Читать онлайн «Методы расчета размеров зубов

Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба

В стоматологии для обследования состояния тканей ротовой полости и зубов сегодня используются несколько методик.

Компьютерная томография (КТ) и рентгенография значатся обязательными мероприятиями для постановки точного диагноза.

Но, к сожалению, по их результатам не всегда врач может получить полное представление о патологии. В таком случае пациенту дополнительно назначается электроодонтометрия.

Содержание статьи:

Суть метода

ЭОМ (сокращенное название электроодонтометрии) – метод обследования, позволяющий проверить и оценить жизнеспособность зубных тканей электрическим током при их травматическом повреждении, новообразовании, воспалении или иных заболеваниях зубочелюстной системы.

В результате стоматолог получает возможность:

  • подобрать оптимальный метод лечения;
  • оценить эффективность проведенной терапии;
  • определить степень распространения и локализацию патологического процесса;
  • вычислить длину корневых каналов;
  • отслеживать динамику патологического процесса;
  • оценить состояние нервных окончаний и тонус кровеносных сосудов;
  • определить степень минерализации эмали.

Электроодонтометрия может дополнять или быть альтернативой рентгену в случае, если по каким-либо причинам выполнить рентгенографию невозможно.

Методика основана на способности зубных тканей приходить в возбуждение под действием внешнего раздражителя. Те же самые ткани, исходя из их функционального состояния в момент диагностирования, имеют разную возбудимость.

Длительность действия тока можно менять, а раздражение повторять многократно без ущерба для общего здоровья и тканей.

Впервые попытка использовать электроток для оценивания состояния зубов была в конце 19 века. В 1887 г. Мужито для диагностирования кариеса предложил применять ток, а немного позже Маршал (в 1891 г.) и Вудворт (в 1896 г.) разработали методику определения жизнеспособности и состояния пульпы.

Но несовершенство оборудования и некоторые неточности в технике выполнения приводили к ошибкам в диагностировании, и не позволили данный способ внедрить в стоматологическую практику.

В середине 20 века профессор Рубин Л.Р. на основе новых физиологических данных о зубочелюстной системе, разработал и опробовал методику определения возбудимости пульпарных тканей при их раздражении импульсами постоянного/переменного электротока.

Точность, достоверность и простота данной методики позволили ее внедрить повсеместно в практику для диагностирования и лечения разных стоматологических состояний.

Принцип работы

Нервные рецепторы в пульпе, хорошо проводят электрический ток. Электровозбудимость (иначе реакция на подобное раздражение) меняется, исходя из состояния нервных и сосудистых тканей.

При воспалении или иной патологии в пульпе отмечаются не только изменения строения тканей, но и нарушение восприимчивости и проводимости нервных окончаний, что отражается на электровозбудимости.

Вывод о показателе возбудимости делается на основании приложенной силы раздражения, которой хватает для фиксации от тканей ответной реакции. Для этого определяют минимальный показатель интенсивности раздражения.

Электрический ток является действенным, информативным и доступным возбудителем. Отмечено, что чем выше его сила, на которую могут реагировать нервные рецепторы, тем глубже распространилась патология.

Пораженные пульпарные ткани характеризуются низкой электровозбудимостью, в отличие от здоровых.

Слабое проявление реакции отмечается при пульпите, глубоком кариесе, периодонтите, новообразовании, рассасывании корневой структуры молочных единиц.

Очень низкая возбудимость или ее отсутствие характерно для прорезывающихся элементов с не полностью сформированной корневой системой.

Например, здоровые зубы дают ответ на ток при напряжении 2-6 мкА. При пульпите этот показатель находится в диапазоне 8-90 мкА, при периодонтите доходит до 100-120 мкА.

Исходя из разницы реакции пульпы на электроток, врач делает заключение о состоянии и структуре тканей на момент обращения пациента.

Показания

ЭОМ в стоматологии проводится в таких случаях:

  • остеомиелит;
  • периодонтит;
  • дифференциальное диагностирование глубины и обширности кариозного поражения;
  • выявление на корнях радикулярной кисты;
  • дифференциальное диагностирование поражения пульпарных тканей;
  • травмирование зубов;
  • воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • актиномикоз;
  • новообразование в области челюстей любой этиологии;
  • невралгия;
  • неврит лицевого (тройничного) нерва;
  • коррекция окклюзии при помощи ортодонтического аппарата.

Применение методики оправдано и при определении уровня лучевого поражения дентина или эмали.

Современные методы лечения острого пульпита зуба у взрослых и детей.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о причинах развития и лечении гнойного пульпита у детей.

Противопоказания

Несмотря на то, что электроодонтометрия является быстрым и достаточно удобным методом выявления патологических состояний, исследование имеет несколько ограничений, при которых провести его невозможно, либо оно даст недостоверный результат.

Все противопоказания к процедуре условно делятся на относительные и абсолютные.

В первую группу входят следующие состояния:

  • психоэмоциональное перенапряжение пациента или его сильная нервозность;
  • наличие на обследуемой единице коронки;
  • присутствие во рту ортопедических конструкций из металла;
  • амальгамные пломбы;
  • временная потеря чувствительности после введения челюстной анестезии;
  • трещина в корне;
  • перфорация (пробитие) полости или корневого канала;
  • неисправность аппаратуры, которая должна быть использована.

Ко второй группе ограничений относятся состояния, при которых исследование полностью исключается:

  • имеются тяжелые психические расстройства;
  • хроническая форма фиброзного пульпита;
  • гипертония;
  • у пациента вживлен кардиостимулятор;
  • невозможно полностью высушить исследуемую поверхность;
  • имеется непереносимость электрического тока;
  • детский возраст до 5 лет.

Таблица значений

Стоматологами установлена зависимость вида патологии, присутствие которой предполагается у человека, и показаниями прибора.

Электрочувствительность в норме (т. е. когда нет заболеваний) при силе тока от 2 – до 6 мкА. Если же показатель изменился – ткани поражены и требуется терапия.

При наличии заболевания значения на аппарате изменяются, исходя из степени и обширности поражения обследуемого участка.

В таблице приведены примеры взаимосвязи патологии и показаний одонтометра.

Заболевание Показания на аппарате
Кариес (на разных стадиях) При кариесе в стадии пятна или поверхностном, электровозбудимость в пределах нормы. Значение ЭОМ составляет 9-12 мкА. Если цифры достигают 20 мкА, значит, некротические ткани расположены у пульпы, либо в ней уже начались первые изменения.
Периодонтит Показатель 100-200 мкА свидетельствует о гибели пульпы, а реакцию проявляют рецепторы, находящиеся в периодонте.
Пульпит Значения от 20 до 50 мкА говорят об обратимости патологических процессов в пульпе. Когда в ней развивается некроз, цифры доходят до 60 мкА. При превышении данного значения можно диагностировать переход болезни на каналы корня.
Пародонтит Показатель находится в пределе 35-40 мкА, что подтверждает наличие воспаления и изменения кости (резорбцию и оголение корней), окружающей зуб.
Пародонтоз Цифры варьируют от нормы к пониженным значениям.
Невралгия Электровозбудимость соразмерна норме.
Неврит Показатели уменьшаются, либо полностью отсутствуют.
Новообразование Значение будет постепенно уменьшаться.
Читайте также:  Личные качества в резюме примеры

Важно! Чувствительность у людей при воздействии электротока колеблется, поэтому стоматологи опираются на относительные показания.

Для их уточнения выполняется диагностирование симметрично расположенного здорового элемента, принимая его показатели за норму для конкретного больного.

Популярное оборудование

Для электроодонтодиагностики (ЭОД) пользуются приборами, называемыми электроодонтометрами. В нашей стране сконструированы и используются аппараты: «ОД-1», «ИВН-1», «Эдар», «ЭОМ-3», «ЭОМ-1», «ОД-2», «ОД-2М».

Последняя модель – это модернизированная разновидность одонтометра, которая может работать как от переменного, так и от постоянного тока.

Из зарубежных приборов сегодня применяются портативные цифровые и электронные тестеры:

  • «Vitapulp»;
  • «Pulptester»;
  • «Analytic».

Что представляет собой аппарат для депофореза и техника проведения процедуры.

В этой статье мы расскажем о перелечивании каналов зуба.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/razvitiya-i-taktika-flegmonyi.html читайте о причинах развития и лечении флегмоны после удаления зуба.

Подготовительные мероприятия

Перед тем как провести исследование, и пациент, и оборудование проходят специальную подготовку. Сначала готовиться к работе аппарат.

Чтобы не допустить перенос инфекции от одного пациента к другому, активный электрод и загубник подвергаются стерилизации перед каждым сеансом. Другие детали и сама поверхность прибора только дезинфицируются.

Затем врач выполняет все действия в следующем порядке:

  1. Подбирает участок электродов (пассивного и активного).
  2. Подсоединяет их к клавишам «Р» и «А» на панели управления.
  3. Заземляет прибор.
  4. Включает в сеть.
  5. Настраивает тестер.

Для его настраивания выставляется скорость увеличения силы тока для диагностирования. В некоторых моделях для облегчения и удобства работы стоматолога есть функции подсветки и подачи звукового сигнала.

Для получения точных данных полость рта пациента подвергается профессиональной чистке — удаляются все отложения. Особое значение уделяется исследуемым участкам. При этом не рекомендуется перед ЭОМ использовать для чистки методики, интенсивно воздействующие на ткани, это лазер и ультразвук.

Далее, исследуемая единица изолируется от слюны, высушивается тампоном (все движения им выполняются в направлении от режущего края к центру).

Важно! Использовать для высушивания эфир или спирт запрещено.

Если исследуемый зуб кариозный, размягченный дентин вычищается, а полость просушивается. Когда он запломбирован амальгамной пломбой, она удаляется, т. к. данный материал является хорошим проводником тока.

Чтобы исключить нервозность и нервное перенапряжение, пациенту рассказывается о возможных ощущениях по время диагностики. Могут проявиться покалывания, дрожание, толчки. Человека предупреждают, что о своих ощущениях он должен сообщить врачу.

Затем на пол для изоляции врача и кресла с человеком кладется резиновый коврик.

Этапы процедуры

Перед исследованием наконечник, обработанный предварительно гелеобразным токопроводящим средством, размещается на чувствительном участке, прижимается к исследуемой единице.

Прибор включается в сеть и начинает подавать импульсы. При проявлении первых неприятных ощущений, больной жмет на кнопку, и аппарат фиксирует показание. Его значение и будет той силой, на которую дала реакцию проблемная область.

Проверка проходит на тех участках, где реакция развивается при минимальных показаниях. У моляров – на фронтальных буграх, у премоляров — на буграх со стороны щек, у резцов – на их режущих краях.

Для контроля точности настройку тестера ЭОД проверяют на непораженных тканях. Если значения находятся в рамках нормы, то данные считаются достоверными. Если же цифры выходят за пределы 2-6 мкА, исследование проводится повторно после перенастройки прибора.

Стоматолог получает неточные значения если:

  • во рту проводником были задеты металлические конструкции;
  • электрод затронул щеку;
  • больной до процедуры выпил седативный препарат или анальгетик.

При обследовании важно следить за тем, чтобы электрод не соприкасался с десной, а эмаль, во избежание появления на ней влаги, периодически подсушивалась.

Электровозбудимость проблемного участка проверяется 2 раза, после чего выводится среднее значение.

В видео более подробно рассказывается о проведении процедуры электродиагностики жизнеспособности пульпы.

Возможные сложности

Во время выполнения электроодонтометрии стоматологу надо учитывать тот факт, что зубы проявляют реакцию на ток по-разному. Также следует считаться и с возрастом человека, и с наличием у него системных патологий.

На чувствительность зубных тканей влияют заболевания полости рта. Изменяют показания тестера и помехи извне. Так, УВЧ и СВЧ приборы отрицательно действуют на одонтометр и приводят к искаженным результатам.

При выполнении ЭОМ важно соблюдать технику и последовательность ее проведения. Она должна полностью соответствовать инструкции прибора. Только в таком случае получаются достоверно точные результаты.

Стоимость данной диагностики назвать трудно. Ее цифры варьируют от 200 до 450 р. за одну единицу. Это немного дешевле, чем обследование другими методиками.

К цене следует прибавить оплату за подготовку полости рта к диагностике, а именно:

  • удаление отложений;
  • распломбировку зубов;
  • чистка дентина.

На цену повлияет статус стоматологического центр, его местонахождение, модель используемого тестера, квалификация специалиста, проводящего обследование.

Отзывы

Электроодонтометрия – информативный и доступный метод диагностики в стоматологии. Ее проведение позволяет исключить диагностические ошибки, повысить качество лечебных мероприятий.

Читайте также:  Амбробене Российские аналоги импортных лекарств с ценами

В совокупности с другими методиками, стоматолог получает полную и точную информацию обо всех изменениях, происходящих в зубных тканях.

Поделиться своим впечатлением или высказать мнение относительно эффективности и целесообразности проведения ЭОМ, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Одонтометрия

Одонтометрия является объективным методом изучения зубов. Под одонтометрией понимают совокупность методов измерения зубов (определения размеров зубов).

Основным инструментом в одонтометрии является штангенциркуль с заостренными ножками, позволяющий проводить измерения с точностью до 0,1 мм.

Одонтометрические параметрыслужат для вычисления морфометрических характеристик – одонтометрических индексов (модулей) и интердентальных индексов.

Наиболее важными одонтометрическими параметрами являются:

– высота (длина) корня (корней);

– вестибулярно-язычный (В – Я) размер (диаметр) коронки;

– вестибулярно-язычный (В – Я) размер (диаметр) шейки зуба;

– медиально-дистальный (М – Д) размер (диаметр) коронки;

– медиально-дистальный (М – Д) размер (диаметр) шейки зуба;

– выраженность кривизны эмалево-цементной границы.

Тестовые задания по теме №2:

1. Укажите количество зубов в постоянном прикусе человека:

2. Укажите анатомические группы зубов постоянного прикуса:

1) резцы, клыки, премоляры, моляры;

2) клыки, премоляры, моляры;

3) резцы, клыки, боковые зубы;

4) фронтальные зубы, моляры;

5) резцы, клыки, премоляры, зубы мудрости.

3. Укажите левый верхний первый премоляр по зубной формуле ВОЗ:

4. Укажите первый нижний моляр справа по Датской зубной формуле:

5. Укажите второй нижний резец слева по системе АДА:

6. Укажите все анатомические элементы двухкорневого зуба:

1) коронка, шейка, корни;

2) коронка, шейка, корни, апикальные отверстия, бугры, экватор;

3) коронка; жевательная, вестибулярная, язычная, контактные поверхнос-

ти; бугры; фиссуры, углы, шейка, экватор, контактные пункты, корни,

4) коронка, бугры, фиссуры, контактные поверхности, экватор, шейка.

7. Укажите элементы полости многокорневого зуба:

2) свод, стенки, корневой канал;

3) рога, стенки, устья корневых каналов;

4) рога, свод, стенки, дно, устья корневых каналов, корневые каналы,

8.На основании каких признаков определяется принадлежность зуба к правой или левой половине челюсти:

2) отклонения корня, кривизны коронки и угла коронки;

3) кривизны коронки, угла коронки и функционального назначения зуба;

4) кривизны корки и анатомической группы.

9. Укажите зубы верхней челюсти, в которых хорошо выражены признаки кривизны коронки и угла:

5) зубы мудрости.

10. Укажите зубы верхней челюсти, в которых хорошо выражены все три признака принадлежности зуба:

3) клыки и первые премоляры;

4) клаки и вторые премоляры;

11. Укажите зубы верхней челюсти, в которых хорошо выражены признаки кривизны коронки и отклонения корня:

5) первые и вторые моляры.

12. Укажите зубы нижней челюсти, в которых хорошо выражены все три признака принадлежности зуба:

5) зубы мудрости.

13. Укажите зубы нижней челюсти, в которых хорошо выражены признаки кривизны коронки и отклонения корня:

3) премоляры и моляры;

4) первый и второй моляр;

5) зубы мудрости.

14. Укажите зубы нижней челюсти, в которых признак угла отсутствует:

4) первые и вторые моляры;

5) зубы мудрости.

15. Укажите количество клыков в постоянном прикусе человека:

16. Укажите количество премоляров в постоянном прикусе человека:

17. Укажите типичное количество и название корней верхнего первого постоянного премоляра:

1) три корня – два щечных и один язычный;

2) два корня – мезиальный и дистальный;

4) два корня – щечный и язычный

18. Укажите типичное количество и название корней нижних постоянных моляров:

1) три корня – два щечных и один язычный;

2) два корня – мезиальный и дистальный;

3) два корня – щечный и язычный.

Ответы:

1 – 5); 2 – 1); 3 – 2); 4 – 4); 5 – 4); 6 – 3); 7 – 4); 8 – 2); 9 – 1); 10 – 3); 11 – 4); 12 –2); 13 – 4); 14 – 1); 15 – 2); 16 – 4); 17 –4); 18 – 2)

Тема 3. Частная анатомия зубов человека. Анатомия постоянных зубов. Отличительные особенности постоянных зубов верхней и нижней челюсти Топография полости зуба и корневых каналов постоянных зубов. Анатомия временных (молочных) зубов. Морфологические отличия временных зубов от постоянных.

План занятия

1. Подготовка преподавателем учебных пособий: муляжи зубов человека,

плакаты по теме.

2. Учет посещаемости студентов. Ознакомление с темой, целью и планом

3. Контроль исходных знаний.

4. Контроль усвоения нового материала.

5. Демонстрация преподавателем комплекта постоянных и временных

6. Самостоятельная работа студентов по усвоению анатомии зубов

7. Задание на дом с указанием источников информации. К следующему

занятию: нарисовать в альбоме зубы нижней челюсти в продольном

и поперечном распилах, подписать элементы топографии полости

зуба и корневых каналов. Сделать модели зубов нижней челюсти из

пластилина, воска, гипса. Нарисовать в альбоме временные зубы

верхней и нижней челюстей (отобразить все поверхности коронок,

поперечный разрез на уровне экватора коронки).

Дата публикования: 2015-04-10 ; Прочитано: 4739 | Нарушение авторского права страницы

Моделирование зубов. Лекция 1 от 17. 09. 14. Преподаватель Елена Николаевна Предисловие

Экзамен зимой! Оценка в диплом!

Лекция 1 от 17.09.14.

Преподаватель: Елена Николаевна

Все зубы делятся на четыре квадрата, отсчет начинаем слева направо по часовой стрелке.

Постоянные зубы делятся на две группы: фронтальную и жевательную

[*Поверхность апроксимальная — поверхность соприкосновения с расположенным сзади зубом.

Поверхность вестибулярная — поверхность соприкосновения резцов и клыков с губой, а премоляров и моляров — со щекой.

Читайте также:  Рацион кормящих мам рецепты на каждый день - ToMom

Поверхность губная (зуба) — поверхность соприкосновения резцов и клыков с губой.

Поверхность дистальная — поверхность, находящаяся ближе к периферии, отдаленная от средней линии.

Поверхность жевательная (зуба) — поверхность соприкосновения с зубами противостоящей челюсти.

Поверхность контактная — поверхность, которая соприкасается с рядом расположенным (спереди или сзади) зубом.

Поверхность латеральная — поверхность боковая, лежащая вдали от средней линии.

Поверхность медиальная — поверхность, относящаяся к середине или к центру; лежащая ближе к средней плоскости тела.

Поверхность небная — поверхность зуба верхней челюсти, обращенная в сторону полости рта.

Поверхность окклюзионная — Поверхность жевательная.

Поверхность щечная — поверхность, которой моляры и премоляры соприкасаются со щекой.

Поверхность язычная (зуба) — поверхность зуба, обращенная в сторону языка (для зубов нижней челюсти).]

апроксимальная медиальная линия – боковая линия, которая ближе к резцовой линии , то есть к середине.

апроксимальная дистальная линия – боковая линия, располагающаяся дальше от средины.

Вестибулярная сторона – сторона, которая находится ближе к губе.

Небная сторона (на верхней челюсти) и язычная сторона (на нижней челюсти) , та сторона что располагается ближе к небу или языку соответственно.

Режущий край у резцов и клыков.

Жевательные бугры у жевательных зубов.

I Материалы применяемые при моделировании.

Основной материал – гипс.

-с добавлением катализаторов и ингибиторов становится хрупким

-пластичны при невысокой температуре

-можно добавить или убрать лишний воск.

II Общая характеристика зубов

Зуб — орган, состоящий из твердых тканей и пульпы (нервные волокна в зубе), принимает участие в механической обработке пищи.

В каждом зубе выделяют:

Зуб рассматривают в естественном для него положении. Положение зуба перед исследованием носит название нормы зуба.

Принято рассматривать зуб в следующих нормах:

(* окклюзионная плоскость — средний уровень жевательных поверхностей по отношению к горизонтали )

Зубы, занимающие одноименную позицию по отношению к зубам противоположной стороны, имеют особенность строения (зеркальность), которая позволяет определять принадлежность зуба к одной из сторон, то есть позволяет латерализовать зуб.

К основным признакам латерализации относится:

-признак угла коронки

-признак кривизны коронки

-признак положения корня

Одонтомер – это структурная единица зуба. Одонтомер – гомолог простого конического зуба, включающий в себя коронку, шейку и полость.

Типичным по структуре одонтомера является клык. И зная конструкцию одонтомера можно объяснить структуру многокорневых зубов.

Так как одонтомер – это структурная единица , а клык — это зуб являющийся типичным по своей структуре одонтомеру, то получим следующие «графические формулы»:

-четыре клыка = моляр

III Этапы гипсовой репродукции зуба (все это будет в билетах!)

Одонтоскопия – это визуальное изучение и описание особенностей строения зуба.

Рассматриваем следующие объекты:

А) -форму поверхности

-форму окклюзионной поверхности

Б) – Контур – это граница поверхности зуба, которая рассматривается в определенной норме. (* апроксимальный контур, окклюзионный контур)

Одонтометрия – это совокупность методов измерения зуба.

-вестибулярно-язычный размер коронки

-вестибулярно-язычный размер шейки

-медиально-дистальный размер коронки

-медиально-дистальный размер шейки

Высоту зуба определяют как расстояние между наиболее удаленными точками коронки и корня.

Вестибулярно-язычный размер коронки определяют по точкам наибольше выпуклости. Вестибулярно-язычный размер шейки определяют по точкам наибольшей выпуклости.

Одонтография – это совокупность выполнение рисунков в различных нормах.

Сначала оформляем блок в апроксимальной норме. Наверху прямоугольника чертим ортокрест и от него перпендикулярно вниз опускаем линии. Поворачиваем зуб к себе в апроксимальной норме, расчерчиваем, а излишки срезаем. (так с каждой стороной)

Этапы изготовления гипсовой репродукции зуба:

I этап. Подготовка блока к моделированию (выбор формы и размера блока)

II этап. Оформление модели зуба в апроксимальной норме.

Б) Техника вырезания по контурам

В) Контрольные измерения

IIIэтап. Оформление модели зуба по его контурам в вестибулярно-язычной норме.

Б) Техника вырезания

В) Контрольные измерения

IVэтап. Оформление модели зуба по его контурам в окклюзионной норме.

А) Одонотография жевательной поверхности или режущего края

Б) Техника вырезания

Vэтап. Оформление всей поверхности модели зуба во всех нормах с этапом скругления.

VIэтап. Моделирование рельефа поверхностей зуба

А) Одонотография рельефа

Б) Техника вырезания

В) Заключительные контрольные измерения

VII этап. Отделка модели

А) Шлифовка модели

Б) маркировка модели (надписать формулу, какой это зуб, например 11, или 24 и т.д.)

Анатомическая форма зубов

(*центральные резцы связаны с формой лица)

11 зуб или 21 – имеет лопатообразную форму, от режущего края проходят две малозаметные борозды, у шейки они сходят на нет (исчезают). Медиальный угол режущего края более острый и расположен ниже, чем дистальный (дистальный расположен выше и закруглен). С апроксимальной стороны имеет клиновидную форму. Краевые гребешки режущего края сливаются, образуя небный бугорок. На горизонтальном срезе представлен округлой формой и уплощен с вестибулярной стороны.

12зуб или 22 – по размерам меньше, чем центральный, по форме и контурам похож на центральный.

Отличительные особенности: режущий край расположен не горизонтально, а косо выше кзаде. Небный бугорок значительно выражен и расположен выше (дальше) от шейки зуба, чем у центрального.

13 зуб или 23 – имеет ромбовидную форму, режущий край имеет вид заостренного бугра; по вестибулярной поверхности проходит валик, который делит поверхность на медиальную и дистальную части. Медиальной части искос меньше, дистальной части искос больше. Медиальный угол почти прямой, дистальный – тупой и закруглен. С апроксимальной стороны зую треугольной формы. На горизонтальном срезе контур шейки округленный и сдавлен в медиодистальном направлении. С небной стороны выраженный небный бугор (*рвущий бугор, не режущий!)

______________________________
перейти в каталог файлов

Ссылка на основную публикацию
Читать Инфаркт миокарда — Семенов Юлиан Семенович — Страница 1 — читать онлайн
Инфаркт миокарда Текст Скачать: FB2 EPUB iOS.EPUB Ещё 7 Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли Объем:...
Чеснок может спасти от болезней сердца
Очищение сосудов чесноком – эффективно ли это? Сосуды играют значимую роль для полноценной жизни каждого человека – именно они доставляют...
Чеснок при гв можно ли его есть кормящей маме
Когда можно чеснок при грудном кормлении Чеснок – специя, которая придает блюду и закускам остроту и пикантность. Известно, что врачи...
Читать онлайн «Методы расчета размеров зубов
Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба В стоматологии для обследования состояния тканей ротовой полости и зубов сегодня используются несколько...
Adblock detector