не создавать условия для затрудненного кровообращения. В некоторых случаях отек является симптомом гестоза или позднего токсикоза. Тогда требуется немедленная медицинская помощь.
  6. При заболеваниях почек нарушается водно-солевой обмен, из-за этого поступающая в организм жидкость не успевает покидать его и скапливается в нижней части тела, приводя к отекам щиколоток.
  7. Сердечно-сосудистые заболевания – одна из наиболее серьезных причин образования отеков ног. Характерно, что при сердечных патологиях отеки образуются ближе к вечеру.
  8. Лимфостаз – заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы. Оно приводит к повреждениям сосудов, плотным отекам. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и развивается слоновья болезнь.
  9. Гигрома – представляет собой новообразование, состоящее из суставных тканей и фиброзной жидкости. Процесс развития происходит постепенно, со временем образование увеличивается в размерах, кожа на этом участке грубеет и шелушится. Сама опухоль безболезненна, но легкая боль может ощущаться при надавливании.
  10. Отек ноги в щиколотке и стопе может появиться в результате приема гормональных средств, так как они изменяют течение всех процессов в организме.

Первая помощь

Если конечности вдруг начали отекать, необходимо:

  1. Принять такое положение, чтобы ноги были приподняты, выше сердца. Например, можно положить ноги на подушку или подлокотник дивана. Причем такую позу рекомендуется принимать не только тогда, когда отек уже появился, а систематически – утром и вечером. Спать также рекомендуется положив ноги на возвышенность.
  2. Исключить соль полностью или использовать ее минимально, так как она задерживает воду в организме.
  3. Стимулировать кровоснабжение перефирических участков тела и водно-солевой обмен с помощью контрастного душа, который следует принимать ежедневно и лучше делать это 2 раза в день.
  4. Отказаться от употребления слишком большого количества воды. Причём пить следует воду действительно хорошего качества, а не газировку, соки или минералку. Рекомендуемая норма потребления воды для людей, страдающих отеками, – 1,5 л.
  5. Стимулировать процесс отвода жидкости посредством лимфодренажного массажа.
  6. Скорректировать питание, чтобы уменьшить вес, а также включить в рацион больше продуктов, содержащих калий.
  7. Заниматься лечебной физкультурой.
  8. Принимать солевые ванночки для ног.
  9. Не сидеть, поджав ноги под себя.
  10. Использовать супинаторы для обуви, если есть плоскостопие.

Диагностика

Так как отечность ног вызывается совершенно разными причинами, лечение зависит именно от них. Диагностика осуществляется в несколько этапов. Самостоятельно определить серьезность причины можно если обратить внимание, когда возникают отеки и при каких условиях они проходят (если проходят).

Например, если на ночь выпить много жидкости, то легкий отек в щиколотке и стопе вполне может иметь место на утро. Если после отдыха отек проходит, значит, он вызван значительной нагрузкой на ноги, и ее следует уменьшить. При других условиях необходима консультация врача.

В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр, примет во внимание жалобы пациента, затем обследует отек методом пальпации, измерит температуру тела и непосредственно отекшего участка, кровяное давление.

Результаты, которые будут получены, станут основанием для дальнейших исследований:

  • общего анализа крови (для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ), мочи (определяется уровень белка и эритроцитов);
  • анализа крови на сахар (для выявления сахарного диабета);
  • ЭКГ;
  • исследования на гормоны;
  • УЗИ сосудов и внутренних органов.

Дополнительно могут быть назначены МРТ, коронография, ангиография и др.

Именно на основании полученных данных, врач назначает лечение и направляет к узкоспециализированным врачам:

  • флебологу,
  • травматологу,
  • диетологу,
  • кардиологу,
  • нефрологу.

Лечение

  1. Отек ноги в щиколотке и стопе, вызванный патологией почек и сердца, лечат посредством приема диуретиков. Они способствуют выводу лишней воды из организма.
  2. При тромбозе и варикозе назначают средства, которые снижают уровень холестерина и вязкость крови, укрепляют сосуды, способствуют венозному тонусу. Таким действием обладают ветотоники. Применяют также флебопротекторы – они тонизируют венозную систему, способствуют расширению сосудов, обладают спазмолитическим действием. Зачастую они содержат биофлавоноиды, экстракт конского каштана, витамины C и P. Врачи также рекомендуют носить компрессионное белье, использовать гели и мази для местного применения для облегчения симптомов.
  3. Применяют и средства для локального применения. К ним относятся мази и гели. Они способствуют купированию болевого синдрома, снятию воспаления.
  4. Для стимуляции кровообращения, укрепления стенок сосудов используют Леотон, Венитан, Эссавен.
Читайте также:  Черепно-мозговые травмы применение современных ноотропных препаратов в острый период и при лечении п

Упражнения

В зависимости от причины отечности, рекомендуют лечебную физкультуру, направленную на снижение веса, укрепление сосудов, связок и суставов. Поддерживающий эффект дают йога, езда на велосипеде, бег трусцой, пилатес. Отек ноги в щиколотке и стопе поможет убрать следующий комплекс упражнений.

Необходимо:

  1. Сгибать и разгибать пальцы ног в быстром темпе.
  2. 2 мин ходить на носочках.
  3. Поднимать предметы с пола, захватывая их пальцами ног.
  4. Сводить и разводить пальцы ног.
  5. Вращать ступнями по часовой стрелке и против часовой.
  6. Перекатываться с пятки на носок.

Такие занятия способствуют улучшению кровообращения.

Физиопроцедуры

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • магнитотерапия,
  • электростимуляция,
  • электрофорез,
  • фонофорез,
  • ультрафиолетовая терапия.

Массаж

Главные цели массажа ног: активизация кровообращения в щиколотке и стопе, отвод лимфы, купирование боли – все это способствует снятию отечности. Массаж используют и для профилактики, выполняя его как в классической технике так и в других, например точечной или лимфодренажной.

Перед проведением массажа следует сделать теплую ванночку для ног, а затем нанести массажный крем. Врачи также рекомендуют использовать при массаже пихтовое масло.

Основной вариант массажа:

  1. Ногу начинают прорабатывать со стопы, постепенно поднимаясь вверх.
  2. Интенсивность воздействия увеличивается поступательно.
  3. Особенно тщательно разминают/растирают внешнюю и внутреннюю стороны стопы, пятку, каждый палец (разминают круговыми движениями).
  4. Можно одновременно одной рукой массировать стопу, а другой голеностоп.

После массажа по ногам разливается приятное тепло, появляется ощущение легкости, отек спадает.

Если базовый массаж не помогает, используют технику глубокого воздействия. Ее суть состоит в том, что легкие поглаживания от стопы к бедру сменяют интенсивные разминания – болевые ощущения при этом являются нормой. Кожа из-за усиления кровообращения краснеет. Можно добавлять похлопывающие и пощипывающие движения.

Особенность лимфодренажного массажа состоит в особой волнообразности движений массажиста. Специалист плавно надавливает на кожу, а затем скользящим движением прорабатывает линии лимфотока. Воздействие может оказываться на поверхностные слои кожи, на сосуды и непосредственно на лимфатические узлы.

Массаж запрещен при:

  • тромбозе,
  • опухолях,
  • кровотечениях,
  • выраженном варикозе,
  • гипертонии,
  • повышенной температуре,
  • инфекиционных заболеваниях.

При массаже обязательно нужно придерживаться массажных линий и соблюдать технику движений.

Народные средства

  1. Необходимо взять полстакана морской соли, размешать ее в 2 л теплой воды и опустить ноги в воду на 15 мин. Можно заменить ванночку компрессом. Тогда нужно пропитать раствором махровое полотенце и обмотать им область отека. Курс лечения – 10 дней, ежедневно.
  2. Одну луковицу нужно натереть на терке, превратив в луковую кашицу. Эту массу следует смешать с сахаром (100 г) и настоять в течение 12 ч. Затем отстоявшийся сок нужно слить, можно процедить через марлю. Сироп пьют по 2 ст.л. натощак ежедневно.
  3. Корень петрушки следует хорошо промыть и измельчить. Массу заваривают 0,5 л кипящей воды и убирают в темное место настаиваться на 10 ч. Из одного лимона отжимают сок и добавляют в процеженный настой.
  4. Заваривают 1 ст.л. астрагала 1 ст. только что вскипяченной воды. Затем настаивают его до остывания и процеживают. Принимают настой по 3 ст.л. 2 недели.
  5. Свежие березовые листья собирают в тканевые мешки, а затем погружают в них ноги. Такой компресс следует держать 4 часа. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.
  6. В равных пропорциях нужно смешать измельченные травы – крапиву, мяту перечную, корень аира, цвет – черной бузины, липы. 2 ст.л. смеси требуется залить 0,5 л воды, герметично прикрыть емкость, в которой настаиваются травы, и настаивать 1 ч. Остуженный и процеженный настой пьют по полстакана утром и вечером после еды.

Если нога отекает в щиколотке или стопе, это не всегда означает наличие какого-либо заболевания. Есть вероятность, что отек вызван интенсивной физической нагрузкой или длительным неудобным положением ног, из-за которого возник застой жидкости.

В таких случаях помогают народные средства и расслабляющий массаж. Но бывает, что причиной отеков ног являются серьезные заболевания, которые требуют медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Видео на тему: Отеки на ногах. Причины и лечения

Елена Малышева расскажет от трех причинах отеков ног и как бороться с недугом:

Отек ног: причины, что делать и как питаться:

Отеки ног: кто виноват и что делать?

Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

  • Употребление в течение дня большого количества жидкости . Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.
  • Расположение сидя со скрещенными ногами . Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
  • Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях , пуфикахи т.д. также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
  • Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

  • Обувь на высоком каблуке вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
  • Слишком узкая обувьи/или приводящая пальцы ног в неестественное положение также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

  • Избыточный вес . У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
  • Беременность . Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

  • Первая стадия — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
  • Вторая стадия — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
  • Третья стадия — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
  • Четвертая стадия — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Читайте также:  Реабилитация детей с детским церебральным параличом в Тамбовской областной детской клинической больн

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

Застойные отеки. Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

Варикозные отеки , возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

На более поздних стадиях могут возникнуть молочные отеки , появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

Синие отеки еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

  • Гидермические отеки связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
  • Нейропатические отеки характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
  • Кахексические отеки . Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
  • Аллергические отеки связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
  • Механические отеки. Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

  1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
  2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
  3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
  4. Определение уровня гормонов.
  5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

  • Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
  • Менять обувь в течение дня.
  • Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
  • Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
  • Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
  • Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.

К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.

Отеки ног в области щиколотки у женщин

  • Общая характеристика проблемы
  • Классификация
  • Внешние факторы
  • Заболевания, вызывающие отеки
  • Причины отека на одной ноге
  • Особенности лечения
  • Видео по теме

Многим знакомо такое состояние, когда к вечеру обувь становится тесной, ноги болят и отекают. Особенно это заметно в области голеностопного сустава. В этом узком месте проходит множество кровеносных сосудов. И вследствие такого анатомического строения здесь чаще всего наблюдается застой крови. Многие врачи именно так объясняют, почему отекают ноги в щиколотках у женщин чаще, чем у мужчин. Ведь женские лодыжки более тонкие, а система кровообращения здесь довольно сложная.

Читайте также:  Как наука объясняет влюбленность и верность BBC News Україна

Общая характеристика проблемы

Голеностопный сустав имеет сложное строение и выполняет важные функции. С его помощью поддерживается равновесие при ходьбе и выполняется множество разных движений. Самое узкое место между голенью и стопой называется щиколоткой. Именно здесь часто возникают разные проблемы. Голеностопный сустав очень чувствителен к повышенным нагрузкам, нарушению кровообращения, травмам. Вследствие этого возникают боли, скованность в движениях, щиколотки опухают. Причем именно отеки являются самой распространенной проблемой. Даже здоровые люди хотя бы раз в жизни сталкивались с таким состоянием.

Отеки представляют собой скопление жидкости в тканях. Это происходит из-за нарушения обменных процессов между капиллярами и межклеточным пространством.

Чаще всего такое случается в области щиколоток и ступней. Именно в нижних конечностях чаще всего бывает нарушен отток крови и лимфы. Это может случиться в любом возрасте, у мужчин или у женщин. Но по статистике именно прекрасная половина человечества сильнее всего подвержена отекам в области щиколотки. Ведь женщины чаще мужчин испытывают повышенные нагрузки на ноги, носят неудобную обувь, страдают от различных патологий кровообращения.

Когда щиколотки отекают – это не только некрасиво. Дискомфорт, тяжесть в ногах и нарушение подвижности голеностопного сустава – это тоже не самая большая проблема. Важнее то, что отеки нарушают кровоснабжение голеностопного сустава. Стопа не получает необходимых питательных веществ, а продукты обмена не выводятся. Такой застой крови может быть опасен для здоровья. Поэтому при частых или продолжительных отеках очень важно вовремя обратиться к врачу.

Классификация

Отеки ног могут привести к серьезным последствиям. Сдавливание кровеносных сосудов вызывает недостаточное поступление питательных веществ к тканям, из-за чего нарушаются их функции. А скопившаяся жидкость может содержать вредные продукты обмена. Все это негативно отражается не только на здоровье стоп, но и на состоянии всего организма. Поэтому очень важно вовремя начать лечить отеки. Но для этого необходимо пройти обследование и определить их причины.

Чаще всего такое состояние вызывается повышенными нагрузками или неправильно выбранной обувью. При этом справиться с отеками легко самостоятельно, отдохнув с поднятыми ногами. Но бывает, что опухает одна или обе ноги в области щиколоток. И такое случается часто, независимо от физической активности. При этом отеки могут быть симптомами различных заболеваний. Потому так важно вовремя понять, отчего отекают ноги.

Такое состояние может наблюдаться на обеих щиколотках или же только на одной. Медицинская терминология выделяет несколько разновидностей отеков, которые зависят от патологии, их вызвавшей:

  • кахектические могут возникнуть на фоне анемии или при нарушении работы сердечно-сосудистой системы;
  • застойные – развиваются при недостатке альбумина, при ломкости сосудов или при повышении внутрикапиллярного давления;
  • механические отеки появляются из-за травматического повреждения сустава, костей, мышц или связок;
  • нейропатические – возникают при алкоголизме или сахарном диабете;
  • из-за скопления жидкости в результате патологических процессов в почках развиваются гидремические отеки;
  • иногда на ногах развивается аллергический отек.

Внешние факторы

Самая распространенная причина отеков в области щиколотки – это неудобная обувь . Женщины стремятся выглядеть стройнее и выше, при этом не задумываются о здоровье. Они носят обувь с узким носком и высоким каблуком, которая пережимает сосуды и вызывает неправильное распределение нагрузки. Это приводит к появлению различных воспалительных заболеваний, которые еще больше нарушают кровообращение, так как в области голеностопа происходит сдавливание сосудов. Подобная проблема наблюдается также, если долго сидеть, положив ногу на ногу.

Кроме того, к отекам может приводить длительное стояние или ходьба, из-за которой происходит скопление жидкости в стопах. Вынужденное положение с опущенными вниз ногами может привести к повышению венозного давления в стопах. А повышенные физические нагрузки , особенно при ношении неудобной обуви, приводят к неправильному распределению нагрузки, что тоже вызывает нарушение кровообращения. Это бывает у спортсменов, балерин, грузчиков, людей, чья работа связана с длительным стоянием.

Но повышенная нагрузка на область щиколоток может быть из-за лишнего веса . Люди с ожирением часто страдают от отеков лодыжек. Ведь лишний вес приводит к нарушению работы многих внутренних органов, замедлению кровообращения и обменных процессов. Вся масса тела при передвижении приходится на стопы и голеностопный сустав. Подобные проблемы наблюдаются у женщин и при беременности . В это время кроме увеличившегося веса к отекам приводит передавливание маткой нижней полой вены, что нарушает венозный отток от ног.

Как ни странно, но отечность может быть вызвана противоположной ситуацией – малоподвижным образом жизни . Когда мышцы ног мало работают, кровообращение замедляется. Из-за этого происходит застой жидкости, которая скапливается именно в области щиколоток.

Заболевания, вызывающие отеки

Кроме внешних причин припухлость голеностопного сустава может быть вызвана нарушениями в состоянии здоровья. Есть заболевания, сопровождающиеся отеками ног. Это может быть сопутствующий симптом или же единственный признак, по которому можно заподозрить начинающуюся болезнь.

  • Плоскостопие и другие деформации стопы приводят к повышению нагрузки на голеностопный сустав. Вследствие этого может развиться отечность.
  • Нарушение водно-электролитного баланса наблюдается из-за почечных заболеваний или патологий мочевыделительной системы. Понять, что это связано с почками, можно по опуханию лица. Появляются такие проблемы чаще всего по утрам.
  • К вечеру нарастает отек ног при сердечно-сосудистой недостаточности. При этом начинается он именно в области щиколоток и поднимается вверх.
  • Парезы и параличи конечностей, нарушение мозгового кровообращения, последствия инсульта тоже могут спровоцировать отеки.
  • При различных эндокринных патологиях, особенно при нарушении функций щитовидной железы, могут опухать ноги.
  • Нефропатия при различных заболеваниях, например, при артериальной гипертензии или сахарном диабете вызывает повышение белка в моче. Это тоже приводит к отекам нижних конечностей.
  • Некоторые лекарства вызывают застой жидкости. Это могут быть гормональные средства, препараты для понижения артериального давления, антидепрессанты.
  • Нарушение оттока лимфы приводит к сильному опуханию ног в щиколотках. Такое бывает при лимфедеме или лимфостазе.
  • Онкологические заболевания, при которых применяется лучевая терапия, могут сопровождаться отеками ног.
  • У некоторых женщин отекают ноги из-за нарушения гормонального баланса. Снижение уровня прогестерона и увеличение эстрогенов приводит к проницаемости капилляров и скоплению жидкости в щиколотках. Такое случается при беременности, климаксе и даже во время менструации.

Причины отека на одной ноге

Если же отекает правая или левая щиколотка отдельно, такое состояние вызывается другими причинами. Чаще всего – это травма . Сильный ушиб в области лодыжки, вывих голеностопного сустава, перелом или растяжение связок – все эти повреждения приводят к нарушению кровообращения, часто к разрыву сосудов, что и вызывает появление отечности. Механическое повреждение тканей может приводить к проникновению инфекции. Абсцесс, флегмона, фурункулез, остеомиелит – все эти патологии сопровождаются отеками. Причиной такого состояния может стать также укус насекомого или змеи. Такой отек имеет аллергическое происхождение.

Подобные отеки носят временный характер и могут пройти даже без лечения. Но бывает и так, что отечность на одной ноге появляется периодически без воздействия внешних факторов. В этом случае она появляется из-за патологий суставов или системы кровообращения. Артрит, синовит, тендинит или другие воспалительные заболевания, затрагивающие голеностопный сустав, приводят к сдавливанию кровеносных сосудов. Такое нарушение кровообращения вызывает появление отеков. Кроме того, воспалительный процесс в суставе может сопровождаться скоплением внутри него жидкости, что тоже приводит к увеличению его объема.

Довольно часто у женщин отеки в области лодыжек связаны с патологиями кровообращения . Чаще всего это варикозное расширение вен. Замедление венозного оттока приводит к застою венозной крови в области стоп и лодыжек. Вследствие этого жидкость из крови проникает в межклеточное пространство. Возникает отек, сопровождающийся зудом, жжением, тяжестью в ногах. Припухлость наблюдается чаще всего к вечеру.

Частой причиной сильного отека в щиколотке на одной ноге является тромбоз . Патология характеризуется тем, что тромб закупоривает сосуд, нарушая циркуляцию крови. При этом кроме отека возникает сильная боль, покраснение кожи. Может также возникнуть тромбофлебит – воспалительный процесс в венах. Если он протекает долго без лечения, появляются трофические язвы, уплотнения на коже, рельефные бугры.

Особенности лечения

Чем лечить отеки щиколоток, можно определить только после выяснения их причины. Если опухают ноги по вечерам из-за усталости или ношения неудобной обуви, с этим можно справиться самостоятельно. Для этого полезно делать солевые ванночки по вечерам или контрастный душ. Эффективен регулярный массаж стоп, лечебная физкультура. А чтобы снять отек, рекомендуется лечь и приподнять ноги выше уровня грудной клетки. Так полежать нужно минут 30.

Если же отеки случаются регулярно, не проходят после поднятия ног вверх или массажа, лечение должен назначать врач после обследования. Только определив причину такого состояния, специалист может выбрать нужные терапевтические методы. Чаще всего такое лечение комплексное.

Врач может назначить мочегонные препараты, если отеки вызваны почечными патологиями или повышенным артериальным давлением. Это могут быть «Гипотиазид», «Верошпирон», «Фуросемид». Для местного лечения назначаются венотоники, например, гепариновая мазь, «Лиотон» или «Венитан». При варикозном расширении вен, а также для профилактики застоя крови при необходимости длительного стояния используются компрессионные чулки.

Необходимо вовремя лечить все заболевания внутренних органов, тогда можно предотвратить появление отеков. Для профилактики полезно также снизить употребление соли и количество выпиваемой жидкости, поменять обувь на удобную с небольшим каблуком, регулярно делать массаж стоп и лечебную гимнастику. Важно следить за своим весом, не допуская его увеличения, избегать повышенных нагрузок и травм.

Отеки у женщин в области щиколотки могут появиться в любом возрасте. Это довольно неприятное явление, даже если проходят они быстро. Поэтому лучше знать, почему появляются отеки, чтобы суметь их предотвратить.

Ссылка на основную публикацию
Читать Инфаркт миокарда — Семенов Юлиан Семенович — Страница 1 — читать онлайн
Инфаркт миокарда Текст Скачать: FB2 EPUB iOS.EPUB Ещё 7 Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли Объем:...
Чеснок может спасти от болезней сердца
Очищение сосудов чесноком – эффективно ли это? Сосуды играют значимую роль для полноценной жизни каждого человека – именно они доставляют...
Чеснок при гв можно ли его есть кормящей маме
Когда можно чеснок при грудном кормлении Чеснок – специя, которая придает блюду и закускам остроту и пикантность. Известно, что врачи...
Читать онлайн «Методы расчета размеров зубов
Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба В стоматологии для обследования состояния тканей ротовой полости и зубов сегодня используются несколько...
Adblock detector