Чистка матки у женщины при кровотечении

Выскабливание при кровотечении

Диагностическое выскабливание очень часто применяется для взятия образца слизистой оболочки матки, а также с целью лечения.

Показания к выскабливанию

Рассмотрим показания для проведения выскабливания, среди них:

  • миома матки;
  • полипы;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия эндометрия;
  • рак шейки матки;
  • дисплазия;
  • нарушения в менструальном цикле.

Причин немало, но на данный момент изучим выскабливание при кровотечении. Рассмотрим, из-за чего может возникнуть такая патология.

Выскабливание проводится при нарушениях в менструальных циклах и для остановки кровотечений.

Причины кровотечений

Таких причин на самом деле очень много, самые распространённые из них:

  • инфекционное заболевание;
  • травма полости матки;
  • болезнь крови;
  • нарушения в работе половой системы.

При обнаружении этих и похожих причин рекомендуется проведение выскабливание для предотвращения кровотечения.

Нарушения в работе половой системы могут стать причиной маточного кровотечения.

Перед операцией

Прежде чем провести выскабливание, врачам необходимо собрать ряд анализов, среди которых:

  • анализы крови, на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • анализ свёртываемости крови;
  • мазок из влагалища на флору;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • ЭКГ.

Прежде чем провести выскабливание, необходимо пройти обследование у врача.

Проведение операции

При кровотечениях выскабливание проводится по тому же принципу, как и в любых других случаях. С той лишь разницей, что это экстренное вмешательство, которое может быть проведено независимо от дня цикла менструаций. Во время процедуры женщина садится в гинекологическое кресло или ложится на кушетку, ноги следует согнуть в коленях.

Первым делом проводится анестезия, чтобы избавить женщину от болевых ощущений. Затем специальными расширителями раздвигаются стенки цервикального канала. После этого в полость матки вводится кюретка, с помощью которой и проводится соскоб пораженной области.

Процедура может длиться 1 час, по ее завершении в течение нескольких часов пациентка должна находиться под наблюдением врачей.

Таким образом, обратившись в медицинский центр, любая женщина быстро избавится от кровотечений.

Противопоказания

Даже в экстренных случаях проведение такой процедуры опасно, при наличии определённых показаний. Среди них такие, как воспалительный процесс в органах малого таза, протекающий в острой форме. Также не рекомендуется проведение выскабливания при наличии специфических вульвовагинитов. В остальных случаях современная гинекология, обычно использует этот метод без опаски.

Возможные осложнения

Как и любая другая операция, выскабливание имеет ряд осложнений, которые случаются крайне редко. В основном наблюдаются следующие из них:

  • надрыв шейки матки;
  • перфорация матки;
  • гематометра;
  • воспаление;
  • повреждение эндометрия матки.

Все приведенные выше осложнения также нередко становятся причиной кровотечений. В основном они устраняются посредством проведения диагностического выскабливания. Чтобы избежать таких осложнений после операции, достаточно воздерживаться от половой близости и избегать физического перенапряжения хотя бы на протяжении 2 недель.

Читайте также:  Капельница с Пентоксифиллином для чего назначают ампулы, совместимость с алкоголем, что лучше Пенток

Выскабливание

I

в акушерстве и гинекологии. В акушерстве В. — операция удаления содержимого матки (плодного яйца или его остатков, неотделившихся частей плаценты) и децидуальпой (отпадающей) оболочки матки. Выполняют с целью искусственного прерывания беременности (сроком до 12 нед.), при неполном аборте, а также после прерывания беременности в поздние сроки и в послеродовом периоде при задержке в матке частей плаценты, маточном кровотечении. В гинекологии В. — операция удаления слизистой оболочки канала шейки и тела матки. Выполняют с диагностической и лечебной целью (например, при полипах шейки матки, маточных кровотечениях, полипах эндометрия).

Противопоказанием к В. служат острые инфекционные болезни, острые и подострые воспалительные заболевания половых органов, подозрение на перфорацию матки. В экстренных случаях (например, при профузном маточном кровотечении в послеродовом периоде) все противопоказания относительны.

Выскабливание проводит акушер-гинеколог в стационаре под общим или местным обезболиванием. Подготовка к В. такая же, как к полостной операции (см. Предоперационный период). Накануне плановой операции женщина должна принять душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. Если В. предполагается проводить под наркозом (внутривенным, масочным), женщину осматривает анестезиолог; в день операции и накануне вечером принимать пищу не разрешают. Перед операцией врач, который должен выполнять ее, осматривает женщину (общий осмотр, исследование влагалища и шейки матки с помощью влагалищных зеркал, двуручное исследование) для уточнения срока беременности (если операцию проводят с целью аборта), формы и положения матки, исключения противопоказаний к операции.

Обычно В. выполняют в малой операционной в положении женщины на гинекологическом кресле. Набор инструментов должен включать влагалищные зеркала, пулевые щипцы, комплект расширителей канала шейки матки, маточный зонд, щипцы для удаления плодного яйца (абортцанг), кюретки, в т.ч. тупые и острые (см. Акушерско-гинекологический инструментарий). Наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода или раствором йодоната, влагалище и шейку матки 50% этиловым спиртом или спиртовым раствором йода. Влагалищную часть шейки матки обнажают с помощью влагалищных зеркал, захватывают пулевыми щипцами и осторожно подтягивают ко входу во влагалище (при положении матки в anteflexio — кзади, в retroflexio кпереди). Затем при проведении операции с целью аборта или с лечебной целью у небеременных женщин зондированием определяют длину канала шейки матки и полости матки, расширяют канал шейки матки путем последовательного введения расширителей разного диаметра. При В. для прерывания беременности плодное яйцо удаляют тупой кюреткой или абортцангом и выскабливают слизистую оболочку матки острой кюреткой. В случае выполнения операции по поводу маточного кровотечения, не связанного с беременностью и родами, слизистую оболочку матки выскабливают острой кюреткой. При В. у родильниц используют специальную большую тупую кюретку для удаления остатков плодного яйца и плацентарной ткани или акушерскую кюретку с зубчиками.

Читайте также:  Основные причины расширения лоханки почки По почкам

Выскабливание при неполном аборте проводят обычно без предварительного расширения канала шейки матки. При диагностическом В. после захватывания шейки матки пулевыми щипцами вначале выскабливают слизистую оболочку канала шейки матки, затем зондируют матку, расширяют канал ее шейки и выскабливают острой кюреткой слизистую оболочку матки (раздельное диагностическое выскабливание).

Полученный при В. материал (независимо от цели операции) собирают в стерильную чашку Петри и сразу же доставляют в гистологическую лабораторию для исследования; при раздельном диагностическом В. соскобы слизистой оболочки шейки и тела матки собирают в отдельные чашки Петри. Если гистологическое исследование невозможно провести непосредственно после операции, материал фиксируют в 10% растворе формалина.

Осложнениями В. могут быть перфорация шейки или тела матки, воспалительные заболевания половых органов, нарушение менструального цикла, бесплодие. В ряде случаев при чрезмерном выскабливании слизистой оболочки матки развивается Ашермана синдром.

В послеоперационном периоде необходимо следить за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. Наружные половые органы 2 раза в день обмывают антисептическими растворами. После выписки из стационара рекомендуется наблюдение в женской консультации (см. Послеоперационный период, особенности амбулаторного ведения больных после гинекологических и акушерских операций).

Библиогр.: Малиновский М.С. Оперативное акушерство, с. 379, М., 1974; Персианинов Л.С. Оперативная гинекология, с. 180, М., 1971; Рембез И.Н. Оперативная гинекология, с. 121, Киев, 1985

II

Выскабливание (abrasio; син. абразия — устар.)

хирургическая операция удаления содержимого и внутреннего слоя стенки какой-либо полости или полого органа с помощью инструмента типа ложки или кюретки.

Как проводится выскабливание полости матки при кровотечении

Выскабливание полости матки, или кюретаж – это хирургическая методика лечения патологического состояния, которая устраняет кровопотерю и не допускает опасного последствия. Обычно чистка проводится экстренно, когда другие методы не позволяют вылечить женщину и ликвидировать первопричину кровотечения. Но также нельзя исключать возможность плановой операции, которая часто проводится при гиперплазии эндометрия.

Подготовка к очистке

Выскабливание полости матки у женщины при кровотечении в случае, если оно выполняется экстренно, предусматривает подготовку, то есть сдачу нескольких анализов:

  1. Общий анализ крови для определения показателей, которые дают понять, каково состояние пациентки в целом: нет ли анемии или воспалительных процессов.
  2. Общий анализ мочи, который позволяет оценить состояние мочевого пузыря, уретры и других органов.
  3. Анализ на свертываемость крови. Он необходим врачам для того, чтобы выяснить, с какой скоростью свертывается кровь у пациентки.
  4. Определение группы крови – необходимо на тот случай, если понадобится переливание.
  5. ЭКГ – для оценки работы сердца.

Проводится эта операция по чистке для остановки выделения крови на специальном операционном столе, который оснащен держателями для ног.

Подробнее о выскабливании полости матки

Если остановить маточное кровотечение не удается медикаментозным способом, то врачу прибегают к кюретажу. Продолжительность операции в среднем от 20 до 60 минут. Выполняется она под общим наркозом. Этапы процедуры такие:

  1. Сначала врач проводит исследование матки, невзирая на кровотечение. Только так он может определить размер этого органа и его состояние.
  2. Далее проводится дезинфекция больших половых губ. Для этого их обрабатывают медицинским спиртом или концентрированных раствором йода.
  3. После по влагалище помещается гинекологическое зеркало для того, чтобы расширить его.
  4. Зону исследования обязательно обрабатывают антисептиком.
  5. Когда шейка матки зафиксирована специальными щипцами, хирург вводит туда специальный зонд. Он дает возможность определить глубину матки.
  6. Далее при помощи расширителей Гегара раскрывается полость до тех пор, пока не будет раскрыт цервикальный канал до нужной ширины.
  7. После вводят кюретку, а затем аккуратно вытаскивают. Она снимает верхний слой слизистой. Данную манипуляцию проводят до тех пор, пока матка не очистится.
  8. В ходе выскабливания медик использует разные по размеру кюретки для большей эффективности.
  9. Полученный в результате очищения материал обычно кладется в стерильную емкость.
  10. В конце операции врач обрабатывает антисептиком причинное место и в том числе само влагалище.
Читайте также:  Биопсия шейки матки - кто делал, очень больно

После операции женщине необходимо несколько дней побыть в больнице для того, чтобы врачи смогли оценить ее состояние и определить, насколько уменьшились кровотечения.

Обезболивание

Разумеется, данная процедура предусматривает боль, поэтому пациенткам перед началом манипуляций вводят внутривенно специальный препарат (общая анестезия). В случае если общий наркоз невозможен, ставится специальная инъекция препарата в шейку матки. Но надо сказать, что местное обезболивание при чистке используется крайне редко. Ведь женщина чувствует все движения, и они доставляют ей дискомфорт, хоть и не сильный. Обычно к такой анестезии прибегают, если у пациентки имеются психические расстройства или заболевания сердечно-сосудистой системы.

Последствия данной процедуры

Многие женщины боятся чистки, поскольку знают, что иногда она приводит к неприятным последствиям. В частности, речь идет о следующем:

  1. Надрыв влагалищной зоны. Это возможно в случае, если соскользнут щипцы.
  2. Гематометра. Может произойти при спазмировании цервикального канала.
  3. Инфекционные воспаления. Данная проблема бывает только тогда, когда на момент операции у женщины имеются воспалительные процессы.
  4. Повреждение росткового слоя эндометрия. Такое осложнение происходит лишь в том случае, если чистка была очень грубой.

Выскабливание полости матки нельзя назвать опасной операцией, поскольку ежегодно врачи проводят массу подобных процедур. Лишь изредка кто-то жалуется на недомогания после данной манипуляции. Главное – обращаться к опытному врачу, у которого хорошая репутация и большой стаж работы. Как правило, к этой операции прибегают только в крайних случаях. Чаще всего медики используют более консервативное лечение, которое в основном дает положительные результаты.

Выскабливание назначают зачастую женщинам, которые находятся в климактерическом периоде. Если выполнять все рекомендации специалистов, то процесс восстановления пройдет очень быстро. Как показывают отзывы женщин, выскабливание дает возможность устранить проблему обильных кровотечений.

Ссылка на основную публикацию
Чеснок может спасти от болезней сердца
Очищение сосудов чесноком – эффективно ли это? Сосуды играют значимую роль для полноценной жизни каждого человека – именно они доставляют...
Через какое время начинает действовать таблетка от глистов; Centrum Pomocy
Пирантел и его действие на глистов Пирантел — препарат, относящийся к антигельминтной группе. Обладает ярко выраженными противоглистными свойствами и широким...
Через какое время после заражения сдавать анализ на ВИЧ, сроки, результаты, виды анализов
Анализ на ВИЧ Чтобы продлить жизнь и повысить ее качество человеку с вирусом иммунодефицита, необходимо выявить заболевание на ранней стадии...
Чеснок при гв можно ли его есть кормящей маме
Когда можно чеснок при грудном кормлении Чеснок – специя, которая придает блюду и закускам остроту и пикантность. Известно, что врачи...
Adblock detector