Что делать; если болит горло

Гланды — удалять или нет?

Что такое гланды?

Гланды — это иное название небных миндалин.

Это не просто комочки ткани в нашем горле, а целый орган, являющийся частью лимфатической системы.

Миндалины — первая линия оборона нашего организма от всего лишнего, что мы можем проглотить или вдохнуть через нос и рот.

Бактерии и вирусы, попав на поверхность гланд, захватываются и доставляются в лимфатические узлы, где с ними «разбираются» специальные иммунные клетки.

Однако, в некоторых случаях сами гланды инфицируются и становятся источниками серьезного воспаления.

Где находятся миндалины?

Миндалин всего шесть. Четыре из живут парочками, а еще две — независимые «одиночки».

  1. Небных миндалин — тех, которых мы привыкли называть гландами — две, справа и слева. Они находятся в задней части горла и отлично видны, если мы откроем рот и скажем «А-А-А-А-А».
  2. Две трубные миндалины спрятались в глоточном отверстии слуховой трубы.
  3. Глоточная миндалина находится в своде носоглотки и при патологическом увеличении называется аденоидом. Это слово обычно употребляется во множественном числе, так как эта миндалина из-за своего строения раньше считалось парным органом.
  4. Язычная миндалина находится в задней части языка.

Почему гланды увеличиваются?

По самой своей сути небные миндалины — ловушки для инфекции.

А там, где инфекция встречает ударные отряды иммунной системы, возникает отек, воспаление и лихорадка, так уж работает наш организм.

Если иммунная система справляется быстро, то отек так же быстро спадает. В некоторых случаях миндалины сохраняют увеличенный размер, и особой проблемы в этом нет.

Но иногда возникает хронический воспалительный процесс, который может привести к следующим осложнениям:

  • Хронические отиты
  • Потеря слуха
  • Частые тонзиллитные или синусовые инфекции, плохо реагирующие на медикаментозное лечение
  • Частые носовые кровотечения
  • Постоянное дыхание через рот
  • Затрудненная речь или лотание
  • Обструктивное апноэ во сне

А что такое тонзиллит?

Это воспаление гланд, которое вызывается бактериями, вирусами и грибковыми инфекциями.

Можно выделить хронический тонзиллит и острый, который мы привыкли называть ангиной.

У острого тонзиллита немало возможных осложнений, из которых есть и очень опасные, например, паратонзиллярный абсцесс .

Накопление гноя в слизистой горла чревато менингитом, заражением крови и другими серьезными последствиями.

Хронический тонзиллит также не безобиден — без лечения он привести к эндокардиту (воспалению сердечной оболочки), гломерулонефриту, ревматизму. Эти осложнения возникают из-за попадания бактерий в кровоток.

Каковы симптомы тонзиллита?

  • Боль и трудности при глотании
  • Воспаление и увеличение миндалин
  • Каверны или белые пятна на миндалинах
  • Гнойные пробки в миндалинах
  • Опухшие лимфатические узлы (обычно шейные и подчелюстные)
  • Высокая температура
  • Головная боль
  • Усталость
  • Маленькие красные пятна на небе (петехии)

Из-за каких вирусов развивается тонзиллит?

  • Вирусы простуды (включая риновирусы и аденовирусы)
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Цитомегаловирус
  • Вирус Эпштейн-Барра
  • Вирус простого герпеса
  • Вирус кори

А какие могут быть бактериальные причины?

  • Золотистый стафилококк
  • Коклюш (бактерия Борде-Жангу)
  • Бактериальная пневмония
  • Пиогенный стрептококк

У меня в гландах пробки! Значит, у меня тонзиллит?

Тонзиллолиты, как иначе называют пробки в миндалинах, встречаются и у здоровых людей.

Но они могут быть признаком хронического тонзиллита, поэтому нужно смотреть на иные симптомы.

Что представляют из себя тонзиллолиты?

Это, по сути, комочки мусора, состоящие из отмерших клеток кожи, белых кровяных телец, уплотнившегося гноя и бактерий. Они кальцифицируются и скапливаются в углублениях миндалин. Пахнут они довольно плохо и при большом размере могут вызывать дискомфорт или боль.

При хроническом воспалении ткань миндалин покрывается рубцовой тканью и утолщается — это создает идеальную среду для образования пробок.

Пробки самостоятельно лучше не удалять, так как можно «забить» их еще глубже или повредить кровеносные сосуды в нежной слизистой. Этим лучше заниматься специалисту.

У взрослых людей бывает тонзиллит?

Чаще всего тонзиллит встречается у детей от 5 до 15 лет, но также встречается у подростков и молодых взрослых (до 25 лет).

Чем человек старше, тем ниже риск тонзиллита.

В детстве миндалины очень важны для борьбы с инфекциями, но с возрастом наша иммунная система развивается, и их роль постепенно снижается. Соответственно, падает частота воспалений в гландах и аденоидах.

Если гланды так важны, то почему их удаляют?

Хроническое воспаление довольно плохо действует на ткани нашего тела — со временем они перестают выполнять свои функции и сами по себе превращаются в постоянный очаг инфекции. Такое может произойти и с миндалинами.

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией и является одной из самых распространенных в мире.

У детей она часто проводится одновременно с аденоидэктомией.

Когда нужно удалять миндалины?

  1. Патологическое увеличение миндалин у ребенка или взрослого нарушает ночной сон, вызывая храп и обструктивное апноэ — остановку дыхания.
  2. Хронический тонзиллит не поддается консервативному лечению, вызывая частые ангины (более четырех в год).
  3. Паратонзиллярный абсцесс в анамнезе.
  4. Возникновение осложнений в сердце, почках и суставах.
  5. Плохие показатели ревмопроб.
Читайте также:  Щитовидная железа 4 симптома болезни; Нижневартовская окружная больница №2

Аргументы «за» удаление миндалин

  1. Очаг хронической инфекции может привести к опасным осложнениям.
  2. Частые болезни и нарушения снижают качество жизни.
  3. Образование тонзиллолитов приводит к стойкому неприятному запаху изо рта, который почти невозможно купировать классическими средствами, вроде полоскания.

Аргументы «против» удаления миндалин

  1. Миндалины — это важные органы, который защищает наш организм от вирусов и бактерий. При их полном удалении инфекция попадает сразу в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.
  2. Удаление миндалин снижает уровень иммунной защиты, причем, эффект сохраняется и во взрослом возрасте.
  3. Как и при любом хирургическом вмешательстве, тонзиллэктомия может привести к послеоперационным осложнениям, среди которых кровотечение, длительная боль, инфекция и обезвоживание.
  4. Противопоказанием для тонзиллэктомии может быть нарушение свертываемости крови и раздвоение небного язычка.

В любом случае окончательное решение о целесообразности удаления гланд должен принимать врач, исходя из истории болезни каждого конкретного пациента.

А гланды могут снова вырасти?

Существует два типа тонзиллэктомии. При традиционной обе миндалины удаляются полностью, при интракапсулярной остается небольшой слой тканей для защиты мышц горла.

Даже если лимфоидной ткани сохранилось очень мало, она может регенерировать, но такое случается довольно редко.

Обычно миндалины растут примерно до восьми лет, после чего потихоньку уменьшаются в объеме. К выпуску из школы аденоиды практически исчезают.

Соответственно, если гланды удалили маленькому ребенку, и не полностью, они могут регенерировать до определенного предела.

Но поводов для особого беспокойства нет — скорее всего, «новенькие» миндалины не успеют доставить проблем, ребенок перерастет «опасный» возраст раньше.

Проведение операции по удалению миндалин при хроническом тонзиллите и реабилитация после

Воспаление небных миндалин (тонзиллит, ангина) — это инфекционное заболевание, которое проявляется характерной симптоматикой и часто осложняется иммунными нарушениями и системными инфекциями. При неэффективности консервативной терапии и частых рецидивах хронического воспаления пациентам рекомендуется удаление миндалин (тонзиллэктомия). Тонзиллэктомия является полноценной операцией, которая требует тщательной оценки состояния пациента, подготовки к хирургическому вмешательству и реабилитации после него.

Показания к удалению миндалин

Небные миндалины (гланды) являются естественным барьером для проникновения инфекционных агентов, которые скапливаются в глотке при фарингите, в нижние дыхательные пути. Их удаление проводится не превентивно, а при наличии строгих показаний к операции.

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

  • частые рецидивы хронического воспаления гланд (более 4 раз в год), особенно если обострение проходит в гнойной форме;
  • возникновение абсцессов на околоминдалинной клетчатке при обострениях тонзиллита;
  • отсутствие реакции на любые методы консервативной терапии (антибактериальные средства, подобранные с учетом чувствительности микрофлоры, полоскание миндалин, физиотерапевтические методы);
  • аллергическая реакция на антибактериальные препараты нескольких групп;
  • ревматическая болезнь или острая ревматическая лихорадка, которая возникла вследствие частых рецидивов инфекционного заболевания и сопровождается сердечной недостаточностью, поражением миокарда или клапанов, тромбоз шейных сосудов;
  • реактивный артрит;
  • воспалительные поражения почек стрептококковой флорой;
  • апноэ, ухудшение носового дыхания и глотания вследствие гипертрофии лимфоидной ткани миндалин.

При отсутствии строгих показаний к удалению гланд при хроническом тонзиллите назначается консервативная терапия или частичное иссечение инфицированной лимфоидной ткани.

Плюсы и минусы операции

К преимуществам удаления гланд при хроническом воспалении относятся:

  1. Устранение инфекционного очага. Иссечение зараженной ткани предупреждает распространение бактериальной инфекции в почки, сердечную мышцу и другие внутренние органы.
  2. Снижение риска иммунных нарушений. Частые рецидивы инфекций сенсибилизируют иммунитет, что может привести к уничтожению собственных клеток организма. При удалении очага хронического воспаления риск патологии резко снижается.
  3. Предупреждение возникновения ангины в дальнейшем. Полное удаление гланд и послеоперационная медикаментозная терапия полностью исключают вероятность возникновения ангины после процедуры.
  4. Профилактика гнойных и тромботических осложнений тонзиллита. Иссечение инфицированной лимфоидной ткани уменьшает риск развития абсцесса и тромбоза сосудов в результате воспаления верхних дыхательных путей.
  5. Снижение риска злокачественных заболеваний верхних дыхательных путей. Белки, которые вырабатываются миндалинами и смешиваются со слюной, реализуют механизм иммунной защиты и снижают риск возникновения рака горла и глотки в 3 раза.

Недостатками тонзиллэктомии являются:

  1. Снижение сопротивляемости инфекциям. Удаление гланд упрощает проникновение бактерий в глотку, бронхи и легкие, что приводит к частым ларингитам, бронхотрахеитам и пневмонии.
  2. Риск развития осложнений. Оперативное вмешательство влечет за собой риски неприятных и опасных для здоровья осложнений. Они могут возникнуть вследствие патологической реакции на анестезию, недостаточной диагностики, повреждения крупных сосудов в области вмешательства, нарушения техники проведения операции.
  3. Неприятные ощущения в области миндалин во время реабилитации. Даже при отсутствии осложнений тонзиллэктомии сразу после прекращения действия наркоза пациент будет ощущать боль и дискомфорт до момента заживления тканей. Кроме того, медикаментозная терапия после вмешательства может вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз.

При наличии показаний к операции затраты и дискомфорт во время реабилитации являются существенно более низкими, чем во время лечения частых рецидивов и осложнений хронического тонзиллита.

Как подготовиться к операции?

Подготовку к удалению гланд проводят в условиях амбулаторного приема. Для исключения противопоказаний к вмешательству и снижения послеоперационных рисков пациенту необходимо пройти следующие анализы и обследования:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на концентрацию тромбоцитов и свертываемость (коагулограмма);
  • консультация у терапевта, кардиолога, стоматолога;
  • дополнительные исследования.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите: отзывы. Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите?

В глубине глотки, на ее боковых поверхностях, расположено два образования, которые называют миндалинами (гландами). Свое название они получили благодаря сходству с одноименным орехом. Гланды относятся к железам иммунной системы организма и являются частью лимфоэпителиального глоточного кольца.

Функции миндалин

Даже если вы страдаете от хронического тонзиллита, прежде чем решиться на удаление миндалин, необходимо разобраться, для чего же они нужны в организме. Основной функцией гланд является обеспечение защиты. Эти образования занимаются утилизацией вирусных и бактериальных инфекций, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. После удаления миндалин этот барьер пропадает, поэтому на пути у микробов уже ничего не стоит. Кроме того, в небных миндалинах вырабатываются защитные вещества. Ткани этих образований продуцируют интерферон, лимфоциты и гаммаглобулин.

Читайте также:  Панкреатин (Pancreatin) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д

Причины удаления гланд

Но в ряде случаев небные миндалины перестают справляться со своими защитными функциями. В результате ухудшения общего состояния иммунитета может возникнуть хроническое заболевание, известное под названием «хронический тонзиллит». Удаление миндалин в этом случае — далеко не единственный путь решения проблемы. Хотя многим он кажется самым простым.

Вопрос об удалении возникает в тех случаях, когда небные миндалины не могут противостоять микробам, попадающим воздушно-капельным путем в организм. При этом больной страдает от рецидивирующих ангин, постоянных обострений хронического тонзиллита. В небных миндалинах в этих случаях проходит инфекционно-воспалительный процесс. В лакунах скапливается и застаивается гной. Указанные массы воспаляют и раздражают ткани миндалин. При отсутствии лечения гланды становятся постоянным источником инфицирования организма, ведь в этих ослабленных образованиях начинают размножаться патогенные микробы. В тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, или наблюдается длительная интоксикация всего организма, врач может посоветовать провести удаление миндалин. Отзывы пациентов в большинстве своем говорят о том, что люди жалеют, что поспешили согласиться на проведение оперативного вмешательства. Поэтому не стоит торопиться, если еще не все методы лечения перепробованы.

Причины развития хронического тонзиллита

Чтобы не довести гланды до критического состояния, необходимо знать, что именно может способствовать развитию такого заболевания, как хронический тонзиллит. Удаление миндалин, отзывы о котором редко бывают положительными, при запущенных формах болезни часто является единственным выходом. Если вы не хотите довести гланды до такого состояния, то важно знать, что к хронической форме тонзиллита приводят недолеченные до конца ангины. К неблагоприятным внешним факторам относят плохую экологию, загазованность воздуха, питьевую воду низкого качества. Помимо этого, к развитию болезни могут привести сильные стрессы, общее ослабление защитных сил организма, различные заболевания полости рта или носа. Обычный кариес или гнойный синусит может стать причиной того, что у пациента инфицируются небные миндалины.

Симптомы хронического тонзиллита

Конечно, небольшая боль и першение в горле несколько раз в год — еще не повод для того, чтобы говорить о необходимости хирургического вмешательства. Хронический тонзиллит имеет несколько иные симптомы. К ним относят ноющую боль в суставах, мышцах, области сердца, почек, поясницы, ощущение инородного тела в горле, слабость, повышенную утомляемость, заметное снижение работоспособности. Также к симптомам относят субфебрильную температуру, появление стойких высыпаний на коже и даже плохое настроение.

Врач говорит о том, что необходимо удаление миндалин при хроническом тонзиллите, когда заболевание грозит осложнениями. Оно может привести к заболеванию сердца – миокардиту, поражению почек – гломерунефриту, воспалению суставов – ревматизму. Это происходит из-за того, что микробы, которые размножаются в ослабленных тканях миндалин, вырабатывают токсины. Одни из них попадают в общий кровоток организма и повреждают хрящевую и связочную ткани. Другие могут привести к появлению субфебрильной температуры, изменению анализов, стать причиной головных болей. Если в миндалинах будет стрептококк, относящийся к группе А, то защитные клетки организма будут его атаковать. Белок этой бактерии схож с тем, который содержится в соединительной ткани сердечной мышцы. Из-за этого иммунитет начинает атаковать и ее. Это приводит к нарушениям ритма пролапсов сердечных клапанов. В результате может развиться бактериальный эндокардит или миокардит. Кроме того, хронический тонзиллит может привести к появлению аллергических реакций. Возникают зуд, высыпания и даже может начать развиваться бронхиальная астма.

Оперативное вмешательство

Несмотря на то что многие врачи рекомендуют проводить удаление миндалин при хроническом тонзиллите, отзывы свидетельствуют о том, что вначале лучше попробовать всевозможные консервативные методы лечения, проконсультироваться в нескольких клиниках с различными ЛОР-врачами. Конечно, если они не помогают, тогда придется идти на операцию. В большинстве случаев врачи рекомендуют проводить двустороннюю тонзилэктомию. При этом удаляется вся ткань этих защитных образований. Но иногда достаточно провести частичное удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Такая операция называется двусторонней тонзиллотомией.

Выбирать наиболее подходящий в вашем случае вариант хирургического вмешательства может лишь специалист, исходя из анамнеза и общего состояния здоровья. Не стоит самостоятельно настаивать на проведении операции, если врач советует попытаться полечить хронический тонзиллит. Удаление миндалин (отзывы под общим наркозом рекомендуют делать эту операцию) проводится лишь тогда, когда есть абсолютные показания к этому. Раньше такое хирургическое вмешательство проводилось лишь под местным обезболиванием, но благодаря появлению современных анестезирующих препаратов сейчас практикуют и полный наркоз.

Способы удаления миндалин

Основным методом избавления от небных образований в горле является обычное хирургическое вмешательство. Оно проводится с помощью хирургических ножниц и проволочной петли. Это способ достаточно распространен и хорошо отработан хирургами, посредством него наиболее часто проводится удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при проведении операции беспокоит лишь чувство дискомфорта.

Если врач рекомендует частичное иссечение ткани миндалин, то используется специальное устройство – микродебридер. С его помощью иссекаются больные участки. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите указанным методом позволяет пациенту быстро восстановиться. Но в нем нет смысла, когда ткань сильно поражена.

Помимо обычного хирургического вмешательства, в настоящее время врач может посоветовать использовать ультразвуковой скальпель, электрический ток, радиоволны или лазер. Все эти методы позволяют быстро провести удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Способы, разработанные современной медициной, позволяют сократить время как операции, так и послеоперационного периода.

Лазерное вмешательство

Если вы хотите практически сразу вернуться к обычной жизни после операции, во время которой будет проведено удаление миндалин, отзывы о каждом из перечисленных способов позволят вам сделать правильный выбор. Например, лазерное лечение длится не больше 30 минут, а полное восстановление проходит за 4 дня. Еще одним преимуществом такого способа избавления от миндалин является то, что он является абсолютно бескровным. Луч коагулирует все поврежденные сосуды. Если вы решитесь на удаление миндалин при хроническом тонзиллите лазером, то не ощутите всех «прелестей» послеоперационного периода. Ведь болезненность после такого вмешательства будет менее выражена.

Читайте также:  Воспаление придатков как не допустить осложнений и рецидивов Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и

Удаление миндалин лазером проводится под местным наркозом. При излишней возбудимости пациента ему могут ввести препарат «Атропин» или «Пантопон» за полчаса до начала вмешательства. Во время проведения процедуры гланды облучают несколько раз. Длительность каждого облучения не превышает 15 секунд. В первую очередь воздействию подвергают ткани задних и передних дуг. Лишь после этого специалист начинает работать над окружающей тканью. При этом используется лишь местная анестезия, а пациент должен находиться в сознании в сидячем положении.

Другие методы

Помимо лазерной деструкции, удаление миндалин при хроническом тонзиллите может быть проведено с использованием электрического тока. При применении этого метода больные ткани подвергаются электрокоагуляции. Указанная операция не вызывает боли, после нее нет кровотечений. Но процедура эта считается относительно опасной, так как ток может повредить здоровые ткани.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых может также проводиться с помощью биполярной радиочастотной абляции. При ее использовании ткани гланд рассекаются на молекулярном уровне. При этом на них не действуют ни лазер, ни ток, ни тепло. Именно поэтому осложнений после такого вмешательства практически не бывает.

Проведение хирургической операции

После удаления миндалин пациент укладывается на правую сторону, а шея его обкладывается льдом. Это вызывает сокращение сосудов и препятствует возникновению послеоперационного кровотечения. Помимо этого, назначается курс антибактериальной терапии.

В день проведения операции больному разрешают лишь несколько глотков воды. В последующие несколько суток рацион включает в себя жидкую протертую еду, которая употребляется лишь в холодном виде. Такое питание способствует заживлению ран, возникших после того, как было проведено удаление миндалин.

Отзывы многих пациентов говорят, что восстановительный период после обычного хирургического вмешательства проходит достаточно сложно. Многие жалуются на нарастающие болевые ощущения. Сразу после операции они не слишком выражены, но спустя несколько дней усиливаются. Через неделю боль может начать отдавать в ухо. Особо явной она становится при глотании. Но многие думают, что хуже всего состояние в день, когда проводят удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Больно ли во время проведения самой операции, интересует большинство пациентов. Но при этом они забывают, что оперативное вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Неприятные ощущения появляются, когда действие наркоза отступает.

Последствия избавления от миндалин

Еще несколько десятков лет назад гланды считались рассадником инфекции, поэтому они удалялись многим. Но в настоящее время специалисты понимают, что это барьер для инфекций, который не дает бактериям проникать дальше в организм. После того как вы удалили гланды, организм станет менее защищен. Из 6 миндалин в организме останется только 4. Между ними и будет распределена вся приходящаяся на организм нагрузка.

Не стоит забывать и о том, что миндалины – это не только барьер для инфекций, но и важная часть иммунной системы. Помимо этого, они вырабатывают вещества, которые участвуют в процессе кровообразования.

Если речь идет о детях, то врачи, как правило, стараются сохранить гланды хотя бы до восьмилетнего возраста. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у малышей рекомендуется лишь в том случае, когда состояние начинает угрожать нормальному функционированию других органов и систем организма.

Отзывы пациентов

Каждый больной, прежде чем согласиться на оперативное вмешательство, хочет узнать мнение не только специалистов, но и других людей, которым уже провели удаление миндалин. Отзывы зависят, как правило, от того, какое именно состояние было у пациента до операции. Те, кого мучили постоянные хронические воспаления как в носоглотке, так и в других органах, часто после удаления гланд вздыхают с облегчением. После устранения основного очага распространения инфекции организм начинает бороться самостоятельно.

Но стоит еще раз заметить, что такие действия оправданы, если были уже испробованы все методы консервативного лечения. В их число входит антибактериальная, противоотечная, антисептическая, иммуностимулирующая терапия. Если с помощью такого лечения удается достичь ремиссии хотя бы на несколько месяцев, то оно считается эффективным. В таком случае речь об операции даже не ведется.

Аппаратное лечение

Если консервативная терапия не дает положительных результатов, то перед тем как решиться на удаление миндалин при хроническом тонзиллите, желательно испробовать аппаратное лечение. Вначале врач промывает лакуны гланд. Этот процесс может проводиться специальным шприцем или с помощью насадки «Тонзилор». После очищения поверхности миндалин на них воздействуют низкочастотным ультразвуком, подавая при этом на ткани гланд лекарственный раствор. Но на этом аппаратное лечение не заканчивается. Проблемные места также обрабатываются спреем «Люголь», и проводятся сеансы лазеротерапии, направленной на снятие воспаления и уменьшение оттека тканей. Также одним из этапов является санация микрофлоры, которую поводят с помощью ультрафиолетового облучения.

Если все испробованные медикаментозные и аппаратные методы не дают желаемого результата, тогда ничего не остается, как соглашаться на удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Фото здоровых и больных гланд помогает многим решиться на проведения оперативного вмешательства.

Также важно знать, что чаще всего с указанной проблемой сталкиваются дети и молодые люди. Вопрос о том, необходимо ли удаление миндалин при хроническом тонзиллите после 50 лет, возникает достаточно редко. В этом возрасте должны быть абсолютные показания к проведению операции. Она возможна, если есть риск серьезных осложнений. Во всех остальных случаях показана лишь консервативная терапия.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если у кошки пахнет моча Мир кошек
Что значит, если моча кота стала сильно пахнуть Кошки — животные, существующие при дефиците влаги. Они родом из пустынных местностей,...
Что делать, если болит сердце 5 способов, которые помогут быстро — Лайфхакер
Боли в области сердца Кто в клинике «Меддиагностика» диагностирует и лечит боли в области сердца: Наше оборудование для диагностики Диагностика...
Что делать, если болит спина К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в
Боли в шейном отделе позвоночника Причины возникновения боли Когда стоит обращаться за помощью? Диагностика Видео по теме Зачастую люди сталкиваются...
Что делать, если у ребенка осип или охрип голос
Заказать звонок Сперва важно понять, что срыв голоса происходит в основном из-за резко увеличившейся нагрузки на связки при необходимости. Это...
Adblock detector